Черепиці на ногах

вступ

Під хворобою Оперізувальний лишай ви, можливо, спочатку не можете цього уявити. На жаль, це захворювання не таке романтичне, як звучить. Якщо ви запитаєте навколо, одна людина може асоціювати її з верхньою частиною тіла, інша може асоціювати її з обличчям. Що це таке саме та чи можна дістати черепицю в іншому місці, наприклад, на нога?

визначення

У медичній термінології Оперізувальний лишай як Герпес зостер або Називається зостер-інфекцією. Йдеться про а Вірусні захворюваннящо їх симптоми виявляються на шкіра показує, однак, захворювання асоційованого Нерв є. При ураженні нервів, що постачають ногу, на нозі виникає оперізуючий лишай.

Які перші ознаки оперізуючого лишаю?

Перші ознаки оперізуючого лишаю, як і ті, що знаходяться на грудях або животі, - це загальне відчуття хвороби і лихоманка. Незабаром з’являються типові шкірні проблеми, які можуть зачіпати одну-три ділянки шкіри у формі смуги і зазвичай виявляються лише на одній стороні тіла. До них відносяться сильний біль, а також відчуття поколювання та посилене відчуття болю при дотику до хворої ділянки шкіри. Приблизно через чотири дні після появи болю випливає червонуватий висип і дрібні щільні везикули. Хвора шкіра на нозі не відповідає типовим горизонтальним рамкам, як на грудях і животі, а проходить як смуга, нахилена від сторони ноги досередини. Параліч рідко розвивається в цій ділянці шкіри.

Симптоми оперізуючого лишаю на нозі

Особливо в нозі ці симптоми спочатку можна сплутати з попереком або грижею диска поперекового відділу. У той же час, однак, можна виміряти трохи підвищену температуру, рідше - підвищення температури.

Через кілька днів з’являються шкірні симптоми оперізувального герпесу. Починається з появи невеликих пухирців, заповнених рідиною на почервонілій шкірі. Пізніше везикули стають мутними, лопаються і утворюють великі кірки. Коли везикули лопаються, біль зазвичай також зникає. Рідко буває, що пухирі кровоточать, або уражена шкіра відмирає і чорніє (некроз). Як правило, оперізуючий лишай заживає через 2 - 3 тижні.

Детальніше про біль, пов’язану з оперізувальним лишаєм, читайте тут.

сверблячий

Свербіж насправді є формою болю. У оперізуючого лишаю він може з’являтися прямо на початку разом з колючим болем і поколюванням, а пізніше разом з висипом і пухирями. Його також слід лікувати, інакше пацієнт буде скреготати відкритими пухирями. Роблячи це, вони поширюють високо заразний вміст везикул далі по тілу або передають його іншим. Діти, які не були щеплені, а також дорослі, яким ще не довелося страждати від вітрянки, можуть заразитися і розвинути вітрянку.

Оніміння

Оперізуючий лишай - це запалення нервів. Це роздратування призводить до болю, рідше паралічу і оніміння. Оніміння є наслідком пошкодження нервових ліній, викликаного вірусом, і зазвичай виникає під час гострої фази захворювання. Як правило, не слід очікувати тривалого оніміння, оскільки вони стихають після оперізуючого лишаю. З цієї причини ніякої терапії з цього приводу не проводиться.

Невралгія

Запалення і подразнення нервів, викликане вірусом, може викликати сильний біль або поколювання в ураженій ділянці шкіри. Що стосується болів у зв’язку з оперізуючим лишаєм, слід розрізняти ті, що виникають в ході захворювання і незабаром стихають, і ті, що виходять далеко за межі пухирчастої та висипної фази.

Останнє називається "пост-зостерна невралгія". Вони або виходять за межі хвороби більше чотирьох тижнів, або з’являються лише через чотири тижні після безболісного інтервалу. Зокрема, люди цього похилого віку часто потерпають від цього довгострокового наслідку. Для них характерні напади пронизливості, крім постійного болю і болю на дотик, які також виникають під час хвороби. Обидва болі слід лікувати комплексною терапією.

Детальніше про цю тему читайте на: Нервові болі в спині

Який перебіг оперізуючого лишаю на нозі?

Якщо ви описуєте перебіг оперізуючого лишаю, то слід почати з першої інфекції. Майбутній пацієнт часто переживає вітрянку в дитячому віці. Це викликано вірусом оперізуючого герпесу, який осідає в нервових корінцях після того, як захворювання вщухло. Він часто залишається там довгі роки без спалаху.

Часто у дорослих людей або після ослабленої імунної системи вірус запалює нову інфекцію. Він поширюється по нервах, викликаючи біль, оніміння, поколювання, параліч, висип і пухирі. Це повторне зараження називається оперізуючим лишаєм. На жаль, особливо у людей похилого віку, не рідкість постійний біль виникає навіть після оперізуючого лишаю.

Вже кілька років дітей можна захистити вакциною проти вітрянки. Тим не менш, передбачається, що вони також можуть розвинути оперізуючий лишай через вакцинацію. Однак, передбачається менше захворювань і більш легкі курси. Майбутнє це покаже точніше.

Для отримання додаткової інформації читайте, як довго триває черепиця?

Чи може це призвести до паралічу?

На відміну від болю та поколювання, параліч на оперізуючому лишаї рідкісний, але це може статися. Вони є наслідком пошкодження нервових шляхів провідності, що в основному вражає чутливі нерви, рідше також рухові нерви. Як правило, ці захворювання регресують повністю після хвороби. Однак у деяких випадках проблема може зберігатися.

Причини оперізуючого лишаю на нозі

Оперізуючий лишай викликається вірусом варицели-зостер, який належить до сімейства герпесвірусів (людський герпесвірус-3). При зараженні вперше цей вірус викликає відому вітрянку. Це часто трапляється в дитячому віці і зазвичай заживає без ускладнень.

Вірус варицели зостер залишається в організмі і гніздиться в так званих гангліях. Ганглій - це нервовий вузол, станція комутації поза центральної нервової системи (головний і спинний мозок). Тіла нервових клітин сидять у них, розширення яких потім утворюють нерв. У людей є ганглії вздовж хребта та в голові. Вірус варицели-зостер часто лежить у спокої в цих гангліях на все життя. Але чи хтось піддається певним запускаючим факторам, таким як Стрес або ослаблена імунна система можуть змусити вірус знову активізуватися. Кожен нерв постачає ділянку шкіри (так звана дерматома), яка чітко розмежована і призначена лише їй. Коли вірус реактивується, він поширюється від ганглія по нерву і атакує дерматома, який постачається цим нервом.

Ніжка постачається нервами з поперекового і крижів хребта і ділиться на відділи L1-L5 (L = поясниця) і S1-S5 (sacrum = крижа). Асоційовані дерматоми на нозі поставляються з кожного відділу і простягаються смужками від паху до стопи. Якщо у пацієнта зараз є оперізуючий лишай на нозі, уражену область можна визначити, який саме ганглій уражений в якому відділі.

Детальніше про причину оперізуючого лишаю читайте тут.

Важливо, щоб оперізуючий лишай не був обов’язково заразним. Передається вірус варицели-зостер, який викликає вітрянку при першому контакті. Якщо ви вже були заражені вітрянкою, ви не застраховані від повторного зараження. Виникнення оперізуючого лишаю як другого захворювання, з іншого боку, залежить лише від імунного статусу відповідної людини. Дітей, які ще не перенесли вітрянку і не отримали вакцинацію проти неї, слід утримувати подалі від хворих на зостер, оскільки вони можуть дуже добре заразитися і потім захворіти на вітрянку.

Детальніше про "Чи є оперізуючий лишай?"

Розподіл частоти

Хворіють щороку 350 000 - 400 000 чоловік в Німеччина з черепиці. Приблизно дві третини з них старше 50 років. Вік пояснюється зниженням працездатності імунної системи організму найбільший Фактор ризику.

Розлади імунної системи, наприклад, зараження с ВІЛ, також збільшують ризик виникнення Вірус варицели зостер реактивується і як Оперізувальний лишай з'являється.До інших факторів ризику, що послаблюють імунну систему, відносяться Раки або приймаючи це Препарати імунної системи, що пригнічують, як от. Препарати кортизону, Циклоспорин і набагато більше. стрес Однак це не слід недооцінювати як фактор.

The Черепиці на нога це після оперізуючого лишаю на обличчі та верхній частині тіла третя найпоширеніша локалізація при спалаху герпесу зостер. Третій поперековий нерв L3 - найпоширеніший. Уражена ділянка шкіри поширюється на Стегно до внутрішньої частини коліна, але може відрізнятися від людини до людини. Оперізуючий лишай зазвичай вражає лише одну сторону, рідше уражаються обидві ноги (т. Зв. Зостер дуплекс).

діагностика

Діагноз оперізуючого лишаю на нозі ставиться на основі клінічна картина позували. The Оперізувальний лишай пропонує таке типове сузір'я з Симптоми і видимі шкірні проявищо цього зазвичай достатньо для встановлення діагнозу.

Характерно, що в цілому Дерматоме в той же час, що той же етап появи шкіри ти можеш бачити. Тож під час курсу ви можете бачити або скрізь Везикули або у всьому Кірочки, вони не виникають одночасно. Це робить різницю Герпес зостер із загальної картини значною мірою з вітрянканавіть якщо вони викликані тим самим вірусом. Типовий для Оперізувальний лишай також є гостра межа хвороба на ураженій дерматомі. The вітрянка проте переступити через Все тіло розкидані і показують один барвисте зображення везикул і кірок.

терапія

Терапія оперізуючого лишаю на нозі базується на трьох компонентах, а саме - боротьбі з вірусом, підведенні болю під контроль та запобіганні повторного зараження ураженої шкіри бактеріями.

Для боротьби з вірусами даються антивірусні засоби. Зараження ноги легше, оскільки не уражені органи чуття. У формі планшета можна надати:

• Ацикловір (наприклад, Zovirax®) 5x 800 мг на добу протягом 7-10 днів

• Валацикловір (наприклад, Valtrex®) 3х 1000 мг на день протягом 7 днів

• Фамцикловір (наприклад, Фамвір®) 3х 250мг на день протягом 5-6 днів

• Бривудин (наприклад, Zostex®) 1x 125 мг на день протягом декількох днів

При більш важких курсах, наприклад якщо залучені геніталії або сечовий міхур, застосовується внутрішньовенна терапія інфузією ацикловіру.

Для лікування болю застосовується так звана ступінчаста схема. Спочатку застосовують нестероїдні та неопіоїдні знеболюючі засоби, такі як парацетамол, ібупрофен, напроксен або метамізол (Новальгін®). Якщо біль не усувається, досягається наступний вищий рівень. Вводять легкі опіоїди (похідні морфіну), такі як трамадол або тилідин плюс налоксон. При необхідності можна також використовувати препарати, які не є знеболюючими за змістом, але в поєднанні мають значну знеболюючу дію, наприклад, амітриптилін або габапентин. Останній етап управління болем включає сильні опіоїди, такі як морфін або бупренорфін. Для розробки адекватної терапії болю має сенс звернутися до фахівця з болю. Абсолютно необхідно взяти біль під контроль з допомогою оперізуючого лишаю, інакше він може стати хронічним і тривалим тягарем для пацієнта.

Крім того, компреси з мазями можна використовувати для оперізуючого лишаю на нозі. Вони повинні мати антисептичну та підсушуючу дію. Можна використовувати мазі з екстрактом кори дуба (Tannosynt; Tannolact®) або з діючою речовиною кліохінол (2-3% у Lotio alba). Також застосовуються креми з антибактеріальними або вірусостатичними добавками. При підозрі на суперінфекцію бактеріями також дають антибіотики у формі таблеток. Однак вони не впливають на вірус варицели зостер.

Читайте також нашу статтю з цього приводу Ліки від оперізуючого лишаю!

Ускладнення

З віком ризик вийти з одного зростає Оперізувальний лишай т. зв Невралгія герпесу розробляти. Це такі Невралгія в ураженому нерві, що Стоп, хоча сама черепиця давно стихла. Хоча це ускладнення не видно, воно також є важким психологічним тягарем для пацієнта. Це стосується відповідного Больова терапія уникати під час лікування.

Ще одним ускладненням може бути саме той Рубці у некротизуючий оперізуючий герпес бути, так що якщо шкіра частково вмирає. Також глухота або Підвищена чутливість ураженої шкіри можливо після хвороби.

А інфекція З бактерії також є ускладненням, але є з антисептичні мазі або за потреби з антибіотик ставитись добре. Однак завжди слід пам’ятати про таку можливість.

профілактика

Зараз існує вакцина проти вірусу вітряної віспи, яка в основному дається дітям для захисту їх від вітрянки. Дослідження, в якому суб'єкти старше 60 років були вакциновані діючою речовиною, показали, що вакцинація зменшила кількість захворювань приблизно вдвічі. Однак він не пропонує повного захисту.

Вам це також може бути цікаво: Вакцинація Zostavax® проти оперізуючого лишаю