Плевральна мезотеліома

вступ

Плевральна мезотеліома - це медичний термін проти раку грудної порожнини після декількох років вдихання азбесту.

Він вражає плевру, тобто легеневу мембрану, і описує переважно злоякісну пухлину клітинного шару, яка вирівнює грудну порожнину. Це найпоширеніший вид раку, викликаний пошкодженням азбесту в легенях. На жаль, це особливо агресивний тип раку, який щорічно вбиває понад 1000 людей у ​​Німеччині.

причини

Навіть 1-2 років впливу азбесту достатньо, щоб викликати рак десятиліттями пізніше.

Дрібні азбестові волокна відкладаються в легенях і не можуть розщеплюватися. Однак вони можуть мігрувати в легеневу оболонку з часом. Крім того, ці азбестові волокна викликають роздратування та запалення на місці. Це призводить до ремоделювання клітин у тканини і в кінцевому підсумку може викликати зміну гена з розвитком раку через постійне ремоделювання. 9 із 10 випадків плевральної мезотеліоми викликані пошкодженням азбесту.

Мезотеліомі також може передувати азбестоз, тобто професійне захворювання легенів, спричинене впливом азбесту. Уражені пацієнти відчувають утруднення дихання при русі та кашель з мокротою. Це не просто люди, які працювали з азбестом. Дружини цих чоловіків, наприклад, яким довелося прати одяг, забруднений азбестом, можуть постраждати від наслідків через роки.

Детальніше про це:

• плеврит
• Пухлинні захворювання

Симптоми

Оскільки плевральна мезотеліома є раком, тут також показані типові симптоми, які викликає злоякісна зміна в організмі.

До них відносяться зниження загального самопочуття, слабкість, швидка стомлюваність, нічна пітливість, зниження ваги та лихоманка. Типовими симптомами плевральної мезотеліоми є також задишка, проблеми з диханням, біль у грудях або утруднене ковтання. Не рідкість зустрічається постійний кашель без мокротиння або кашлю крові.

Крім того, пацієнт може скаржитися на біль у спині чи шлунку, виявити затримку води в кінцівках, а також набряклі лімфатичні вузли в області грудної клітки. У лікаря клінічне обстеження часто показує випіт у грудній порожнині зі зниженим дихальним шумом. Пацієнти також часто повідомляють про біль при диханні. Межі легенів, які слідують за диханням у здорових людей, тепер нерухомі. В основному це пояснюється швидким зростанням злоякісної пухлини, яка викликає спайки легеневої оболонки. В результаті об'єм наповнення легенів зменшується, і пацієнт не може легше дихати. Біль може бути викликана збільшенням розміру пухлини або метастазами в інші органи.

Ця тема може вас зацікавити:

• вода в легенях

діагностика

На жаль, у більшості випадків діагноз плевральної мезотеліоми ставиться лише на запущеній стадії. Тоді, як правило, занадто пізно, щоб хворобу вилікувати. Отримані результати можуть бути підтверджені за допомогою КТ-дослідження, яке виявляє вузликове потовщення в легеневій оболонці. Також можна проколоти ці вогнища тонкою голкою. Однак це може легко призвести до метастазів в укол голкового каналу через поширення пухлинних клітин.

Пухлинні маркери плевральної мезотеліоми

У медичній термінології відомими пухлинними маркерами плевральної мезотеліоми є білок, пов'язаний з фібуліном-3 або мезотеліном.

Маркер пухлини може бути використаний для контролю прогресування раку. Гістологічне дослідження ракових клітин може дати подальшу інформацію про прогноз захворювання. Роблячи це, вивчається, які клітини є і в якій мірі тканина проявляє характерні ракові особливості. Це обстеження особливо важливо при плевральній мезотеліомі, оскільки може виникнути багато різних типів ракових клітин, і вони, в свою чергу, пов'язані з дуже різними течіями захворювання.

Етапи

Зазвичай після впливу азбесту спочатку в легенях виявляються невеликі бляшки, потім рідина може осідати в грудній порожнині, а потім плевральна потовщується.

Стадії плевральної мезотеліоми складаються з 1 стадії, коли рак локалізується. Стадія 2 описує поширення на регіонарні лімфатичні вузли. Третя стадія характеризується зростанням злоякісних клітин у навколишній тканині, а на четвертій стадії метастази виявляються у віддалених органах.

Читайте також нашу тему:

• Легеневий фіброз

Плевральна мезотеліома кінцевої стадії

На початку цього злоякісного раку часто виникають неспецифічні симптоми, такі як слабкість та втрата ваги. Через це більше не можна проводити подальші експертизи.

Часто лише при важких симптомах, коли утворюється випіт, виникає обгрунтована підозра на плевральну мезотеліому. Тоді, на жаль, ракові клітини часто вже поширилися на сусідні органи, лімфатичні вузли та віддалені органи. Це ускладнює дихання, а функцію печінки та нирок також можна обмежити.

лікування

Лікування плевральної мезотеліоми може бути точно налаштоване після детальних обстежень та визначення конкретного типу ракових клітин.

Якщо захворювання розпізнається досить рано, метою є вилікувати хворобу. Для цього при операції видаляють легеневу оболонку, частину легенів, частину перикарда та діафрагму. Потім проводиться хіміотерапія та променева терапія. На жаль, це може бути реалізовано лише рідко таким чином, оскільки більшість пацієнтів отримують діагноз лише на завершальній стадії, коли можна досягти лише заходів, що продовжують життя.

У більшості випадків використовується комбінація двох хіміотерапій. Крім того, може бути проведена операція або випромінювання. Оскільки хочеться забезпечити пацієнту найкращу якість життя, лікарі намагаються допомогти пацієнту, полегшивши симптоми. Це можна зробити, наприклад, за допомогою больової терапії, ліків від нудоти або стимуляції апетиту. Емоційна підтримка груп самодопомоги або психотерапевтичне лікування також можуть мати важливе значення для перебігу плевральної мезотеліоми.

Більше інформації на цю тему:

• Хіміотерапевтичні речовини
• Проведення хіміотерапії
• Хірургічне лікування захворювань легенів

Прогноз і тривалість життя

На жаль, у більшості випадків прогноз плевральної мезотеліоми не є хорошим. В основному це пов’язано з тим, що злоякісний рак розпізнається та лікується так пізно. Захворювання, як правило, настільки розвинене, що можна проводити лише заходи, що продовжують життя. Статистика говорить про те, що більшість пацієнтів помирають через 1 рік після діагностування плевральної мезотеліоми.

Поганими ознаками для твердження про тривалість життя є коли є анемія, але білі та еритроцити збільшуються. Крім того, можна визначити параметри ЛДГ у крові, які вказують на розпад пухлинних клітин, якщо вони підвищені. В цілому можна сказати, що у пацієнтів із поганим загальним станом також прогноз слабший. Ось чому вкрай важливо застосовувати підтримуючу терапію для максимального поліпшення стану пацієнта.

Крім того, слід сказати, що визначальним фактором для прогнозу є тип клітин, який визначається при гістологічному дослідженні тканини.

Читайте також:

• Симптоми анемії

Перебіг захворювання

Перебіг захворювання плевральної мезотеліоми особливо швидкий і, у випадку злоякісного типу клітин, також дуже агресивний у своєму зростанні.

У більшості випадків відбувалося тривале вдихання азбесту, що, можливо, спровокувало азбестоз. Десятиліттями пізніше зазвичай спостерігається зниження загального стану, а потім специфічних симптомів. На жаль, коли діагностується хвороба, вона часто настільки розвинена, що ракові клітини поширилися і поширилися на навколишню тканину. У більшості випадків причиною смерті є такий масивний локальний ріст легеневої оболонки, що він більше не сумісний із життям.