Тест на хворобу Лайма

синонім

Тест на хворобу Лайма

вступ

В Хвороба Лайма мова йде про найбільш поширене інфекційне захворювання, яке може передаватися кліщами. Носії цього інфекційного захворювання мають спіралеподібну форму бактерії, т. зв Боррелія, в Кліщі може зустрічатися у всіх регіонах Німеччини. Хоча лаймська хвороба є найпоширенішою хворобою кліща в Європі, вона є справжньою Ймовірність зараження після укусу кліща досить низька. Загалом, можна припустити, що всі люди, яких укусив кліщ, лише приблизні 1,5 - 6 відсотків заразитися збудником. Крім того, його не обов’язково використовувати після інфекції Спалах хвороби Лайма прийти. Просто приблизно Від 0,3 до 1,4 відсотка У всіх заражених людей згодом виникають симптоми.
Однак справа доходить до одного спалах це інфекційне захворювання, саме так зазвичай протікає хвороба Лайма повзучий. Після інкубаційного періоду (періоду від зараження до початку захворювання) зазвичай уражаються особи Почервоніння в долоні в області укусу кліща на (Erythemaronicum migrans). Крім того, хворі на хворобу Лайма зазвичай помічають грипоподібні симптоми з легкою температурою, головним болем і ниючими кінцівками. Ця перша стадія зараження хворобою Лайма в більшості випадків не діагностується як така.
Нелікована хвороба Лайма може розвинутися протягом періоду Тижні до місяців поширюється на різні тканини. Особливо Суглоби, внутрішні органи, мозкові оболонки і нерви часто піддаються нападу збудників хвороби. Друга стадія хвороби Лайма виявляється в більшості випадків Параліч в області лицьових нервів (Лицьовий нерв) і нічні болі в спині. На третій стадії захворювання (т. Зв Нейроборреліоз) нервова система може сильно порушитися. Уражені пацієнти можуть Пошкодження черепного нерва і а параплегічні симптоми, пов'язані із запаленням розвиватися. Однак при швидкому лікуванні відповідним антибіотиком хвороба Лайма може лікується швидко та ефективно стати. Однак прогноз залежить від того, на якій стадії було розпочато лікування.

Діагноз

Якщо присутня хвороба Лайма, лікар часто може поставити діагноз без комплексного тесту. Окрім широкої дискусії лікар-пацієнт (анамнезу) фізикальне обстеження може дати первісну вказівку на наявність цього інфекційного захворювання. У цих випадках як опис симптомів, так і результати обстеження можуть замінити комплексний тест.
У пацієнтів, які страждають на хворобу Лайма, виникають помітні висипання в області укусу лише через кілька днів до тижнів після укусу кліща (Erythemaronicum migrans). Крім того, грипоподібні симптоми, такі як головний біль, біль у м’язах та легка лихоманка, можуть свідчити про хворобу Лайма навіть без тесту. Якщо результати нечіткі, різні діагностичні заходи можуть допомогти підтвердити підозрюваний діагноз «хвороба Лайма».

(Докладніше про висип див. Також: "Позначте висип від укусу")

Тест на антитіла / тест на антиген

У цьому тесті в крові ураженого пацієнта можуть бути виявлені спеціальні антитіла, націлені на збудника збудника. Якщо зацікавлена ​​особа мала контакт з Боррелією, зазвичай ця перевірка буде позитивною. Виявлення антитіл у цьому тесті показує, що власна імунна система організму має справу з збудником. Однак позитивний тест на антитіла не обов'язково означає, що у пацієнта також повинен бути бореліоз. Оскільки імунна система здатна боротися з бактеріальними збудниками у багатьох випадках, інфекційне захворювання не повинно спалахнути навіть після зараження.
Про бореліоз можна говорити лише тоді, коли тест на антитіла є позитивним і можуть бути виявлені відповідні симптоми (наприклад, набряк лімфатичних вузлів, слабкість та підвищення температури). У випадку негативного тесту на антитіла до хвороби Лайма, як правило, можна виключити наявність цього інфекційного захворювання. Виявлення антитіл до Borrelia можна проводити різними способами. Після взяття крові зразки необхідно якнайшвидше перенести у відповідну лабораторію. Потім в лабораторії доступні різні тести, які можуть допомогти виявити антитіла проти збудника.
Взагалі існує різниця між простими скринінговими тестами (тест ІФА) та складними підтверджуючими тестами (наприклад, Імуноблот або Вестерн-блот) можна виділити. Так званий тест ІФА (Фермент-імуноферментний аналіз) - імунологічна процедура, яка використовується для виявлення певних молекул у крові. Окрім рідини для тестування для тіла, для цього тесту на бореліоз потрібна спеціальна тарілка, яка обладнана антитілами проти конкретних антигенів. Після додавання зразка специфічний антиген (тут антиген бореліозу) може приєднатися до антитіл. Потім досліджувану пластину необхідно посипати іншим антитілом, спрямованим проти антигену. Це антитіло пов'язане з ферментом, який можна виявити фотометрично. Якщо тест на бореліоз за допомогою ІФА позитивний, пластинка починає світитися в певному світлі. Якщо тест на бореліоз негативний, ця кольорова реакція не виникає.

Окрім виявлення інфекції бореліозом, тест ІФА також підходить для діагностики ВІЛ та гепатитних інфекцій. Оскільки ця процедура тестування дає помилково-позитивні результати в деяких випадках, ІФА є лише пошуковим тестом. Якщо ІФА негативний, не потрібно намагатися проводити подальшу діагностику. Інфекцію боррелією можна виключити. Якщо ІФА позитивний, проте слід також провести перевірку підтвердження.
Так званий імуноблот особливо підходить для виявлення інфекції Borrelia. Імуноблот в основному являє собою спрощення так званого вестерн-блоту.
У разі Вестерн-блоттингу перед аналізом необхідно провести центрифугування зразка крові пацієнта, а містяться в ньому антигени необхідно електрофоретично відокремити. Потім зразок можна перенести на нітроцелюлозну мембрану. Однак за допомогою імуноблоту антигени застосовуються індивідуально до нітроцелюлозних смужок. Антитіла, спрямовані проти Borrelia з зразка крові, можуть потім зв'язуватися з цими антигенами і бути видимими з антитілом виявлення (антитіла, до якого зв'язуються кольорові частинки). Якщо цей підтверджуючий тест також є позитивним, хвороба Лайма вважається практично доведеною. З іншого боку, негативний підтверджуючий тест вказує на інфекцію, яка вже була перенесена, яка, можливо, не викликала жодних симптомів.

Окрім виявлення антитіл до Borrelia в крові, може бути корисним також тест нервової води. Цей тест особливо корисний, якщо мозок або спинний мозок уражені хворобою Лайма (т. Зв Нейроборреліоз; Лаймська хвороба 3 стадія). Виявлення специфічних для Borrelia антигенів або антитіл у крові та / або нервовій воді може зайняти кілька днів.

Вас також можуть зацікавити: Нейроборреліоз можна розпізнати за цими симптомами.

Виявлення збудника

Оскільки виявлення антитіл Borrelia, тобто позитивний тест на антитіла, не обов'язково означає, що пацієнт гостро хворіє на хворобу Лайма, подальші методи тестування можуть бути корисними. Наприклад позитивний тест на антитіла до цього, без ураженого пацієнта, який страждає типовими симптомами, не слід починати конкретного лікування. Крім того, також може бути використаний тест на антитіла до Borrelia негативний незважаючи на те, що у хворого вже є чіткі симптоми зараження. Це може бути, наприклад, якщо Інфекція ще досить свіжа і нормальна тривалість утворення антитіл не досягнута. Виявити інфекцію у постраждалого пацієнта можна лише в тому випадку, якщо лікар зможе виявити збудника збудника безпосередньо.
Однак безпосередньо виявити Borrelia за допомогою мікроскопа зазвичай неможливо. З цієї причини т. Зв Полімеразна ланцюгова реакція (короткий: ПЛР) допомогти забезпечити діагноз. У цьому тесті генетичний матеріал збудника може бути відтворений і виявлений. Однак, оскільки цей тест на хворобу Лайма є досить трудомістким і трудомістким методом, час до встановлення діагнозу є відповідно довгим. Це теж Вирощування збудників збудника на спеціальному живильному середовищі зазвичай триває від декількох днів до тижнів.

LTT

LTT (Тест на трансформацію лімфоцитів) є однією з останніх процедур тестування в діагностиці хвороби Лайма. На відміну від звичайних тестів, ЛТТ не спрямований на виявлення антитіл або антигенів Borrelia, але використовує реакцію імунної системи організму на бактеріальні патогени. Оскільки ЛТТ є новим типом тесту на бореліоз, його досі можна проводити лише в декількох спеціалізованих лабораторіях. Під час ЛТТ в лабораторії використовуються високоочищені антигени різних структур Borrelia. Під час фактичного тестування білі клітини крові (Т-лімфоцити) повинні бути виділені від досліджуваної людини, а потім щеплені специфічними антигенами Borrelia. Ті Т-клітини, які мають стикувальні ділянки для певних антигенів Borrelia на своїй поверхні, починають розмножуватися. Ці Т-клітини виявляються за допомогою міченої бази ДНК, яку можна виміряти.

Подальші процедури тестування

Окрім загальних методів тестування для виявлення інфекції Borrelia у пацієнтів, існують різні тести, які допомагають виявити збудника збудника у галочка щоб довести. Такий тест можна застосувати до кліща після вилучення кліща зі шкіри. Якщо кліщ заражений Borrelia, він може протягом декількох хвилин визначатися.

витрати

Вартість типових тестів на хворобу Лайма в більшості випадків дуже високо. Однак, оскільки хвороба Лайма є а потенційно небезпечне інфекційне захворювання - це вартість тесту Як законодавчі, так і приватні медичні страховки повністю покривають його. Вам слід нести витрати лише на ті тестові процедури, які виявляють Borrelia безпосередньо у галочці. Однак відповідний тест вже може скласти приблизно приблизно Від 20 до 30 євро можна придбати.

Он-лайн

У багатьох випадках початкова підозра на наявність а Хвороба Лайма запитати. Будьте з цією метою різні самотести в Інтернеті пропонували. Зазвичай ці тести вимагають лише тестування Оцінка симптомів, характерних для хвороби Лайма. Людям, які підозрюють, що у них є хвороба Лайма, можна провести такий тест в Інтернеті, щоб перевірити, чи симптоми характерні для інфекційного захворювання.
Інфекція боррелією вже проявляється через кілька днів після укусу кліща через велику Почервоніння шкіри в області місця укусу (т. зв Erythemaronicum migrans). На наявність а Хвороба Лайма присутні типові почервоніння шкіри різко розмежований і не свербить і не болить. Крім того, уражені хворі розвиваються протягом перших кількох тижнів грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, втома, головний біль і Болі в тілі. Крім того, багато страждаючих можуть Набряк лімфатичних вузлів і запальні процеси в області кон’юнктиви виявити.
Лише через кілька тижнів після зараження нервова система порушується відповідними симптомами. The Тести на хворобу Лаймащо може бути здійснено в Інтернеті, зазвичай задають питання в цьому контексті Біль у спині, параліч та неврологічні збої. Особливо лицьовий нерв (Лицьовий нерв) уражається на початку інфекції Borrelia. На третій стадії захворювання також спрямовані бактеріальні збудники Головний і спинний мозок над. Тому уражені пацієнти можуть відчувати виражені симптоми паралічу (т. Зв Параплегічні симптоми) розвиватися. Також Запалення суглобів не рідкість хвороби Лайма на третій стадії.