Біль у ногах у дітей

визначення

Біль у ногах, що виникає у дітей, в більшості випадків є нешкідливою зростаючою болем. Тим не менш, болі в ногах слід спостерігати і, якщо є сумніви, уточнити лікар.

вступ

Загалом можна припустити, що кожен третій дитина відчує такий біль у нозі в якийсь момент. The Більшість дітей страждати скарги, пов'язані зі зростанням у віці від двох до трьох років. Крім того, біль у ногах часто спостерігається у дітей початкової школи.

Найчастіше біль у ногах у дітей є так званою Наростаючі болі простежується в ході зростання кісткового скелета, але його точне походження до кінця не з'ясовано. Такий біль, як правило, виникає лише ввечері / вночі і повністю стихає протягом дня.

Однак, якщо є сумніви, постійні або повторювані болі в ногах у дітей повинні бути терміново уточнені педіатром. Діагноз тоді менше базується на виявленні зростаючих болів, а швидше на Виключення інших відповідних причин.

Симптоми

Можливі супутні симптоми болю в ногах у дітей можуть дати вирішальне значення щодо основного стану.

В випадку біль у ногах, пов'язана зі зростанням дискомфорт виникає у дітей зазвичай вночі на. У разі болю в ногах, що виникає протягом дня або під час фізичних навантажень, біль у рості зазвичай може бути виключена.

The інтенсивність Біль у ногах сильно різниться залежно від причин. В біль у ногах, пов'язана зі зростанням у дітей інтенсивність болю дуже мінлива. Як правило, уражені діти говорять про одного тягне, натискає біль, котрий поширюється на цілі ноги. Для порівняння, біль у ногах, настільки виражена, що уражена дитина вже не може ходити, може бути вказівкою на так званий «нежить у стегнах».

Локалізація біль у ногах у дітей нешкідливий біль у ногах. Однак дитина може дуже точно вказують на хворобливу область, батьки повинні позначити цю точку ручкою і якомога швидше проконсультуватися з педіатром.Біль у ногах повинна бути в таких випадках терміново прояснено стати.

Крім того, розглядаються такі симптоми, як ранковий біль у ногах і скутість суглобів Попереджувальні сигналипричини яких необхідно досліджувати. Те саме стосується болів у ногах у дітей Супутні симптоми як Втома, блідість або лихоманка супроводжується.

Біль у нозі з лихоманкою

Якщо у дітей болить нога з лихоманкою, велика ймовірність, що вони матимуть бактеріальна або вірусна інфекція викликає обидва симптоми в області ніг. Однією з найпоширеніших причин у цьому випадку є Нежить (Коксит фугакс). Це більш докладно описано в підрозділі "біль у ногах після інфекції".
Якщо, крім болю в нозі, також Набряк і почервоніння виникають в тазостегновому суглобі, повинні бути a бактеріальна інфекція тазостегнового суглоба.

Поява болю в ногах разом з лихоманкою також є ознакою а ревматична хвороба у дітей до 16 років. При системному артриті (Ще хвороба; особлива форма ревматичних захворювань у дітей) лихоманка проявляється дуже особливим чином. Це відбувається принаймні 2 тижні, а потім переважно вранці та ввечері. Ось так проявляється хвороба Стилла, особливо на більш ранніх фазах. Пізніше у уражених дітей в основному виникають проблеми із суглобами.
Якщо у дитини таким чином болить нога і лихоманка, вони повинні звернутися до свого педіатра, щоб виключити ревматичну хворобу або виявити її рано.

Біль у ногах та біль у животі

Якщо у дітей болить живіт і болі в ногах, то зазвичай слід вважати, що діти повідомляють про біль у шлунку, оскільки це просто не описати достатньо точно точно знати, де болить. Маленьким дітям подобається повідомляти про біль у животі, навіть якщо вони є деінде.
Незважаючи на це, цей біль слід сприймати серйозно. Найрізноманітніші захворювання можуть давати про себе знати, як-от а лейкемія або один системна склеродермія. Але це не норма. У разі постійних або повторюваних симптомів слід звернутися до лікаря.
Інша можливість також може бути з цим сузір'ям Нежить бути. Біль ілюструє від запаленого кульшового суглоба до живота і ніг.

причини

Можливі причини болю в ногах у дітей варіюються від нешкідливих зростаючих болів до злоякісних пухлин. Залежно від того, коли виникає біль, можна розглядати різні причини.

Нічний біль

Наростаючий біль - одна з найпоширеніших причин болю в ногах у дітей, яка виникає вночі. Загалом можна припустити, що кожен третій дитина відчує такий біль у нозі в якийсь момент. Більшість дітей страждають від скарг, пов’язаних із ростом у віці від двох до трьох років. Крім того, біль у ногах часто спостерігається у дітей початкової школи. Важливим показником того, що біль у ногах є лише нешкідливий біль у зростанні, є той факт, що симптоми не точно локалізований є. В додаток біль часто змінюється від однієї ноги до іншої. Який механізм саме ці наростаючі болі провокуються поки що не ясно. Однак експерти вважають, що різні гормони росту, які в основному виділяються вночі, пов'язані з цим типом болю в ногах. Гормони росту викликають прискорення росту в організмі, завдяки чому чутливі кісткові оболонки сильно розтягується і дратується може бути. Уражена дитина відчуває себе в цьому випадку біль, що нагадує напругуКрім того, обговорюється, чи погана постава та надмірне напруження опорно-рухового апарату сприяють розвитку болю в ногах, пов'язаних із ростом. Однак, якщо є сумніви, постійні або повторювані болі в ногах у дітей повинні бути терміново уточнені педіатром. Тоді діагноз менш заснований на виявленні Наростаючі боліа скоріше про виключення інших відповідних причин.

Якщо біль у ногах виникає переважно вночі, може бути так звана «остеоїдна остеома». Остеоїдна остеома - це одна доброякісна кісткова пухлина. Крім того, може також шкідливі зміни кістки призводять до болю в ногах у дітей. Класичним прикладом пухлини, актуальної у цьому контексті, є так звана «саркома Юінга». Саркома Юінга вражає переважно тазові або стегнові кістки і є другим за поширеністю раком кісток у дитячому віці.

Постійний біль протягом дня

Ще одна нешкідлива причина болю в ногах у дітей - це болі в м’язах, викликані великим навантаженням. У цьому випадку симптоми, як правило, з’являються вранці після причинного стресу і зберігаються протягом дня.

Після а травматична подіяНаприклад, падіння або нещасний випадок, причиною болю в ногах у дітей також може бути зламана кістка або а Травма суглоба бути. Крім того, травми сухожиль, зв’язок або м’язів є одними з найпоширеніших причин болю в ногах у дітей, які зберігаються протягом дня.

Можуть бути й інші причини болю в ногах, які зберігаються протягом дня у дітей Кістковий некроз бути. Типовими прикладами таких змін у скелеті є хвороба Легга-Кальве-Пертеса або хвороба Осгуда-Шлаттера.

Ранковий біль у ногах

Біль у ногах, що виникає особливо вранці, слід уважніше оглянути. Це не типовий час для наростаючих болів. Симптоми, які виникають вранці, такі як скутість і біль, є можливими ознаками стану дитини ревматична хвороба. Це впливає на великі суглоби в ногах, наприклад, стегна та коліна. Особливо вранці проходить якийсь час, перш ніж дитина буде безболісною і може правильно рухатися.
Якщо виникають симптоми цього типу та інші, такі як втома або втома, вам слід поговорити зі своїм педіатром, чи є Відбір крові для контролю складається із маркерів запалення та ревматоїдних факторів.

Інфекція (артрит) суглобів у дітей також може бути викликана а Хвороба Лайма бути умовними. Боррелія - ​​найдрібніші бактерії, які зустрічаються у багатьох місцях передається кліщами стати. Артрит - це не початковий симптом, а ознака, що виникає через тижні-місяці. Через пізню появу батьки часто навіть не замислюються над тим, чи переніс у дитини кліщ. Діагноз може бути підтверджений серологічним аналізом крові на антитіла Borrelia і потім оброблений антибіотиком.
Про це читайте: Тест на хворобу Лайма і Лікування бореліозу

Біль у нозі після фізичного навантаження

Основна причина болю в ногах у дітей - це те, що відомо як наростаючий біль. Якщо біль виникає, проте залежить тільки від навантаження на, або значно підвищується інтенсивність після фізичного навантаження, може він Біль у зростанні зазвичай виключається та інші причини, які потребують лікування, також слід враховувати.

Якщо біль виникає після нещасного випадку чи падіння, вам доведеться травматичні зміни слід враховувати м'язи, сухожилля, суглоби або кістки. Це може бути зламана кістка або просто нешкідливі болі в м’язах.

Ще одна умова, яка часто може призвести до сильного болю в ногах у дітей - лейкемія. Діти з раком крові часто повідомляють про сильний біль у ногах. Скарги виникають і в спокої, однак, погіршиться різко з фізичними вправамитак навіть це Практично неможливо бігати стає. Якщо симптоми з’являються, уражених дітей необхідно якомога швидше представити педіатра.

Біль у нозі після фізичного навантаження

Біль у ногах, пов’язана з фізичними вправами, не рідкість. Однією з найпоширеніших причин є проста хворобливість м’язів. Дитина доклала зусиль і відповідно м’язи болючі.
Крім того, дитина, можливо, зазнала легкого синяка десь на нозі під час гри, що зараз викликає у нього дискомфорт. Обстеження ноги показало б цей син з синцем, набряком та ніжністю. Л.

Детальніше цікавої інформації по темі читайте на: Синяк у дитини

Окрім цих доброякісних нешкідливих причин, тут слід враховувати і саркому Юінга. Це пухлина кісток, яка може виникати як у дітей молодшого, так і старшого віку. На початку це часто помітно через переривчастий, тобто непостійний біль, що виникає після фізичного навантаження і його можна сплутати з наростаючими болями. Крім болю, часто зустрічаються й інші симптоми, такі як лихоманка, загальне відчуття хвороби та зниження ваги. Крім того, незначний параліч в області ніг може виникнути, якщо пухлина тисне нервові структури. Важливо пам’ятати, що статистично лише близько 2-3 дітей з 1 000 000 розвинуть саркому Юінга. Тож це рідкісна проблема.

Біль у ногах після інфекції

У разі болю в ногах у дітей після інфекції в дихальних шляхах або шлунково-кишковому тракті важливо виключити запалення тазостегнового суглоба. Розмовно популярний також так званий риніт стегна. Зазвичай у дітей є простий вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів. Приблизно через 1–2 тижні діти відчувають біль у ділянці стегна та коліна:
Напруга на нозі у дітей часто болісне. Рухливість в тазостегновому суглобі обмежена. Зокрема, значно знижується внутрішня обертання в стегні. Діти люблять брати одну Полегшення стегна а. Стегно згинається і утримується у зовнішньому обертанні, оскільки це мінімізує тиск на запалений кульшовий суглоб. Скарги викликані запаленням випіт (Рідина) в тазостегновому суглобі.

The терапія складається в Іммобілізація ніг і, можливо, також ібупрофен або парацетамол. Симптоми повинні зникнути приблизно через 1 тиждень.
Однак якщо проблема зберігається через 2 тижні, то необхідно враховувати бактеріальне запалення тазостегнового суглоба, яке викликає біль у нозі. Це виникає безпосередньо, напр. після нестерильної пункції суглоба або гематогенним шляхом, наприклад, через гонококи або борелію, які потрапляють в суглоб. Бактеріальному запаленню тазостегнового суглоба зазвичай не передує інфекція.

лейкемія

Стійкий інтенсивний біль у ногах у дітей, які є погіршуються при напрузі і Практично неможливо бігати може бути пов’язаний з лейкемією (раком крові). Діти, які страждають на лейкемію, часто помічають болі в ногах, крім болю в ногах Загальні симптоми наприклад, виснаження, втома, втрата ваги, схильність до кровотеч і підвищена сприйнятливість до інфекцій. Крім того, часто хворіти діти можуть посилення синців щоб спостерігати.

Термін лейкемія відноситься до групи Раки кровотворної системи. Лейкемія - злоякісне захворювання кісткового мозку. В ході захворювання вони знаходяться в кістковому мозку забагато, зазвичай незрілі і тому не функціональні лейкоцити (лейкоцити) освічений. Потім вони витісняють як здорові білі, так і зрілі еритроцити. Термін лейкемія означає вільно перекладену "білу кров".

В основному потрібно розрізняти чотири типи лейкемії. Хронічні форми, які хронічний мієлоїд (ХМЛ) та хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), а також гострий мієлоїдний лейкоз (АМЛ) можуть спостерігатися переважно у дорослих та людей похилого віку. На противагу цьому виникає гострий лімфобластний лейкоз (ВСІ) особливо у дітейякі ще не досягли п’ятирічного віку. Захворілі діти зазвичай страждають на Біль у нозі, збільшені лімфатичні вузли, Кровотеча і помітно часті інфекції. Прогноз ВСЕ залежить від різних факторів. Якщо ця форма лейкемії виникає у дітей, приблизно 80 відсотків уражених залишаються живими через п’ять років після терапії.

Наростаючі болі

Зростаючі болі - це переважно болі в ногах, але в рідкісних випадках можуть торкнутися і руки, або руки. Для так званих наростаючих болів характерно те, що вони виникають ввечері або вночі.

Причиною зростаючих болів є розтягнення окістя. Це особливо чутливо і болісно, ​​оскільки кістка росте швидше, ніж окістя, яке оточує кістку зовні. Ще одна типова особливість наростаючих болів - це те, що діти часто не можуть точно визначити біль. Зростаючі болі також мають звичку перемикати сторони.
Крім того, зростаючі болі зазвичай виникають у дошкільному віці, тобто у віці від п'яти до шести років у дітей

Хвороба Пертеса

Хвороба Пертеса - це захворювання головки стегнової кістки, яке зазвичай виникає біля вступу до школи. Знижене кровопостачання головки стегна призводить до краху. Однак клінічна картина включає також той факт, що головка стегнової кістки знову наростає самостійно.

При цьому захворюванні діти зазвичай скаржаться на болі в стегнах і колінах. Крім того, діти відчувають сильний біль, коли діти сидять схрещеними ногами. Однак, будуючи головку стегнової кістки, важливо забезпечити, щоб вона виростала разом у правильній формі та в потрібному місці. Якщо це не так, необхідно застосовувати консервативну або, якщо необхідно, хірургічну терапію.

Дізнайтеся все про тему тут: Хвороба Пертеса.

Хвороба Сіндінга-Ларсона-Йохансона

Хвороба Сіндінга-Ларсона-Йохансона, або синдром пательового наконечника, - це перевантаження підколінного суглоба, що призводить до болісного, в гіршому випадку постійного запалення. Місцем дії є сухожилля, яке - охоплюючи колінну чашечку - прикріплюється до гомілки.
Надмірне напруження або стискання можуть призвести до розтирання колінної чашечки, сухожиль і кісток, що спочатку викликає хворобливе роздратування. У разі постійного подразнення може розвинутися хронічне запалення.

Захворювання часто виникає внаслідок надмірних фізичних вправ або неправильних фізичних вправ. Терапія зазвичай включає фізичний відпочинок з додатковими фізичними додатками.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Синдром пательового наконечника.

Хвороба Осгуда-Шлаттера

Хвороба Осгуда-Шлаттера - це запальна реакція сухожилля підколінного суглоба, яка особливо часто зустрічається у підлітків у ранньому пубертаті. При цьому надмірна вправа призводить до подразнення в місці прикріплення сухожилля на гомілці. Запальна реакція також може призвести до розпушування невеликих шматочків кістки, які згодом гинуть.

На початку постраждалі часто скаржаться на біль лише тоді, коли перебувають під напругою. Однак якщо стан не лікувати, біль може виникати і в спокої. Зазвичай вона зустрічається лише з одного боку, але може вражати і обидві сторони.
Хвороба Осгуда-Шлаттера зазвичай лікується фізично, можливо, також протизапальними препаратами. Хірургічні втручання потрібно проводити лише в рідкісних випадках.

Детальніше про тему читайте тут: Хвороба Осгуда-Шлаттера.

Остеомієліт

Остеомієліт - технічний термін для так званого запалення кісткового мозку. Зазвичай це виникає при введенні різних збудників у разі відкритих переломів або операцій на відповідній кістці. Як правило, запалюється не тільки мозок, а й кістка, що залишилася, і пов’язана з ними окістя.

Те, що рідко зустрічається у дорослих, набагато частіше зустрічається у дітей: Збудники колонізують кістковий мозок через кров, тобто без прямого контакту між кісткою та зовнішнім середовищем. Оскільки ростові пластинки все ще відкриті, бактерії у дітей також можуть потрапляти з крові безпосередньо в кістки і, таким чином, заражати кістковий мозок.
Запалення кісткового мозку зазвичай проявляється дифузним болем, який неможливо точно локалізувати. Методи візуалізації, такі як рентген або наступний МРТ, можуть допомогти в цьому випадку.

Більше інформації читайте на: Остеомієліт.

Кісткова пухлина

Кісткові пухлини порівняно частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. Багато пухлин кісток мають свій пік частоти між першим та другим десятиліттям життя. На щастя, не всі пухлини кісток є злоякісними, але мають тенденцію бути доброякісними.

Форма болю, а також його розташування, безумовно, сильно залежать від типу кісткової пухлини, від якої страждає дитина. Терапія між доброякісними та злоякісними пухлинами кісток сильно відрізняється одна від одної. Хоча хірургічне видалення зазвичай достатньо для доброякісних пухлин, злоякісні пухлини кісток зазвичай лікуються променевою та хіміотерапією.

Дізнайтеся більше про тему тут: Рак кісток.

Прогноз захворювання кісткової пухлини у дитини, звичайно, завжди залежить від того, чи є доброякісна або злоякісна пухлина при виявленні пухлини; означає, наскільки прогресував ріст пухлини та багато іншого.
Однак загалом медицина відхилилася від того, щоб дати приблизні періоди виживання як прогнози. Скоріше, ви працюєте з відсотками, які залишаються живими після п'яти років, наприклад. Наприклад, злоякісні пухлини кісток також мають п'ятирічну виживаність трохи більше 50%. Рання діагностика та хороша реакція на лікування природно покращують шанси на це.

Інші можливі причини болю в ногах у дітей можуть бути

• Запалення суглобів

• Стукіт колін або ноги з лука

• Сколіоз

• Пряжка стопа

• ревматизм

• подагра

• Порушення кровообігу

• Нежить

• Фіброміалгія

• Полінейропатія

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

діагностика

Діагностика болю в ногах у дітей зазвичай проводиться в кілька етапів. На початку є детальна розмова проводиться між лікуючим фахівцем та батьками відповідної дитини (так званий анамнез). Під час цього інтерв'ю скарги повинні бути описані якомога точніше. Особливо важливими в цьому контексті є локалізація і тимчасове виникнення скарги, як і будь-які Супутні симптоми. Той факт, що біль у ногах у дітей виникає лише вночі або вдень, може дати первісну ознаку основного захворювання. Батьки можуть мати одного Щоденник болю свинцю, що може прискорити діагностику. У цьому больовому щоденнику слід ретельно зазначати час, коли виникав біль у ногах, локалізацію скарг та будь-які супутні симптоми.

Якщо біль у ногах у дітей пов’язана з перевантаженням, то це в більшості випадків прості болі м’язи. Біль у ногах у дітей, які зберігаються протягом більш тривалого періоду часу та / або a особливо сильна інтенсивність можна припустити, однак, a серйозна причина мати. Крім того, грайте Хвороби, які зустрічаються в сім’ях, відіграє вирішальну роль у діагностиці болю в ногах у дітей.

Залежно від підозрюваного діагнозу, слід проводити подальші обстеження після обговорення анамнезу. Якщо є підозра на наявність одного Перелом (Перелом) або один Кісткова пухлина спочатку відбувається а рентгенографічне обстеження. Крім того, a Ультразвукове дослідження виконується. Буде під час фізичного іспиту Випади в області суглобів знайдено, так може Пункція суглоба стають необхідними. Також один Аналіз крові може дати важливу ознаку запальних процесів, бактеріальних інфекцій, раку чи інших інфекційних захворювань. У деяких випадках виконання а Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або Комп'ютерна томографія (КТ) має бути неминучим. Для болю в ногах у дітей, які також є сильний дискомфорт повинні йти по ногах Обстеження для оцінки судин і нервів ніг ініціювати.

терапія

Лікування болю в ногах у дітей ґрунтується насамперед на причинному захворюванні. Ось кілька прикладів:

• Травми: Тут можуть бути корисні спеціальні пов’язки та мазеві пов'язки.
• Бактеріальні інфекції: зазвичай a антибіотикотерапія ініціювати. Це лікування може бути амбулаторним або стаціонарним, залежно від ступеня захворювання.
• Ревматична хвороба: тут проводиться терапія при Глюкокортикоїди.
• Кісткова пухлина: можливе хірургічне видалення або може бути використана променева терапія та / або хіміотерапія.
• Зростаючі болі: це найчастіша причина болю в ногах у дитячому віці і зазвичай не потребує спеціального лікування. Симптоми можна полегшити за допомогою холодних компресів і знеболюючих засобів (так званих анальгетиків).

гомеопатія

Особливо болі в ногах, пов'язані зі зростанням, часто можуть бути полегшені у дітей гомеопатичними препаратами. Зазвичай лікування вимагає три-чотири тижні. Особливо Кальцій фосфорний D12 і Manganum metallicum D12 підходять як ліки від болю в ногах. Хоча кальцій фосфорний бажано приймати вранці, манган металікум потрібно давати ввечері перед сном. Додаток можна підтримати насамперед теплотою, люблячим доглядом та ніжним масажем хворобливих ніг.

Тривалість

Тривалість болю в кістках у дітей зрозуміло важко узагальнити, оскільки причини можуть бути широко поширені.

Однак зазвичай можна припустити, що біль у кістках триватиме довший проміжок часу, ніж це, наприклад, при простому застуді. Крім того, якщо у вас в дитинстві болі в кістках тривалий час, вам обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем для уточнення, щоб виключити більш серйозні захворювання або рано їх лікувати.