Хронічне запалення слизової шлунка
вступ
Загалом можна сказати, що наявна невідповідність між факторами, що пошкоджують слизову оболонку (наприклад, шлунковою кислотою) та факторами, що захищають слизову оболонку (слизовий шар), призводить до виникнення хронічний гастрит може вести.
Види запалення слизової шлунка
В основному існує 3 різних типи хронічних Запалення слизової шлунка:
- Гастрит типу А
- Гастрит типу В
- Гастрит типу С
Анатомія гастриту
Докладно показано збільшення шлункової слизової оболонки.
Чітко видно дефекти слизової оболонки, які з’являються як червоні плями на слизовій оболонці, як ділянки локально посиленого кровотоку і, в деяких випадках, кровотечі в тканини слизової оболонки шлунка.
У міру прогресування захворювання також можуть утворюватися виразки шлунка, які можуть прорватися через стінку шлунка.
Особливо при хронічній формі запалення слизової шлунка спостерігаються видимі зміни слизової шлунка.
причини
Гастрит типу А
Ця форма є Аутоімунні захворювання, в якій власні антитіла проти тім'яних клітин (які виробляють шлункову кислоту) викликаються порушенням імунної системи Слизова оболонка шлунка випрямити їх і тим самим знищити. В деяких випадках антитіла також спрямовані проти вироблених тім'яними клітинами Внутрішній фактор. Ця речовина потрібна пізніше для транспортування вітаміну В-12 через слизову оболонку тонкої кишки, так що недолік внутрішнього фактора автоматично стає відсутність Вітамін В12 веде.
Це запалення слизової шлунка в основному вражає слизову оболонку шлунка і тому його ще називають «трупним гастритом» (див. Також шлунок).
В цілому гастрит типу А становить близько 5% усіх хронічних гастритів і надмірно поширений з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як Ревматоїдний артрит (Ревматизм) і системний червоний вовчак пов'язані. При ревматоїдному артриті аутоантитела утворюються проти синовіальної мембрани.
При запаленні слизової шлунка типу А тім’яні клітини все більше і більше руйнуються в процесі захворювання, так що в якийсь момент шлункова кислота вже не може утворюватися.
Потім цей стан називається Achylia gastrica або Ахлоргідрія (Відсутність шлункового соку).
Гастрит типу В
90% цієї форми гастриту викликається бактерією хелікобактер пілорі викликав. В решті випадків менш поширені бактерії та віруси можуть призвести до цього хронічного гастриту. Колонізація шлункової слизової оболонкою Helicobacter pylorus Бактерії (зародки) широко поширені і кількість колонізованих людей постійно збільшується з віком, так що передбачається, що майже 60% тих, хто старше 60 років, мають зародок на слизовій шлунку.
Однак це не означає, що всі страждають на запалення слизової шлунка. Зародок часто залишається непоміченим саме через відсутність симптомів. У бактерії є фермент (активний білок) Уреазаякі можуть розщеплювати сечовину на аміак та вуглекислий газ (СО2).
Отриманий таким чином лужний аміак нейтралізує соляну кислоту і, таким чином, захищає бактерію від розкладання шлункової кислоти і тим самим забезпечує її виживання в кислому середовищі. Запалення в основному вражає шлункову антруму (див. Також шлунок) і тому "Антральний гастрит" називається. Тип В - запалення слизової шлунка, є найпоширенішим хронічним гастритом з 85%.
Гастрит типу С
Причини гастриту типу С - хіміко-токсичні фактори. Ліки від болю, як Ацетилсаліцилова кислота (ASS, аспірин ®) і НПЗЗ, як от. Вольтарен або ібупрофен, які зменшують мікроциркуляцію крові на слизовій оболонці шлунка, часто викликають цей тип запалення слизової шлунка, особливо у пацієнтів з хронічним болем Ліки проходять інструктаж щодня. Довгий час Наркоманія з алкоголем та нікотином (зловживання) також часто призводить до цього типу гастриту.
У деяких випадках Рефлюкс жовчної кислоти від ДПК (ДПК) є причиною запалення. На 10% ця форма є другою найпоширенішою причиною хронічного гастриту, і особливо вона вражає очне дно (див. Також шлунок).
Хронічне запалення шлункової оболонки через стрес
Сильний стрес є одним з основних факторів ризику хронічного запалення слизової шлунка, в даному випадку - від одного Тип-С-Гастрит - це тема. Організм працює на повній швидкості в умовах стресу, а наднирники вивільняють адреналін та норадреналін «месенджерів тривоги», а також гормон стресу кортизол. Кортизол, в свою чергу, надає стимулюючу дію на слизову шлунка, так що конкретні клітини (основні клітини) виробляють більше шлункової кислоти.
Надмірне вироблення кислоти може порушити баланс агресивних компонентів шлункового соку до слизової оболонки (шлункової кислоти) та захисної слизової оболонки (нейтралізуючи захисну слизову), так що агресивні фактори переважають і назавжди пошкоджують слизову шлунка та викликають запалення.
Симптоми / скарги
Як ускладнення хронічного Запалення оболонки шлунка Тип B і C може бути а Виразка шлунка (Виразка) трапляються, які накопичились до а гостра шлункова кровотеча може вести. Як уже було описано при гострому гастриті, шлункова кровотеча може проявлятися по-різному. Показаннями можуть бути прихована (окультна) кров у калі, смоляний стілець, як кавова гуща чи маса білої крові у блювоті.
Стійке запалення, яке контролюється імунітетом при запаленні слизової шлунка типу В, викликає відшарування слизової оболонки з часом (атрофія). Через хронічне подразнення він перетворюється на тканини іншого типу. Патолог називає цей процес Метаплазія тканини.
Ця тканина, швидше за все, є злоякісною (злоякісний) вироджуватися і тому може Рак шлунка (Шлунковий СА) свинець.
Аутоімунний гастрит (тип А) також призводить до сильної атрофії слизової оболонки і навіть до три-шестиразового збільшення ризику раку шлунка.
При запаленні слизової шлунка типу А недолік шлункової кислоти призводить до посилення подразника на клітини G, які потім збільшуються Гастрин виливати. Цей надлишковий подразник гормону може спричинити злоякісність інших тканин, тому розвинеться більше пухлин, що продукують гормон, т.зв. Карциноїди.
Читайте більше інформації на цю тему на: Симптоми запалення оболонки шлунка
діагностика
Чіткі вказівки на підозрюваний діагноз гастриту вже можна отримати в інтерв'ю пацієнта (анамнез), запитавши про ліки та звички споживання (алкоголь, нікотин). При гастриті типу А часто зустрічаються причинні Автоантитела в крові, які спрямовані проти тім'яних клітин і внутрішнього фактора. Відсутність внутрішнього фактора може означати Тест на шиллінг поставити діагноз.
А Анемія (згубна анемія), які можна побачити в аналізі крові, також можуть відноситися до типу АЗапалення оболонки шлунка Підказки. Зазвичай приносить лише один Гастроскопія (гастроскопія) остаточна чіткість діагнозу та ступінь ураження слизової оболонки. Дихальний тест з сечовиною 13С можна використовувати для діагностики колонізації Helicobacter pylori. В іншому випадку бактерія виявляється в зразках тканин зі шлунка.
Тест на шиллінг
Цей тест вимірює поглинальну здатність Вітамін В12 перевіряється в тонкому кишечнику. Спочатку хворому шлунку дають вітамін В-12, а потім перевіряють, скільки його всмоктується в кров. Другий крок - давати як вітамін В-12, так і Внутрішній фактор і знову дивиться на концентрацію вітаміну в крові. Якщо в другій дозі в крові більше вітаміну В-12, можна припустити, що існує дефіцит внутрішнього фактора. Однак, якщо в крові з другої спроби виявиться мало вітаміну, проблема, швидше за все, може бути Тонка кишка і сама його слизова оболонка.
Гастроскопія
Поява та локалізація запалення лише надають лікаря важливу інформацію про тип та причину запалення шлункової слизової. Гастроскопія спочатку показує затримку (атрофія) шлункової оболонки. З «дзеркальним» шлунком, заяви про існуюче Дефекти слизової (ерозії)) або Виразки (Виразки) бути ударом.
З видаленням a Зразок тканини (біопсія) краще заяву про запальний процес можна зробити під мікроскопом. У разі гастриту патолог розпізнає поверхневе зменшення слизової оболонки зі сплощенням складок слизової оболонки та залоз під мікроскопом.
У разі нападу бактерії Helicobacter pylori запальні клітини запалення (запальний інфільтрат) можна розпізнати, особливо в шлунковій антральній ділянці. Крім того, шматочок тканини можна використовувати для виготовлення Тест на уреазу виконувати.
Тест на уреазу
У цьому тесті шматочок тканини поміщають у середовище на 3 години. Завдяки аміаку, який утворюється власним ензимом уреази бактерій, середовище змінює колір і виявлення бактерії Helicobacter pylori відбувається швидко і дешево.
Дихальний тест на сечовину C13
Під час цього тесту пацієнту дають а С13 (або 13С) сечовина, мічена (нерадіоактивне), що вводиться через напій. Потім пацієнт повинен енергійно видихати через соломинку в спеціальну скляну трубку. Розщеплюючи цю сечовину на СО2 та аміак, мічений 13С можна виміряти у видихуваному CO2. За допомогою цього не зовсім дешевого методу після терапії антибіотиками ви можете перевірити, чи викорінюється це Бактерія Helicobacter pylori був успішним.
Перевагою цього обстеження є те, що воно не інвазивне та не стресове для організму.
Терапія при хронічному запаленні шлункової слизової
Як загальну терапію запалення слизової шлунка слід бути обережним, щоб уникнути подразників для шлунку речовин, таких як кава, алкоголь, нікотин і уникається гострої їжі.
Запалення слизової шлунка типу А:
При аутоімунному гастриті не лікують причину запалення, а лише симптоми та ускладнення, які виникають. Ви повинні дати цим пацієнтам те, чого їм не вистачає на все життя Вітамін В12 Штучно замініть його внутрішньом’язовим шприцом (ін’єкцією). Через підвищений ризик раку шлунка та карциноїдів необхідно щорічно проводити ендоскопічну перевірку для виявлення раку (Рак шлунка) виявити та лікувати на ранній стадії.
Запалення шлункової слизової типу B:
Бактерія Helicobacter pylori повинна асоціюватися з a Антибіотикотерапія лікуватися (Ерадикаційна терапія). Ви використовуєте для цього кілька Антибіотики одночасно (потрійна терапія), щоб можна було ефективно боротися з бактерією та не допустити утворення резистентних штамів.
Два антибіотики, такі як амоксицилін та клатритроміцин, вводять протягом 7-10 днів (також альтернативно Метронідазол) та інгібітор протонної помпи (наприклад, Омепразол), що знижує вироблення шлункової кислоти. Успіх терапії можна перевірити приблизно через чотири тижні після терапії за допомогою дихального тесту 13С-сечовини або ендоскопічного дослідження з видаленням тканини (біопсія).
Запалення слизової шлунка типу С:
При цій формі гастриту, що викликає хімічну речовину, часто є такі препарати, як НПЗЗ, бути скинутим; бути припиненим; вирахуватися; звільненим. Якщо це неможливо, препарат для захисту шлунка (Інгібітори протонної помпи) перехопити шкідливий вплив таких препаратів.
Це часто трапляється, коли НПЗЗ (наприклад, Вольтарен) та подібні речовини призначаються вперше, щоб запобігти розвитку гастриту в першу чергу, якщо вони приймаються тривалий час.
Вживаючи алкоголь та нікотин, цих забруднювачів (нокса), звичайно, слід уникати.
За наявного рефлюксу жовчної кислоти можна призначати певні препарати, т. Зв Прокінетика як Метоклопрамід (Паспертін) для надання допомоги.
Прокінетики прискорюють проходження через шлунок, а значить, шкідливі речовини виводяться зі шлунку швидше.
Препарат Холестирамін зв’язує жовчні кислоти і тим самим покращує рефлюкс жовчі.
<- Назад до основної теми Запалення шлункової слизової
Ліки від хронічного запалення шлунка
Ліки, які можна приймати при хронічному запаленні слизової шлунка, повністю залежить від типу запалення або основної причини.
Це хронічна? Тип-А-Гастрит, аутоімунне захворювання, є доставкою протягом усього життя Вітамін В12 необхідне, оскільки клітини слизової шлунка вже не можуть цього виробляти.
В Тип BГастрит, який, як правило, заснований на бактеріальній колонізації Helicobacter pylori, боротися з ним потрібно ліками, часто у вигляді комбінації трьох Кислотні блокатори (наприклад, омепразол / пантопразол) та два різні антибіотики (Амоксицилін / кларитроміцин або кларитроміцин / метронідазол).
Хронічний Тип-С-Гастрит отримує вигоду лише від усунення шкідливих нокс, таких як відмова від ліків, зменшення стресу тощо.
також читайте: Ліки від шлунково-кишкових захворювань
Домашні засоби від хронічного запалення слизової шлунка
При хронічному запаленні слизової шлунка слід подбати про зменшення або навіть уникнення подразливих продуктів, таких як кава, чай, кола, кислі соки та спеції. Також слід припинити куріння, вживання алкоголю та надмірне споживання м'ясних продуктів. Зниження напруги за рахунок, напр. Релаксаційна терапія може бути корисною. За певних обставин це навіть може бути обмежено кількома днями Швидкий сприятимуть оздоровленню або, принаймні, легкій їжі з низьким вмістом жиру, з низьким вмістом вуглеводів.
Чаї з ромашки та фенхелю можуть мати заспокійливу дію на шлунок і полегшити симптоми. Імбирний чай також може мати протизапальну дію. Інші продукти, що мають протизапальну дію, - це капустяний сік і продукти, що містять слиз, такі як каша, сира картопля або листя / цвіт мальви.
також читайте: Домашні засоби від спазмів шлунка і Домашні засоби від болю в шлунку
Тривалість хронічного запалення слизової шлунка
Скільки триває хронічне запалення слизової шлунка, не можна сказати загалом, процес загоєння може проходити дуже різними курсами і залежить від різних факторів. На відміну від гострого запалення слизової шлунка, яке стихає через кілька днів без наслідків, говорити про хронічне запалення слизової шлунка, коли симптоми закінчуються Тижні до місяців останній для. У гіршому випадку - хронічне запалення слизової шлунка навіть на все життя і тому не можна повністю лікувати для відновлення.
Важливо, однак, що у постраждалих не обов'язково виникати постійні симптоми та скарги: хронічне запалення слизової шлунка, яке триває місяцями-роками, може спалахувати і згладжуватися знову і знову при своїй запальній активності, тобто може прогресувати у сприртах, внаслідок чого запальні фази зазвичай викликаються різними факторами може.
