SI остеоартроз суглоба

визначення

The ISG, також Крижово-клубовий суглоб або називається крижовим суглобом, розташований по обидва боки від Таз і встановлює зв'язок між двома кістками - клубовою кісткою та кісткою Сакрум, біля SI остеоартроз суглоба це а дегенеративний знос суглобової поверхні та Суглобовий хрящщо може викликати сильний біль і обмеження руху в області спини та стегна.

першопричина

Можуть бути різні фактори, що викликають остеоартрит СІ суглоба. У більшості випадків остеоартрит СІ суглоба розвивається внаслідок одного Неправильне завантаження з Спільне між крижовою і клубовою кісткою. ISG є майже у всіх Рухи тазу залучений. Його функція полягає в перехопленні та зменшенні сил, що створюються під час руху, а потім їх поділі між нижньою та верхньою половинами тіла.

Якщо навантаження неправильне, є Носити і рвати на суглобовий хрящ. Навчаючи ІСГартроз Кістки, які беруть участь у структурі крижово-клубового суглоба, можуть деформуватися і може розвинутися порушення стану таза. Перенесення важких предметів часто призводить до неправильного стресу. Ще одна причина розвитку остеоартрозу суглоба СІ старі травми в області таза. До них відносяться старі травми таза внаслідок a серйозна аваріяякі призвели до руйнування суглобового хряща або до неправильного тазу, а також є причиною неправильного навантаження.

Як ще одна причина Запалення в минулому в МСГ. Зокрема, хронічне запалення може призвести до реконструкції структур суглоба. Також через Ожиріння Величезна сила може поставити додаткове навантаження на СІ суглоб і суглобовий хрящ. Слід згадати і звичайну вікове дегенеративне зношування суглобової поверхніщо може привести до розвитку остеоартрозу суглоба СІ протягом багатьох років.

Симптоми

Більшість пацієнтів з остеоартритом суглоба СІ повідомляють про сильний біль глибоко Задня частина як от Біль у стегні і істотний обмеження в послідовності рухів. Цей біль виникає раптово при русі вгору і може випромінювати в ноги, схожий на один Грижа диска поперекового відділу хребта.

На ранніх стадіях остеоартриту СІ суглоба сильний біль у попереку спочатку лише в умовах стресу, такого як тривалий час стоячи або ходити. Часто біль найсильніша в ранкові години, поліпшується вдень і знижується інтенсивність у вечірній час.
У процесі біль може виникати і при менших рухах, таких як Лук або навіть з простими Повороти виникають верхні частини тіла. Також посилене сидіння може викликати сильний біль при остеоартрозі суглоба СІ. Щоб уникнути болю в цих випадках a Поза полегшення приймається для полегшення суглоба, ураженого остеоартритом.

Якщо остеоартроз СІ суглоба існував довший період часу, випромінюють біль також у бік Стіна басейну і Область паху. Якщо зношення поверхні суглоба і суглобового хряща дуже розвинене, воно часто виникає стійкий хронічний біль той, що тільки погіршується стресом. Порушення тазу, яке часто пов’язане з артрозом СІ суглоба, може з часом збільшуватися подальші ускладнення вести. Для протидії нерівності та викривленню таза може розвинутися викривлення хребта, що ще більше посилює біль і обмеження руху в області спини. Пацієнти з остеоартрозом суглобів СІ часто у своїй повсякденному житті дуже обмежені. Самі невеликі щоденні рухи можуть викликати дуже сильний біль.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Остеоартрит без ознак активації

Остеоартрит часто заснований на запаленні суглобів. В основному це викликано фізичними подразниками, такими як тертя та блокади.
Типовими ознаками запалення є випорожнення суглобів, почервоніння, набряк, біль, перегрівання і, таким чином, обмежена функція суглоба. Ці ознаки вже можна розпізнати зовні в разі вираженого запалення. Можна говорити про «активований остеоартрит».
Навпаки, є тихий остеоартрит, при якому ознаки активації не впізнавані. Ця стадія захворювання часто є безсимптомною. Можуть виникати лише незграбність у рухах та скутість на початку руху.

локалізація

Праворуч чи ліворуч

Остеоартроз суглоба СІ може розвинутися внаслідок анатомічні текстури проявляються як справа, так і зліва. Через невідповідності Хребет або також стегна можна збільшити Стрес на одну половину тіла виникають, при чому суглобовий хрящ зношується більше з одного боку, ніж з іншого боку таза. Окрім розбіжностей, особливо хронічне запалення відповідати за односторонній остеоартрит SI.

З обох сторін

Артроз SI суглоба, що виникає з обох сторін, рідше, ніж той, який обмежений лише одним суглобом. Неузгодженості та деформації тазового кільця може призвести до неправильної постави та неправильного навантаження обох МПГ. Крім сильного болю, це може супроводжуватися посиленням Обмеження руху і повсякденне життя. Полегшення двосторонніх крижово-клубових суглобів важче досягти, ніж при односторонньому порушенні.

діагностика

Оскільки артроз суглоба СІ має тенденцію викликати неспецифічні болі в спині, особливо на ранніх стадіях, багато пацієнтів спочатку звертаються до лікаря до сімейного лікаря. У більшості випадків буде направлено направлення до хірурга-ортопеда.

Для діагностування артрозу СІ суглоба необхідне детальне обговорення з пацієнтом. Таким чином можна запросити конкретну інформацію про існуючі скарги та болі, їх розташування та інтенсивність. За допомогою так званих провокаційних тестів лікар може піддавати навантаження на СІ суглоб під час певних рухів, що може спровокувати або посилити біль у разі дегенеративних або запальних змін суглоба. Це дозволяє лікарю отримати деяку інформацію про точне місце болю та його поширення. Для оцінки кісткових структур та поверхонь суглобів корисна подальша діагностика.

У разі артрозу СІ суглоба, зношена поверхня суглоба та будь-які неправильні зміни та викривлення в області таза можуть бути показані на рентгенівському знімку.
МРТ поперекового відділу хребта або МРТ малого тазу застосовують насамперед для класифікації артрозу СІ суглоба на різні стадії. Якщо ви хочете лише оцінити SI суглоб, найкращим є МРТ крижово-клубового суглоба. Також можливо ввести знеболюючі препарати місцевого дії в уражений суглоб під контролем рентгенографії або КТ, щоб можна було визначити, чи зменшується біль під наркозом.

МКБ - 10

Якщо діагноз остеоартрозу суглоба СІ був поставлений лікуючим лікарем, він повинен бути закодований згідно МКБ - 10, щоб згодом його медичну страхову компанію могли виставити правильно. МКБ - 10 продається як Ключ до називання діагнозів використана та заснована на міжнародній системі класифікації: Діагноз артрозу СІ суглоба кодується з M19.9.

Рентген як діагностичний інструмент

При остеоартрозі суглоба СІ рентгенівські промені - це метод діагностики, що дає змістовні зображення, особливо на запущених стадіях захворювання.
При остеоартрозі спостерігається тривале зношування суглоба. На ранніх стадіях рентгенівські промені майже не виявляють жодних ознак остеоартриту. Змінені спільні структури можна розпізнати лише пізно. Характерно, що суглобовий простір скорочується, а хрящові поверхні суглоба помітно зношуються з часом.
Кістка також постійно змінюється. Через посилене тертя та зношування кістки біля суглоба вона відновлюється, що призводить до загострення захворювання.
Рентгенівські промені також використовуються в терапевтичній діагностиці. Знеболюючі та місцеві анестетики можна вводити в уражені ділянки під ретельним рентгенологічним контролем, щоб можна було визначити точне місце болю. Якщо біль вщухає, вдарив праву область. Це також допомагає при плануванні подальших методів терапії. У рідкісних випадках подібні втручання можуть назавжди занурити хворобливі ділянки. Це симптоматична, але ефективна терапія.

Явище вакууму на знімку рентгенографії або КТ

Явище вакууму є особливістю рентгенівського або КТ-зображення, яке виникає при певних захворюваннях і полегшує діагностику.
У цих рентгенологічних процедурах вимірюється проникність окремих тканин організму до випромінювання. Якщо, як і при артрозі СІ суглоба, хрящ в суглобі настільки зношений, що його більше не існує і між кістками є порожнина, це помітно на КТ-зображенні як вакуумне явище. Газ між кістками настільки проникний для променів, що замість оригінальної хрящової тканини видно чорну діру. Це прямо говорить про те, що хрящова тканина в цей момент не є цілою.

Ступінь інвалідності (GdB)

При остеоартрозі суглоба СІ можна сильний хронічний біль викликав. The Пенсійне управління може бути так званим хронічним болем Ступінь інвалідності вимова, яка змінюється залежно від захворювання. Вирішальним фактором для обчислення GdB артрозу суглоба СІ є Втрата функції в МСГ. Оскільки функція та рух у суглобі СІ можуть суттєво відрізнятися залежно від прогресування артрозу СІ суглоба, GdB може сильно відрізнятися у пацієнтів, які страждають артрозом СІ суглоба. З незначними функціональними обмеженнями, без втрати стабільності, можна використовувати a ГдБ 10 отримати рейтинг. В середня втрата функції о 20 і лише з серйозними функціональними обмеженнями та нестабільністю можна мати GdB 30 - 40 отримати. Однак це може також сильно відрізнятися в окремих випадках.

терапія

Терапія остеоартриту суглоба СІ обмежена. Ті, що викликані попереднім перебігом захворювання Пошкодження суглоба і перш за все зношений суглобовий хрящ є не оборотна. На передньому плані спочатку один ефективне полегшення наявні симптоми і особливо постійний біль.

Зняти біль - це одне Нанесення тепла дуже корисний. Тепло можна використовувати у вигляді випромінювання, штукатурки, фанго-пачок або подушок. Масаж може сприяти розпушенню навколишніх тканин і м’язових частин і тим самим зняти можливе напруження.

За спеціальними фізіотерапія мобільність в суглобі СІ може бути покращена, а можливі помилки напруги та блокування можуть бути компенсовані. Один також корисний Зниження ваги у пацієнтів з надмірною вагою. Зайва вага чинить більший тиск, що призводить до високого рівня навантаження на ІСГ і може прискорити процес.

Щоб полегшити біль, т. Зв нестероїдні протизапальні препарати як Ібупрофен або Диклофенак бути застосованим. Іншим можливим варіантом терапії є інфільтрація, тобто ін’єкція місцево ефективні наркотичні засоби. Анестетики або вводять безпосередньо в суглобовий простір SI суглоба, або в зв’язки, що оточують суглоб, з метою вимкнення розташованих там больових рецепторів.

Вправи при остеоартрозі суглоба СІ

До хворобливий перебіг Щоб полегшити остеоартрит СІ суглоба, підтримка фізіотерапевта має сенс. Фізична активність покращує рухливість в області суглоба SI і може протидіяти напрузі та можливим блокуванням. Завдяки певним фізіотерапевтичним вправам суглоб може бути полегшений і перш за все можливий Невідповідність компенсується стати.

Одне можливе вправу для розслаблення та розтягування ІСГ виконується наступним чином: Пацієнт стоїть однією ногою на стільці. Рука на стороні ноги, що знаходиться на табуреті, розміщується на Бек лопата розміщений. Вільною рукою ви повинні закріпитися на спинці стільця або столу. Потім вільну ногу розминають м’яко і вільно. Після декількох повторів бік перемикається.
Ще одна вправа робиться в Положення на спині. Ноги підняті і зігнуті так, щоб нижні і верхні стегна знаходилися під кутом 90 ° один до одного. Потім пацієнт робить рух, що Цикл дорівнює.
До попереку і особливо до цього Мобілізуйте ІСГ і щоб його послабити, ви також можете поставити ноги в положення лежачи, трохи зігнути їх і покласти руки під крижів. Потім трохи перемістіть таз назад і вперед і перемістіться в бік.

Є й інші прості вправи, які слід заздалегідь прописати навченим фізіотерапевтом, щоб забезпечити безпечне та правильне виконання.

Хірургія при остеоартрозі суглоба СІ

Хірургічне лікування остеоартриту СІ суглоба завжди слід розглядати як останній варіант при використанні більш консервативні заходи Недостатнє купірування симптомів або нестабільність в суглобі. За одну операцію: a жорсткість, так званий артродез. Це постійне відключення крижово-клубового суглоба.

Хірург створює відповідний доступ до SIJ через шкірні та м’язові шари. після Відкрилася суглобова капсула став тим пошкоджений суглобовий хрящ Повністю геть. Щоб кісткові структури, що складають СІ суглоб, могли з'єднуватися один з одним, використовуються гвинти або навіть власні шматки тіла, які раніше були вилучені з гребеня клубової кістки пацієнта.
Хірургія в такому масштабі переносить деякі Ускладнення. Далі Кровотеча, Травми нервів і М'язи може також хронічний біль виникають і запускаються інфекції.
Протягом декількох років існував новий метод, який вважають за краще посилити SIJ (Метод Діани). За допомогою невеликого розрізу шкіри на кілька сантиметрів в суглоб над направляючим дротом вбудовуються три титанові стрижні, які забезпечують достатню стійкість і вростають у існуючу кістку.
Цей метод є нижчий ризик, має коротший час роботи і хороші шанси на успіх. Після жорсткості ISG слід економте на даний момент і лише частково навантажуйте суглоб, поки пошкоджений суглоб не стійкий і цвяхи або титанові стрижні міцно закріплені.

Хірургічне жорсткість суглоба (артродез)

Хірургічне жорсткість суглоба слід враховувати лише в тому випадку, якщо консервативна терапія виявляється невдалою і остеоартрит продовжує болісно прогресувати.
В даний час процедуру можна проводити малоінвазивним чином. Сакрум і клубова кістка прикручуються разом з довгими гвинтами. Рух суглоба скасовується, що мало впливає на СІ суглоб. Біль лікується довгостроково і триває.

профілактика

До одного SI остеоартроз суглоба для запобігання це має сенс на одному здорове і збалансоване харчування щоб не було зайвої ваги, що шкідливо для кісток і суглобів.

Будь ласка, прочитайте також: Правильне харчування при остеоартрозі

За Дим сприяє зносу суглобового хряща. Також фізичні навантаження і адекватна вправа добре для всіх суглобів в організмі. Це знімає напругу і сприяє мобілізації та кровообігу в суглобах.

Конкретні вправи для крижово-клубового суглоба можуть покращити напругу, біль і нерівність, викликані артрозом СІ суглоба. Спорти, які все-таки рекомендуються плавати або Цикл, оскільки вони особливо ніжні на суглоби. Крім того, слід звернути увагу на ранні симптоми та проконсультуватися з лікарем, щоб лікування та зміна фізичного напруження могли відбутися на ранній стадії, щоб протидіяти важкому та надзвичайно болісному перебігу артрозу СІ суглоба.