Ортопедія-Онлайн

Опромінення п’яткової шпори (опромінення рентгенівським подразником)

Синоніми

Рентгенівська стимуляція
Ортовольт терапія

Причина та розвиток литкових шпор

The першопричина розвиток п’яткової шпори базується на підвищеному тиску та розтягуванні напруги на прикріплення сухожиль на тілі литкового каналу. Цей стимул запускає процеси ремоделювання руху у волокнах сухожилля, що в кінцевому підсумку призводить до появи шпорового новоутворення кісток, спрямованого до стопи. З П’яткова шпора Через навантаження під тиском це може призвести до запальної реакції в навколишній тканині.

Провідні фактори розвитку п’яткової шпори:

Вік
Зайва вага (ожиріння)
погана взуття
Перевантаження (Робота та спорт)
Пороки стопи з розгинанням поздовжнього склепіння стопи (часто: плоска дугоподібна стопа, іноді плескатий).

Рентгенівське опромінення

Ще одна міра, яка застосовується для лікування кальценозної шпори - це рентгенівська стимуляція. Часто використовується в ортопедії після введення протеза стегна (це запобігає надмірному утворенню кісток), рентгенівське опромінення також може використовуватися для лікування шпори п’ят.

Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Рентгенівська стимуляція

Зустріч з експертом з п’ястково-шпорової оболонки?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни) особливо часто уражаються хворобою п’яткової шпори. У багатьох випадках причину запалення п’яткової шпори спочатку неможливо визначити. Тому лікування вимагає великого досвіду. Я зосереджуюсь на п’яткової шпорі.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Рентген - це радіоактивний Випромінювання прискореними частинками, які залежно від їх сили можуть проникати в тканини. Перш за все, менш щільна тканина, наприклад До шкіри та жирової тканини можна проникати безперешкодно. Рентгенівські промені в основному відбиваються або поглинаються на щільніші тканини. Такі структури потім на рентгенівському знімку показані як світла область. Рентгенівські промені самі по собі є пошкодження клітин. Чим інтенсивніше вибирається рентгенівське випромінювання, тим більше шкоди радіація може нанести опроміненій тканині. У разі лікування п’яткової шпори рентгенівське випромінювання вибирається таким чином, щоб навколишні тканини могли проникати без проблем, але при попаданні в тканину шпорової п’ятки вона несе в собі достатню кількість енергії, що кісткова тканина і клітини незворотні завдавати шкоди. У кінцевому рахунку це призводить до того, що кісткова тканина п’яткової шпори все більше руйнується і стає меншою. Іноді тут доводиться проводити повторне застосування, поки не можна досягти бажаного ефекту.

Важливо зауважити, що енергія рентгенівського випромінювання вибирається так, щоб кількість не надто шкодила. Крім того, при рентгенівському опроміненні, на відміну від опромінення ударною хвилею, слід приділяти більше уваги тому, що випромінювання спрямоване безпосередньо на область, що підлягає опроміненню, в цьому випадку - п’яткова шпора. Якщо область задана занадто щедро, навколишні, не зачеплені тканини, такі як дратувати і Кровоносні судини може бути незворотно пошкоджений рентгенівськими променями. Можливі побічні ефекти від цього були б Кровотеча, Розлади чутливості і при необхідності Невралгія.

Часом це теж може роздратування шкіра в області опроміненої області. Це тому, що рентгенівське випромінювання повинно спочатку проникнути у відповідну ділянку шкіри, перш ніж вона зможе дістати кістку. Це може призвести до описаного подразнення шкіри та відповідних подразнень. Щоб мінімізувати побічні ефекти, можна опублікувати рентгенівське опромінення охолоджуючі гелі наноситься на шкіру. Шкіра зазвичай регенерується протягом декількох днів. Через кілька тижнів зазвичай нічого не залишається, щоб побачити радіацію.

Ні при ударно-хвильовій терапії, ні при рентгенівському опроміненні це не так, що кісткові структури раптово всі зникли, як правило, повільне скорочення п’яткової шпори свідчить про хорошу реакцію на терапію.

Процес опромінення

Біля перше призначення пацієнт отримує детальну інформацію консультація, в якому знову лежить лікар Діагностика (наприклад, рентген). Крім того, надається інформація про побічні ефекти та ризики та відповіді на запитання пацієнта. Опромінення п’яткової шпори здійснюється комп’ютерними програмами індивідуально до пацієнта відрегульовано так, щоб опромінювати тільки область шпори п’ят.
З наступне призначення буде власне опромінення що зазвичай займає лише кілька секунд до хвилин. Потім опромінення є приблизним два рази на тиждень, в залежності від дози опромінення, що використовується для три-вісім тижнів здійснено. Після радіаційного циклу призначаються подальші прийоми для обговорення успішності терапії та способів її проведення.

Тривалість лікування

Опромінення п’яткової шпори триває зазвичай п’ять тижнів. За цей час п’ята зазвичай піддається впливу низькодозового випромінювання два рази на тиждень опромінений. Більшість пацієнтів не відчувають болю та симптомів після цього п'ятитижневого лікування. У деяких випадках опромінення п’яткової шпори проявляє ефект вже через три тижні. Однак біль може не зникнути після перших п’яти тижнів. Тоді час терапії подовжено до восьми тижнів. Якщо після цього періоду лікування не досягається повна свобода від болю, цикл можна повторити через два-три місяці.

Коли біль посилюється?

Свобода від болю після опромінення п’яткової шпори варіюється від пацієнта до пацієнта. Тож може статися, що біль посилюється після першого чи другого опромінення. Після циклу три-п’яти тижнів опромінення більшість пацієнтів позбавляються від болю. Однак біль може виникати і під час опромінення сильніше в короткостроковій перспективі стати. Однак це не повинно викликати занепокоєння, оскільки це відомий побічний ефект. Полегшення болю п’яткової шпори рідко може бути досягнуто після першого циклу опромінення, так що подальша послідовність лікування може дотримуватися через кілька місяців.

Прогноз щодо використання радіації

Прогноз променевої терапії п’яткової шпори такий взагалі дуже добре. Близько 80-90% пацієнтів безболісні після першого курсу лікування. В близько 60% пацієнт - це Звільнення від болю після опромінення кальцевої шпори постійний. Якщо опромінення в першому циклі не мало адекватного ефекту, необхідно обговорити подальший цикл лікування і, якщо необхідно, з наступною перервою на кілька тижнів або місяців.
Оскільки радіація не викликає змін у кістках або суглобах, а служить лише для полегшення болю, у рідкісних випадках біль може виникати знову через повторне запалення п’яткової шпори.

Ризики променевої терапії

Оскільки опромінення - це терапія іонізуючим випромінюванням, може побічні ефекти виникають під час лікування. Однак при опроміненні п’яткової шпори опромінення дуже низьке (близько 6 сірих) і обмежується лише невеликою областю тіла. Звідси є Побічні ефекти рідкісні. У дуже рідкісних випадках і з попередньо пошкодженою шкірою в місці опромінення можуть виникати роздратування шкіри, висипання або почервоніння. Крім того, можливе тимчасове посилення болю під час опромінення.

Взагалі чутливі статеві органи особливо ризикують у випадку радіації, оскільки це може змінити генетичний склад. Тому слід зважити, чи дійсно радіація потрібна чоловікам або жінкам, які все ще хочуть мати дітей. Однак, оскільки в даний час радіація може бути націлена дуже локально і через низькі дози, негативний вплив на статеві органи дуже рідкісний.

Перед опроміненням п’яткової шпори у жінок слід виключити вагітність, оскільки терапія може призвести до переривання вагітності або пороків розвитку у ненародженої дитини.

В принципі, не можна виключити ризик виникнення пухлини через опромінення п’яткової шпори, хоча це при малій дозі дуже малоймовірно.

Альтернативне лікування - ударно-хвильова терапія

Ще одним нехірургічним заходом для лікування п’яткової шпори є терапія ударними хвилями. Ударно-хвильова терапія вже відома з лікування каменів у нирках. Механізм полягає в тому, що цільові ударні хвилі спрямовані на область тканини. Це передає хвилі на сусідню тканину, яка все частіше рухається. Як тільки досягається кісткова речовина п’яткової шпори, молекули кістки також приводяться в рух.

Спочатку в структурі немає змін. Чим довше проводиться цей тип опромінення або чим частіше повторюється обробка, тим більш нестабільними стають кісткові структури. При успішному використанні п’яткова шпора стає дедалі меншою, яка все більше деградує всередину від краю. Що змушує камені в нирках розпадатися, тому призводить до руйнування п’яткової шпори.
При правильному застосуванні лікування відносно безболісне і, на відміну від ударно-хвильової терапії каменів у нирках, пацієнти описують як помірно незручне.
Болісність вирішально залежить від практикуючого та пристрою ударної хвилі. Більш ефективні, зосереджені ударні хвилі значно менш болючі, ніж променева ударно-хвильова терапія.
Зазвичай потрібно кілька сеансів, перш ніж тканина реагує на ультразвукові хвилі.

Тим часом статутна страховка оплачує лікування за певних умов. Приватне медичне страхування повністю переймає лікування. Якщо хтось зважиться на лікування, пацієнту зазвичай доводиться рахуватися з кількома сотнями євро на кілька сеансів.

Навіть після успішного лікування ультразвуковими хвилями утворення нових п’яткової шпори не виключено. Причиною цього є те, що загалом сильні неправильні навантаження, що призвели до утворення п’яткової шпори, продовжують здійснюватися і хронічне перевантаження стопи не зменшується. Ось чому дуже важливо, щоб після лікування виправлялася відповідна погана постава, а надмірне напруження сильно зменшувалося. У будь-якому випадку слід проводити інтенсивну фізіотерапію, яка опрацьовує саме ці слабкі місця. У цьому контексті слід очікувати періоду після лікування кілька тижнів.

На відміну від ударно-хвильової терапії, фізіотерапевтичні методи лікування завжди покриваються законодавством, передбаченим медичним страхуванням. Фізіотерапевти зазвичай призначають 10-12 сеансів, яких необхідно дотримуватися послідовно. Ультразвукова ударно-хвильова терапія практично без ризику та побічних ефектів. У деяких випадках, однак, може виникнути подразнення тканини стопи, особливо якщо хвилі занадто сильні.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

прогноз

Прогноз для успішного Лікування п’яткової шпори це добре. Майже завжди (>90%) досягається чітке полегшення симптомів або позбавлення від симптомів. Успіх терапії залежить, між іншим, від можливості фізичного спокою в період лікування. Оскільки це рідко можливо, часто виникають фази страждань, що тривають від кількох місяців до кількох років.

Клінічна картина П’яткова шпора також має тенденцію до Рецидив (поновлені скарги). Навіть якщо консерватор чи оперативна терапія Успішні симптоми рецидиву можуть виникнути в будь-який час.
Детальніше по темі Вольтарен Дисперс у нашого партнера.

Фігура п’яткової шпори

П’яткова шпора - литковий шпору
(кістковий відросток)

Нижня (підошовна) п’яткова шпора
Верхня (спинна) п’яткова шпора
Кальцеподібна туберкульозність -
Калькулярна туберкульозність
П'ятна кістка - Кальканей
Ахілесове сухожилля -
П'ясткові п’яти
Зовнішній литковий м’яз -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Гомілка - Гомілкові кістки
Фібула - Фібула
Голеностопна кістка - Талус
Скатоподібна кістка - Судинна кістка
Зовнішня сфеноїдна кістка -
Ос клинопис латеральний
Кубовидна кістка - Os cuboideum
Підошва сухожильної пластини -
Підошовний апоневроз

А - зображення каблука з нижньою
і верхній литковий шпору
В - Ліва стопа зовні