Наколінник
Синоніми
Перелом колінної чашечки, перелом надколінка, сухожилля легенів, сухожилля надколінка, сухожилля надколінка, хондропатія надколінка, ретропателлярний артроз, вивих надколінка, вивих надколінка
Медичні: колінної чашечки
Англійська: колінної чашечки
Фігура наколінника
- Наколінник -
колінної чашечки - Стегно -
Стегнової кістки - Гомілка -
Гомілка - Фібула -
Фібула - Внутрішній меніск -
Медіальний меніск - Зовнішній меніск -
Бічний меніск - Зв’язка наколінника -
Зв’язка надколінка - Верхній м’яз стегна -
Прямий м’яз стегна - Підвздошно-великогомілкової сухожилля -
Підвздошно-великогомілкової смуги - М'яз передньої гомілки -
Великогомілкової кістки передній м’яз
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
анатомія
Так що передня М'язи стегна може зручно передати силу на гомілку, коли колінний суглоб зігнутий, це необхідно Колінний суглоб розпірка. Цей розпір є Наколінник / надколінокякий працює як своєрідний перетворювач сили.
У верхній частині наколінника великі передні м’язи стегна (Квадрицепс м’яза стегна) одним кінцем сухожилля безпосередньо.
З нижньої сторони колінної чашечки надколіночковий сухожилок (ligamentum patella) тягнеться до передньої частини гомілки (Гомілка). Там він прикріплюється до невеликого виступу кістки (апофіз = бульбоподібність великогомілкової кістки). Сухожилля колінної чашечки насправді не є видом зору, оскільки за визначенням м’яз повинен бути задіяний у сухожиллі. Однак сухожилля колінної чашечки з'єднує колінну чашечку (кістка) з гомілкою (гомілка). Ось чому сухожилля надколінка в медицині називають зв’язкою.
Для того, щоб наколінник міг передавати зусилля безпосередньо, між двома головками стегон є ковзаючий канал, в якому наколінник / надколінок можуть ковзати приблизно на 5-10 см при згинанні та розтягуванні.
Задня поверхня наколінника покрита товстим шаром хряща (гіаліновий хрящ) перевитрачений. Відповідна ковзному каналу стегна, задня поверхня є поздовжньою Спочатку з меншим внутрішнім та більшим зовнішнім зовнішнім (медіальна та бічна фасетка надколінка). Обидві поверхні ковзання зазвичай знаходяться під кутом 120 - 140 ° один до одного (кут хребта = кут відкриття надколінка).
Розмір та кут положення двох граней є важливими, оскільки рівномірна передача потужності та низький знос можливі лише при ідеальному розмірі.
Дадисплазія надколінка
Варіанти форми, пов’язані з рослинами
- звичайна колінна чашечка
- Диспластична наколінник
- Диспластичний наколінник з латералізацією
- Пошкодження ретропателлярного хряща
функція
Наколінник передає силу передніх м’язів стегна на гомілку через колінний суглоб. Наколінник / надколінок діє як фізичний перетворювач сили (гіпомохліон).
При максимальному згинанні та розгинанні наколінник може ковзати приблизно на 10 см у ковзній канавці стегнової кістки.
Вивих наколінника
В Вивих наколінника (Люксія надколінка) наколінник вискочив із попередньо визначеного шляху стегна. Якщо наколінник вискочив, капсульні зв’язки завжди розриваються.
Є факторами ризику вивиху колінної чашечки (вивих надколінка) Стук коліна, пухкий зв'язковий апарат (гіперлакс) і вертикальний наколінник.
Наколінник практично завжди вистрибував зі своєї розсувної доріжки. Наколінник, який знову вискакує, криє ризик вискочити знову.
Додаткову інформацію можна знайти за нашою темою: Вивих наколінника
Я був би радий вам порадити!
Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)
Колінний суглоб є одним з найбільш напружених суглобів.
Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв’язок, коліно бігуна тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую широкий спектр хвороб колін консервативним способом.
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.
Ви можете знайти мене в:
- Лумедіс - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про мене у Dr. Ніколас Гамперт
Хвороби колінної чашечки
Ретропателлярний артроз
Найпоширенішим захворюванням колінної чашечки (колінної чашечки) є артроз колінної чашечки (ретропателлярний артроз).
Причин артрозу колінної чашечки багато. Можливими причинами можуть бути погана якість хряща через анальну область, неправильне розташування колінної чашечки (гіпоплазія фасетки, неправильний кут гребеня), стукіт колін, ноги лука, латералізація колінної чашечки (наколінник ковзає занадто далеко в ковзаючому каналі тощо) .
Для отримання додаткової інформації див: Ретропателлярний артроз
Стадії артрозу
(Хондромаляція за Outerbridge) зверху вниз:
- Хондромаляція 1 ступеня
- Хондромаляція 2 ступеня
- Хондромаляція 3 ступеня
- Хондромаляція 4 ступеня
Надколінні чашечки хондропатії
Як Надколінні чашечки хондропатії є переважно нешкідливим, але часто дуже болючим перевантаженням колінної чашечки дітей та підлітків. Висловіть це Біль за колінною чашечкою при підйомі сходами і глибокому присіданні.
У більшості випадків цей біль проходить до 25-30 років. Однак слід переконатися, що за скаргами немає причини хвороби.
Хвороба Осгуда-Шлаттера
Хвороба Осгуда-Шлаттера визначається як болючий роздратування початкова точка сухожилля Наколінник (= Підколінні сухожилля). Точка кріплення знаходиться спереду Гомілка. З ювенільним остеохондрозом також існує ризик Шматочки кістки відірватися від гомілки і тим самим померти, стати некротичним. Також називається мертва кісткова частина асептичний остеонекроз призначений. У цьому контексті асептичний означає, що він не був викликаний інфекцією.
Біля Хвороба Осгуда-Шлаттера страждають переважно молоді люди, часто між віками 10 і 14 років. Також можна було помітити, що хлопчики чотири рази страждають хворобою Осгуда-Шлаттера частіше, ніж дівчата. Хвороба може бути лише одна обидва коліно заражений. Вважається, що при надмірному Спорт (особливо бігати або Стрибок) дуже мало Травми виникають, що є причиною захворювання.
Докладніше про цю тему читайте під пов’язкою хвороби Осгуда-Шлаттера
Латералізація надколінка
В Латералізація надколінка наколінник надто далеко висувається в ковзному каналі стегна. Це призводить до асиметричного навантаження на колінну чашечку (зовні це більше напружено).
Причиною є, як правило, неправильне розташування колінної чашечки та / або підшипника ковзання в поєднанні зі слабкістю внутрішніх передніх м'язів стегна (просторовий м'яз).
Препітелярний бурсит
Великі ковзні поверхні необхідні, щоб наколінник ковзав. На колінному суглобі є дві бурси, які дозволяють таке ковзання. Так званий знаходиться безпосередньо перед колінною чашечкою Препетеллярная бурсаякі можуть запалитися при невеликих пошкодженнях шкіри, іноді без видимої причини.
Запалення цієї бурси (Препітелярний бурсит) може мати далекосяжні наслідки. При вираженому запаленні існує ризик зараження коліна (емпієма колінного суглоба) або Отруєння крові. Тому бурсу необхідно видаляти у разі важкої інфекції.
Хвороба Сіндлінга Ларсена
Хвороба Сіндлінга-Ларсена є рідкісною хворобою, що зростає (зазвичай 10-14 років). Це порушення кровообігу нижнього полюса колінної чашечки. У більшості випадків це захворювання виліковується без будь-яких наслідків, навіть без терапії спортивними відпустками.
Надколінка біпартія
У деяких випадках наколінник подвоюється або немає зв'язку між різними кістковими ядрами. У більшості випадків у верхньому зовнішньому квадранті колінної чашечки є додаткова кістка (patella bipartita), яка сама по собі не має значення для захворювання.
Загалом може траплятися до шести частин кістки. Однак із збільшенням кількості уламків зростає ризик передчасного стирання хряща позаду колінної чашечки.
Детальніше про це читайте за адресою: Дводольна надколінка
Синдром наконечника надколінка
Спортсмени часто страждають від одного Синдром наконечника надколінка. Це хронічне, болісне, дегенеративне захворювання, пов’язане з надмірним вживанням розгинального апарату колінної чашечки на кістково-сухожильному з’єднанні кінчика наколінника.
Додаткову інформацію можна знайти за нашою темою: Синдром наконечника надколінка
Наколінник вискочив
Коли наколінник (колінної чашечки) вискакує зі свого нормального положення, це також називається Люксія надколінка призначений.
Деякі фактори ризику можуть сприяти вивиху надколінка. Перш за все, сюди входить одна неправильно розвинена надколінка, так звані Дисплазія надколінка.
У цьому випадку наколінник часто занадто малий і недостатньо фіксується зв’язковим апаратом коліна. Це дозволяє йому швидко вислизнути з тримача.
Однак така дисплазія надколінка зазвичай вже падає до 20 років вперше через вивих і вивихи постійно відбуваються.
Інші сприятливі фактори - неправильний розвиток зв'язкового апарату коліна, Стук коліна (Genu valgum), слабка сполучна тканина, а також м’язовий дисбаланс між верхньою та нижньою частинами ніг.
Всі ці фактори можуть зменшити фіксацію колінної чашечки так, щоб вона могла вивихнути.
Аварії - ще одна причина вивиху надколінка.
Зазвичай це одне Скручування коліна в рамках спортивної травми.
Наколінник зазвичай сповзає до зовнішньої частини коліна. Жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки. В цілому, ковзання колінної чашечки дуже болюче.
Діагностично вивих надколінка зазвичай видно зовні з першого погляду. Крім того, часто існує Випіт суглобаце може бути кривавим. У більшості випадків наколінник автоматично повертається у вихідне положення (Скорочення).
Тим не менше, через вивих Пошкодження зв’язок або хряща залишаються позаду, хто вимагає медичного обстеження.
Якщо колінний ковпачок самостійно не зісковзнув у нормальне положення, він повинен бути знову медично відрегульований стати.
Коліно повільно витягують, і наколінник міцно тримається однією рукою, щоб воно не відскочило занадто швидко.
Потім його можна повільно повернути в нормальне положення.
Таким чином вдається уникнути травм зв’язок та хрящів. Слідом за a Рентген коліна, щоб перевірити положення надколінка.
Будь-яке пошкодження кісток також можна побачити на рентгені.
Якщо надколінок постійно вислизає з положення, наприклад через вроджену дисплазію надколінка, a оперативна терапія що має запобігти повторним вивихам у майбутньому.
Наколінник вільний
Якщо наколінник вільний і часто вислизає з положення (Люксія надколінка), як правило, це пов’язано з кимось Слабкість зв’язок, один Пороки розвитку колінної чашечки як такі (Дисплазія надколінка) або один Пороки підшипника ковзання надколінок (Трохлеарна дисплазія).
Надколінок фіксується сухожиллям Чотириголовий м’яз на передній частині стегна, яка служить для випрямлення гомілки.
Крім того, це також підтримується рештою Будови зв’язок колінного суглоба стабілізований.
Він може ковзати по хрящовій поверхні трохлеї, яка утворена з кінців верхньої та нижньої кісток гомілки.
Якщо форма наколінника не точно співпадає з його підшипником ковзання, виникає дисбаланс, який призводить до Послаблення колінної чашечки веде у своєму власнику. Це робить її більш гнучкою у своєму положенні.
Те саме стосується нестабільної зв’язочної системи, яка недостатньо фіксує колінну чашечку. Це також призводить до Гіпермобільність надколінка.
У разі м’язового дисбалансу також можливо, що наколінник не оптимально закріплений у своєму підшипнику ковзання. Зсув коліна, наприклад a Х-положення ніг.
Особливо молоді дівчата страждають від пухкої колінної чашечки.
Синяк колінної чашечки
Також називається забій колінної чашечки Забій коліна називається і зазвичай виникає внаслідок спортивної аварії або падіння.
Це призводить до сильної сили, що діє на колінну чашечку, яка на короткий час сильно стискається з навколишніми тканинами.
Це не призводить до серйозних травм шкіри, але може Кровоносні та лімфатичні судини може бути пошкоджена в області колінної чашечки, а сама колінчаста шапка також може бути пошкоджена.
В результаті судинної травми справа доходить Кровотеча в тканину. Зовні синця така ж червоно-синюшне забарвлення шкіри і Набряк м’яких тканин видно.
Крім того, зона суглобів в основному перегрітий і почервонілий.
Випіт може спричинити це сильний біль і один Обмеження функцій колінного суглоба. Особливо згинаючи коліно (наприклад, піднімаючись сходами) сприймається як болісний.
Як негайний захід бажано негайно припинити будь-яке навантаження на уражене коліно, щоб не посилити симптоми.
Ногу також слід піднімати якомога вище, оскільки гідростатичний тиск при стоянні може посилити набряк.
Коліно повинно бути найкращим Лід охолоджений оскільки він стискає судини і швидше зупиняє кровотечу. Біль також можна зняти таким чином.
Зрештою, невеликий тиск ззовні може стримати набряк (наприклад через накладену пов’язку). Переконайтеся, що пов’язка не накладена занадто щільно, щоб не перервати кровопостачання.
Якщо біль дуже сильний, то може знеболюючі мазі або ліки увійти в користування. При дуже вираженому випоті суглобів пункція і відсмоктування рідини може мати полегшуючий ефект.
Якщо колінна чашечка забита, завжди бажано звернутися до лікаря. Це може з’ясувати за допомогою детального обстеження коліна, чи не постраждали важливі структури коліна (зв’язок) або сама колінна чашечка.
Наколінник зісковзнув
Якщо колінна чашечка ковзає, це часто викликано вродженою схильністю у вигляді Дисплазія надколінка.
У цьому випадку це так Наколінник неправильно сформований. Отже, він або занадто малий, або має форму, яка не відповідає його підшипнику ковзання.
Це зменшує його наведення на колінний суглоб і може швидше ковзати.
Рухи, які схильні до цього, є особливими швидкі поворотні рухи в коліні. Відповідно, наколінник частіше ковзає як частина спортивної травми.
Вільні зв’язки в області колін також збільшують ризик ковзання колінної чашечки з положення.
Зазвичай він складається з щільного зв’язкового апарату Всередині- і Зовнішні смуги, а також сухожилля Чотириголовий м’яз достатньо закріплені. Якщо це не так, він може зісковзнути. Через нестабільність це також може Пошкодження хряща виникають в колінному суглобі, які зазвичай помітні як біль у передній області коліна.
Нестабільність лікується терапевтично, зокрема шляхом реконструкції зв’язкового апарату, щоб наколінник краще фіксувався.
У деяких випадках необхідні подальші стабілізаційні заходи.
Якщо нестійкість колінної чашечки виникає лише в процесі росту, часто доводиться чекати спочатку, оскільки проблема часто вирішується сама до кінця фази росту.
Якщо ні, то тут теж може бути оперативна терапія бути врахованим.
Наколінники стрибки
Якщо наколінник пружно впирається в колінний суглоб, його можна переміщати вниз, надаючи тиск, а потім знову стрибає вгору, тоді явище "танцююча надколінка" попереду.
Це вважається вірним знаком для одного Випіт суглоба і тестується лікарями відразу після підозри на випіт коліна.
Для цього ногу витягують, а виїмку безпосередньо над колінним суглобом згладжують однією рукою.
Оскільки існує Бурса які можуть поглинати відповідну кількість рідини, це слід виражати таким чином. Потім рідина збирається нижче колінної чашечки.
Потім - при подальшому тиску на поглиблення - наколінник натискається.
У разі випоту суглоба колінну чашечку тепер можна пружно всунути до колінного суглоба і знову підскакує, коли ви відпускаєте, тому що він підтримується рівнем рідини. Цей стрибок наколінника називається "танцююча надколінка"призначений.
Якщо наколінник вискакує з анатомічно правильного положення під час занять спортом, наприклад, без суглобового випоту, це вивих надколінка, який, як правило, спричинений або вадою розвитку наколінника, слабкою зв’язковою системою або м’язовим дисбалансом.
Зламана наколінник
Коли колінна чашечка ламається, це називається з медичної точки зору Перелом надколінка призначений.
Зазвичай це відбувається як частина a Падіння або один пряме насильство на коліні.
Типовими симптомами перелому надколінка є коліно, яке вже не можна випрямити і яке більше не можна навантажувати, а також одне значний набряк, перегріватися і Синці в області колін.
Нога більше не може бути зігнута, тому що наколінник діє як опора для сухожилля Чотириголовий м’яз подає і передає силу від верхньої до нижньої частини ноги.
У разі перелому передача потужності переривається. Відповідно, в основному існують сильний біль і a Відчуття повної нестабільності в колінному суглобі.
Рідше трапляються переломи, при яких розривається вся м’яка тканина (відкритий перелом).
Для підтвердження діагнозу, крім а, проводять регулярне обстеження колінного суглоба Рентгенівське зображення зроблений, на якому добре видно фрагменти.
Таким чином, лікуючий лікар вже може прийняти рішення щодо вказаної терапії.
Той факт, що колінний ковпак з'єднаний з міцними м'язами, означає, що шматочки перелому зазвичай сильно розтягуються, щоб вони не лежали поруч, а навпаки, дислокувалися в області колінного суглоба.
Відповідно, зламана наколінник зазвичай може не консервативний лікуватися, але вимагає такого оперативний підхід.
Адекватна терапія з правильним відновленням анатомічних умов особливо важлива, оскільки в іншому випадку це може призвести до постійних функціональних обмежень колінного суглоба.
Неправильне положення уламків колінної чашечки може спричинити подальші травми колінного суглоба та призвести до неправильних положень із вторинною позою та наслідком пошкодження стопи та стегна.
Консервативне лікування у формі Іммобілізація в гіпсі можливий лише в тому випадку, якщо перелом не зміщений, тобто уламки залишились у правильному положенні.
Пластир в Парижі повинен запобігти подальшому зміщенню, щоб наколінник знову міг нормально зажити.
Є оперативна терапія при необхідності уламки фіксуються між собою і відновлюється зв’язочний апарат, який постраждав. Крім того, колінну чашечку рентгенологічно інтраопераційно перевіряють, щоб перевірити, чи правильно вона зібрана.
Порушення в одному міліметрі згодом може призвести до відповідних обмежень у функції колінного суглоба.
Особливо важливо, щоб Фіксація уламків дуже стійка бо інакше їх можна знову розірвати силовим потягом м’язів стегна.
Якщо поверхня суглоба відновлюється неправильно, це може легко призвести до появи артроз розробити, що з Біль і Обмеження руху йде рука об руку.
Щоб уникнути перелому надколінка з самого початку, особливо під час занять спортом із підвищеним ризиком (Роликове катання, катання на ковзанах, скейтборді, велосипеді) наколінник носити.
У разі падіння це означає, що сила не діє безпосередньо на колінну чашечку, а поглинається і краще розподіляється. Зазвичай це може запобігти переломам.
