Діагностика

Внутрішньоочний тиск

синонім

Тонометрія

Англійська: вимірювання внутрішньоочного тиску

Визначення внутрішньоочного тиску

Під внутрішньоочним вимірюванням тиску розуміють різні механізми вимірювання та визначення тиску, який присутній в передньому сегменті ока.

Розвиток внутрішньоочного тиску

Око, як і майже кожна частина нашого тіла, залежить від достатнього запасу рідини. З одного боку, щоб не було ризику зневоднення, з іншого, тому що рідина та речовини, що розчиняються в ній, забезпечують постачання поживних речовин до деяких частин тіла, які в іншому випадку не були б забезпечені належним чином кров’ю.

Передня камера розташована в передньому сегменті ока між рогівкою і кришталиком ока. У ньому є рідина, яка виробляється у певних кількостях і стікається у відповідних кількостях. Це так званий водний гумор, який постачає рогівці достатньою кількістю поживних речовин і підтримує форму через тиск. Водний гумор формується в самому оці, а саме в циліарному тілі, кільцеподібному відділі середньої шкіри ока (який відповідає не тільки за вироблення водяного гумору, але і за прикріплення кришталика та за розміщення поблизу).

Водний гумор тече з циліарного тіла в передню камеру ока і звідти здійснюється невеликими каналами в кров. У здоровому оці завжди утворюється стільки водного гумору, скільки викидається назад у кров, тому існує прекрасний баланс між виробництвом та дренажем. При захворюваннях очей та порушеннях циркуляції водної вологи цей баланс може порушуватися, а водний тиск гумору падає або підвищується, через що це можна використовувати як хороший показник захворювань, які вражають око.

Рідина також чинить більш-менш сильний тиск (Внутрішньоочний тиск) на все очне яблуко і на Склоподібний що в свою чергу передає тиск на очне дно. Нормальний внутрішньоочний тиск є 15,5 мм рт.ст.. Однак цей внутрішньоочний тиск може коливатися. Нормальні значення внутрішньоочного тиску знаходяться між 10 мм рт.ст. і 21 мм рт.ст. кодифіковані.
Водний гумор поглинається циліарним епітелієм в кількості прибл. 2,4 мм³ утворюється за хвилину і випускається в задню камеру. Це миє навколо них лінза і нарешті впадає в передню камеру. Потім водний гумор фільтрується через трабекулярну систему під кутом камери і звідти надходить у так званий канал Шлемма. Звідти він, нарешті, протікає невеликими каналами у вени Кон'юнктива і, таким чином, в систему крові.

Виробництво гумору у воді залежить від денного і нічного ритму і знижується приблизно на 40% вночі. До функцій водного гумору належать харчування кришталик і рогівка, підтримка форми очного яблука з відповідною постійною кривизною передньої частини ока (важлива для заломлення світла) та детоксикація внутрішньої частини ока (перехоплення вільних радикалів). Крім того, водний гумор служить також замінником лімфи, оскільки око немає власного Лімфатична рідина володіє.
Причини підвищеного внутрішньоочного тиску - виключно порушення дренажу в трабекулярній системі і ніколи не надмірне вироблення водної вологи. Причиною зазвичай є патологічні зміни трабекулярної системи.

Значення / нормальні значення

Внутрішньоочний тиск виникає через баланс між виробництвом і дренажем водного гумору. Це рідина, виготовлена певними клітинами ока. Внутрішньоочний тиск важливий для рівномірного Викривлення рогівки, а також для підтримки правильного проміжку між лінза і рогівки.

Внутрішньоочний тиск можна виміряти. З Нормальне значення сум 15,5 мм рт.ст. (Міліметри ртуті), де Нижня межа у 10 мм рт.ст. і Верхня межа нормальний діапазон внутрішньоочного тиску 21 мм рт.ст. брехня. Однак внутрішньоочний тиск коливається між 3-6 мм рт.ст. навіть у здорових людей. Тому одноразове вимірювання внутрішньоочного тиску слід розглядати лише як знімок і не обов'язково виключає захворювання, якщо значення нормальне. Крім того, значення внутрішньоочного тиску може бути фальсифікованим особливо товстою рогівкою, що повинен враховувати офтальмолог.

The найвищий рівень внутрішньоочного тиску досягаються близько півночі та в ранкові ранкові години, протягом дня внутрішньоочний тиск незначно падає. Крім того, внутрішньоочний тиск, як правило, вище у людей старшого віку, ніж у молодих людей.

Чи тут є Порушення стоку під кутом камериl, перш ніж водний гумор може нормально стікати, внутрішньоочний тиск зростає (очна гіпертензія) як рідина накопичується в оці. Це призводить до підвищення тиску понад 21мм рт, це може бути шкідливим для ока в перспективі. З Зоровий нерв і Сітківка (сітківка) може бути постійно пошкоджений стисненням, так Втрата зору аж до сліпоти може призвести. Тимчасово може око витримують високий тиск, не пошкоджуючись. Це відомо як Толерантність до напруги. Однак чим вище внутрішньоочний тиск і чим довше триває це підвищення тиску, тим вище ризик постійного пошкодження зорової системи. Оскільки на людей старше 40 років особливо впливає підвищення внутрішньоочного тиску, бажано регулярно перевіряти тиск з цього віку.

Однак внутрішньоочний тиск також може занадто низька бути (очна гіпотонія). Зазвичай це пов’язано з одним із них Недопродукція водного гумору. Це дуже небезпечно, оскільки внутрішньоочний тиск необхідний для фіксації сітківки на місці. Якщо тиск недостатньо високий через брак водного вмісту, це може призвести до виникнення а Відшарування сітківки з отриманим Сліпота прийти. Потрібна найшвидша терапія.

При глаукомі внутрішньоочний тиск підвищений. Розрізняють один хронічна глаукома, який може поступово розвиватися протягом тижнів, місяців або навіть років, і гострий напад глаукоми. При нападі глаукоми внутрішньоочний тиск раптово різко підвищується, іноді до значень понад 30 або 40 мм рт.ст.. Пацієнти скаржаться на почервоніле, болісне око, і їх зір працює лише обмеженою мірою або зовсім не діє. Вихованець більше не реагує на силу падаючого світла, тому пацієнти також дуже чутливі до світла. Око відчуває, через підвищення внутрішньоочного тиску, важко рок на і дуже часто виникають такі побічні ефекти головний біль, нудота і Блювота.

Це екстрена медична ситуація, коли зниження внутрішньоочного тиску є головним пріоритетом терапії. Як описано на початку, внутрішньоочний тиск може підвищуватися або через порушене виробництво, або порушений дренаж. Рідко буває, що циліарне тіло виробляє занадто багато водного гумору. У більшості випадків підвищення внутрішньоочного тиску пояснюється тим, що дренажний шлях у передній камері, через який водний гумор впадає в кровообіг більше не відкривається досить широко, і водний гумор накопичується в оці. Якщо це так і у пацієнта розвивається глаукома, можна говорити про т. Зв Кутово-закривна глаукома. Кут у назві відноситься до малого дренажного каналу водяного гумору.

Виміряйте внутрішньоочний тиск

З Внутрішньоочний тиск слід регулярно перевіряти, оскільки внутрішньоочний тиск занадто високий Зоровий нерв може звузити і тим самим пошкодити його. Це може бути і в гіршому випадку сліпота вести.

Викликається вимірювання внутрішньоочного тиску Тонометрія призначений. Тут є різні процедури.

Дуже застарілим і не дуже точним методом є вражаюча тонометрія. Пацієнт повинен покласти голову назад, і тонометр розміщується безпосередньо на рогівці для вимірювання внутрішньоочного тиску. Залежно від того, наскільки вагомими повинні бути ваги, що призводять до плоскішої рогівки, можна визначити внутрішньоочний тиск.

Також трохи застаріла, але все ще досить точна на 2 мм рт.ст., пальпація закритого ока пальцями (Пальпація). Після того, як йому показано і пояснено, на що слід звернути увагу, пацієнт може легко зробити це сам вдома. Також є один Самотометр, яка працює за тим же принципом, що і аплікаційний тонометр. Таким чином, пацієнт може зробити порівняно точне вимірювання внутрішньоочного тиску з дому, не відвідуючи офтальмолога (необхідний контакт з рогівкою можна порівняти з введенням контактної лінзи).

Апланаційна тонометрія за Голдманом набагато точніша. Спочатку око знеболюють місцевим знеболюючим засобом, а потім розчин, позначений флуоресценцією, вводять у сполучнотканинний мішок шкіри. Тепер ви надягаєте вимірювальну призму, яка кріпиться до пружинного балансу. Рогівка (Рогівка) тепер створює певний тиск на цю вимірювальну призму. Тиск, необхідний для згинання вимірювальної призми - це внутрішньоочний тиск, який можна прочитати з пружинного балансу. Ця стандартна процедура несе ризик для пацієнта. Лише в дуже рідкісних випадках можуть траплятися найменші травми рогівки або інфекції очей.

У особливих випадках, наприклад, якщо очі вже пошкоджені або прямий контакт з рогівкою не був би доцільним з інших причин, внутрішньоочний тиск можна також виміряти за допомогою Безконтактні тонометри визначити. Це працює з вибухом повітря, який дуже згладжує рогівку, щоб потім лікар міг обчислити внутрішньоочний тиск на основі тривалості та сили необхідного потоку повітря. Однак цей метод не є найбільш надійним і застосовується рідше.

Динамічна контурна тонометрія - ще один спосіб вимірювання внутрішньоочного тиску. У порівнянні з усіма іншими процедурами рогівка не сплющена. Певний тиск створюється між вимірювальною головкою та рогівкою. Цей тиск є внутрішньоочним тиском. Оскільки метод вимірювання дуже точний і його також можна часто повторювати, це метод вибору.

причини

Як згадувалося раніше, Вимірювання внутрішньоочного тиску проводиться як тест на ранню діагностику при підозрі на глаукому (регулярно з певного віку). Оскільки при глаукомі попередньо описаний баланс між виробленням водної вологи та відтоком водного гумору порушується і внутрішньоочний тиск підвищується. Помірне підвищення внутрішньоочного тиску залишається непоміченим самим пацієнтом, оскільки воно не викликає больових відчуттів, а також не призводить до збоїв поля зору чи інших порушень зору.

Тільки коли Зоровий нерв вже пошкоджено, виникають скарги, то, однак, вже пізно відновити уражений зоровий нерв, і можна лише намагатися ушкодити якомога менше пошкоджень. Однак вимірювання внутрішньоочного тиску не тільки підходить для раннього виявлення глаукоми. Навіть після всіх інших травм ока доцільно перевіряти його через певні регулярні проміжки часу, оскільки існує загальний ризик так званої травми ока після травми ока. Вторинна глаукома форми. Також приймаючи кортизон Ліки, особливо краплі для очей, що містять Коста-Ріку, можуть допомогти розвинути а Кортизонова глаукома вести. І в цьому випадку регулярний моніторинг внутрішньоочного тиску може виявити пошкодження на ранній стадії.

Прийняття витрат

Однак існує з року 2015 певний конфлікт із статутним медичним страхуванням у Німеччині. Його представники не вважають вимірювання внутрішньоочного тиску достатньою користю як раннє профілактичне обстеження, щоб можна було визначити підвищений внутрішньоочний тиск, що в більшості випадків призводить до глаукоми (глаукоми), і тому вирішили використовувати тонометрію як індивідуальну медичну службу (Послуги IGeL) оселитися. Визнані офтальмологи рекомендують кожному пацієнту, який досяг 40 років, щорічно вимірювати та перевіряти свої показники внутрішньоочного тиску. Так може початися глаукома їх можна розпізнати і лікувати на ранній стадії, а також уникнути великих пошкоджень зорового нерва, а отже, зору. Однак якщо вже є обгрунтована підозра, що пацієнт страждає на глаукому, і тонометрія, таким чином, служить в якості подальшого обстеження, статутна медична страхова компанія також оплатить обстеження.

Ризик підвищення внутрішньоочного тиску

Якщо внутрішньоочний тиск підвищується, це призводить до того, що градієнт тиску передається через склоподібний гумор всередині ока, який, у свою чергу, передає тиск на очне дно із сітківкою та зоровим нервом. Зоровий нерв переносить лише певний тиск без пошкоджень. Підвищений внутрішньоочний тиск зазвичай безболісний, а пошкодження зорового нерва часто розпізнаються пізно. Це робить необхідним терміново регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск за допомогою внутрішньоочного тиску.

Підвищений внутрішньоочний тиск / глаукома

Чи тут є Розлад дренажу при так званому камерному куті ока вироблений водний гумор більше не може нормально протікати. Це доходить Накопичення рідини в оці і тим самим до одного Підвищення тиску.

З одного Внутрішньоочний тиск понад 21 мм рт.ст. називається підвищенням внутрішньоочного тиску. Це небезпечно, оскільки тиск занадто високий Зоровий нерв і Сітківка пошкодження і назавжди Сліпота може вести. Підвищений внутрішньоочний тиск є основним фактором ризику розвитку а Глаукома (катаракта). Це призводить до втрати нервових волокон зорового нерва, що незабаром стає очевидним Втрата зорових полів і нарешті стає помітним через повну сліпоту ураженого ока. Однак підвищення внутрішньоочного тиску не є істотною вимогою для розвитку глаукоми. Близько 40% хворих на глаукому мають абсолютно нормальний внутрішньоочний тиск (Глаукома нормального тиску). Тим не менш, підвищений внутрішньоочний тиск часто бере участь у розвитку глаукоми. Це особливо несприятливо в поєднанні з низьким артеріальним тиском в зоровому нерві, оскільки спричиняє втрату нервових волокон швидше прогресувати, а глаукома може погіршуватися швидше.

Найпоширенішою формою глаукоми є т. Зв первинна хронічна глаукома, що проявляється переважно від 40 років. З часом у пацієнтів виникає розлад дренажу в куточку ока внаслідок старіння, що ускладнює сходження водного гумору. Оскільки цей процес розвивається протягом декількох років, внутрішньоочний тиск з часом збільшується повільно, але неухильно. Як правило, у уражених відсутні симптоми.

Однак якщо раптом кут камери несподівано змінюється, і це призводить до того, що водяний гумор буде стискатися, це призводить до а Напад глаукоми. Це раптом створює надзвичайно високий внутрішньоочний тиск (до 70 мм рт.ст.), а ті, хто постраждав, страждають від важкого ступеня головний біль, Біль в очах і частково теж нудота і Блювота. Уражене очне яблуко зазвичай дуже твердне при пальпації.

Оскільки більшість пацієнтів із підвищеним внутрішньоочним тиском не відчувають жодних симптомів, навіть якщо вони вже зазнали пошкодження ока, регулярні профілактичні огляди у офтальмолога - єдиний спосіб розпізнати та лікувати підвищений внутрішньоочний тиск досить рано. Таким чином, у більшості випадків можна запобігти виникненню наслідків пошкодження та сліпоти у постраждалих пацієнтів.

Зниження внутрішньоочного тиску

Це стосується одного збільшується вироблення водної вологи або є непропорція між притоком і відтоком, це може призвести до а підвищений тиск в оці вести.
Це підвищений внутрішньоочний тиск може з одного боку Зоровий нерв шкодити, що робити Дефекти зорового поля приводи та інша причина глаукома (глаукома) бути.

Ось чому дуже важливо знизити внутрішньоочний тиск. Зараз існують різні способи зниження внутрішньоочного тиску. З одного боку, ви можете краплі для очей використання. Тут є різні сорти. Є, наприклад Інгібітори вуглекислого ангідразиякі зменшують вироблення вологи з гумором.
Потім з'являються т. Зв бета-блокатори або альфа-блокаториякі блокують різні канали і, таким чином, також знижують вироблення вологи у воді і, таким чином, внутрішньоочний тиск.
Ви також можете використовувати Поліпшити відтік водного гумору або нормалізувати. Це можна зробити за допомогою незначне втручання відповідно. Тут лікар вирізає частину трабектома Трабекулярна сітка яка часто стає жорсткішою з віком, і тому Камерний дренаж дуже важкий.
А Трабектома виглядає як кулькова ручка з невеликим електричним ножем та всмоктувальним та інфузійним каналом на кінці. Це невелике втручання робиться за допомогою місцева анестезія проводиться і зазвичай займає не більше 10 хвилин, але досягає великих успіхів. Більшість пацієнтів повинні це зробити набагато менше очних крапель використання.
Однак важливим втручанням є те Трабекулектомія. Це основна операція, при якій хірург робить Великі ділянки кон'юнктиви розрізаються і тим самим створюється штучний дренаж для вологи. Навіть після цієї операції пацієнти значно менше залежать від очних крапель для зниження внутрішньоочного тиску, але це так Після лікування дуже інтенсивне і може з одним зниження зору бути підключеним.

Інший спосіб зниження внутрішньоочного тиску - це один Лазерне лікування. Ось Кут камери Оброблений лазерним променем, це виснажує більше водяного гумору. Однак цей метод підходить тільки для не надто розвинене захворювання.

Зрештою, є і такі Спустошення-обмерзання. Тут т. Зв Циліарне тіло безлюдне. Циліарний орган відповідає за вироблення водної вологи. Отримавши його частково безлюдна, можна значно знизити вироблення вологи у воді, а отже, і внутрішньоочний тиск.

Важливо згадати це хірургічне втручання тільки коли; лише коли прогресуюча хвороба використовується. У разі дещо підвищеного внутрішньоочного тиску очних крапель цілком достатньо!

Природно знижений внутрішньоочний тиск

З Внутрішньоочний тиск може бути аномально збільшеним з різних причин. Наприклад, причина може бути як у прийомі певних Ліки, а також в одному Порушення стоку водного гумору лежать в оці. Залежно від високого внутрішньоочного тиску Зоровий нерв і Сітківка постійно пошкоджуються, через що a медикаментозна терапія доцільно.

Однак існують також способи використання внутрішньоочного тиску природні засоби знизити. Так і є гомеопатичні очні краплі з інгредієнтом Євфразія (Очевидний) в наявності в аптеці. Це може допомогти знизити тиск. Очевидний випускається також як настоянка в поєднанні з іншими лікарськими травами (Йоганіс трави, Омелі сутності) доступний для внутрішнього використання.

У багатьох випадках теж є користь альтернативні методи лікування, як наприклад голкорефлексотерапія, Рефлексологія і Кінезіологія доведено. Блокада Шийний відділ хребта також може викликати підвищення внутрішньоочного тиску. Вправи на хребет і цільовим фізіотерапія може допомогти. Певні харчові звички також можуть сприяти підвищенню внутрішньоочного тиску. Тому рекомендується натиснути на Споживання кофеїну багато в чому обійтися без одного раціон, багатий вітамінами звернути увагу. Наприклад, вони позитивно впливають на внутрішньоочний тиск селен, цинку і Вітаміни A, B, C і E..

Забруднювачі в тютюновому димі також дратують око. Тому куріння не сприятливо для людей з підвищеним внутрішньоочним тиском.

Позитивний ефект проте, регулярно Тренування на витривалість. Це також може знизити підвищення артеріального тиску, що часто є причиною підвищення внутрішньоочного тиску.

У деяких випадках теж Стоматологічні проблеми вплив на тиск в оці. Якщо є проблеми зі стоматологічним апаратом, їх необхідно, якщо це можливо, медично реабілітувати. У деяких колах теж Начинки з амальгами Вважається, що турбує внутрішньоочний тиск. За певних обставин старі заливки можна замінити.

Однак якщо внутрішньоочний тиск сильно і постійно підвищується, звичайне медичне лікування, як правило, неминуче. Для приведення внутрішньоочного тиску до нормального рівня використовуються ефективні медикаментозні або хірургічні втручання.