Біль у кулі великого пальця

вступ

У кулі великого пальця є кілька коротких м’язів м’яча великого пальця, які, хоч і не можуть генерувати велику силу, необхідні для багатьох рухів, щоб взагалі рухати великим пальцем.
Окрім цих м’язів, куля великого пальця містить також важливий сідловий шар суглоба, який має важливе значення для різних рухів великого пальця. Якщо остеоартрит протягом життя розвивається в сідничному відділі великого пальця, це також може призвести до болю в кулі великого пальця.

Причини

Причини болю в кулі великого пальця дуже різноманітні і здебільшого мають нешкідливий характер. Захворювання сухожиль, м’язів, нервів або кісток відповідають за біль у кулі великого пальця.
У багатьох випадках причина неправильних навантажень або надмірних навантажень. Крім того, травми, нещасні випадки та аутоімунні захворювання, пов’язані із запаленням суглобів, такими як ревматизм, можуть пошкодити м’язи, сухожилля, нерви чи кістки.

Настільки ж різні, як причини болю в кулі великого пальця, настільки ж супутні симптоми, які можуть свідчити про основне захворювання.

Детальніше з цього питання читайте тут: Ревматизм.

Падіння як причина

Після падіння, при якому постраждалий вловлює себе рукою зі стирченим великим пальцем, зв’язки можуть раптово перетягнутися або навіть розірватися. Крім того, може статися кісткове розрив зв’язок.
Цей процес травми також відомий як великий палець лижника, оскільки колатеральна зв’язка великого пальця часто травмується під час катання на лижах. Суглоб великого пальця зазвичай сильно набрякає, хапальні рухи майже неможливі, а переміщення великого пальця дуже болісне.

Якщо м'яч великого пальця набрякає після падіння, слід звернутися до лікаря для виявлення та лікування важких травм або травм, які потребують лікування.

Більше інформації по темі Лижний палець ви знайдете тут.

Остеоартрит як причина

Так званий ризартроз - це дегенеративний знос суглоба в сідничному відділі великого пальця, який знаходиться в кулі великого пальця. Цей суглоб дозволяє здійснити безліч рухів, таких як обертання всього великого пальця та повернення до великого пальця іншими пальцями, що відоме як протиставлення. Ризартроз порівняно часто зустрічається, особливо у жінок. Постраждають десять відсотків жінок старше 50 років, тоді як чоловіки страждають рідше.

Часто ризартроз виникає одночасно з протилежного боку або інших суглобів пальця, уражених остеоартритом. Оскільки артроз суглоба великого пальця пальця прогресує повільно, це відображається і на симптомах. Стресозалежний біль, як правило, виникає в області суглоба нижнього пальця нижнього пальця та в області розгинальної сторони сідничного суглоба великого пальця.
Якщо хвороба прогресує, біль посилюється, а сила зменшується. Це часто виражається в повсякденних заходах, які важко виконувати з болем, наприклад, відкриття пляшки або гвинтові кришки. Багато пацієнтів також раптово втрачають предмети. Біль у кулі великого пальця також виникає в спокої і вночі. Розкидання великого пальця і ​​обертання також можуть здійснюватися лише в обмеженій мірі.
Якщо остеоартрит прогресує, кісткові зміни можуть навіть зробити абсолютно неможливим розкидання великого пальця, що призводить до перенапруження плюснево-фалангового суглоба.

Якщо лікар огляне кулю великого пальця, він може спровокувати значні болі при тиску над сідничним відділом великого пальця у разі ризартрозу. Лікар також часто може виявити хворобливі крепітації (чутні та відчутні тріскаючі шуми) над суглобом.

Дізнайтеся все про тему тут: Остеоартроз сідничного пальця.

Синдром зап'ястного каналу як причина

При синдромі зап'ястного каналу нерв - серединний нерв - який тягне за передпліччя в руку, постійно звужується. При переході від передпліччя до руки є кільцеподібна утримуюча планка, яка, серед іншого, закриває сухожилля пальця, але звужує нерви при синдромі зап'ястного каналу.

Спочатку болить вказівний і середній палець і великий палець. У подальшому ході м'язи м’яча великого пальця скорочуються. Синдром часто викликається надмірним стресом. Однак це захворювання може протікати і без видимої причини або на тлі запалення суглоба.

Терапію слід починати рано з іммобілізації та терапії болю. Тетеру, що звужує нерв, часто доводиться хірургічно розщеплювати.

Детальніше про тему читайте тут: Синдром зап'ястного каналу.

Причина подагри

Подагра - це так зване захворювання рясної хвороби, оскільки воно особливо виникає у людей, які вживають багато алкоголю та м’яса. Якщо рівень сечової кислоти в крові високий (так звана гіперурикемія), сечова кислота відкладається в суглобах у вигляді кристалів солі і викликає симптоми. Незважаючи на те, що при подагрі часто уражається плюснево-фаланговий суглоб великого пальця, запалення може мати місце і в метакарпальному суглобі великого пальця.

Гострий напад подагри призводить до запалення суглобів та болю в м’ячі великого пальця навіть у спокої. Крім того, може спостерігатися набряк і почервоніння кулі великого пальця.
Для зняття болю та запалення вводять знеболюючі, так звані НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Для запобігання чергового нападу подагри препарат аллопуринол призначають для постійного прийому та для зниження сечової кислоти в крові.

Дізнайтеся все про тему тут: Подагра.

Швидкий палець як причина

Швидкий великий палець також відомий як стеноскопічний тендовагініт, завдяки якому запалення призводить до вузлуватого потовщення сухожилля згиначів з тимчасовим защемленням.

Сухожилля великого пальця та решти пальців з'єднані з кісткою тим, що відомо як кільцеві зв’язки. Коли великий палець згинається і розтягується, сухожилля ковзає в кільцевій зв’язці. Назва швидкого великого пальця походить від того, що потовщене сухожилля згинача утруднює подолання кільцевої зв’язки при ковзанні. Після того, як опір буде подолано, великий палець клацне або перехопить у потрібне положення. Згинання і розгинання дуже болісні в міру прогресування.
Розщеплення кільцевої зв’язки - можлива терапія.

Більше про цю тему ви можете прочитати тут: Швидкий великий палець.

Лижний палець як причина

Побічна зв’язка великого пальця лижника рветься після падіння з витягнутим великим пальцем. Розвиваються болі в тиску над м'ячем великого пальця і ​​нестабільність.
Якщо зв’язка розірвана лише частково, великий палець іммобілізується і проводиться медикаментозна терапія знеболюючими препаратами. Однак якщо зв’язка повністю розірвана, необхідно провести операцію, щоб знову зафіксувати колатеральну зв’язку.

Дізнайтеся більше про тему тут: Великий палець лижника.

Симптоми

Крім болю, часто спостерігається набряк кулі великого пальця. Це також може почервоніти і перегрітися. Крім того, існує обмеження в русі великого пальця. Це може бути пов’язано з болем, рваними зв’язками і наслідком нестабільності.

У разі синдрому зап'ястного каналу також можуть бути сенсорні розлади з відчуттям оніміння та поколювання в області великого пальця, вказівного та середнього пальців. Якщо великий палець є травмою, також може виникнути синяк (відомий як гематома).

Набряк як симптом

Набряк може бути викликаний запаленням в суглобі. Супутній набряк типовий, наприклад, при подагрі або ревматизмі. Навіть після травм, розірваних зв’язок або зламаних кісток м'яч великого пальця зазвичай набрякає.

Біль при схопленні

Якщо виникає біль при хапанні, відкриванні пляшки або повороті ключа, зазвичай це ознака остеоартриту в області суглоба великого пальця.
Крім того, так званий тендовагініт stenosans de Quervain викликає біль у великому пальці, особливо при обхопі рухів. Це запалення сухожильних оболонок двох м’язів великого пальця. Особливо страждають жінки після менопаузи. Крім болю при обхопі, спостерігається також хворобливість в області бічного зап'ястя, де прикріплюються сухожилля. Якщо великий палець притиснутий до долоні, виникає біль (так званий знак Фінкельштейна) і говорить про це тендиніті.

Терапію спочатку проводять нехірургічно шляхом іммобілізації. Якщо це не вдалося, зазвичай проводять операцію, яка розщеплює сухожильну оболонку.

Дізнайтеся все про тему тут: Стеноскопічний тендовагініт Де Кервена.

Біль при плесканні

Більшу частину часу біль у кулі великого пальця виникає одночасно з так званим аддукованим положенням великого пальця. Великий палець прив’язаний, коли він притягнутий до долоні і вже не може бути розкинутий назовні. У такому стані м’язи, які відповідають за аддукцію, знаходяться в постійному скороченні і можуть відчуватися важко.
Крім аддукторів, можуть уражатися і інші м’язи. Якщо є біль у кулі великого пальця і ​​великий палець вже не може поширюватися, це часто пов’язано з повторюваними діями, які проводяться великим пальцем / рукою. Вони часто включають в себе інтенсивне використання комп'ютерної миші, гальмування великим пальцем під час їзди на велосипеді та ремесел, таких як в'язання, де великий палець повинен чинити більший тиск.

Діагноз

Щоб знайти причину болю в кулі великого пальця, спочатку лікар проводить анкетування (так званий анамнез). Наприклад, коли, як часто або за яких обставин виникає біль. Якщо біль виникає після падіння, важливо описати точний хід аварії. Після цього проводиться фізичний огляд, під час якого пальпують пальпи і випробовують діапазон руху великого пальця.

При підозрі на перелом кістки буде проведено рентген. Розірвані сухожилля та зв’язки найкраще оцінюють за допомогою МРТ. Лікуючий лікар вирішить, який саме метод обстеження використовувати.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Лікування

Лікування залежить від основної причини. Як правило, біль можна лікувати НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати). Крім того, НПЗЗ також мають протизапальну дію. Це може зменшити як запалення, так і біль. Охолодження великого пальця рекомендується для запобігання набряклості.

Існують різні варіанти лікування остеоартриту сідничного суглоба великого пальця. Перш ніж задуматися про операцію, є варіант нехірургічного лікування на початку захворювання. Це можна зробити за допомогою гіпсової шини або ортезу (Ризолока шина) трапляються так, що суглоб сідла великого пальця потім ненадовго знерухомлюється і може відновитись протягом цього періоду. Трудова терапія також може бути корисною. Ін'єкції гіалуронової кислоти часто проводяться під рентгенологічним контролем, щоб замінити трохи пошкодженого хряща. Однак ця терапія діє не у всіх пацієнтів. Деякі лікарі відносять до цієї терапії зовсім ніякого ефекту.
Якщо дискомфорт посилюється або функціональність занадто обмежена, проводиться операція.

Подагра лікується препаратом алопуринол, який знижує сечову кислоту в крові. Тимчасова іммобілізація великого пальця також корисна. Часто доводиться проводити операцію, при якій, наприклад, зв’язки повторно приєднуються, або, як у випадку синдрому зап'ястного каналу, розв'язується прив’язка на зап'ясті.

Дізнайтеся більше про тему тут: Операція на остеоартрит суглоба великого пальця великого пальця.

Пов'язка

Пов'язка корисна, якщо суглоб великого пальця потрібно знерухомлювати. Це особливо корисно, якщо біль у великому пальці викликана перенапруженням, щоб можна було досягти полегшення.
Навіть при спробі консервативного, тобто нехірургічного лікування синдрому зап'ястного каналу, рух руки або великого пальця слід обмежувати пов’язкою.

Тривалість

Тривалість болю в кулі великого пальця залежить від основного стану. У разі травми сухожиль, зв’язок або кісток можна очікувати тривалістю від декількох тижнів до місяців.
Симптоми подагри, особливо якщо вживання алкоголю та м’яса не обмежене, можуть рецидивувати і з часом призводити до руйнування суглоба з постійними болями. Остеоартроз також зазвичай викликає постійні проблеми, і біль зазвичай може бути обмежена лише по інтенсивності.