Гострик (Enterobius vermicularis)

Що таке гострик (Enterobius vermicularis)?

Гострики (Enterobius vermicularis з виду круглих червів) - паразити, які вражають лише людину.
Вони живуть і розмножуються в товстій кишці людини і відкладають яйця на шкірі навколо заднього проходу.

Гострики мають від 2 мм (самці) і близько 10 мм (жінки), мають ниткоподібну форму і характерно білі.
Розмір яєць знаходиться в діапазоні мікрометрів і їх навряд чи можна побачити людським оком. Клінічна картина зараження гостриками називається ентеробіозом.

Детальніше по темі читайте під: Паразити в кишечнику

Як проходить маршрут передачі?

Життєвий цикл гострики відбувається в межах травної системи людини. Після спаровування самки вночі мігрують до заднього проходу і відкладають яйця на анальну шкіру.
Ці там прилипають і викликають сильний свербіж.

Дряпаючись, яйця потрапляють на руки зараженої людини і можуть поширюватися. Існує або повторне зараження шляхом доведення рук до власного рота або передачі іншим людям, залишаючи яйця на предметах, дверних ручках тощо при дотику (так званий фекально-оральний шлях зараження).

Зараження через вдихання закрученого яєчного пилу також було описано в окремих випадках, оскільки яйця можуть вижити до двох тижнів.

Причини хвороби

Конкретної причини зараження гостриками немає.
Це одне з найпоширеніших паразитарних захворювань у людини. Згідно з доктриною, 50% всіх людей отримують ентеробіоз один раз у житті, кількість заражених - понад мільярд.

Інфекція гостриками не говорить про імунну систему людини, кожен може захворіти.
Загалом поширеність серед дітей значно частіше, ніж серед дорослих (див. Нижче).

Погана гігієна рук може розглядатися як єдина причина поширення гостриків. Руки є носієм, звідки відкладаються яйця до точки входу в тіло.
Ретельне миття рук після користування туалетом може перервати цей цикл зараження і запобігти інфікуванню інших людей.

Діагностика ентеробіозу

Анальний свербіж служить керівництвом для діагностики зараження гостриками (ентеробіоз або оксиуріоз).
Потім із заднього проходу виготовляється так званий препарат для скотчу. Різновид скотча наклеюється на задній прохід і знову видаляється, щоб надати свідчення про яйця глистів.
Цей препарат стрічки потім досліджують мікроскопічно для виявлення яєць.

Це вважається остаточним доказом діагнозу гострикової інфекції. Для виявлення самих яєць чи глистів часто замість стрічки використовується замість стільця.
Крім того, еозинофілія часто виявляється в крові, збільшення певних лейкоцитів, які реагують спеціально на паразитів.

Збільшення антитіл IgE також може вказувати на зараження паразитами.

Детальніше по темі читайте під: глисти в кишечнику

Чому вони люблять з’являтися у дітей?

Діти ще не мають особливо вираженої гігієнічної поведінки. Миття рук після відвідування туалету часто забувається або навіть небажане, руки часто потрапляють у рот, свербіж просто вводиться і дряпається, навіть якщо свербіж знаходиться на сідницях.

Особливо складно нічний свербіж заднього проходу, де він підсвідомо подряпається під час сну і яйця приймаються всередину. Також простіше поширити його в дитячих садах та денних садах, оскільки не кожну дитину можна перевірити на миття рук після користування туалетом.

Вони грають разом, торкаються однієї і тієї ж іграшки, і черви безперешкодно поширюються. Діти приносять глистів додому, де сім'я також може заразитися.

Скільки триває інкубаційний період?

Інкубаційний період досить тривалий і становить п’ять-шість тижнів, що відповідає розвитку статевозрілих глистів із відкладених яєць.

У гостриків є кілька личинкових стадій, які вони проходять після висиджування. Зараження зазвичай відбувається разом з яйцями, і глисти потім розвиваються, коли вони проходять через травну систему і залишаються в кишечнику, де вони спарюються.

Перші симптоми (зазвичай свербіж) виникають, коли яйця відкладаються на задньому проході.

Що може бути ознаками зараження гостриками?

Типовий симптом зараження гостриками - анальний свербіж, який спрацьовує відкладеними яйцями.
Черв’яків часто можна побачити в табуреті неозброєним оком. Вони виглядають як загострені, світло-білі, довжиною до 12 мм, ниткоподібні структури.

Більш дрібні самці гинуть після спаровування і виводяться в стілець. Вони довжиною лише до 5 мм і тому їх легше пропустити.
Самки більшого розміру також можуть виводитися живими і тому іноді помітні при русі в калі.

Супутні симптоми

Класичний симптом свербіння заднього проходу при зараженні гостриками може супроводжуватися іншими симптомами.
Особливо у дітей проблеми поведінки та затримки росту можуть виникати в процесі захворювання.

Через свербіж вночі діти гірше сплять, що проявляється ненормальною поведінкою, що виникає внаслідок перенапруженості протягом дня. Біль у животі також може виникати рідше (див. Нижче).
Більш поширеним явищем при зараженні гостриками, з іншого боку, є поширення інфекції на область статевих органів у дівчаток.

Яйця також можуть поширюватися на вульву при користуванні туалетом, де також можуть вилупитися черв’яки. Вони призводять до запалення вульви та піхви і там можуть бути виявлені макроскопічно чи мікроскопічно.

сверблячий

Свербіж - характерний симптом зараження гостриками, який зазвичай веде зараженого до лікаря.
Зустрічається переважно вночі та в анальній області.

Свербіж призводить до того, що яйця глистів поглинаються пальцями і відповідає за подальше поширення або інфікування.

Біль

Якщо інфекція триває довго і глисти продовжують розмножуватися в кишечнику, там може виникнути запалення.
Вони призводять до болю в животі і спазмів, які можуть виражати себе як апендицит аж до фульмінантного перитоніту (перитоніту).

Однак такі градієнти є досить рідкісними. У дітей таке запалення в свою чергу може призвести до пригнічення росту.

Детальніше по темі читайте під: Перитоніт

Лікування та терапія

Зараження гостриками завжди по можливості слід лікувати медикаментами. Для цього доступна низка протипаразитарних речовин (див. Нижче).

Також можуть бути вжиті додаткові заходи. Зазвичай вони служать для запобігання подальшого поширення та інфікування інших членів сім'ї. Нижня білизна з тісним поясом може не допустити подряпини заднього проходу вночі. Скорочені нігті також допомагають зменшити всмоктування та розподіл яєць.

Якщо відома інвазія гостриками, слід дотримуватися ретельної гігієни рук під час лікування та протягом приблизно двох тижнів. Використовувані рушники, постільну білизну та одяг слід прати принаймні на 60 °. Можливо, забруднені поверхні та предмети можна очистити від прилипання яєць, промивши їх гарячою водою.

Бажано також прийняти душ вранці після вставання, перш ніж яйця, які були відкладені протягом ночі, зможуть розподілити. Ці заходи мінімізують ризик повторного самозараження та інфікування інших.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Ліки від глистів
• Лікування від паразитів

Які препарати використовують для лікування?

Лікарські засоби, ефективні проти круглих червів, наприклад гострики, називають протиглистовими засобами.

Найчастіше призначені діючі речовини - мебендазол (наприклад, Вермокс) та пірантел (наприклад, Гельмекс). Також можна використовувати тіабендазол, похідні піперазину та пірвіній.

Усі активні компоненти вбивають як дорослих черв’яків, так і їх личинкові стадії. Зазвичай призначається разова доза, яку слід приймати повторно через два тижні, щоб справді позбутися від глистів.

Рекомендується також лікувати близьких членів сім'ї, наприклад Б. батьки постраждалих дітей, навіть якщо вони ще не помічають жодних симптомів. Більшість активних інгредієнтів в основному працюють в кишечнику і майже не всмоктуються, але можуть виникати побічні ефекти.

Чи є ліки без рецепта?

Діюча речовина Пірвіній (наприклад, Молевак) можна отримати в аптеках без рецепта.

Він діє лише проти гостриків, тоді як інші речовини мають більш широкий спектр дії, а також можуть застосовуватися при інших глистових захворюваннях. Мебендазол, пірантел та інші потребують рецепту і повинні бути призначені лікарем.

Однак при підозрі на зараження глистом терапію не слід проводити за власною ініціативою. Необхідно підтвердити діагноз підозрюваного та адаптувати терапію до ступеня зараження та інших факторів, таких як вік та маса тіла.

Чи може допомогти гомеопатія?

Згідно з сучасними науковими дослідженнями, ефективність гомеопатичної терапії не доведена.
Оскільки глисти поширюються без адекватної терапії та можуть заразитися інші люди, завжди рекомендується медикаментозна терапія.

При бажанні можна використовувати і гомеопатичні засоби.
Однак вони не є заміною для лікування антигельмінтиками

Гострики під час вагітності - це небезпечно?

Зараження гостриками під час вагітності не обов'язково загрожує. Черви залишаються в кишечнику і не становлять загрози для ненародженої дитини.
Лише у випадку масивної інвазії та запалення в кишечнику глистова інфекція може негативно впливати на вагітність.

Зараження новонародженого через приклеювання яєць в анальну / генітальну область також можливе при народженні.

Тому в разі зараження гостриками під час вагітності терапія повинна бути антигельмінтною. Не всі діючі речовини підходять для вагітних. Однак пірвіній, мебендазол та ноклозамід перелічені як корисні для вагітності.

Однак відповідну терапію слід обговорити з лікарем.