Серцеві таблетки

Що таке таблетки для серця?

Серцеві таблетки, як правило, означають або препарати, що впливають на серце, або препарати, які можуть бути призначені при серцевих захворюваннях.
Приблизно класифіковані таблетки для серця можуть мати такі наслідки:

• Ви можете запобігти нерегулярне серцебиття (антиаритмічні засоби),
• зменшити роботу серця (ліки артеріального тиску, бета-блокатори, дренажні препарати, судинорозширювальні препарати, такі як нітроспрей)
• покращити приплив крові до серця (нітроспрей, блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін)
• або збільшують силу биття серця (наперстянка, катехоламіни).

Детальніше про це читайте нижче: Ліки від серцевої аритмії

Показання до серцевих таблеток

Серцеві таблетки застосовують при наступних захворюваннях.
Ішемічна хвороба артерії, яка викликана кальцифікацією серцевих судин, призводить до зниження працездатності, болю в грудях при напрузі (стенокардія) та інфаркту.

Серцева недостатність лікується препаратами, що зменшують роботу серця і полегшують симптоми серцевої недостатності. У разі серцевої аритмії в основному застосовуються препарати для профілактики серцевих ритмів, що загрожують життю.

Інші препарати, що застосовуються при захворюваннях серця, працюють проти факторів ризику високого артеріального тиску та високого холестерину. Сюди входить, напр. Інгібітори АПФ та статини.

Детальніше про це читайте нижче: Препарати від серцевої аритмії

Ліки від серцевої недостатності

Проблема серцевої недостатності полягає в тому, що серце не може перекачувати достатньо, щоб доставити кров з венозної системи до головної артерії.
Основним наслідком є ​​те, що кров резервується у венах, внаслідок чого рідина потрапляє в тканини.

Це особливо помітно через затримку рідини в ногах, але також у легенях та печінці. Зберігання в печінці призводить до порушення функціональності, тоді як зберігання в легенях призводить до погіршення поглинання кисню і, отже, до задишки.

Крім того, продуктивність пацієнтів із серцевою недостатністю обмежена, аж до постільного режиму.
Важливим препаратом від серцевої недостатності є водяні таблетки (наприклад, Lasix®), щоб вода могла виводитися з організму. Крім того, на сьогодні застосовується наперстянка, яка збільшує силу серця, але є дуже небезпечною у разі передозування.

Бета-блокатори, які зменшують вплив адреналіну на серце, особливо ефективні в тому, щоб зупинити серце прогресувати. Хоча це спочатку призводить до подальшого зниження працездатності, оскільки адреналін збільшує силу серця, він перешкоджає надмірній стимуляції роботи серця, що в перспективі ще більше погіршує функцію органу. Лікування артеріального тиску також важливе, оскільки високий кров'яний тиск сильно напружує серце.

Детальніше про це читайте нижче: Бета-блокатори

Ліки від серцевої аритмії

Різні ліки (антиаритмічні засоби) можна давати при серцевих аритміях. При фібриляції передсердь передсердь вже не може рухатися узгоджено, так що серцевий викид зменшується, а ризик інсультів збільшується.

Ліки, які можуть виправити фібриляцію передсердь - це дигіталіс та бета-блокатори.
Якщо фібриляція передсердь зберігається, пацієнтам слід приймати розріджувачі крові (наприклад, аспірин, Маркумар®), щоб зменшити ризик інсультів.

Інші серцеві аритмії впливають на шлуночок і тому набагато небезпечніші, оскільки люди гинуть за короткий час без узгодженого биття шлуночків. Особливо після серцевого нападу часто порушується електричне збудження серця, що може призвести до небезпечних швидких аритмій серця.

Тут існує ряд антиаритмічних препаратів. Найпотужніший з цих препаратів, аміодарон, має ряд серйозних побічних ефектів. Тому використання імплантаційних дефібриляторів, які розпізнають небезпечний серцевий ритм і приводять серце в норму за допомогою сигналу струму, набувають все більшого поширення.

Серцеві аритмії із занадто повільним ритмом зазвичай лікуються кардіостимулятором.

Детальніше по темі: Digitalis

Як працюють серцеві таблетки?

Більшість серцевих таблеток працюють або на саме серце, на судини або на нирки.

• Бета-блокатори працюють, блокуючи рецептори адреналіну, гормону, який вивільняється в стресових ситуаціях і збільшує частоту серцевих скорочень та биття сили серця. Крім того, надлишок адреналіну викликає процеси перебудови в серці, які в перспективі обмежують силу серця. Отже, бета-блокатори знижують частоту серцевих скорочень і силу, щоб серце менше працювало.
  
• Блокатори кальцієвих каналів блокують електричні канали для кальцію. Це збільшує діаметр судин і зменшує силу збудження та биття серця. Тому в основному вони знижують артеріальний тиск і знижують частоту серцевих скорочень.
  
• Дренажні таблетки запобігають розсмоктуванню солі та води з сечею в нирках і, таким чином, викликають вимивання рідини. Вони зменшують об’єм у тканини та в системі крові і тим самим знижують артеріальний тиск та роботу серця.
  
• Антиаритмічні засоби блокують електричні канали в серці, які проводять електрику через серце. Це сповільнює збудження серця, щоб уникнути серцевих аритмій, заснованих на надмірно збудженому збудженні.

Побічні ефекти та взаємодії

Серцеві препарати мають численні побічні ефекти.

Оскільки більшість препаратів для серця знижують силу серця та артеріальний тиск, існує ризик проблем із кровообігом, які можуть проявлятися у вигляді запаморочення, втоми, а також небезпечних падінь артеріального тиску та втрати свідомості.
Особливо це стосується нітро-спрею. Нітроспрей також ні в якому разі не слід приймати разом із Силденафілом (Віагра), оскільки ефект посилюється і призводить до різкого падіння артеріального тиску.

Антиаритмічні засоби можуть викликати уповільнені аритмії серця. Аміодарон також може призвести до розладів щитовидної залози, легеневого фіброзу, відкладень на шкірі та рогіві з порушеннями зору, а також до збудження, поколювання та головного болю.

Водні ліки можуть призвести до зневоднення та порушень сольового балансу, що, в свою чергу, може спровокувати серцеву аритмію.

Бета-блокатори мають ряд побічних ефектів, таких як звуження бронхів, головний біль, порушення кровообігу, відчуття холоду в руках і ногах та шлунково-кишкові розлади. Крім того, бета-блокатори посилюють дію інсуліну і можуть призвести до небезпечної гіпоглікемії, яка помічається лише пізно.

Крім того, одночасне використання блокаторів кальцієвих каналів може призвести до серцевих аритмій.

Коли не слід давати серцеві таблетки?

Бета-блокатори не слід вводити, якщо:

• Вагітність,
• Астма,
• Діабет,
• Циркуляторний шок і гостро погіршилася серцева недостатність.

Більшість антиаритмічних препаратів не слід давати пацієнтам із порушенням серцевого ритму.
Водні ліки не слід давати у разі низького артеріального тиску, порушень сольового балансу, непрохідності сечовивідних шляхів та важкої дисфункції печінки.

Дозування та прийом

Багато різних серцевих таблеток можуть бути призначені в різних дозуваннях і режимах терапії.

Для розріджувачів крові, таких як Маркумар, дозування слід підбирати так, щоб досягти певного цільового діапазону для розрідження крові (Швидке значення або INR).

Залежно від основного захворювання цей цільовий діапазон може бути різним, тому необхідна інша доза.

Бета-блокатори спочатку слід вводити в низьких дозах і збільшувати протягом курсу терапії, щоб організм міг звикнути до препарату.

Дренажні таблетки бажано приймати вранці, а не ввечері, щоб не ходити в туалет вночі.
Як і у випадку з іншими ліками, якщо ви забудете прийняти наступну таблетку, прийміть її нормально і ніколи не подвоюйте її, оскільки багато серцевих препаратів можуть мати небезпечні для життя побічні ефекти при передозуванні.

ціна

Оскільки таблетки для серця вимагають рецепту, а витрати, якщо їх вказано, покриває медична страхова компанія, питання ціни не виникає з точки зору більшості пацієнтів.

Ціна на серцеві таблетки коливається від простих, добре відомих препаратів, таких як ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин або генерик), які коштують кілька євро на місяць, до нових препаратів антитіл, таких як алірокумаб (Praluent), антитіла для зниження рівня холестерину з щорічними витратами на терапію. з кількох тисяч євро (станом на 2017 рік).

Серцеві таблетки та алкоголь - чи сумісні вони?

Приймаючи серцеві таблетки, зазвичай не варто відмовлятися від алкоголю.
Оскільки серцеві таблетки часто доводиться приймати постійно, а деякі дослідження виявили позитивний вплив алкоголю щодо хвороб серця, немає причин утримуватися від алкоголю.

Алкогольні та серцеві таблетки, як правило, не призводять до зниження ефективності або небажаних побічних ефектів. В окремих випадках, однак, прописуючий лікар або фармацевт повинні запитати про можливі взаємодії з алкоголем.