Синдром гіперстимуляції яєчників

вступ

Синдром гіперстимуляції яєчників - потенційно небезпечний для життя стан, який може виникнути після медичного втручання.

Це надмірне стимуляція яєчників, які розташовані на яєчниках. Це надмірне стимулювання відбувається внаслідок гормонального подразника, який також можна назвати тригером. Синдром гіперстимуляції яєчників виникає у деяких жінок внаслідок лікування фертильності з причин, які ще частково не пояснені. Хоча легкі форми синдрому гіперстимуляції яєчників можна лікувати в амбулаторних умовах, важкі форми захворювання завжди повинні розглядатися як стаціонарні в стаціонарі.

причини

Синдром гіперстимуляції яєчників виникає внаслідок гормональної надсимуляції яєчників, а точніше фолікулів.

Ця гормональна стимуляція фолікулів свідомо проводиться як частина лікування фертильності для жінок з нездійсненим бажанням мати дітей. Встановлений метод, при якому вводиться гормон ХГЛ, призводить до овуляції. Запуск овуляції використовується, серед іншого, при штучному заплідненні.

З незрозумілих причин введення ХГЛ може призвести до системно підвищеної проникності судин. Наслідком цієї підвищеної проникності є іноді масове витіснення рідини з судин. Цей витіснення рідини може призвести до серйозних наслідків, таких як затримка води в животі та легенях. Найважливішим фактором ризику розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників є синдром полікістозних яєчників, або синдром PCO короткого. Це порушення обміну речовин, пов’язане з кістами на яєчниках, може, як правило, перестимулювати після гормонального лікування ХГЛ.

Ступені тяжкості

Вираженість синдрому гіперстимуляції яєчників визначається виходячи з симптомів та результатів різних обстежень.

За класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров’я, як правило, існує три ступеня тяжкості. На I стадії, найлегшої форми, виникає легке відчуття повноти і в іншому випадку лише незначно обмежений загальний стан. При ультразвуковому дослідженні виявляються кісти яєчника розміром до 5 см і максимальне збільшення яєчників до 12 см.

II стадія синдрому гіперстимуляції яєчників характеризується більш важкими симптомами, такими як нудота і блювота, а також перекручений шлунок. Загальний стан зараз чітко обмежений. На цьому етапі яєчники також збільшуються до максимального розміру 12 див.

III стадія - це серйозна клінічна картина, яка іноді може бути небезпечною для життя. Супроводжується збільшенням яєчників понад 12 см, задишкою через затримку води в легенях, масово напруженою черевною стінкою і тромбоемболією.

Супутні симптоми

Напередодні лікування фертильності ХГЛ завжди надається інформація про можливі симптоми синдрому гіперстимуляції яєчників.

Синдром зародженої гіперстимуляції можна розпізнати за такими симптомами, як нудота, відчуття наповненості або навіть блювота. Напруга черевної стінки або відчуття «здуття живота» також дуже характерні для синдрому. Такі симптоми повинні призводити до лікуючого гінеколога після прийому HCG.

Розрізняють ранній синдром, який виникає відразу після введення ХГЛ, і синдром пізньої гіперстимуляції, який виникає приблизно через 10 - 20 днів. Тому слід сприймати серйозні скарги, які виникають дуже пізно. Інші симптоми, які можуть бути ознаками синдрому гіперстимуляції яєчників, включають задишку, напругу в грудях, біль в руках або ногах і втому.

Читайте також:

• Ознаки тромбозу
• Вода в шлунку
• Це симптоми, які допоможуть вам визначити воду в легенях

терапія

Синдром гіперстимуляції яєчників не можна лікувати причинно, лише симптоматично.

Амбулаторне лікування може бути передбачено при легких формах синдрому гіперстимуляції яєчників. Це означає, що постраждалу жінку не потрібно госпіталізувати. Лікування полягає, зокрема, у фізичному спокої та рівновазі. Постраждалі повинні стежити, щоб вони пили велику кількість і їли дієту, яка є максимально насиченою білками. Це повинно протидіяти втраті рідини через проникні стінки судин. Крім того, має сенс носити антитромбозні панчохи і, якщо необхідно, отримувати ін’єкції гепарину, особливо коли мало руху та додаткових факторів ризику тромбозу. Навіть при легких формах синдрому гіперстимуляції яєчників обов’язково потрібно проводити обстеження у лікуючого гінеколога, щоб, якщо симптоми погіршилися, стаціонарне лікування все-таки можна було провести.

У разі важких форм синдрому стаціонарне лікування завжди проводиться з щоденними перевірками показників крові, показників згортання, маси та солей крові (електролітів). Важливою є також терапія гепарином, який частково гальмує згортання крові. Це необхідно для того, щоб знизити високий ризик тромбозу при синдромі гіперстимуляції яєчників. Крім того, скупчення рідини в животі (асцит) або в легеневій оболонці (плевральний випіт) можуть бути проколоті і дреновані. Це може полегшити такі симптоми, як напруга в черевній стінці та задишка. Зважаючи на побічні ефекти або небажані ефекти, через вену можна вводити рідини або білок, званий альбуміном. Ця терапія має на меті компенсувати втрату рідини в судинах.

діагностика

Діагноз синдрому гіперстимуляції яєчників ставиться на підставі клінічної появи та клінічного обстеження.

Синдром гіперстимуляції яєчників можна розділити на три ступеня вираженості, які визначаються виходячи з симптомів та результатів тесту. Діагноз ставиться, якщо після гормонального лікування ХГЛ такі симптоми, як здуття живота, блювота та здуття живота, а також збільшення яєчників помічено на УЗД. На запущених стадіях можна діагностувати подальші ускладнення, такі як тромби (тромбоемболія) в різних судинах і затримка води в животі або легенях.

Тривалість та прогноз

Тривалість синдрому гіперстимуляції яєчників залежить від ступеня вираженості. Синдром легкої гіперстимуляції яєчників може вирішити протягом декількох днів. Нешкідлива клінічна картина не завдає довготривалої шкоди і заживає без наслідків.

На запущених стадіях синдрому, однак, можуть виникнути небезпечні для життя ситуації, через що завжди слід проводити ретельний моніторинг у стаціонарних умовах. Час до загоєння може становити від одного до декількох тижнів.