Це наслідки інсульту!

вступ

Інсульт - небезпечний для життя стан, який вимагає негайної терапії.
Незважаючи на найкращу терапію, до 20% пацієнтів помирають протягом чотирьох тижнів від початку інсульту, майже 40% протягом року.

Але навіть якщо інсульт пережив, це може мати вирішальний вплив на їх повсякденні здібності для багатьох страждаючих:
Близько половини тих, хто вижив, залишаються постійно залежними від догляду через наслідки інсульту і вважаються важко інвалідами.
У Німеччині інсульт - найпоширеніша причина потреби в догляді!

Вас також можуть зацікавити: Тривалість життя після інсульту

Це можуть бути можливі наслідки інсульту

Залежно від того, яку область мозку впливає на інсульт, можуть виникати різні наслідки з різним ступенем.

• Порушення сприйняття:

  • Порушення зору

  • Порушення чутливості

  • Втрата слуху, шум у вухах

  • Розлад балансу

• Рухові розлади:

  • Параліч, особливо геміплегія

  • Тремтіти

  • Утруднене ковтання

  • Розлад координації

• Обмеження пізнавальних функцій:

  • Погіршення пам'яті

  • Розлад мовлення

  • Психічне уповільнення

Наслідки удару з правого боку

Спектр симптомів, викликаних інсультом правої півкулі, може бути дуже різним, ніж інсульт лівої півкулі. Родичі дуже часто повідомляють, що зацікавлена ​​особа змінила свою особистість. Відбувається так зване сплющення афекту, тобто сплощення почуттів та емоцій, завдяки чому людина здається апатичною та незацікавленою. Не рідкість, коли може спостерігатися зміна інтересу до певних тем і може виникати підвищена імпульсивність.
Крім того, у разі удару правою стороною зорово-просторова орієнтація та сприйняття можуть порушуватись. Крайньою формою цього пошкодження є так звана нехтування. У цьому випадку всі стимули сприймаються, але одна сторона зовнішнього світу та власне тіло нехтують. Потім постраждалі люди не помічають жодного контакту на лівій стороні тіла, наприклад, або під час малювання картини малюється лише права частина малюнка, тоді як ліва сторона несвідомо ігнорується. Окрім знехтування, можуть зустрічатися численні інші форми розладу уваги. Крім того, рухові навички та чутливість на лівій половині тіла можуть сильно погіршитися.

Наслідки удару з лівого боку

Одним з найбільш серйозних симптомів інсульту лівої півкулі є порушення мови (афазія).
Як описано вище, це може бути різним ступенем суворості та форми та мати драматичний вплив на щоденні та професійні навички. Зазвичай це супроводжується нездатністю до читання та письма.
Крім того, як у правій півкулі мозку, в правій частині тіла можуть виникати паралічі та розлади чутливості, що створює значні обмеження, особливо для праворуких. Апраксіас, тобто порушення рухових послідовностей, також можна спостерігати частіше при пошкодженні лівої півкулі.

Оскільки більшість людей мають свій мовний центр зліва, інсульт зліва може в першу чергу пошкодити мовний центр. Детальніше про це читайте на: Обведення мовного центру

параліч

Рухові розлади внаслідок інсульту не є рідкістю і можуть призвести до значних обмежень у повсякденних функціях.
Форма вираження може значно відрізнятися і коливатися від легких порушень координації до важких паралічів.

Найчастіше трапляються так звані геміпарези, тобто геміплегія, які зазвичай є неповними. Уражаються м’язи обличчя, що, як правило, відбивається на опущеному повіці або куточку рота, а також ногах і руках. Також можуть бути порушені інші рухові функції, такі як ковтання або розмова. Хоча цілеспрямовані фізіотерапевтичні та реабілітаційні заходи часто можуть призвести до незначного поліпшення симптомів, однак слід зазначити, що параліч залишається постійним і що метою хорошої терапії інсультів має бути досягнення якомога більшої незалежності для постраждалої людини.

Якщо вас цікавлять шанси на одужання від паралічу, рекомендуємо наш веб-сайт: Зцілення після інсульту

Розлад координації

Крім виникнення паралічу, порушення координації можуть також бути наслідком інсульту і суттєво впливати на моторику.
З одного боку, це може вплинути на окремі рухи, які поділяються на дрібну та грубу моторику. Розлад цієї рухової функції називається атаксиєю.
Тонкі моторики включають писання чи різання кухонним ножем, а грубі моторики - рухи, такі як ходьба.

Однак рухові послідовності також можуть бути порушені, наприклад, грати на музичному інструменті чи чистити зуби. Такий розлад відомий як апраксія. Не рідкість атаксія та апраксія йдуть рука об руку і призводять до значних обмежень у тих, хто постраждав, які, як наслідок, можуть лише в обмеженій мірі здійснювати щоденні дії.

Атаксія і апраксія зазвичай виникають внаслідок пошкодження мозочка. Дізнайтеся більше на: Інсульт мозочка

Розлад балансу

Розлад балансу виникає, особливо, коли уражається мозочок або частини стовбура мозку. Зазвичай це один з перших симптомів, викликаний інсультом.
З одного боку, можуть впливати ділянки мозку, які обробляють інформацію з нашого рівноважного органу.З іншого боку, можуть уражатися нервові клітини, які отримують інформацію про баланс від наших м’язів і таким чином генерують інформацію про наше поточне положення тіла. У поєднанні з можливим паралічем може бути великий ризик падіння для тих, хто постраждав від дисбалансу.

Детальніше про це читайте на: Інсульт мозочка

запаморочення

Зокрема, у випадку пошкодження стовбура мозку виражене запаморочення може бути симптомом інсульту. Тут слід визначити три різні форми.

• Пацієнти з вертиго відчувають, що все постійно крутиться навколо них, як це відбувається, наприклад, у каруселі. Ця форма спочатку супроводжується сильною нудотою.
• Вертиго, з іншого боку, часто порівнюють із стоянням на човні. Зазвичай пацієнти мають домінуючу сторону, що пов’язано зі значно підвищеним ризиком падіння.
• Так званий страх падіння описує відчуття стоячи в низхідному ліфті, що створює враження падіння.

У більшості випадків через деякий час після інсульту мозок звикає до порушення почуття рівноваги, а симптоми значно полегшуються.

Детальніше про цю тему читайте на: Запаморочення після інсульту

Розлад мовлення

Мовленнєві порушення трапляються приблизно у 30% всіх пацієнтів внаслідок інсульту.
Цей розлад, також відомий як афазія, виникає при пошкодженні мовної домішки півкулі мозку. Для більшості людей це ліва частина мозку. Форма та тяжкість порушення мови можуть сильно відрізнятися.

• Найважчою формою є те, що називається «глобальною афазією». У цьому випадку розуміння мови та вироблення мовлення сильно порушуються, тому мовне спілкування може бути дуже важким або навіть неможливим.
• З іншого боку, у "Верніке афазії" порушується лише розуміння мови. Постраждалі особливо помітні утворенням дуже довгих вкладених речень, які часто не мають сенсу змісту, про що пацієнт часто не усвідомлює. Потік мови не порушений.
• Однак, якщо є втрата мови, то мова йде про "афазію Брока". Хоча розуміння не заважає, ті, хто постраждав, вже не можуть складати зв’язні речення. Результатом є спілкування з окремими словами чи компонентами речення. У цьому контексті можна говорити про стиль телеграми.
• Остання форма афазії - «амністична афазія», яка характеризується насамперед яскраво вираженим розладом слова, коли забуті слова часто замінюються подібними термінами (наприклад, автомобілем замість велосипеда).

Дізнайтеся більше про цю тему на: Обведення мовного центру

Розлад ковтання

Розлади ковтання трапляються порівняно часто внаслідок геміплегічного паралічу обличчя, викликаного інсультом.
Люди не можуть ковтати їжу і затримувати рідину в роті. Якщо розлад виражений, неадекватна терапія може спричинити за собою неправильне харчування та неправильне харчування, а також нестачу рідини.
Однак це небезпечніше, коли порушення ковтання спричинені загибеллю нервових клітин в стовбурі мозку. Оскільки координація акту ковтання відбувається в цій області мозку, то в разі пошкодження можуть виникнути серйозні ускладнення. Сюди входить, наприклад, відсутність закриття дихальної трубки надгортанником під час акту ковтання. Окрім сильних нападів кашлю та ризику розвитку пневмонії, це також може призвести до нападів задухи, які можуть бути небезпечними для життя.
Оскільки цей ризик відомий, детальне обстеження здатності ковтати проводиться у всіх пацієнтів з інсультом, щоб запобігти можливим ускладненням на ранній стадії.

Порушення зору

Не рідкість у пацієнтів виникають проблеми із зором після перенесеного інсульту.
Тип і ступінь порушення зору багато в чому залежать від місця пошкодження мозку. Сам зоровий нерв може пошкоджуватися в ході, але і область кори головного мозку, яка відповідає за обробку інформації для зору. У цьому контексті зорове поле найчастіше звужується. Це означає, що якщо ви подивитесь на щось, то на краю ви можете побачити затемнення. Це створює враження тунельного зору.
Однак невеликі ділянки поля зору або повна втрата зору з одного боку також можуть траплятися. Також може спостерігатися подвійне бачення, що свідчить про пошкодження стовбура мозку. Якщо пошкодження в зоровій корі головного мозку (ділянці мозку, яка відповідає за бачення), втрата зору часто є складною. Можливо, що сприйняття зорових подразників повністю не впливає, але ця інформація більше не обробляється. може.

Детальніше про цю тему читайте на: Порушення зору після інсульту

Погіршення слуху та глухоти

Під час інсульту пошкодження нервових клітин можуть призвести до порушення слуху або повної втрати слуху.
В обох випадках це так звана глухота сприйняття звуку, що означає, що акустичні подразники можуть бути правильно сприйняті та передані по слуховому нерву, але обробка інформації порушена. Оскільки нервові клітини під час інсульту руйнуються, не слід очікувати, що симптоми слуху знову покращаться в міру прогресування захворювання.

Шум у вухах

У деяких випадках шум у вухах може бути одним із перших симптомів інсульту, оскільки він може, серед іншого, свідчити про зміну кровотоку у внутрішньому вусі. Хоча сам шум у вухах зазвичай зникає через кілька годин, він може виникнути знову, якщо інсульт призведе до оніміння.
Цей факт можна пояснити тим, що мозок намагається компенсувати відсутність слухової інформації через глухоту, що може спричинити за собою розвиток шум у вухах.

Вас також можуть зацікавити: Лікування шум у вухах

Погіршення пам'яті

Розлади пам’яті трапляються порівняно часто внаслідок інсультів, але вони можуть приймати різні розміри і впливати на різний вміст пам’яті.
Залежно від типу розлади пам’яті, можна зробити висновки про місце пошкодження мозку:

• Якщо фокус удару знаходиться в області лівої скроневої частки, наприклад, часто можна визначити порушення так званих семантичних знань. Це насамперед включає фактичні знання, такі як загальні чи спеціалізовані знання.
• З іншого боку, епізодична пам’ять, що включає вміст особистої біографії, порушується при пошкодженні правої лобової частки.
• Крім того, існують численні інші порушення пам’яті внаслідок інсульту, які, крім забуття старого вмісту пам’яті, можуть ускладнити або навіть запобігти збереженню нового вмісту.

Детальніше про цю тему читайте на: Втрата пам'яті

Розвиток епілепсії

Особливо, коли великі ділянки кори головного мозку уражені інсультом, можуть виникати так звані вогнища епілепсії.
Це ділянки головного мозку, які є надмірно збудливими через пошкодження мозку і, таким чином, можуть спровокувати епілептичні припадки. Інсульт, який відбувся, є найбільшим фактором ризику розвитку епілепсії в старості.

За оцінками, у 10-15% пацієнтів з інсультом буде спостерігатися епілептичний припадки протягом перебігу захворювання. Зазвичай це так звані ранні напади, які виникають протягом перших кількох днів після інсульту. Однак багато хто з цих пацієнтів залишаються безвідомими після першої події. З іншого боку, пацієнти, у яких судоми виникають лише через більш тривалий проміжок часу, частіше страждають від повторних припадків. Це робить необхідним тривале лікування протиепілептичними препаратами. У рідкісних випадках хірургічна епілепсія також може видалити вогнище епілепсії, що дуже часто пов’язане з постійним вирішенням припадків.

Детальніше про цю тему читайте на: Епілептичний напад

Тремтіти

Набагато рідше хворі повідомляють про виражений тремор після інсульту.
Це той випадок, коли інсульт вражає певні ділянки мозку, які відіграють вирішальну роль у генеруванні рухових послідовностей. Оскільки це рубцювання області мозку, тремор зазвичай залишається постійним, якщо його не лікувати належним чином.
Іншим менш поширеним наслідком інсульту може бути так званий тремор Холмса. Це характеризується повільним, нерегулярним тремтінням і може виникнути при пошкодженні верхнього стовбура головного мозку. Крім того, зараз досліджується зв'язок між інсультами та розвитком хвороби Паркінсона, оскільки тут підозрюється можливий зв’язок.