Фторування зубів

Синонім у більш широкому значенні

Терапія фтором

вступ

У стоматології фторування зубів проводиться як профілактичний захід. Численні наукові дослідження показали, що фтор допомагає запобігти руйнуванню зубів.
У стоматології застосовують лише низькі дози фтору, які є абсолютно нешкідливими для здоров’я. Вміст фтору в зубній пасті обмежений 1500ppm (частин на мільйон). Що стосується дитячої зубної пасти, вона зменшується до 250 до 500 ppm, оскільки діти ковтають велику частину зубної пасти і, у зв'язку з таблетками фтору, можуть систематично приймати надто високу дозу фтору.

Як діє фтор?

Щоденні напади кислоти на зубну емаль відбуваються через їжу. Емаль демінералізується за допомогою демінералізації, тобто Кальцій виділяється з емалі.
З іншого боку, кальцій також знову включається зі слиною, цей процес називається ремінералізацією. Поки демінералізація та ремінералізація врівноважують один одного, руйнування зубів не утворюватиметься. Тільки тоді, коли ремінералізація вже не може замінити втрату кальцію, виникає карієс.

Фториди підтримують ремінералізацію слини і тим самим допомагають запобігти поширенню карієсу. Початок декальцинації внаслідок кислотної атаки відбувається не на поверхні зубної емалі, а безпосередньо під нею.
Поки поверхня ще не зруйнована, ремінералізація може запобігти вибуху каріозного дефекту. Однак якщо поверхня вже зруйнована, процес ремінералізації вже не може бути зупинений. Це сприяння ремінералізації є особливо важливим ефектом фторидів.

Другий ефект фторидів - це твердіння зубної емалі шляхом включення в емаль іонів фтору. Це збільшує вміст фтору в апатиті емалі, що покращує кристалічну структуру та знижує розчинність. Обидва призводять до більш високої стійкості до атак кислот. Затверділа таким чином зубна емаль не може бути легко атакована кислотою. Фтори мають профілактичну та відновлюючу дію.

Детальніше по темі:

• Відновити зубну емаль
• Як відбувається руйнування зуба?

Які побічні ефекти?

Коли фтор використовується в терапевтичній дозі, побічних ефектів немає. Однак ситуація інша, якщо використовувати його в занадто високій дозі, що може призвести до отруєння фтором. Вплив на зуби особливо помітний у дітей. Постійні зуби можуть знебарвитись, що називається флюорозом.

Зазвичай, коли в дитячому віці надмірне споживання, пізніше на зубах можна побачити коричневі плями. Крім того, зуб, пошкоджений фтором, вже не такий стійкий, як непошкоджений зуб. Занадто велика кількість фторування відбувається, наприклад, коли питна вода фторується, застосовується зубна паста, що містить фтор, а також вводяться таблетки фтору. Тому ви повинні отримати цю речовину, якщо можливо, через їжу або желе, щоб можна було обійтися без таблеток.
Якщо зовні спостерігається передозування фтору, на зубах можуть з’явитися білясті плями.

У дорослих побічних ефектів на зуби немає, але можуть проявлятися симптоми отруєння, такі як подразнення кишечника, блювота або діарея. Якщо ці симптоми виникають, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Якщо ви вживали занадто багато фтору, склянка молока може допомогти. Кальцій, який він містить, пов'язує надлишок фтору. Будь ласка, запитайте лікуючого педіатра або стоматолога про точні кількості поставок.

Вас також може зацікавити ця тема: Зубна паста без фтору

Флюороз

Флюороз зубів - це більш-менш виражене знебарвлення постійних зубів, рідше молочних зубів. Колірний спектр коливається від злегка жовтуватого до коричневого кольору. Також може бути присутнім корозія. Йдеться не про пошкодження у розумінні карієсу, а про незворотні естетичні зміни, які можна виправити лише протезуванням.

Причиною є занадто висока добова доза понад 2 мг фтору під час фази росту зубів до тих пір, поки вони ще не прорізалися. Вирішальним періодом є фаза розвитку зуба, в якій зубні мікроби все ще постачаються кров’ю. Якщо зуби вже знаходяться в ротовій порожнині, навіть дуже високі дози фтору не можуть призвести до таких змін.

Що таке фториди?

Фториди - це солі фтору, виготовлені із сполуки фтору з неорганічними або органічними елементами, такими як:

• натрію
• Кальцій
• Олово або
• Амін

виникають. Утворення солі призводить до зовсім інших властивостей на відміну від чистого газу фтору. Тільки ці нешкідливі сполуки фтору використовуються для профілактичного застосування в стоматології. Нешкідливість солей, виготовлених з двох дуже токсичних окремих речовин, найкраще можна продемонструвати, використовуючи кухонну сіль. Він складається з дуже отруйного хлору і також дуже отруйного натрію. Разом утворюється хлорид натрію, тобто кухонна сіль, яку ми вживаємо щодня і яка є навіть життєво необхідною.

Форми фторування

Системне фторування

При системному фторуванні фтор надходить в організм шляхом всмоктування через шлунково-кишковий тракт. Це відбувається або через їжу, або штучно через прийом таблеток, фторовану кухонну сіль або також через мінеральну воду.
Фтор всмоктується в кров і, таким чином, також досягає слинних залоз і ротової порожнини. Фторування таблетками повинно бути узгоджено з дітьми відповідно до віку. Слід зазначити, що, коли діти чистять зуби, вони або заковтують велику кількість зубної пасти за бажанням через її гарний смак, або мимоволі.

Місцеве фторування

На відміну від системного застосування, коли фтор досягає ротової порожнини лише у сильно розведеній концентрації, при місцевому застосуванні фтор наноситься безпосередньо на зуби.
Місцеве застосування здійснюється зубною пастою, гелем, розчинами для полоскання або лаками, які застосовує стоматолог. Зубна паста обов'язково повинна містити фтор. Більшість паст містять неорганічний фторид натрію або монофторфосфат натрію, вони несмачні і добре справляються з іншими інгредієнтами зубної пасти. Зокрема, в Америці також доступна зубна паста, що містить фторид. Фторид аміну використовується як органічна сполука в зубних пастах.

Іншим показанням до фторидів є місцеве лікування чутливих зубних ший.
Зазвичай шийка зуба захищена емаллю і яснами. Особливо через пародонтоз, але також через неправильне чищення зубів ясна відтягуються і тим самим оголюють зубну шийку.

Теплові та хімічні подразники тепер можуть передаватися через дрібні зубні канальці до пульпи та викликати біль.
Домашнє нанесення фтористого гелю на хворобливу шийку зуба або нанесення фторового лаку стоматологом запечатує відкриті зубні канальці і, таким чином, змушує біль зникнути.

Докладніше про: Зубний гель

Фторування питної води

Найпростіший і найдешевший спосіб подачі фтору - це збагачення його фтором у питній воді. Це вже проводилося в Америці (США), але також і в Європі. Місто Базель у Швейцарії та Карл-Маркс-Штадт у колишній НДР запровадили фторування питної води.
Успіх був продемонстрований у значному зменшенні карієсу.

Однак у ФРН не відбудеться фторування питної води, оскільки це розглядають як обов'язкове медикаментозне лікування, і тому необхідно буде забезпечити дві окремі водопровідні труби для кожного домогосподарства, щоб можна було вибрати між водою, збагаченою фтором та фторидом.

Детальніше по темі: Причини карієсу

Фторування молочних зубів

Фторування молочних зубів - суперечлива тема. Стоматологічна допомога молоді постійно вдосконалюється, і немає сумнівів, що фториди відіграють істотну роль у цьому. Однак вчені ще не впевнені, що має більше сенсу:

• Системне використання: тобто прийом фтору з певними продуктами харчування або таблетками під час фази дозрівання зубів або
• Місцеве фторування: використання протягом усього життя зубної пасти, що містить фтор або кухонну сіль.

Однак поєднання фтору з іншими профілактичними заходами дає найкращий ефект:

Слід уникати постійного соску і смоктання пляшок, напої повинні бути якомога менше цукру.

Здорова дієта також відіграє важливу роль. Досить тривалі перерви слід дотримуватися між прийомами їжі.

Гігієна ротової порожнини батьків також відіграє важливу роль - з одного боку, батьки є хорошими зразками для наслідування дитини, з іншого боку науково доведено, що діти, мами яких розвинули карієс, мають підвищений ризик постраждати від карієсу.

Не слід забувати, що бактерії відповідають за розвиток карієсу. Тому батьки не повинні класти соску дитині в рот!

Які фторирующие агенти існують?

На ринку існує багато різних засобів і продуктів для фторування зубів. Перш за все, для щоденного чищення слід використовувати зубну пасту, що містить фтор. Практично в кожній комерційно доступній зубній пасті, якщо не вказано інше, є встановлена ​​кількість фтору від 1000 до 1500 проміле (= частин на мільйон).
Також є більше фторованих зубних паст або гелів, які слід використовувати раз на тиждень, наприклад elmex gelée (доступний в аптеці). Крім зубних паст, існують засоби для полоскання ротової порожнини, що містять фтор. Для приготування їжі також доцільно використовувати фторированную кухонну сіль. Існують також фторидні таблетки, які можна використовувати для фторування.

Детальніше по темі: зубна паста

Що таке фторируючий осколок?

Шина фторування - це індивідуальний осколок, виготовлений з пластика, який служить своєрідним носієм гелю, що містить фтор. Він виготовляється в лабораторії, щоб точно підходити до верхньої або нижньої щелепи, і його слід носити раз на тиждень протягом приблизно 5 - 10 хвилин. Слід уникати проковтування гелю. Під час виробництва враження від щелеп спочатку робиться стоматологом і відправляється в лабораторію. Там створюються гіпсові моделі щелеп і на ній створюється підходяща на замовлення шина за допомогою пластику.

Це служить додатковою фторування зубів і, таким чином, зменшує ризик виникнення карієсу. У порівнянні з чищенням фторидного гелю на зубах, шина забезпечує рівномірніший розподіл по всій зубній дузі. Крім того, збільшується час опромінення фторидного гелю. Оскільки використовувані фторидні гелі містять дозу приблизно 12500 ppm фториду, застосування у менших дітей протипоказано. Часте ковтання гелю може призвести до передозування фтору.

Фторування в особливих випадках

Фторування зубів у дитячому віці

Німецька академія дитячої та підліткової медицини рекомендує дитині перші кілька місяців давати комбіновані таблетки фтору та вітаміну D.
Після прорізування першого молочного зуба продовжується системне фторування: організму вводять 0,25 мг / добу фтору у вигляді таблеток або крапель до віку 36 місяців.

Він поєднується з вітаміном D у віці до 12 місяців. Після 36-го місяця життя системне фторування може бути позбавлене, якщо забезпечити чистку зубів (принаймні) двічі на день, без того, щоб зубна паста поглиналася. Крім того, можна використовувати кухонну сіль, що містить фтор.
Якщо умови не виконані, доцільно продовжити фторування після консультації зі стоматологом.

На відміну від цих рекомендацій, DGZMK (Німецьке товариство стоматології, оральної та щелепно-лицьової медицини) вважає використання зубної пасти, що містить фтор, більш розумною від прорізування першого молочного зуба. Це твердження ґрунтується на результатах дослідження, які показують, що місцевий запас фтору є більш ефективним, а також включає наступні моменти:

• Фторування не потрібно в перші 6 місяців життя.

• При появі перших молочних зубів слід проводити догляд один раз на день за допомогою горохової кількості фторидної зубної пасти. Слід бути обережним, щоб не проковтнути велику кількість.

• З 24 місяця зуби чистять двічі на день. З одного боку, це повинно розвивати добрі звички до чищення, а з іншого - посилювати запобігання карієсу.

• Батьки повинні наглядати за маленькими дітьми під час чищення зубів, за необхідності чистити зуби ще раз.

• З шкільного віку зуби чистять зубною пастою з вмістом фтору 1-1,5 мг.

• Також слід застосовувати фторовану кухонну сіль.

• Таблетки з фтором можна давати дітям, якщо фторидна паста або сіль, що містять фтор, не можна використовувати.

Звичайно, батьки часто мають власні думки про те, як правильно доглядати за зубами своєї дитини. Тим більше, що діти часто ковтають засоби по догляду за зубами, які фактично є косметикою і не піддаються контролю харчових продуктів. Педіатри рекомендують уникати додаткової кухонної солі в дитячому харчуванні. Тому локальне фторування не може відбуватися таким чином.

Через такий широкий спектр інформації рекомендується перший візит до стоматолога здійснити у віці одного року. Тоді стоматолог може провести так званий фторидний анамнез і запитати, які заходи вживають батьки. Люди питаються про харчування, оскільки батьки часто не знають, які продукти містять фтор (наприклад, чорний чай). Тоді стоматолог може разом з батьками вирішити, які заходи слід проводити.

Багато батьків недооцінюють важливу роль листяних зубів і думають: "Це тільки листяні зуби, так чи інакше будуть слідувати постійні зуби" - це неправильний спосіб мислення!

Молочні зуби виконують важливу функцію затримувача. Якщо зуб втрачається передчасно через карієс, то решта зубів можуть мігрувати в щілину, звужуючи простір для решти постійного зуба. Це може спричинити за собою кривий постійний набір зубів і означає дороге ортодонтичне лікування. Крім того, запалені коріння дитячого зуба можуть загрожувати здоров’ю постійних зубів.

Непошкоджені молочні зуби - необхідна умова правильного харчування, вивчення мови та емоційного розвитку. Також слід пам’ятати, що перший постійний зуб прорізується у віці 6 років. Так званий моляр 6-річного віку дуже часто заповнюється або карієсом в молодому віці, оскільки чищення зубів та фторування були знехтувані.

Іноді для профілактики вже пізно - багато батьків замислюються, чи ще щось робити. Молочні зуби постачаються пластиковими або металевими пломбами, подібно до «дорослих зубів».

Фторування зубів під час вагітності

Фторування зубів також дуже важливо під час вагітності.
Особливо для жінок, яким доводиться часто блювати під час вагітності, фтори є невід'ємною частиною стоматологічної допомоги, оскільки багатьом майбутнім матерям навіть важко чистити зуби через подразнення квітами, рекомендується промивання рота, що містить фтор. Це можна використовувати для полоскання кілька разів на день для затвердіння зубної емалі.

Це хороша альтернатива, особливо після блювоти.Правільне чищення зубів незабаром після цього може пошкодити зубну емаль, оскільки поверхня зуба пом'якшується шлунковою кислотою, а потім швидше зношується при чищенні. Не потрібно турбуватися про шкоду для підлітка. Фториди нешкідливі для дитини, коли приймаються в нормальних кількостях.

Фторування зубів після відбілювання

Відбілювання - це метод знову відбілити зуби. Використовуються сильні хімічні речовини, які атакують зубну емаль. Твердість зубної емалі зменшується при такому лікуванні, але може знову збільшуватися через фторування. Застосування фтористого гелю також дуже допомагає під час лікування. Реакції гіперчутливості можна зменшити, а лікування можна зробити приємнішим.

Крім того, зубчаста поверхня зуба, відшаровувана відбіленням, знову стає більш гладкою в результаті цього заходу. Фтор допомагає ремінералізувати зубну емаль. Це означає, що мінерали зберігаються назад в зубах, а зуб стає більш стійким. По-друге, деякі дослідження припускають, що використання фторування після відбілювання сповільнює повторне знебарвлення. Крім того, деякі виробники рекомендують використовувати фторид гель протягом двох хвилин на день після відбілювання протягом приблизно тижня для регенерації пошкодженої зубної емалі.

Детальніше по темі: Відбілювання

Вартість фторування

Зуби повинні фторуватися щотижня.
Є желе різних марок, які використовуються для цього. Найвідоміше - желе Elmex, невелика туба по 25 г коштує близько 5 €. За певних обставин, ви можете випустити об’ємну упаковку за рецептом, щоб в аптеці сплачувався лише плата за рецепт. Якщо у вас зуби фторуються у стоматолога, це зазвичай робиться в рамках професійної чистки зубів. Витрати залежать від лікаря до лікаря і починаються приблизно від 60 євро.

Підсумок

Фтори є важливою частиною профілактики карієсу. Їх можна застосовувати в різних лікарських формах. Вони затверджують зубну емаль і сприяють ремінералізації. У стоматології їх використовують у нешкідливих концентраціях.
Флюороз виникає лише у разі передозування під час розвитку зубів, він нешкідливий для здоров’я, але естетично тривожний.