Анатомо-Лексикон

Суглобовий м’яз

Синоніми

Німецька назва: грушоподібний м’яз

визначення

М'яз piriformis - грушоподібний м’яз, який належить до глибоких м’язів стегна.
Допомагає, крім усього іншого, зовнішнє обертання, плескання та переміщення ноги назад.

Перебіг грудної м'язи

З Суглобовий м’яз виникає на внутрішній поверхні Os sacrum (криж), точніше від foramina sacralia anteriora (крижові отвори) один-чотири.

Крім того, деякі волокна волокна виникають із:

то верхній край основного сідничного розрізу
з Сакротуберкулярна зв’язка
і
з Articulatio sacroiliaca

Потім він проходить через більший ішіадний отвір (ішіальний отвір) і прикріплюється до Кістка стегна, точніше з внутрішньої сторони верхівки Основний трохантер (Наконечник на великому прокатному кургані).
Звідси беруться м’язи Musculi gemelli і Обтуратор міжхребцевого м’яза разом.

Ілюстрація грубого м'яза

Суглобовий м’яз

Грушоподібний м’яз -
Суглобовий м’яз
Іліак совок -
Ala ossis ilii
Задні крижові отвори -
Foramina sacralia posteriora
Сакрум -
Сакрум
Great Rolling Hill -
Великий трохантер
Невеликий котячий пагорб -
Менший трохантер
Стегновий вал -
Тіло тіло
Ішіум -
Os ischii (ішіум)
П'ятий поперековий хребець -
Хребець поперековий V

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Біль

М'яз грубоподібного відростка проходить в безпосередній близькості до точки виходу сідничного нерва з внутрішньої сторони таза до задньої частини сідниць. У деяких людей сідничний нерв тягне за собою м'яз грубоподібного відростка, що сприяє розвитку сідничного болю через цей м’яз. Якщо м'яз грубого грудини скорочується або потовщується, наприклад, через неправильну або недостатню підготовку або обмежену рухливість стегна через проблеми із суглобами, сідничний нерв стискається і або притискається до кісткового таза, або защемляється в м’язових волокнах.
Цей тиск на сідничний нерв викликає так званий псевдорадикулярний біль, який є болем, дуже схожим з симптомами грижі диска, але не викликаний проблемою з міжхребцевими дисками. Біль, викликаний тиском потовщеного грудного м'яза на сідничний нерв або защемлення нервових волокон у потовщеному грудному м’язі, також відомий як синдром піріформ.
Перевантаження або погана постава також можуть спровокувати синдром піриформісу через запальну реакцію. Запалення грудної мускулатури може призвести до супутнього запалення навколишньої тканини. Оскільки сідничний нерв близький до грудної мускулатури, на нього також може впливати ця запальна реакція і передавати больові імпульси мозку. Різкі болі в поперековому відділі хребта і глибокій сідниці можуть бути симптомами, а також тривалим болем, який випромінюється в ногу на ураженій стороні або відчуття поколювання, яке поширюється на сідниці і заднє стегно. У важких випадках стояння на носках і підборах може бути обмеженим.
Синдром Piriformis може викликати біль при підйомі по сходах, їзді на велосипеді, бігу або лежачи на хворій стороні. Сидіння протягом тривалого періоду також може посилити біль, тому що в положенні сидячи м'яз грубого нерва не тільки подразнює сідничний нерв, але і маса тіла також призводить до додаткового здавлення сідничного нерва. Перехрещення ніг сидячи посилює біль.

Детальніше про це читайте нижче Симптоми синдрому Piriformis.

Тест на синдром Piriformis

На жаль, не існує тесту на виявлення синдрому piriformis, який міг би зі стовідсотковою впевненістю довести, що біль викликається м'язовою грудкою. Однак існують різні тести на синдром піріформ, які можна поєднувати з висока ймовірність призводять до доказування або виключення синдрому.
Так звані Справедливий тест Якщо пацієнт лежить на здоровій стороні, нога внизу витягнута прямо, а верхня частина тіла максимально плоска на обстежувальному столі. Нога з болючої сторони підтягується до тіла зі зігнутим коліном так, що стегно згинається 60° сум. Додатково ця нога буде присвоєний і внутрішньо обертаєтьсяКоліно орієнтоване на оглядовий стіл. Тепер екзаменатор штовхає накладену ногу далі вниз на диван і, таким чином, відпускає одну напружувати грудної м'язи. Біль у сідниці під час цього обстеження вказують на синдром piriformis. Тест FAIR також позитивний, якщо в обстежувальному положенні біль у сідницях може бути спровокована лише тиском на сідниці над областю грудної мускулатури. Тест FAIR - це дуже чутливий і специфічний тест для грудної мускулатури, але, звичайно, він може бути позитивним і для інших захворювань попереку та сідниць.

Прочитайте нашу тему для отримання додаткової інформації Тести на синдром Piriformis.

розтягнутий

М'яз грубоподібного відростка працює від Сакрум на більший трохантер Бедра. Регулярне розтягнення може зняти біль, спричинений м'язом грубого грудини. Вправи на розтяжку розслаблюють тазову область і вивільняється тиск з напруженої грудної мускулатури. М'яз грубоподібного відростка діє в Зовнішнє обертання ноги, але може бути використаний і при Поширення стегно або ногу назад вести.
Найкращий спосіб його розтягнути - це прийняти положення, досягнуте рухом, опосередкованим грудним м'язом. Один з варіантів - сісти на коліна, а потім витягнути одну ногу назад, щоб колінна чашка торкнулася підлоги. Таке положення розтягне грушоподібний м’яз і повинно триматися близько хвилини. Є 2-3 повторення на кожну сторону.
Ще одна вправа на розтяжку робиться лежачи на спині. Коліна зігнуті так, що підошви стоп міцно лежать на підлозі. Потім одну ногу витягують у бік верхньої частини тіла, а одну ногу підводять до коліна. Нога, яку потрібно розтягнути хрести тому інша нога. Тепер відсуньте коліно ноги, щоб воно було витягнуте від тіла, і потримайте положення близько хвилини. Тут теж корисні 2-3 повторення.

Виконайте вправлення грудної м'язи

М'яз грубоподібного відростка проходить через його скорочення Зовнішнє обертання, Викрадення (Плескання) і Розширення (Розгинання) в тазостегновому суглобі. Усі його функції добре використовуються як великими, так і малими Клеї здійснюють фізичні вправи, через що спеціальні тренування важкі лише для грудної мускулатури. Зміцнюючі вправи, в яких використовується цілий Зміцнюють м’язи сідниць і, таким чином, запобігають функціональним порушенням м'язів грубого грубої клітки. Вправи також рекомендуються для Група викрадачів стегна, а також вправи для М’язи стегна, оскільки ці групи м’язів стабілізують таз і виправляють погану поставу, що також може бути причиною синдрому піріформ.

функція

Як було сказано коротко вище, малий грудоподібний м’яз багато функцій.
Він:

повертає ногу назовні (Зовнішнє обертання)
розтягує ногу (Розширення)
поширює його в бік (Викрадення)
і веде його назад (Ретро-версія)

Інервація

Він нервово забезпечений Суглобовий м’яз з Сакральне сплетення.
Крижове сплетення - це сплетіння нервів у крижі і складається з нервів L5 і S1.

Хвороби

Великий Сідничний нерв проходить між Суглобовий м’яз та тазової кістки в отворах інфрапіріформ.
У разі ДТП Сідничний нерв крізь М. piriformis і таким чином до Синдром Piriformis прийти.
Рідко відомим явищем є L5 / S1 у грижі диска Тренделенбург знак може прийти.
Що стосується грижі диска, спричиненої L5 / S1, то більшість медичних працівників безпосередньо думають про проблеми з гомілкою, тобто важелями стопи (M. tibialis anterior = передній великогомілковий м’яз, розгинальний галюцис лонгсісу) і серцевина стопи (M. gastrocenmius = литковий м’яз / м'яз-близнюк).
The Тренделенбург знак виникає внаслідок паралічу грудної мускулатури і внаслідок цього нездатності стояти на одній нозі, оскільки таз вже не може бути достатньо викрадений. Наслідком цього паралічу є валяння ходи.

Синдром Piriformis

М'язи повинні іннервуватися нервами, тобто контролюватися. У разі грудної мускулатури це відбувається через прямі нерви з боку Сакральне сплетення. Крижове сплетення - це велике сплетіння нервів, яке лежить на крижі.

Синдром Piriformis описує одне Звуження сідничного нерваякий проходить через інфрапіріформові отвори. Сідничний нерв походить від крижового сплетення і постачає м’язи стегна, стегна, гомілки і стопи. Може спричинити звуження ривчастий, енергійні рухи з стегна, один неправильна постава, травма або навіть тривалі періоди сидіння бути.

Це відбувається в результаті сильний біль у попереку, в сідниці і в Стегно. У деяких випадках він навіть поширюється в пах, на передній частині тіла. Також Розлади чутливості наприклад, поколювання або оніміння. Симптоми часто виникають при обертанні стегон, тобто коли ви повертаєте верхню частину тіла в бік або перевертаєтеся в ліжку.

Лікування зазвичай складається з одного ЛФК, розтягування і Вправи для формування сили в м’язах сідниць і стегон. Крім того, масаж і в крайніх випадках протизапальні знеболюючі як допоможе ібупрофен. Ви можете лікувати біль порівняно легко, ефективно та дешево і таким чином зменшити її. Тим не менш, до терапії слід ставитися серйозно, оскільки в іншому випадку це може призвести до серйозних наслідків, таких як утруднена ходьба.