Шизофренія - ці препарати використовуються!

вступ

Клінічну картину шизофренії не варто недооцінювати. Якщо діагноз був поставлений, його слід негайно лікувати, адже чим раніше лікувати шизофренію, тим краще це впливає на подальший курс лікування.
Далі буде обговорено зокрема медикаментозну терапію шизофренії.

Для загальної інформації рекомендуємо наш веб-сайт: Терапія шизофренії

Огляд

Основними препаратами, які використовуються для лікування шизофренії, є:

• Антипсихотичні засоби (раніше нейролептики)

• Бензодіазепіни (спеціальні седативні засоби)

• Антидепресанти

Крім того, можуть використовуватися альтернативні речовини, наприклад:

• Гомеопатичні засоби

• Ліки рослинного походження

• Інші, напр. снодійне

Що таке нейролептики?

Нейролептики - це застарілий термін для групи антипсихотиків.
Це препарати, які втручаються в передачу сигналу через месенджер речовини в мозку. Вони пов'язуються з рецепторами для цих месенджерних речовин і зменшують їх дію, так що мозок підкоряється у переносному сенсі і стихають типові симптоми шизофренії, такі як марення.
Старіші і так звані типові антипсихотичні засоби, напр. Галоперидол, діють переважно про вплив на рецептор дофаміну. Вони високоефективні навіть у малих дозах. На жаль, ці речовини призводять до серйозних побічних ефектів у багатьох пацієнтів, особливо до проблем з руховими навичками, тобто руху м’язів. У випадку важкої шизофренії типові антипсихотичні засоби все ще залишаються препаратом вибору через їх хороший ефект.
Новіші і так звані атипові антипсихотичні засоби, напр. Рисперидон, діють на кілька рецепторів одночасно, але менш сильно, так що побічні ефекти також менш виражені. Тому вони застосовуються при більш легких формах шизофренічних розладів і, при хорошій супутній терапії, можуть замінити типові антипсихотичні засоби навіть у більш важких випадках.

Детальніше про цю тему читайте на: Нейролептики
Вас також можуть зацікавити: Чи можна вилікувати шизофренію?

Рисперидон

Рисперидон - це так званий атиповий антипсихотичний засіб, тому він не працює (лише) пригнічуючи нейромедіатор дофамін і тому рідко викликає рухові розлади як побічний ефект. Тому надається перевагу типовим антипсихотикам, коли це можливо. Тим не менш, навіть прийом рисперидону може призвести до рухових обмежень в умовах екстрапірамідних рухових порушень (ЕПС) та інших побічних ефектів, тому пацієнта необхідно уважно стежити.

Дізнайтеся більше про цю тему на: Рисперидон - ви повинні це знати!

Що таке антидепресанти?

Антидепресанти - це речовини, які використовуються для лікування симптомів депресії. В умовах шизофренічної хвороби це має сенс, якщо у багатьох пацієнтів розвивається депресія як супутня хвороба.
Антидепресанти працюють, збільшуючи концентрацію в мозку речовин, що мають посланці, які важливі для настрою та драйву. В основному це серотонін та норадреналін. Препарати пригнічують розпад цих речовин-посланників (нейромедіаторів) на синапсах, тобто точках контактів між нервовими клітинами, щоб вони мали більш тривалий і сильний ефект.
Вибір антидепресантів дуже великий, і кожна речовина має індивідуальний профіль дії. Окрім полегшення настрою, деякі з цих трав мають заспокійливу (заспокійливу) дію, а інші надають стимулюючу дію. Але є і побічні ефекти з антидепресантами. Тому лікування цими препаратами вимагає від досвідченого лікаря та трохи терпіння, щоб знайти потрібну речовину.

Дізнайтеся більше на: Дія антидепресантів
Вас також можуть зацікавити: Роль серотоніну в депресії

Що таке седативні засоби?

Заспокійливі засоби - це всі речовини, які надають заспокійливу, тривожну та заспокійливу дію, тобто вони втомлюють вас.
Найефективнішими заспокійливими засобами є так звані бензодіазепіни, такі як Діазепам (Valium ®), який застосовують у надзвичайно збуджених пацієнтів, наприклад, у шизофренічному безумстві. Хоча вони дуже ефективні, вони також мають високий потенціал залежності. По можливості використовуються інші препарати, наприклад заспокійливі антидепресанти, щоб уникнути звикання.
Рослинні препарати, такі як валеріана, також можна застосовувати в менш виражених випадках.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Заспокійливі засоби - ви повинні це знати!

Які побічні ефекти слід очікувати?

Симптоми шизофренії важче, ніж у більшості інших психічних захворювань. Препарати, які повинні діяти проти таких симптомів, також повинні бути відповідно ефективними. На жаль, побічні ефекти часто купуються за рахунок цього потужного ефекту.
Наскільки вони сильні, вони залежать від людини до людини, і тому їх важко передбачити. У разі дуже важкої шизофренії ці побічні ефекти необхідно приймати, оскільки симптоми повинні міститися як для власних, так і для захисту інших.
Як тільки найсильніші симптоми знаходяться під контролем, пошук правильного препарату в потрібній дозі може початися. Оскільки після того, як шизофренічний епізод був укладений, ліки, як правило, потрібно приймати протягом тривалого часу і не допускати будь-яких побічних ефектів. Те, які побічні ефекти пов'язані, відрізняється від продукту до продукту.

Поширені побічні ефекти у типових нейролептиків

На сьогодні найбільш обмежуючими побічними ефектами є типові антипсихотичні засоби, такі як галоперидол, а саме так звані екстрапірамідні рухові розлади (EPS).
Це проблеми з виконанням рухів, схожі на ті, які відомі при хворобі Паркінсона. Пацієнти відчувають мимовільні судоми і смикання, руки тремтять, і їм важко зробити перші кроки під час ходьби. Ці EPS важко піддаються лікуванню і не завжди повністю проходять, навіть після того, як ви припините приймати ліки.
Тим не менш, типові антипсихотичні засоби залишаються найбільш ефективною зброєю проти симптомів шизофренії і застосовуються принаймні спочатку, але, якщо можливо, з іншими речовинами, такими як атипові нейролептики, такі як рисперидон або клозапін, замінені.

Загальні побічні ефекти нейролептиків

Інші побічні ефекти, які можуть виникати як з типовими, так і з нетиповими антипсихотиками, - це заспокоєння, порушення обміну речовин, сухість у роті, запори, порушення серцевого ритму, проблеми з кровообігом та порушення статевої функції. Хоча це аж ніяк не приємні, з ними можна добре поводитися.
Іншим можливим, хоча і рідкісним побічним ефектом є так званий нейролептичний злоякісний синдром (НМС), при якому існує потенційно небезпечний дефіцит дофаміну. Це проявляється у лихоманці, серцебитті, помутнінні свідомості, сплутаності свідомості, треморі та зміні деяких лабораторних параметрів, таких як. наприклад збільшення значень печінки. MNS - це абсолютна надзвичайна ситуація, але, на щастя, вона трапляється рідко.

Що слід враховувати при припиненні прийому ліків?

Шизофренія - тривалий стан, який часто рецидивує. Таким чином, шизофренія супроводжує деяких пацієнтів протягом усього життя.
Тому лікарські засоби потрібно приймати протягом більш тривалого періоду часу, навіть якщо симптоми вже вщухли, щоб уникнути рецидивів. Якщо їх зупиняють занадто рано або занадто швидко, ризик рецидиву дуже високий.
Якщо пацієнт більше не хоче приймати ліки, він обов'язково повинен обговорити це з лікарем. Якщо це погоджується, виведення має відбуватися дуже повільно і протягом більш тривалого періоду часу. Доза зменшується все далі і далі, і препарат «зменшується», як називає лікар. Якщо пацієнт залишається безсимптомним, засіб в кінцевому рахунку може бути повністю пропущено. Однак це не означає, що пацієнта більше не слід лікувати.
Зокрема, слід підтримувати психологічну підтримку; особа, яка постраждала, повинна неодноразово піддаватися контролю, щоб якомога швидше зафіксувати можливий рецидив.

Хоча шизофренія є довготривалим лікувальним станом, в деяких випадках ліки можуть знижуватися з часом. Дізнайтеся більше на: Чи можна вилікувати шизофренію?

Чи можна також відмовитися від ліків?

Відповідно до закону, кожен пацієнт має право на свою вільну волю, тому може відмовитись від будь-якого лікування.
Тільки якщо він створює небезпеку ні для себе, ні для інших, його можуть затримати і поводитись проти його волі. Однак це трапляється дуже рідко, навіть у хворих на шизофренію. Тому лікар може лише запропонувати вам пройти лікування, включаючи прийом ліків, але, в першу чергу, нікого не змушуйте цього робити. Це ще одна причина, чому хороші відносини лікар-пацієнт є важливими для того, щоб зацікавлена ​​особа зрозуміла важливість регулярного прийому ліків.

Як проходить курс без ліків?

Перебіг шизофренії передбачити дуже важко, особливо на початку захворювання. Безперечно, що це так званий періодичний розлад, тому симптоми іноді гірші, а іноді і кращі.
Відомо, що рання профілактика масивних симптомів шизофренії, таких як марення, за допомогою медикаментів позитивно впливає на подальший курс.
Без ліків ризик постійної втрати працездатності через хворобу вище. Це тому, що ці масивні симптоми зазвичай не проходять самостійно, і лише медикаментозне лікування може принести достатнє поліпшення. Крім того, так звані негативні симптоми, такі як апатія та сплощення емоцій, більш виражені у пацієнтів без лікування препаратами. Як правило, вони не відходять самі по собі і постійно впливають на людину, яку постраждали.

Читайте також: Чи можна вилікувати шизофренію?

Як швидко діють препарати?

Початок дії залежить від типу ліків.
Бензодіазепіни, такі як Valium®, як заспокійливі засоби, як правило, діють дуже швидко. Якщо їх ввести у вену, ефект навіть негайний.
Антипсихотики та антидепресанти, з іншого боку, потребують від декількох днів до тижнів, щоб їх повноцінний ефект розвивався. Однак побічні ефекти можуть виникнути і раніше, про що необхідно повідомити пацієнта.
Крім того, медикаменти часто повинні коригуватися в ході хвороби, щоб досягти найкращої та індивідуальної терапії для пацієнта. Тому припинення медикаментозного лікування хворого на шизофренію зазвичай є тривалим процесом.

Детальніше про цю тему читайте на: Терапія шизофренії