Вагінальні розлади

Нижче наведено огляд та коротке пояснення найважливіших захворювань піхви.
У піхві є дуже чутлива флора піхви, яка колонізується природними мікробами і виконує важливі функції в захисті від патогенів. Зміна флори піхви може бути причиною захворювань піхви.

Класифікація

Нижче ви знайдете найпоширеніші захворювання піхви, розділені на:

1. Інфекційні захворювання піхви
2. Ракові піхви
3. Запалення піхви
4. Інші захворювання піхви

Інфекційні захворювання піхви

Вагінальна інфекція

Вагінальна інфекція викликається потраплянням у піхву різних збудників хвороб.
Зазвичай це викликано флорою піхви, яка не є недоторканою, що полегшує її введення. Інфекцію можуть викликати бактерії, віруси або грибки. Симптомами часто є свербіж або печіння у піхві або при сечовипусканні та зміни виділень.
Терапія залежить від збудника вагінальної інфекції. Антибіотик зазвичай призначають при бактеріальних інфекціях, а протигрибкові ліки від грибкових інфекцій.

Вас також може зацікавити ця тема: Свербіж у піхві

Вагінальний грибок

Дріжджі Candida albicans та його родичів є одними з найпоширеніших інфекційних агентів, що викликають запалення вульви та піхви. Вчені підрахували, що три з чотирьох жінок (75%) відчують вагінальну дріжджову інфекцію хоча б раз у житті. П’ять-вісім відсотків цих жінок мають рецидивуючі інфекції. У піхву уражаються частіше, ніж зовнішні статеві органи. Якщо уражені зовнішні статеві органи, піхву майже завжди також запалює.
Типовими симптомами кандидозу є свербіж в області статевих органів, почервоніння шкіри, лускаті, білясті виділення з піхви і печіння при сечовипусканні та під час статевого акту. Candida albicans - це невелика частина нормальної бактеріальної флори піхви, але вона може отримати перевагу через гормональний дисбаланс або вживання антибіотиків, а потім викликати симптоми. Грибкова інфекція діагностується за допомогою типових симптомів та мікроскопії виділень. Кандидоз лікується місцево за допомогою грибка у вигляді вагінальних супозиторіїв або мазей. Пероральна терапія у формі таблеток необхідна лише у разі частих інфекцій. Грибкову інфекцію при вагітності слід лікувати, навіть якщо симптомів немає. В іншому випадку є ризик того, що грибки можуть передатися дитині і викликати сепсис (розмовно-отруєння кров’ю) у новонародженого.

Ви можете знайти детальну інформацію з цієї теми на: Вагінальний грибок

Бактеріальний вагіноз / аміногіноз

Вагіноз аміна також відомий як бактеріальний вагіноз. Він відповідає за дві третини вагінальних захворювань, симптомом яких є посилене виділення. При цьому захворюванні значно порушується флора піхви, що спровоковано бактерією Gardnerella vaginalis та різними кишковими бактеріями. Факторами ризику такої інфекції є частіші статеві стосунки з різними партнерами або прийом антибіотиків. Виділення зазвичай білі, тонкі і містять бульбашки. Також спостерігається рибний запах, викликаний амінами, що виробляються бактеріями. Вагіноз аміна насправді лише описує колонізацію цими бактеріями, що може спричинити запалення піхви (кольпіт).
Окрім типового запаху, лікарі визначають значення рН розряду та шукають під мікроскопом так звані ключові клітини. Терапія складається з різних видів лікування: пероральних антибіотиків і вагінальної мазі, а також підкислення флори піхви молочною кислотою та лактобактеріями (які є нормальною частиною флори піхви). Під час вагітності лікування проводиться відповідно до віку вагітності. Якщо не проводиться терапія, є ризик, що інфекція може піднятися і поширитися на матку або яєчники.

Ви можете знайти детальну інформацію з цієї теми на: Бактеріальний вагіноз

Генітальний герпес

Близько десяти-тридцяти відсотків усіх людей у ​​всьому світі заражені вірусом простого герпесу 2 типу, який в основному відповідає за генітальний герпес. Однак хвороба не повинна спалахнути у всіх заражених людей. Генітальний герпес - це дуже болісне запалення вульви, яке викликається вірусами герпесу і передається статевим шляхом.
Типовими симптомами є класична висип: почервоніння, невеликі вузлики з везикулами та відкритими ділянками, які викликають сильне печіння та біль. Пахові лімфатичні вузли дуже часто набрякають з обох боків. Лікування проводиться знеболюючими препаратами та противірусним препаратом ацикловір протягом 5 днів.

Ви можете знайти детальну інформацію з цього питання за адресою: Генітальний герпес

Кондиломатоз

Близько 1% всіх жінок мають кондиломи в області зовнішніх статевих органів, спричинені вірусами папіломи людини. Кондиломи - це невеликі доброякісні нарости на верхньому шарі шкіри і в основному викликаються нешкідливими ВПЛ типів 6 та 11. Вони часто через деякий час відходять самостійно, але в іншому випадку їх можна лікувати різними методами.

Детальну інформацію з цього питання ви можете знайти тут: Вірус папіломи людини

Трихомоніаз

Це захворювання, що передається статевим шляхом, викликається збудником Trichomonas vaginalis і є одним із найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом у всьому світі, щорічно складає близько 200 мільйонів захворювань. У Німеччині це захворювання є досить рідкісним із частотою близько 1%. При цьому захворюванні виникає жовтуватий, можливо, зеленуватий, пінистий виділення. Піхву злегка червоне і жаліє. Лікування проводиться одноразовою дозою 2 г метронідазолу для постраждалої жінки та її партнера.

Синдром токсичного шоку

Синдром токсичного шоку схожий на отруєння крові (сепсис) і може призвести до розвитку шоку.
Він викликається шкідливими речовинами (Токсини) бактерії Staphylococcus aureus. Розрізняють менструальну форму і не менструальну форму.

• У менструальній формі, тобто під час менструального періоду жінки, бактерії можуть накопичуватися в тампонах і виробляти токсин. Ця форма була в занепаді з часу вдосконалення тампонів. Натомість збільшується не менструальна форма.
• Факторами ризику для не менструальної форми є використання механічних контрацептивів або пологи.

Симптомами синдрому токсичного шоку є:

• висока температура понад 38,9 градусів Цельсія
• типовий висип
• почастішання серцебиття
• і зниження систолічного артеріального тиску.

Якщо ще три органи органів також пошкоджені, можна поставити діагноз синдрому токсичного шоку. Терапія завжди повинна проходити в стаціонарі під інтенсивним медичним наглядом. Як загальний захід, ви даєте рідину і намагаєтеся усунути причину інфекції. Якщо синдром токсичного шоку справді спровокований бактерією Staphylococcus aureus, антибіотикотерапію починають за визначеним графіком.

Детальний звіт про синдром токсичного шоку ви можете знайти тут

Ракові піхви

Рак піхви

Рак піхви (Рак піхви) - рідкісне захворювання. Вона вражає жінок похилого віку, і пухлина часто розташовується у верхній і задній третині піхви. Звідти він росте до навколишніх структур і вражає інші органи, такі як сечовий міхур або пряму кишку на ранній стадії. Інфекція вірусом HP вважається фактором ризику розвитку раку піхви (Папіломавіруси людини), що також пов’язано з розвитком раку шийки матки.
Симптоми, які проявляються при раку піхви, включають:

• вагінальна кровотеча
• Виразки та кровотечі при контакті

Вибираючи терапію, залежить від того, чи слід зберігати піхву, наприклад, якщо ви все ще хочете мати дітей, і де знаходиться пухлина. Якщо ви хочете зберегти піхву, проводиться променева терапія. Багато раку піхви добре реагують на радіацію. Якщо буде прийнято рішення про видалення піхви, матку або зовнішні статеві органи також слід видалити, залежно від місця розташування пухлини. Якщо пухлиною вже постраждали інші органи, їх також буде видалено.

Ви можете знайти детальну інформацію з цієї теми на: Рак піхви

Вульварний рак

Рак вульви діагностується приблизно у 8 із 100 000 жінок щороку. Це робить його четвертим за поширеністю гінекологічним раком. Типовими симптомами є тривалий свербіж і печіння, а також сухість слизової піхви. Крім того, спостерігаються видимі зміни шкіри статевих губ і лобкових монрів, напр. відкриті плями або індукції.
Найчастіша причина - зараження ВПЛ (вірусом папіломи людини), деякі штами якого можуть спричинити рак. Найкращою можливою терапією є операція, при якій уражену тканину видаляють з запасом в 1 см. Променева або хіміотерапія лише досягають значно нижчих показників загоєння. Оскільки рак вульви рецидивує більш ніж у 50% випадків, дуже важливим є ретельне та тривале спостереження. Якщо рак вульви виявлений до інфікування лімфатичних вузлів, 5-річна виживаність становить 80%, при ураженні лімфатичних вузлів та більших пухлинах він зменшується до 20-60%, залежно від стадії.

Запалення піхви

Кольпіт

Кольпіт - це інфекція піхви.
Це може мати різні причини, такі як бактеріальне навантаження або гормональні причини в умовах менопаузи. Основним симптомом кольпіту є змінені виділення з піхви. Якщо заражена, піхву також може опік або свербіти. Для терапії застосовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Молочнокислі бактерії також використовуються для відновлення природної флори піхви.

Старечий кольпіт - це гостре запалення піхви після менопаузи.
Дізнайтеся більше на:
Старечий кольпіт - що з цим можна зробити

Фолікуліт

Фолікуліт - це медичний термін для запалення волосяного фолікула, який здебільшого викликається бактерією золотистого стафілокока. Волосяний фолікул лобкового волосся або кілька лобкових волосків запалений, почервонілий і болючий. Можливо, волосяні фолікули запалюються, гнійники великі або маленькі. Залежно від ступеня запалення необхідна місцева терапія йодовою маззю, антибіотикотерапія або розщеплення абсцесу під місцевою анестезією. Кожен, хто страждає від частого запалення волосяних фолікулів, може протидіяти цьому, носячи вільний одяг.

Детальну інформацію з цього питання ви можете знайти тут: Фолікуліт

Бартолініт

Ця клінічна картина описує запалення або скупчення бартолінової залози. Ця залоза використовується для зволоження вагінального тамбура і розташована біля входу піхви. Запалення, як правило, викликається мікробами в флорі кишечника. Лікування проводиться шляхом хірургічного відкриття залози, відомого в технічному відношенні як «марсупіалізація».

Детальну інформацію з цього питання ви можете знайти тут: Бартолініт

Інші захворювання піхви

Сухість піхви

Сухість піхви є поширеним симптомом, який виникає з піхви, не виробляючи достатньо виділень.
Це часто супроводжує наступне:

• Хворобливий акт
• свербіж або печіння піхви і
• вагінальні інфекції

Причини сухості піхви - це здебільшого гормональні зміни, наприклад, в період менопаузи або вагітності. Однак сухість піхви може спостерігатися також як супутній симптом при різних інших захворюваннях. З одного боку, для терапії використовують гормональні препарати. Крім того, існують також препарати без гормонів, які можуть допомогти полегшити симптоми. Слід також забезпечити відсутність надмірної інтимної гігієни.
Ви можете знайти детальну інформацію з цієї теми на: Сухість піхви або недостатнє зволоження піхви (змащення) - терапія та прогноз

Вагінальний свищ

Фістула описує неприродний зв’язок між двома структурами органів.
Вагінальний свищ, як правило, є протокою, що з'єднує піхву і пряму кишку, сечовий міхур або сечовід. Причинами формування таких сполучних проходів є:

• Пухлини
• Хірургічне втручання (наприклад, видалення матки) або
• Травми під час пологів

Симптоми вагінального свища залежать від його розташування. У сполучних протоках між піхвою і сечовим міхуром або сечоводом нерідко бачать повторювані інфекції сечового міхура як симптом. Якщо між прямою кишкою і піхвою є зв’язок, стає очевидним запалення слизової оболонки піхви, оскільки компоненти піхви потрапляють у піхву, а мікроби, що містять її, викликають інфекцію. Лікування вибору вагінального свища полягає в закритті за допомогою операції.

Провисання піхви

Піхву і матку прикріплюють до тазу за допомогою утримуючого пристрою, що складається з м’язів і зв’язок
Якщо, наприклад, цей утримуючий апарат перетягнутий або пошкоджений під час процесу народження, він може, слідуючи силі тяжіння та при відповідному розташуванні, призвести до опущення піхви.
Оскільки і сечовий міхур, і пряма кишка знаходяться в безпосередній близькості від піхви, можуть виникати збої в сечовипусканні і дефекації. У деяких випадках також може провисати сечовий міхур і сечовід. Симптоми можна легко вивести. Це може призвести до порушення спорожнення сечового міхура або нетримання сечі та калу. Крім того, провисання піхви може викликати дискомфорт під час статевого акту.
Провисання піхви можна діагностувати за допомогою ультразвукового сканування. У більш складних випадках МРТ може надати інформацію про точне положення в тазу. У разі легкого прогресу тренування тазового дна та введення місцевого гормону естрогену можуть обмежити прогресуюче зниження. Якщо хвороба є більш розвиненою, особливо якщо вже уражені сечовий міхур і пряма кишка, може бути розглянута хірургічна корекція.

Гіперенальна / вагінальна атрезія

При гіменальній атрезії гімена закривається (Гімен) повний вхід піхви.
При вагінальній атрезії відсутній піхвовий отвір, тобто зовнішній отвір піхви. Атрезія піхви може бути вродженою або викликана травмою або інфекцією.
Ці дві вади часто залишаються непоміченими до статевого дозрівання. З першою менструацією кров збирається у піхву, оскільки вона не може витікати. Зі збільшенням об’єму крові він продовжує накопичуватися в матці та маткових трубах.
Пацієнти відчувають щомісячний біль, що посилюється з кожним місяцем. Це можна пояснити зростаючою кількістю крові, яка накопичується у піхву та матку. У деяких випадках це можна відчути і в нижній частині живота. Ще один симптом - відсутність менструальної кровотечі. Терапія гіменальної атрезії полягає у розширенні дівочої ділянки з розрізом. Для вагінальної атрезії терапія залежить від того, наскільки обширні спайки. У деяких випадках одного розрізу достатньо для того, щоб знову відкрити вихід з піхви. Однак, можливо, також можливо, що вагінальний відвід повинен бути повністю відтворений за допомогою пластичної хірургії.

Набряк у піхвовому вході

Набряк у піхвовому вході може бути викликаний різними причинами, більшість з яких нешкідливі.
Поширена причина - запалення залоз Бартоліна (Бартолініт) на магістралі статевих губ. Ще однією причиною можуть бути генітальні бородавки, які спровоковані вірусом HP. Симптоми можуть також включати біль або перегрівання ураженої ділянки. Терапія бартолініту складається з розщеплення абсцесу. Генітальні бородавки видаляються за допомогою лазерної або холодної терапії.
Детальніше про цю тему читайте на: Набряк у піхвовому вході

Спазм піхви

Спазм піхви (Вагінізм) описує мимовільне спазмування м’язів тазового дна та частин м'язів піхви, так що вставляти предмети у піхву можливо лише з болем, якщо взагалі є.
Це означає, що виникають труднощі під час статевого акту, введення тампона, а також під час гінекологічних оглядів, хоча жінка це не проти. Причиною зазвичай є несправність органічної структури, але вона може бути і психологічною.
Терапія в першу чергу орієнтована на фізичну підготовку. Тренуючи м’язи тазового дна, жінка вчиться напружувати м’язи за бажанням, але і розслабляти їх. Також застосовуються так звані вагінальні розширювачі. Це стрижні у формі конуса, які повинні допомогти розтягнути і послабити м’язи піхви. Також може застосовуватися психотерапія, але зазвичай це не терапія першого вибору.
Ви можете знайти детальну інформацію з цієї теми на: Вагінальні судоми