Офтальмологія

Артеріальна оклюзія ока

Загальні

Очне дно і, таким чином, сітківка постачається кров’ю через центральну артерію. Прохідність абсолютно необхідна, щоб сітківка отримувала необхідну кількість кисню для відображення ідеального зображення.

Якщо центральна артерія заблокована (закупорка артерій очей) або дрібні артерії відгалужуються від неї, пацієнт може раптово осліпнути в ураженому оці протягом обмеженого періоду часу. Сліпота може зберігатись до тих пір, поки не буде розпочато відповідну терапію або вона може тривати лише короткий час (так званий амаврозний фугакс, вважається передвісником артеріальної оклюзії в оці). Однак безболісна сліпота ока завжди характерна.

Причини закупорки артерії в оці

Закупорка артерії в оці може виникнути або від відкладень у судинах, або від згустку крові, що блокує судину.

Депозити виникають на тлі артеріосклерозу.
Згустки крові зазвичай розвиваються в самому оці, але можуть потрапляти в око і з інших судин, таких як сонна артерія або серце.
Ще одна причина - цукровий діабет.
Ретинопатія, що виникає на пізніх стадіях цього захворювання, також може призвести до оклюзії очної артерії.
Крім того, запалення судин або високий кров'яний тиск також можуть бути причиною закупорки.
Замикання викликає нестачу кисню в тканинах, оскільки адекватний приплив крові вже не гарантується.
Якщо цей дефіцит зберігається, сенсорні клітини гинуть і виникає сліпота.

Супутні симптоми

Симптоми непрохідності артерій обмежуються ураженим оком.
Зазвичай болю немає.
Постраждалі зазвичай повідомляють про раптову втрату зору.
Однак існує проблема, що втрата зору компенсується мозку, оскільки інше око не впливає на оклюзію. Порушення зору, таким чином, може бути компенсовано, і пацієнт більше не помічає нічого про хворобу, поки лікар не встановить її.

Сліпота від артеріальної оклюзії

Оклюзія артерії може вражати або центральну артерію, або гілку центральної артерії.
Якщо центральна артерія заблокована, вона проявляється раптовою, безболісною, однобічною сліпотою.
Обструкція гілкової артерії швидше призводить до дефектів поля зору та порушення зору.

В обох випадках причина полягає в тому, що сенсорні клітини не забезпечуються достатньою кількістю кисню через недостатнє надходження крові до сітківки, щоб вони померли.
Навіть після терапії шанси на успіх відновити зір дуже низькі.

Виявлення закупорки артерій в оці

Як діагностується оклюзія артерій ока?

Офтальмолог, з яким слід негайно звернутися до лікаря, швидше за все після медичного опитування поставить діагноз непрохідності центральної артерії. Тоді він побачить очне дно з лампою (офтальмоскопія), а в разі артерій в оці часто бачить світлі, невеликі шматки холестерину на гілках артерій сітківки. Крім того, судини, що виходять з центральної артерії, незвично вузькі, може бути виявлений набряк сітківки, на якому вишнево-червона структура (з сліпа пляма) виділяється.

Детальніше по темі: Фундоскопія

Чи можна вилікувати артерії в оці?

На жаль, прогноз при оклюзії артерій в оці поганий.
Оскільки оклюзія артерій у більшості випадків призводить до значного погіршення зору, яке часто закінчується сліпотою, це зазвичай триває все життя.
Причина полягає в тому, що при недостатньому кровопостачанні сітківки сенсорні клітини безповоротно пошкоджуються.

Лікування оклюзії артерій в оці

Як лікується оклюзія артерії в оці?

Навіть при негайній терапії шанси на успіх у випадку артеріальної оклюзії в оці дуже низькі, оскільки сенсорні клітини безповоротно руйнуються лише через 60 - 90 хвилин.

Однак вживаються такі заходи, щоб максимально знизити постійні пошкодження зору:

Масажуйте очне яблуко
Зниження внутрішньоочного тиску
Антикоагулянти

Так званий фібриноліз повинен проводитися у внутрішньому відділенні медицини, оскільки необхідно ретельне спостереження за пацієнтом з артеріальною непрохідністю ока. Важливо, щоб пацієнт був добре медикаментозно налаштований на майбутнє за допомогою антикоагуляції або щоб були усунені фактори ризику. Це включає: