Синдром Piriformis
визначення
При синдромі piriformis подразнення сідничного нерва призводить до болю, що випромінюється від стегна, який схожий на грижу диска в поперековому відділі хребта, але який слід розглядати просторово і причинно незалежно від цього.
Свою назву він отримав від грубого м'яза (грушоподібний м’яз), який чинить або передає внутрішній або зовнішній тиск на сідничний нерв і тим самим подразнює нерв.
Епідеміологія
Існують різні твердження щодо частоти поперекового синдрому.
У практиці сімейного лікаря навколо кожного дванадцятого пацієнта скаржиться на глибокий біль у спині, що іррадіює в сідниці і ноги.
До речі, 25% всіх припинень роботи через хворобу можна прослідкувати за такими скаргами.
Близько 42% усіх пацієнтів із появою болю в області поперекового відділу хребта аж до перебігу сідничного нерва, але у яких, як було доведено, немає грижі диска як причина, страждають від синдрому піріформ.
причини
Причин, що викликають синдром піріформісу, може бути багато.
Нещасні випадки або падіння на сідниці можуть викликати больовий синдром через тиск на сусідні відділи сідничного нерва, але також і нижчий тиск за відповідний проміжок часу на певну область сідниць, наприклад, сидіння на гаманці в задній кишені або односторонній сідничний стрес при сидінні, також можуть бути причинами описано.
При тривалих монотонних навантаженнях, таких як біг на витривалість, часті дії на підніманні з розставленими ногами або тривалі роботи, зігнуті вперед, може виникнути синдром піріформ.
Крім того, скорочення м'язів утримуючих м'язів відбувається досить часто в старості, включаючи грубоподібний м’яз, який може чинити підвищений тиск на сідничний нерв.
В анатомічному відношенні м'яз грубоподібного відростка підтягується від нижньої, бічної внутрішньої поверхні крижів до внутрішньої поверхні великого коченного горбка на кістці стегна і відповідає за внутрішнє обертання, бічне плескання і заднє розгинання стегна.
Безпосередньо під ним, також виходячи з крижів, сідничний нерв проходить глибоко в сідниці до задньої частини ноги.
У більшості випадків це анатомічне сусідство є однією з причин синдрому піріформісу, а також того, що сідничний нерв не дуже гнучкий, і тому сприйнятливий до впливу сили. При анатомічних варіаціях сідничний нерв може навіть бігати безпосередньо через грудну мускулатуру або через її верхній край, що сприяє розвитку больового синдрому.
Ви можете дізнатися більше про цю тему на:
- Причини синдрому Piriformis
- Защемлений сідничний нерв
Синдром Piriformis від бігу
Синдром Piriformis є типовим захворюванням бігунів. У цьому виді спорту м'яз грубого м’яза сильно бере участь у руховій схемі, через що м'язи напружуються частіше. Крім того, біг використовує і тренує м’яз, що може змусити його тиснути на сідничний нерв, викликаючи біль.
Більшу частину часу синдром піріформіс виникає раптово при пробіжці після того, як доведеться подолати невеликий удар в грунт. Таз повинен реагувати на незнайомий рух, м'яз грубого груба, крім усього іншого, раптом стає напруженим.
Зустріч з хіп-експертом?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Ілюстрація синдрому piriformis
Синдром Piriformis
- Поперековий відділ (поперековий відділ)
- Іліак совок -
Ala ossis ilii - Голівка стегнової кістки (= головка стегнової кістки) -
Голова стегнової кістки - Грушоподібний м’яз -
Суглобовий м’яз - Great Rolling Hill -
Великий трохантер - Ішіум - ішіум
- Сідничний нерв -
Сідничний нерв - Стегновий вал -
Тіло тіло - Кінка хребцевої зв’язки -
Акція - Сакрум - криж
- М'яз глютея -
Gluteus maximus м'яз
А - вид збоку таза
В - Жіночий таз ззаду
Огляд усіх зображень від Dr-Gumpert можна знайти в розділі: Медичні знімки
Симптоми
Синдром piriformis часто схожий на грижу диска з болем в області попереку, задньої частини сідниць і можливістю випромінювання в ногу.
Як і зазвичай при нервових болях, характер болю легкий і пронизливий; біль часто передається за ходом нервів вгору до поперекового відділу хребта і вниз до ноги.
Тиск на нерви може викликати «відчуття поколювання» в типовій ділянці живлення шкіри ноги, при цьому параліч м’язів ніг майже не спостерігається. Крім того, біль посилюється при підйомі по сходах, їзді на велосипеді, бігу, плаванні або лежанні на ураженій стороні.
Додаткова інформація щодо цього:
- Симптоми синдрому Piriformis
- Грижа диска поперекового відділу хребта
Біль при синдромі piriformis
Біль - головний симптом синдрому піріформ. Біль викликана напругою в м’язі грубої кишки. Є сильний біль, особливо в області сідниць. Вони також можуть випромінювати в задню частину стегна. Іноді біль навіть поширюється на коліно. Деякі з постраждалих також скаржаться на біль у поперековій області, але вони, як правило, досить невизначені.
Ще одна характеристика синдрому piriformis - це посилення больових симптомів за допомогою певних рухів. Зокрема, обертові рухи можуть викликати або посилювати біль. Сюди можна віднести, наприклад, перехрещення ніг або перевертання в ліжку. Часто обидві сторони не однаковою мірою впливають на біль у уражених людей. Зазвичай синдром піріформісу помітний лише з одного боку, але інколи може постраждати і протилежний бік.
Біль викликається тиском на сідничний нерв, який тягне за собою м'яз грубого грудини. Неправильна постава або насильницькі рухи призводять до сильного напруження м’яза, яке тисне на сідничний нерв і викликає стріляючий біль.
Вас також може зацікавити ця тема:
- Защемлений сідничний нерв
Оніміння
При синдромі piriformis, крім типових больових симптомів у сідниці, може спостерігатися також оніміння.
Ці сенсорні порушення впливають на область, що постачається сідничним нервом, тому оніміння виникає в ногах. Стиснення (тиск і звуження) сідничного нерва грудним м’язом може порушити провідні шляхи в ньому. Дотики до ніг вже не можуть передаватися мозку і відбувається оніміння.
поколювання
Поколвання ніг через синдром піріформісу також пов’язане із защемленням сідничного нерва.
Через стиснення нерва грудним м’язом інформація вже не може бути правильно передана з нерва в мозок. Натомість інформація про дотик чи температуру надходить лише неповно в мозок. Тепер мозок повинен подолати частину фактичної інформації і тому інтерпретує помилкове сприйняття в цей «інформаційний проміжок».
Тривалість синдрому піріформ
Наскільки швидко синдром піріформісу вилікується навряд чи можна передбачити. Навіть при хорошій терапії хвороба може зайняти від кількох тижнів до навіть місяців. Якщо біль зберігається протягом 3 - 6 місяців, це називається хронічним болем.
У будь-якому випадку успіх лікування (особливо через тривале загоєння болю) сильно залежить від співпраці пацієнта та послідовного лікування. Крім того, крім синдрому піріформ, наявні скарги в області хребта мають поганий прогноз, особливо при скаргах в області поперекового відділу хребта та крижів. Якщо таких немає, значне полегшення болю часто може бути досягнуто приблизно за 3 тижні при відповідному лікуванні.
Читайте більше на цю тему:
- Тривалість синдрому піріформ
діагностика
Як описано на початку, синдром піріформісу часто помилково сприймають за грижевий диск, оскільки це більш часта причина порівнянного болю порівняно.
Тим не менш, після уточнення та виключення грижі диска слід розглянути синдром піріформ.
Напружений біль в області грудної м'язи, пальпація загартованого м’язового живота, а також біль при згинанні, внутрішнє обертання та наближення ураженої ноги до інших, багато критерії говорять про синдром, що робить відповідним лікуванням. Крім того, діагностика синдрому піріформісу може бути проведена запускаючи розтягуючий біль. Загалом існують різні тести на синдром піріформісу, які можуть допомогти поставити діагноз.
Тест Лазега, при якому оглядач повільно переміщує ногу, витягнуту в коліні до стелі з пацієнтом, що лежить на спині, може дати неспецифічну ознаку, спровокувавши біль у роздратованому та напруженому сідничному нерві.
Виконуючи зовнішній обертальний тест, пацієнт лежить на спині. Нижні ноги звисають через край оглядового столу. Під час тесту лікар натискає на внутрішні щиколотки обома руками і просить пацієнта витягнути ноги всередину. Це призводить до зовнішнього обертання в тазостегновому суглобі, що дуже болісно, коли присутній синдром грубого грудничка.
Діагностика синдрому piriformis також може бути проведена шляхом перевірки викрадення. Тест на викрадення проводиться сидячи. Поки лікар тисне руками на зовнішні сторони колін, пацієнт повинен спробувати відсунути ноги від осі тіла.
Успіх лікування в кінцевому рахунку є переконливим, оскільки візуалізація або інша діагностика не свідчать про хворобливе, але нешкідливе захворювання в цьому випадку.
Якщо варіанти лікування синдрому піріформісу вичерпані, це може виникнути хронічний больовий синдром, або існує можливість виникнення іншої причини роздратування сідничного нерва, наприклад, грижі диска, закупорки крижів і клубових суглобів, ковзання тіла хребця, проте Інший вид запалення нервів, наприклад, Боррелія.
Тести на синдром Piriformis
Тести на синдром piriformis мають на меті розтягнути м'яз грубого грудничка. Таким чином можна визначити, чи є болюча напруга в цьому м’язі.
М'яз грубоподібної форми потрібен для викрадення (плескання) стегон при згинанні стегна та для зовнішньої обертання в тазостегновому суглобі при розгинанні стегна.
- Тест на поширення:
Щоб перевірити викрадення, спочатку слід зігнути стегно, тому обстеження обстеження найлегше при сидінні. Потім лікар тисне на коліно з болючої сторони ззовні. Постраждала людина намагається вивести ногу назовні проти цього тиску. Зниження сили порівняно зі здоровою стороною в цьому тесті вказує на несправність м’яза грубого грудини. - Зовнішній тест на обертання:
Щоб перевірити зовнішнє обертання, особа лежить на спині, а ноги дозволяють звисати над нижньою кромкою оглядового столу. Щоб домогтися зовнішнього обертання в тазостегновому суглобі, опушені ноги тепер повинні бути натиснуті всередину. Тут також зменшення сили або посилення болю порівняно з протилежною стороною є свідченням синдрому піріформ. - Тест Фрайберга:
Третє випробування відоме як марка Фрайберга. Оглядач розтягує грудну мускулатуру. Тест також проводиться в положенні лежачи на спині, опускаючи опущені ноги; Якщо це розтягнення спровокує біль у ділянці грудної м’язи, може підозрювати також синдром піріформ.
Прочитайте нашу статтю про це:
- Тести на синдром Piriformis
МРТ при синдромі piriformis
Синдром Piriformis, як правило, є діагнозом виключення. Він підозрюється, якщо ніякої іншої причини виникнення сідничних симптомів не знайти. Тому МРТ області малого таза зазвичай робиться лише після того, як вже проведено багато обстежень, наприклад на спині.
Перед візуалізацією проводяться різні функціональні тести, які спеціально орієнтовані на грудну клітку. Ось так можна підтвердити підозру на синдром piriformis.
Синдром piriformis не завжди може бути чітко визначений на зображеннях МРТ. Ви можете сказати, чи подушений або вкорочений м'яз грубоподібної форми. Однак це дозволяє лише припустити, що саме тут криється причина сідничної симптоматики.
Можливо, вас також зацікавить:
- Процедура МРТ
Синдром Piriformis або грижа грижі - як я можу сказати різницю?
Грижа диска та синдром піріформісу викликають дуже схожі скарги в області сідничного нерва. Обидва викликають типовий нервовий біль, який може тягнутись до кінчиків пальців ніг.
Зазвичай першою підозрою є грижа грижі, коли виникають такі симптоми. Це необхідно виключити за допомогою візуалізації (наприклад, МРТ хребта).
Якщо ви не можете знайти причину, яка могла б пояснити симптоми, м'яз грубого грудничка, як правило, є джерелом симптомів. Специфічні тести можуть стимулювати м’язи та діагностувати синдром піріформ.
Синдром Piriformis або блок SIJ - як мені визначити різницю?
Блокада ISG, як і синдром piriformis, часто виникає внаслідок швидкого неконтрольованого руху, при якому хребет і стегна повинні підтримувати тіло. При блокаді ІСГ криж (кінець хребта) і клубова кишка (частина кісток таза) заплутуються, так що будь-який рух цих кісток один проти одного болісний.
Закупорка зазвичай викликає сильну реактивну напругу в поперековому відділі хребта.
Тому, на відміну від синдрому piriformis, зазвичай страждає нижня частина спини.
Більше про це:
- Як розпізнати закупорку SI суглоба - симптоми закупорки SI суглоба
Ілюстрація грубого м'яза
Суглобовий м’яз
- Грушоподібний м’яз -
Суглобовий м’яз - Іліак совок -
Ala ossis ilii - Задні крижові отвори -
Foramina sacralia posteriora - Сакрум -
Сакрум - Great Rolling Hill -
Великий трохантер - Невеликий котячий пагорб -
Менший трохантер - Стегновий вал -
Тіло тіло - Ішіум -
Os ischii (ішіум) - П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Лікувальні заходи
На початку лікування виникає пауза від діяльності, яка ще більше подразнює сідничний нерв через активність м'яза грубого грудини.
Взагалі фізіотерапія при синдромі піріформ є також хорошим способом полегшення симптомів.
Розтягуючі маневри та інші ручні заходи, які пацієнт може проводити самостійно, але також використовуються за допомогою лікаря та фізіотерапевта і доручаються робити їх самостійно, можуть забезпечити полегшення дуже швидко, особливо для літніх пацієнтів, укорочені м’язи яких утримуються причиною роздратування нерва.
Крім того, можна застосовувати знеболюючі та протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як диклофенак, ібупрофен або целекоксиб, які сприяють швидшому полегшенню болю та зменшенню запального нервового роздратування під час фізичної обережності. Незважаючи на частковий ринок, який продається без рецепта, їх слід застосовувати обережно та згідно рекомендацій лікаря через їх побічних ефектів.
Крім того, дізнавшись, наскільки це ефективно, пацієнт може використовувати помірну спеку або холод, щоб полегшити свої симптоми на місці.
Місцева ін'єкція місцевого анестетика та / або кортизону може швидко полегшити біль, якщо м'яз грубої кишки та сусідній сідничний нерв добре досягнуті і надають позитивний вплив на місцеве запалення довгостроково - доки інші методи також не можуть бути використані. Однак успіх сильно залежить від навичок лікаря, який його використовує, і передбачає ризик наслідкового пошкодження нервів і судин.
Хірургія рідко згадується як терапевтичний засіб, але її ризик, як правило, не сумісний із ступенем тяжкості захворювання, але з вищезазначеними позиційними аномаліями сідничного нерва - виняток, який слід враховувати у разі необхідності.
Зрештою, лікування та усунення синдрому піріформісу займає багато часу і може зайняти від декількох тижнів до місяців, саме тому послідовність та терпіння є важливими критеріями успіху лікування як лікаря, так і пацієнта.
Детальніше по темі:
- Синдром вилікувати Piriformis
розтягування
Прості вправи на розтяжку часто можуть допомогти запобігти розвитку синдрому піріформ. Крім того, ці вправи на розтяжку можуть допомогти полегшити наявні симптоми і позитивно вплинути на процес загоєння. Щоб можна було досягти довгострокового ефекту, вправи на розтяжку повинні бути інтегровані у кожне тренування та виконуватись регулярно. Далі пояснюються три вправи на розтяжку, які можна швидко застосувати людям із синдромом піріформ.
Вправа 1
Під час цієї вправи на розтяжку пацієнт з синдромом піріформіс повинен спочатку сидіти вертикально і привести одну ногу перед тілом. Цю ногу слід розмістити так, щоб колінний суглоб знаходився під кутом приблизно 90 градусів. При цьому іншу ногу потрібно максимально розтягнути назад. Під час цієї вправи на розтяжку особливо важливо, щоб зовнішня частина стегна завжди знаходилась у прямому контакті з підлогою. В іншому випадку розтяжка буде малоефективною.
Після досягнення цього вихідного положення пацієнт повинен повільно нахиляти верхню частину тіла вперед. Тим часом ваші руки можуть бути поставлені на підлогу для підтримки.
Невелике потяг слід відчувати на зовнішній частині сідниць на передній нозі. Інтенсивність цієї вправи на розтяжку можна збільшити, дозволяючи пацієнтові повільно рухати верхню частину тіла до стопи.
Щоб досягти максимально можливого ефекту, вправу на розтяжку слід проводити протягом приблизно 20 секунд і виконувати не менше 2 - 3 разів на кожну сторону.
вправа 2
У цій вправі на розтяжку пацієнт повинен лежати на спині, зігнута ліжка нога на підлозі. При цьому праву ногу слід розташувати так, щоб голеностоп знаходився позаду лівого коліна.
Як тільки цю вихідну позицію можна зберегти розслабленою, праву ногу потрібно витягнути до стегна. Потім ліву ногу слід потягнути до тіла обома руками. Якщо цю вправу на розтяжку виконати правильно, пацієнт відчує розтягнення в правій сідниці і в області правого стегна.
Інтенсивність цієї розтяжки можна збільшити, обережно притискаючи правий лікоть до правого коліна.
Ця вправа також повинна проводитися близько 20 секунд і виконуватись 2 - 3 рази на кожну сторону.
Вправа 3
Пацієнт повинен лягти на підлогу збоку. Голову можна помістити на подушку як допоміжний засіб. Потім гомілку слід зігнути під кутом приблизно 90 градусів, при цьому гомілка залишається прямою. При цьому обидві руки повинні бути витягнуті перед тілом, щоб між руками та тулубом утворився кут на 90 градусів.
Як тільки це основне положення можна зберегти розслабленим, пацієнт повинен повернути верхню руку по прямій осі на іншу сторону. Голову також слід обертати цим рухом. Найкращий ефект досягається в цій вправі на розтяжку, коли обертальний рух виконується так далеко, що можна відчути опір розтягування. Потім цю позицію слід утримувати протягом приблизно 5 секунд. В ідеалі пацієнт повторює цю розтяжку 20 разів на сторону.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Вправи при синдромі піріформ
фізіотерапія
Точна причина синдрому piriformis ще не є остаточно виясненою науково. Вважається, однак, що сідничний нерв звужується, коли він проходить через таз. Тут розташовується м'яз грубого груду. Якщо це скорочено, потовщене або напружене, воно тисне на сідничний нерв і провокує роздратування.
Фізіотерапія має на меті розтягнути і розслабити м'яз грубого грудничка. Переміщення ураженої ноги при фізіотерапії також важливо, оскільки вправи можуть полегшити біль у ногах.
Будь ласка, прочитайте також статтю:
- Фізіотерапія при синдромі піріформ
Вправи з тенісним м’ячем
Оскільки причиною синдрому піріформісу зазвичай є загартовування грудної мускулатури, самомасаж тенісним м’ячем може полегшити симптоми.
Напруга в м’язі створює різні хворобливі точки, які ще називають тригерними точками. Масажуючи ці тригерні точки, м'яз грубої кишки може розслабитися.
Оскільки м'яз грубоподібної форми прихований під сідничними м’язами, для масажу потрібен жорсткий масажний м'яч. Навіть тенісний м'яч досить важкий, щоб дістати м'яз.
Самомасаж проводиться так: Ви лягаєте спиною на тверду поверхню і підкладаєте тенісний м'яч під сідницю. Вага тіла тепер переміщується на м’яч.
Точки спуску можна знайти, трохи змінивши положення. Потім масажуйте ці тригерні точки невеликими рухами кочення.
Вправи з валиком фасції
Як і тенісний м'яч, ролик фасції підходить для масажування тригерних точок м'яза грубого грудини.
Для цього ляжте спиною на тверду поверхню і покладіть валик фасції під сідниці. Потім ви переносите вагу тіла на валик.
Коли ви знайшли точку спуску, ви залишаєтесь на болючій точці кілька секунд.
Точку можна також масажувати, обережно переміщуючи її вперед-назад. Цей самомасаж грудної мускулатури може зняти напругу.
Термічна обробка
Тепло - це широко використовуваний терапевтичний засіб для зняття м’язової напруги. Оскільки синдром піріформісу часто пов’язаний з напругою і загартуванням м’яза, застосування тепла може забезпечити полегшення.
Однак м'яз грубоподібного відростка - це невеликий м’яз, який добре прихований у тазу. Побачена ззовні, вона також знаходиться під сідничними м’язами.
Тому досягти цього м’яза за допомогою теплового пакету непросто. Тим не менш, нагрівальна накладка, яка розміщується на сідницях, може проникати в м'яз грубоподібного тепла з теплом.
голкорефлексотерапія
Скарги, спричинені в ході синдрому піріформісу, не потребують комплексного лікування у кожному випадку. У легких випадках лікування акупунктури може допомогти ефективно полегшити симптоми.
Під терміном "голкорефлексотерапія«Хтось розуміє підгалузь традиційної китайської медицини. Це вчення передбачає, що життєва енергія організму циркулює за визначеними каналами і має контрольний вплив на всі функції організму. Місцева стимуляція різних точок акупунктури може таким чином мати позитивний вплив на організм.
Ці акупунктурні точки стимулюються, вставляючи дрібні голки на поверхню шкіри. В галузі медицини акупунктура роками користується все більшим ентузіазмом. Зазначений метод лікування також є особливо перспективним для пацієнтів, які страждають синдромом піріформ.
У важких випадках хвороби голкорефлексотерапію можна проводити також шляхом застосування місцевого тепла (т. Зв Розпалювання) отримати підтримку. За допомогою цього методу спеціальні точки голкорефлексотерапії розміщуються над голкою або безпосередньо за допомогою тліючої трави мокси (Синонім: багнюк) нагрітий. Навіть після першого сеансу голкотерапії більшість хворих описують значне зменшення болю та покращення рухливості.
Наклеювання
Тапірування може забезпечити гостре полегшення у пацієнтів із синдромом піріформ. Перевагою обмацування м'язових та / або нервових скарг в області сідничного нерва є той факт, що оброблена область лише частково іммобілізується стрічковою пов’язкою. Таким чином рухливість не обмежується повністю, а лише запобігає перевантаженню. З цієї причини говориться про так звану "функціональну пов'язку" при обклеюванні.
Ефект обклеювання заснований на тому, що гіпсові смужки, що застрягли на шкірі, передають сили, які потрапляють в область тіла, до шкіри і таким чином підтримують більш глибокі структури (наприклад, м’язи або капсульно-зв’язковий апарат суглоба). Крім того, набряк оброблюваної ділянки тіла ефективно запобігається обмацуванням та отриманим здавленням.
Вас також може зацікавити ця тема:
- Пов'язка на стрічку
Остеопатія
Остеопатія - особлива область альтернативної медицини. Різноманітні захворювання та скарги можна ефективно лікувати за допомогою різних методів лікування остеопатії. Одним з основних припущень остеопатії є думка, що організм являє собою функціональну одиницю і в основному здатний до саморегуляції.
Тому зцілення різних захворювань можливе лише завдяки сприянню силам самолікування. У пацієнтів, які страждають на синдром піріформісу, зокрема, так звані методи фасції повинні часто призводити до ефективного полегшення симптомів. Цей метод лікування з області остеопатії включає спеціальні масажі сполучної тканини, які покликані допомогти зняти напругу в м’язах.
В основному це мануальна стимуляційна терапія, яка в першу чергу націлена на сполучну тканину під шкірою. Ефект цього методу лікування з області остеопатії опосередковується активацією різних м'язових рефлекторних дуг під час масажу.
Таким чином можна відновити нормальний м’язовий тонус, який часто порушується при наявності синдрому піріформ. Крім того, таким чином можна ефективно звільнити напругу, що знаходиться безпосередньо в сполучній тканині. Пацієнти, уражені синдромом Piriformis, зазвичай повідомляють, що їм вдалося помітити значне полегшення симптомів лише через кілька застосувань.
Ліки від синдрому піріформ
Окрім лікування триггерних точок, вправ на розтяжку та масажу, важливу роль у лікуванні синдрому піріформісу відіграє лікарська терапія болю.
Перш за все, знеболюючі (знеболюючий засіб) і протизапальну (протизапальні ліки) активні препарати, такі як диклофенак, ібупрофен та коксиби (наприклад, целекоксиб) використаний. Вони належать до групи препаратів, які називаються НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати). У поєднанні з фізичним спокоєм вони можуть швидко призвести до звільнення від болю. Хоча вони і без рецепта, НПЗП слід застосовувати з обережністю, оскільки надмірне або тривале використання може призвести до розладу шлунка, серед іншого.
Якщо ефект від цих препаратів недостатній, може допомогти місцеве введення місцевого анестетика, можливо в поєднанні з кортизоном. Це дозволяє досягти зменшення болю або навіть звільнення від болю протягом тижнів і навіть місяців. Необхідною умовою для цього є легка доступність грудної мускулатури. Успіх ін’єкції також сильно залежить від навичок лікаря, який виконує ін’єкцію.
Читайте про це:
- Терапія синдрому піріформ
Зцілення синдрому Piriformis
Лікувати синдром піріформісу, як правило, дуже важко і займає тривалий час. Пацієнти часто звертаються до лікаря зі своїми скаргами, щоб правильно поставити діагноз. Уповільнений початок лікування значно ускладнює лікування і затримує успіх лікування. Але навіть після негайного початку лікування мета позбавлення від болю часто досягається лише через період від тижнів до місяців.
Після загоєння в сенсі звільнення від болю зазвичай спостерігається підвищена сприйнятливість до рецидиву синдрому піріформ.
Отже, послідовне виконання згаданих вправ на розтяжку та цілеспрямоване тренування м’язів є важливими профілактичними заходами.
За допомогою цього рецидив (Рецидив) часто можна добре запобігти.
Детальніше читайте в нашій темі:
- Зцілення від синдрому Piriformis
Як я можу запобігти синдрому піріформ?
Найбільш частою причиною синдрому піріформісу є тривала, зігнута або сидяча поза. Тому люди, які цілий день працюють за столом, особливо уражені хворобою.
Важкий підйом також може спровокувати синдром піріформ. Вправа допомагає протидіяти цим факторам ризику двома способами. З одного боку, сидячу позу можна перервати, регулярно встаючи, з іншого боку, м’яз грубоподібної форми тренується під час руху.
До якого лікаря слід звернутися, якщо у мене синдром піріформ?
Синдром piriformis - це захворювання, пов’язане з апаратом руху та утримування нашого тіла. Особливо страждає грудний м’яз. Це також викликає проблеми в інших м’язах, зв’язках і суглобах. Тому синдром piriformis - це справа для хірурга-ортопеда.
При необхідності лікар може організувати візуалізацію, яку зазвичай проводить рентгенолог.
Підсумок
Синдром piriformis має найрізноманітніші причини, при яких зовнішній тиск або працюючий м'яз грубої кишки викликає подразнення сідничного нерва, що працює в безпосередній близькості протягом більш тривалого періоду часу.
Симптоми - це біль, що випромінюється від сідниць до ноги, але також і в поперековий відділ хребта, подібний до грижі диска.
Для лікування важливий фізичний відпочинок, а також больові та протизапальні засоби, а також розтягнення скорочених або загартованих м’язів.
Місцеві «ін’єкції анестетика» можуть допомогти ефективно протягом короткого часу, але тривалий процес загоєння вимагає перш за все терпіння з вищезазначеними варіантами лікування.
