Дерматологія-Онлайн

Шишка на зап'ясті

Вступ - Що таке шишка зап'ястя?

Шишка - це, як правило, випинання шкіри через набряк тканин. Цей набряк тканини може проявлятися без побічних ефектів, або він може бути червонуватим і теплим. Консистенція шишки також може змінюватись, починаючи від вузлуватих до плоских і твердих до відносно м’яких.

Причини - звідки береться шишка?

Поширеною причиною ударів є удар або падіння, спричиняючи пошкодження тканин, включаючи дрібні судини, і спричиняючи приплив більшої кількості крові до пошкодженої ділянки. Механізми ремонту приводяться в рух, так що тканина набрякає через збільшення місцевої крові та інших факторів, що містяться в крові.

Ще однією причиною укусу може бути укус комах. Шишка свербить або болить, стає червоною і теплою. Падіння також може бути причиною удару. Якщо падіння на зап'ястя призвело до перелому і зміщення кістки, можна помітити чітку, іноді неправильну опуклість. Це вже боляче торкатися чи рухатись. Ганглій на зап'ясті також спричиняє випинання. На зап'ясті з боку мізинця спостерігається природне випинання. Це стилоїдний відросток ульни, який дещо помітний у багатьох людей.

Детальніше про тему читайте тут: Зламане зап'ястя та набряк після укусу комахи

гангліон

Ганглій - це опуклі, пружні, ковзаючі виступи. Це створюється за рахунок випинання синовіальної оболонки, завдяки якому синовіальна рідина втискається в отримане розширення через стебло. Більше синовіальної рідини впадає в виступ через клапанний механізм, але не може повернутися назад у простір суглоба. Тому ганглій може рости дуже швидко. У багатьох випадках ганглії можуть бути виявлені на тильній стороні кисті, але вони можуть з’являтися і на сухожильних оболонках. Особливо страждають жінки віком від 20 до 40 років.

Дізнайтеся більше про теми тут:

Ганглій на зап'ясті
Тендініт на руці

Після падіння

Падіння на руку або зап'ястя часто може спричинити щось більш серйозне. Якщо зап'ястя болить після падіння, швидко набрякає і стає теплим, це може свідчити про перелом. Додатковими ознаками перелому є біль в ураженій області при дотику або переміщення.

Вірною ознакою розриву є те, що рука виступає з передпліччя під нефізіологічним кутом. Це означає, що положення руки по відношенню до руки більше не відповідає нормальному діапазону руху, який можна звичайно робити рукою.

Але якщо ви впадете на долоню, тильну сторону руки або безпосередньо на зап'ястя, вам не доведеться ламати прямо. Синяк також може змусити область набрякати, почервоніти і зігрітися. Якщо ви відчуваєте біль після падіння, завжди слід звернутися до лікаря.

Тут ви можете дізнатися все про тему: Переломи зап'ястя

Супутні симптоми

Залежно від того, де знаходиться удар і яка фактична причина, можуть виникати різні супутні симптоми.
Якщо шишка знаходиться на внутрішній стороні зап’ястя, згинання руки до передпліччя може бути обмежене, оскільки сухожилля згиначів може бути заблоковано масою удару. Крім того, стиснути кулак може бути вже неможливо. Згинання окремих пальців також може бути обмежене.

Якщо шишка знаходиться в долоні і поширюється вглиб тканини, залежно від топографічного розташування, нерви можуть бути роздратовані. Середній і ліктьовий нерви можуть особливо постраждати. Це може призвести до таких симптомів, як синдром зап'ястного каналу з обмеженням серединного нерва - поколювання і оніміння в долоні, а також недостатнє згинання великого пальця, вказівного та середнього пальця.
Детальніше про тему читайте тут: Симптоми синдрому зап'ястного каналу

Симптоми подразнення ліктьового нерва можуть проявлятися як поколювання і оніміння на стороні мізинця, як при синдромі Логе де Гіона.

Якщо шишка знаходиться на задній частині руки, може бути обмежена розгинання всієї руки або окремих пальців. Тут теж можуть бути відчуття поколювання або ненормальні відчуття аж до кінчиків пальців або ліктя.

Біль

У багатьох випадках шишка може пройти безболісно, але часто шкіра відчуває себе тісно. Якщо виникає біль, інтенсивність, радіація та характер болю можуть сильно відрізнятися. З точки зору характеру болю можна розрізнити тупий, тупий і різкий біль. Крім того, він може бути залежним від руху або постійним. Якщо це гангліон, він часто може залишатися безболісним. Біль зазвичай виникає, коли сухожилля защемляються через масу або нерви дратуються зростаючою тканиною.

діагностика

Діагноз підкріплюється багатоетапним процесом. Перш за все, діагноз підозри ставиться на підставі анамнезу. Час, коли з’явилася шишка, біль та інші симптоми, такі як парестезія або обмежена рухливість, все це може свідчити про діагноз. Якщо ви маєте будь-яке уявлення про те, що може бути шишкою, подальші тести спробують підтвердити діагноз. Доступні такі варіанти, як сонографія з ультразвуковою головкою, доплерівська сонографія або пункція шишки. Особливо, якщо ганглій підозрюється на долоні, допплерова сонографія використовується для перевірки, чи уражені також судини або сухожилля. Інші методи візуалізації, такі як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія), також можуть застосовуватися в особливих випадках.

Лікування та терапія

Варіанти лікування та терапії відрізняються залежно від діагнозу шишки. Якщо шишка - це укус комах, можна використовувати звичайні засоби, такі як прохолодні пачки або креми проти укусів комах. Якщо жало в результаті не набрякає, але продовжує виглядати червоним і відчуває тепло, обов’язково потрібно звернутися до лікаря, оскільки це може бути запаленням.
Дізнайтеся більше про тему тут: Укус комах - перша допомога та невідкладні заходи

Якщо шишка набрякає, болить на дотик і знебарвлюється як синяк, ви також можете використовувати прохолодну пачку для допомоги. Якщо ганглій був підтверджений діагностично, наприклад за допомогою сонографії, його не обов’язково лікувати. Ганглій можна залишати без лікування до тих пір, поки він не заподіює дискомфорту або естетичного порушення. Однак якщо симптоми все ж таки є, є кілька варіантів.
З одного боку, можна проколоти ганглій і відсмоктати рідину. Після цього кортизон часто вводять у порожнину кісти, щоб спробувати запобігти його переповненню синовіальною рідиною.
З іншого боку, ганглій можна резецирувати при невеликій операції з місцевою анестезією. Ще один варіант - артроскопічне видалення ганглія, яке в основному застосовують при гангліях на задній частині руки. Оскільки ганглії дуже схильні до рецидивів, цілком можлива інша операція після першої. Ні в якому разі не можна лікувати ганглію самостійно!

Якщо шишка - перелом, подальший хід дії буде вирішений залежно від типу та місця розташування місця перелому. Лікування може бути різним, від операції до консервативної терапії з використанням гіпсової шини.

Тривалість

Якщо шишка - синяк або укус комах, обсяг повинен повернутися до норми протягом тижня. Якщо перелом зап'ястя є діагнозом, терапія може тривати до декількох тижнів.

Лікування ганглія на зап'ясті зазвичай коротке. Після пункції або хірургічної процедури зазвичай гарантується повний діапазон руху. Є винятки з широких втручань, при яких кровоносні судини, сухожилля і нерви також можуть бути пошкоджені, так що іммобілізація зап'ястя або руки на кілька днів може мати сенс. Після лікування фізіотерапія може допомогти здійснити повний діапазон руху руки.