ОБОЛОНКА СУХОЖИЛЛЯ

визначення

Сухожильні оболонки знаходяться в основному там, де сухожилля межують суглобами або переплітаються навколо виступаючих кісток, щоб захистити їх від подразнення.

Латинським технічним терміном для оболонки сухожилля є "vagina tendinis". Оболонка сухожилля - це трубчаста структура, яка оточує сухожилля, як направляючий канал, наприклад, щоб направляти його навколо виступаючої кістки. Сухожильна оболонка захищає сухожилля від механічних травм.

будівництво

Оболонка сухожилля складається з двох шарів. Зовнішній шар буде Stratum fibrosum називається внутрішнім Синовіальна прошарок. Фіброза шару складається з міцна сполучна тканина, що містить колаген і є зі структурами навколишнього середовища міцно виросли разом. Ці спайки прикріплюють сухожильну оболонку і сухожилля, яке вона містить, до кісток і зв’язок.
Синовіальний прошарок складається із зовнішнього, пов’язаного зі стіною листа та внутрішнього, вісцерального листа. Зовнішній лист також виготовлений з сполучна тканина і лежить між фіброзним шаром і внутрішнім листком, який безпосередньо з'єднаний із сухожиллям. Між шаром фіброзу та синовіальним шаром є один Мастилощо теж Синовіальна рідина або Синовіальна рідина це називається. Фіброз прошарку і синовіальний прошарок з'єднані так званим мезотендіном, ланцюгом сполучної тканини. Виконати в цьому мезотендине Кровоносні судини і дратувати для подачі сухожилля і сухожильної оболонки.

Виникнення

Оболонки сухожиль завжди виникають, коли сухожилля знаходяться Біля суглобів або повинні бути обведені навколо виступаючих кісток і прив’язок, що виникає лише на довгих сухожиллях м’язів рук, рук, ніг і стоп.

Сухожильні оболонки руки

Рука може виконувати безліч різних рухів і має високий рівень дрібної моторики. Цей широкий діапазон руху стає можливим завдяки багатьом різним м’язам і суглобам. Сухожильні оболонки долоні - від Карпальська стрічка (Ligamentum carpi transversum) вкрита. The поверхневі та глибокі згиначі пальців (Musculus flexor digitorum superficialis або profundus) мають один звичайна сухожильна оболонкащо працює під цією стрічкою. Ця сухожильна оболонка лише частково огортає сухожилля цих двох м'язів для 2-го, 3-го і 4-го пальців і не потрапляє в сам палець, сухожилля для маленький палець однак вона повністю огорнута цією сухожильною оболонкою і закінчується лише у кінцевій фаланзі 5-го пальця. 2-й, 3-й і 4-й пальці мають нову сухожильну оболонку для захисту сухожилля в області Пальцеві суглоби.
Довгий Згиначі великого пальця-М'яз (M. flexor pollicis longus) має власну сухожильну оболонку, яка також проходить під зап'ястковою зв'язкою і починається лише на Пальця дистальної фаланги кінців. Також м'яз згинача carpi radialis, який має згинання в зап'ясті має власну сухожильну оболонку під цією зв’язкою. Сухожильні оболонки другого-п’ятого пальців прикріплені до суглобів кільцеподібними смугами. Крім того, зв’язковий апарат стабілізується зв’язками, що працюють у формі хреста на місцях суглобів.
У 70% випадків описане тут анатомічне положення сухожильних оболонок виявляється на долоні з довгою сухожильною оболонкою для великого пальця та мізинця та перерваними сухожильними оболонками для трьох пальців, що залишилися. Анатомічні варіації так що приходьте 30% населення і раніше немає значення захворювання.
Біля тильна сторона руки запустити сухожилля Розгинач пальців і сухожильні оболонки, що оточують їх, у т. зв Вентилятори сухожильпід ремінцем називають розгиначем retinaculum musculorum. в перший Довгий розповсюджувач великого пальця (M. abductor pollicis longus) і короткий розгинач великого пальця (M. extensor pollicis brevis) розташовані у сухожильному відділенні. Перше відділення сухожиль у багатьох людей знову підрозділяється.
в другий Довгі і короткі променеві розгиначі рук (M. extensor carpi radialis longus і brevis) зустрічаються у сухожиль.
The третій У сухожильному відділенні розміщений довгий розгинач великого пальця (M. extensor pollicis longus) та ім четвертий Загальний м'яз-розгинач 2–5-го Пальці та додатковий розгинальний м’яз вказівного пальця (M. extensor digitorum або indis).
Мізинець також має додатковий розгинальний м'яз (M. extensor digiti minimi), сухожилля якого знаходиться в п'ятий Прогинається сухожильна складка.
в шостий Сухожилля ліктьового розгинача кисті (M. extensor carpi ulnaris) проходить через сухожилля. В області пальців виявляються на стороні розгиначів немає Більше сухожильних оболонок, тому що сухожилля м’язів на задній частині руки зливаються в одне ціле Пластина сполучної тканини, the Спинний апоневроз, пропустити. Цей спинний апоневроз починається в області плюснефалангових суглобів і закінчується на дистальній фаланзі відповідного пальця.

Сухожильні оболонки стопи

М'язові черевиці довгих м’язів стопи розташовані на Гомілки, сухожилля повинні тому навколо Критий або. Зовнішня кісточка бути перенаправлений. Для захисту від механічних пошкоджень, спричинених тертям про кістку, сухожилля знаходяться в області Голеностопні суглоби забезпечені сухожильними оболонками. Сухожилля довгих і коротких м'язів фібули (M. fibularis longus або brevis) проходять позаду зовнішньої червоподібної кишки і утримуються прив'язкою, Retinaculum musculorum fibularium закріплені так, щоб вони не могли зміщуватися чи крутитися. Сухожилля м'язів-розгиначів розташовані на задній частині стопи.
Під Retinaculum musculorum extensorum запускають сухожилля довгого розгинача пальця ноги і довгого розгинача пальця ноги (M. extensor digitorum або hallucis longus), а також сухожилля переднього великогомілкового м’яза (M. tibialis anterior).

Сухожилля заднього великогомілкового м’яза (M. tibialis posterior) проходить разом із сухожиллями довгого згинача пальця ноги і довгого згинача великого пальця ноги (M. flexor digitorum або hallucis longus) позаду медіальної червоподібної кістки. The Retinaculum musculorum flexorum захищає згинальні м’язи від підняття. Згиначі довгих ніг також мають сухожильні оболонки на підошві стопи для захисту від механічних пошкоджень.

Тендініт

А Тендініт (Тендовагініт) може бути викликаний будь-яким інфекція або a Перевантаження виникають сухожилля. Сухожильна оболонка набрякає і дуже болюча, оскільки в сухожильній оболонці багато чутливих нервів. Особлива картина тендиніту полягає в тому V флегмона: У долоні кисті сухожиль 2–5-го Пальці в загальній сухожильній оболонці, яка знаходиться в безпосередній близькості від сухожильної оболонки довгого згинача великого пальця. Сухожильні оболонки мізинця і великого пальця огинають все сухожилля аж до дистальної фаланги відповідного пальця. Через тугу близькість може Інфекції У цій області трохи розведіть її від мізинця над кулькою руки до великого пальця, тим самим імітуючи форму «V», саме завдяки чому ця особлива форма тендиніту отримала свою назву.
Неінфекційні Тендоніт викликається а Пере- або Неправильне завантаження уражене сухожилля. Є більш фібринозний Випіт, тому набряк при волокнисті частини. Ці волокнисті фібринові покриви осідають на внутрішньому аркуші синовіального шару. Завдяки шорсткій (замість фактично гладкої) дзеркальної поверхні знижується здатність ковзання сухожилля і, коли пальці рухаються, розтирання можна відчути, наприклад, у долоні.
Особливо страждають люди, які багато працюють за комп’ютерами, музиканти, майстри або спортсмени, які грають у теніс чи гольф. Особливою формою неінфекційного тендиніту є Тендовагініт стенози: Процеси старіння сполучної тканини призводять до потовщення сухожильних оболонок в області плюснефалангових суглобів, найчастіше уражається великий палець. Ці потовщення знижують здатність сухожилля ковзати і перешкоджають рухливості. Якщо цей гандикап подолано посиленими зусиллями, палець раптово стрибає вперед, що призводить до концепції "миготливий палець"Світлодіодний.