Розрив манжети ротатора

• Фігура плечового суглоба

Синоніми

• Ураження манжети обертового
• Манжета обертання ротатора
• Розірване сухожильне сухожилля
• Періатропатія Нumeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Розрив сухожилля
• Розрив сухожилля

Англійська: Розрив обертання манжети, травма обертової манжети

визначення

Під одним Розрив манжети ротатора під розумінням тріщини кріпильних конструкцій т. зв Манжета ротатора.
Мається на увазі м'яз сухожильного капюшона, який формується з декількох м’язів плечового пояса або передпліччя. Ці м’язи ротаторної манжети мають завдання фіксувати положення плечової кістки в суглобовій розетці.
Асоційованими є:

• з Supraspinatus м'яз ("Верхній кістковий м'яз", "supra" = латинський верх)
• з Інфраспінатус м'язи ("Підгрудна мускулатура", "infra" = латинська мова нижче)
• з Терес мінорний м’яз ("Менший круглий м'яз", "Терес" = Латинський круглий, "Незначний" = Латинський менший)
  як от
• з Підшкірний м’яз ("Під плечовий м'яз", "sub" = латинський під)

В основному може розриватися манжета ротатора травма виникають дві різні структури. З одного боку, сухожилля надбрівного м’яза відірвіть у разі розриву обертової манжети, з іншого боку, відірвіть кісткове випинання плечової кістки (лат. humerus) разом із сухожиллями, закріпленими там. Ці кісткові виступи включають це Менша бульбистість (Лат. "Малий горб") як точка прикріплення м'яза subscapularis і того Більша бульбистість (Лат. "Великий горб") як опорний пункт для м'язів, що залишилися в обертальній манжеті.
Майже у всіх випадках розриву обертової манжети уражається надшпинкове сухожилля.

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Епідеміологія / захворюваність серед населення

Розриви манжети ротатора трапляються часто, імовірність захворювання збільшується з віком через дегенеративні зміни (зношування) М'язи і сухожилля збільшується.
Найпоширеніша причина однієї Розрив манжети ротатора має дегенеративний характер; у людей похилого віку частота аутопсій становить близько 30%.

Фігура плечового суглоба

1. Розрив манжети ротатора
2. Голівка плечової кістки
3. Супраспінатус - м'язовий (Musculus supraspinatus)

Виклик розриву манжети ротатора

Як Причина розриву манжети ротатора Теоретично існує дві різні можливості. З одного боку, сльоза може бути викликана травмою (аварією), наприклад, вивихом плечового суглоба (Вивих плеча) або з насильницьким пасивним рухом Бідні. Внаслідок вивиху плеча ротаторна манжета насильно розтягується, а сухожилля, особливо сухожильне надпінату, рветься. Сльоза після вивиху плеча збільшується з віком, коли еластичність манжети ротатора зменшується. З іншого боку, розрив обертової манжети може бути дегенеративною причиною. Причина набагато частіша за випадковість. Це означає, що збільшується крихкість структур з віком через зміну речовини, яка Розрив манжети ротатораr дозволяють навіть незначні ДТП, які зазвичай не призводять до травм (незначна травма). Цю причину слід враховувати приблизно з 50-річного віку. Типовий випадок аварії для розриву манжети ротатора - це Падіння на витягнуту руку.

Симптоми

Слід скасувати різницю між скаргами:

• травматичні / пов'язані з нещасними випадками Розриви манжети ротатора
  і
• дегенеративні / вікові розриви манжети ротатора.

Після нещасного випадку зацікавлена ​​особа скаржиться на гострий біль і обмежену рухливість руки як симптом.
Або болісне бокове підняття (викрадення) руки відбувається внаслідок розриву манжети ротатора, або цей рух повністю усувається. В останньому випадку йдеться про т. Зв Псевдопарез. Парез - це параліч, викликаний пошкодженням нервів; Псевдопарез, з іншого боку, включає параліч, який не є наслідком травми нервових структур.
У разі розриву обертової манжети це викликано розривом сухожилля або розривом сухожилля. Зацікавлена ​​особа відчуває біль не тільки при русі, але і при пальпації сухожилля надшпинального відділу або Більша бульбистість - залежно від того, яка структура зачіпається.
Крім того, в рамках розриву обертової манжети симптом (гематома) може утворюватися в області плечей як симптом, викликаючи там набряк. У випадку дегенеративних розривів манжети ротатора, з іншого боку, гострих симптомів немає. Швидше скарги розвиваються повільно. Іноді навіть симптомів взагалі немає. Дегенеративний біль Розрив манжети ротатора поступово збільшуються, як і обмеження в рухливості та міцності.

Альтернативні причини / диференціальна діагностика

Потрібно відрізняти одне Розрив манжети ротатора звуження простору, через яке Супраспінату сухожилля пролягає під плечовим дахом (Субакроміальне поглиблення).
Це може бути викликано кальцифікацією (Вапняне плече) або набряк сухожилля (Синдром субакроміального конфлікту) виникають і проявляються як загальна клінічна картина. Тому кальцифіковане плече та синдром ущемлення повинні бути завжди виключені.

терапія

Лікування a Розрив манжети ротатора можна зробити двома різними способами, а саме консервативний або оперативні.
Консервативна терапія Розрив манжети ротатора проводиться як раннє функціональне лікування, особливо у літніх пацієнтів або в Часткові сльози обертової манжети.
Це включає, з одного боку, полегшення болю (знеболення), з іншого - тренування руху, особливо сили та координації. Біль від розриву обертової манжети можна боротися з таблетками (нестероїдні протизапальні препарати, НПЗЗ, НПЗЗ, наприклад Вольтарен Ібупрофен або Аркоксія) або через місцеві процедури.
Останні методи включають в себе ін’єкційні (місцева інфільтрація) знеболюючі (знеболюючі) та Кортизон в плечі, а також застосування холоду (кріотерапія) або електрики (Електротерапія). Коли Більша бульбистість Консервативна терапія також може бути розпочата як причина розриву манжети ротатора, якщо не відбувається зміщення структур (вивих).
Постраждалі отримують спеціальну пов'язку (пов'язку Гілхриста) для знерухомлення плеча. Потім починаються рухові вправи плеча, які слід виконувати без болю.
Альтернативою розривів обертової манжети є раннє функціональне лікування то оперативна терапія навпаки, що проводиться на молодших людях, на діючих людей старшого віку та на повних розривах манжети ротатора.
The розірване сухожилля (Сльоза манжети обертається) знову закріплюється на плечовій кінці. Спочатку до рядка додається так звана струна Заплетений шов створено. Потім через плечову кору на більшу бульбистість просвердлюють два канали, через які проходять і зав'язуються кінці шва. Як варіант, сухожилля може бути закінченим штучні кісткові якоря прикріплений до кістки.
Якщо більша бульбистість відривається і структури зміщуються (дислокація), вона кріпиться до свого старого місця на кістці за допомогою лагового гвинта або натяжної планки. Ці хірургічні процедури можна використовувати як Артроскопічно "хірургічна робота" або як "міні відкрита конструкція"(Англійською мовою" мала процедура реконструкції відкриття ") можна здійснити.
Артроскопічні доступи шириною лише кілька сантиметрів потрібні і під контролем камери (аналогічно до Артроскопія) оперували. Під час “міні-відкритої реконструкції” робиться надріз шкіри приблизно 5 см.
Плече необхідно знерухомлювати після операції розриву манжети ротатора. Для цього плече ставлять на спеціальні позиціонуючі рейки для послаблення сухожилля (Подушка на плечі, подушка листоноші) зберігають у положенні викрадення (розгинаючи руку), щоб очі могли швидко загоїтися без напруги.
Приблизно через три тижні Зазвичай починають з фізіотерапевтичних вправ. Активні рухи дозволяються лише приблизно через шість тижнів, але без застосування сили. Це можливо лише приблизно через три місяці. Повна функція після розриву обертової манжети зазвичай відновлюється приблизно через півроку.