Розлади слізного дренажу
1. Запалення слізної залози
Запалення слізної залози як варіант захворювання слізних проток (Дакріоаденіт) можна поділити на гостру та хронічну форму.
Симптоми:
На ураженій стороні помітні набряки, почервоніння і біль у стороні області брів.
Причини:
Місцева інфекція, яка вражає також слізну залозу, так само ймовірно є причиною запалення слізної залози, як і систематичне захворювання.
Терапія:
Терапії досить часто системні антибіотики вимкнено, але іноді а хірургічний отвір запалена ділянка може знадобитися.
Ускладнення:
Поширення Запалення в області очної розетки це можливо, але трапляється рідко.
2. Пухлини слізної залози
Симптоми:
Пухлини слізних залоз як захворювання слізних проток є рідкісними і часто помітні вперше через неболючий набряк в області слізної залози (бічна область брів).
Прогноз:
Пухлини в області слізної залози можуть бути доброякісними або злоякісними. У міру зростання вони можуть зміщувати очне яблуко, порушуючи рухливість очей або спричиняючи пошкодження зорового нерва. Також можуть відбуватися зміни очного дна (наприклад, складки сітківки, крововилив у сітківку, набряк хоріоїди).
Терапія:
Пухлини слізних залоз видаляють хірургічним шляхом, після чого досліджують гістологічно. Залежно від гістологічних знахідок, слід планувати наступні кроки.
Слізні дренажні протоки
Сльози протікають в області внутрішнього кута повіки через верхній і нижній слізні точки в слізні канальці. Ці два невеликі слізні протоки верхньої та нижньої повіки остаточно закінчуються в слізному мішку через загальний слізний канал. Слізний канал з’єднує слізний мішок і ніс. Так званий клапан Хаснера знаходиться в області турбіната перед гирлом слізного протоку в ніс.
3. Запалення слізного мішка
синонім
Дакріоцистит [див. Додаткову статтю "Запалення мішків під очима]
4. Звуження (стенози) в області дренажних слізних проток
першопричина
Запалення, рубці або, хоча рідко, системне захворювання, можуть призвести до звуження слізних точок (puncta lacrimalia).
Терапія:
Розширення (розширення) сліз часто може відновити відтік сліз.
Більше про це: Стеноз слізних проток
Різні хірургічні методи розладів слізного дренажу
Якщо є порушення дренажу як захворювання слізних проток в області слізних канальців, слізного мішка або слізного протоку, може знадобитися операція на слізному протоці.
Існують різні хірургічні методи, за допомогою яких можна відновити дренаж сліз.
1. Дакріоцисториностомія (за Тоті):
Особливо з обмеженнями (Стенози) в області носового ходу дакриориностомія за Тоті показує дуже хороші результати.
Порядок проведення операції:
Перед операцією необхідно припинити розрідження крові / антикоагулянтні препарати. Потім дакріоцисториностомія виконується під загальним наркозом. Це створює новий дренажний шлях для сліз у ніс. Силіконову трубку вставляють таким чином, щоб цей шлях залишався відкритим відразу після операції. Це можна усунути приблизно через 3 місяці, оскільки процес загоєння закінчується настільки, що існує невеликий ризик адгезії.
Якщо шланг сповзає передчасно або загубився, зазвичай немає гострого ризику для результату операції. Тим не менш, пацієнт повинен швидко представити себе офтальмологу. Після операції діє сувора заборона продувати ніс, щоб запобігти втраті або передчасному зміщенню трубки.
2. Операція Лестера-Джонса:
Якщо стеноз в області слізних канальців (Canaliculus communis), також потрібна невелика трубка, яку імплантують.
3. Зондування слізних каналів:
Так званий клапан Хаснера сидить на кінці слізних каналів перед ротом в порожнині носа і закриває його. Зазвичай вона відкривається Заслінка Hasner безпосередньо перед народженням дитини. Якщо новонародженого відкрити занадто пізно, це може призвести до сліз у дитини або до повторного запалення.
У понад 90% цих випадків Заслінка Hasner в процесі спонтанного до 1-го року життя. За допомогою масажу в районі слізного мішка може сприяти дренаж і відкриття Заслінка Hasner отримати підтримку.
Якщо немає спонтанного відкриття Заслінка Hasner показує, необхідне зондування слізного каналу.
Клапан Hasner відкривається механічно, вставляючи слізний канал. Після цієї малоінвазивної операції необхідне місцеве введення знеболюючих та протизапальних очних крапель.
