Запаморочення, викликане вухом

Синоніми

Периферичний вертиго, вертиго, що обертається, вестибулярний вертиго, вертиго

вступ

Під терміном "вертиго" розуміється розлад почуття рівноваги. Постраждалим людям стає важче інтерпретувати власну поставу в кімнаті. У більшості випадків запаморочення супроводжується вираженою нудотою, блювотою і порушеннями зору.

Який вираз запаморочення викликає вухо?

Крім того, більшість постраждалих описують схильність до падіння на одну сторону тіла. З цієї причини запаморочення, незалежно від механізму, за допомогою якого воно розвивається, може бути дуже стресовим для тих, хто страждає.

Загалом слід розрізняти дві важливі форми запаморочення:

• центральне запаморочення і
• периферичне запаморочення.

Хоча причини центрального запаморочення неможливо знайти в області вуха, зміни вуха зазвичай можна виявити при порушеннях периферичного балансу.

У цьому контексті пацієнти говорять або про так звану вертиго, або про вертиго. Виникнення коливається вертиго характерне для центрального генезу дисбалансу. У випадку порушень в області вуха, однак, розвивається так звана вертиго.

Незалежно від точної форми та причини запаморочення уражені пацієнти зазвичай зазнають великих страждань. Особливо через виражену нестабільність ходи, повсякденного життя та здатності бути самодостатніми можна значно обмежити.

Люди, які часто страждають від запаморочення, або помічають постійні запаморочення, повинні терміново звернутися до фахівця з вух, носа та горла. Тільки після обширної діагностики можна визначити причину виникнення дисбалансу та розпочати відповідне лікування.
Оскільки в так званому вертиго зазвичай є неврологічна причина, можна також проконсультуватися з неврологом.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Види запаморочення
• Порушення балансу та запаморочення

Можливі причини запаморочення

Можуть бути найрізноманітніші причини запаморочення, що розвивається у вусі. Однак всі спільні можливі причини - це пошкодження в області рівноважного органу у вусі (точніше у внутрішньому вусі) або безпосередньо на рівноважному нерві.

Найпоширеніші причини запаморочення, які розвиваються у вусі з першого погляду:

• Хвороба Меньєра

• Раптова втрата слуху

• доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення

• Вестибулярний неврит (Запалення рівноважного нерва)

• Роздратування органу рівноваги

Запаморочення від хвороби Меньєра

Хвороба Меньєра (або хвороба Меньєра) - одне з декількох захворювань, які вражають внутрішнє вухо або орган рівноваги і, таким чином, викликають запаморочення.
Причиною цього захворювання є підвищена кількість рідини у внутрішньому вусі. Спеціальна рідина тут називається ендолімфою і виробляється і розщеплюється клітинами внутрішнього вуха, хоча розпад порушується при хворобі Меньєра.

Внутрішнє вухо відповідає за слух, а також за почуття рівноваги, тому обидві функції порушуються при хворобі Меньєра: уражена людина страждає

• раптово запаморочення,

• Шум у вухах і

• Втрата слуху також

• Нудота, часто з блювотою.

Ці симптоми тривають хвилини і навіть години. Хвороба Меньєра - хронічне захворювання, щодо якого ще не можливе лікування причинного лікування. Однак напади, схожі на атаку, можна лікувати та запобігати цим нападам.

Лікування проводиться за допомогою прийому легких седативних засобів (наприклад, бромазепаму або діазепаму). Крім того, препарати проти нудоти та блювоти (дименгідринат або скополамін) застосовуються при гострому нападі Меньєра. Безпосередньою причиною виникнення цієї форми запаморочення, яка розвивається у вусі, можна лікувати за допомогою глюкокортикоїдів.

Читайте далі під:

• Шум у вухах

• Симптоми хвороби Меньєра

• Терапія при хворобі Меньєра

• Хвороба Меньєра

Позиційний вертиго через внутрішнє вухо

Доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго - це захворювання внутрішнього вуха, яке характеризується раптовими нападами вертиго. Напади запаморочення сприймаються постраждалими так, ніби їх оточення обертається. З медичної точки зору, можна говорити про так звану ротаційну вертиго.

Причиною позиційного запаморочення є відшарування так званих отолітів, які зазвичай закріплюються в напівкруглих каналах внутрішнього вуха і сприймають положення голови через своє фіксоване положення. Загін порушує цю функцію почуття рівноваги і запускає напади запаморочення.

Для діагностики та терапії застосовуються так звані маневри позиціонування, при яких голова рухається слідом за будовою напівкруглих каналів. З одного боку, це може викликати запаморочення, з іншого - такі маневри приводять отолітові шматочки в положення, яке не дратує орган рівноваги.

Дізнайтеся більше на: Позиційна вертиго

Кристали в органі рівноваги

Найпоширеніша форма запаморочення у вусі у дорослих викликається дрібними кристалами, які утворюються всередині органу рівноваги. Захворювання, відоме під назвою "доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго" (доброякісне позиційне вертиго), може призвести до сильних симптомів у уражених пацієнтів і, таким чином, бути дуже стресовим.

Прямою причиною виникнення цієї форми запаморочення у вусі є дрібні вапняні кристали, що виходять із так званого заднього передсердного мішка (технічний термін: Трикутник) і потрапляють у напівкруглі канали. У більшості випадків ці вапняні кристали можуть бути виявлені в області заднього напівкруглого каналу. З цієї причини уражені пацієнти відчувають виражений запаморочення.

Причинні кристали видаляються за допомогою спеціальних вправ на позиціонування, які необхідно виконувати кілька разів на день. Прогноз доброякісного пароксизмального позиційного вертиго, як правило, вважається дуже хорошим. Одноразове виникнення причинного кристала не обов'язково означає, що зацікавлена ​​особа відчуває повторні напади запаморочення.

Читайте далі: Вправи для позиційного запаморочення

Запаморочення від запаленого рівноважного нерва

Запалення нервів (неврит) на орган рівноваги (медичний Вестибулярний орган) зазвичай призводить до втрати функції почуття рівноваги на ураженій стороні.
Причину цього вестибулярного невриту зазвичай не можна точно визначити. Вважається, однак, що вестибулярний неврит викликається вірусною інфекцією нерва.

Уражені скаржаться на раптовий запаморочення, наче оточення обертається навколо них (вертиго). Супутні симптоми, такі як нудота і блювота, характерні для вестибулярного невриту.
Навіть якщо ці симптоми викликають високий рівень страждань у постраждалої людини, цю хворобу можна лікувати дуже добре і без довгострокової шкоди.

Запаморочення від раптової втрати слуху

Крім хвороби Меньєра, раптове зниження слуху є однією з найпоширеніших причин запаморочення, що розвивається у вусі.

Раптова втрата слуху теж зазвичай виникає при повному стані здоров'я. Уражені пацієнти зазвичай помічають значне зниження працездатності в одному вусі. Поява шумів у вухах (шум у вухах) і запаморочення також є частиною класичної картини раптової втрати слуху.

Точна причина розвитку цієї форми запаморочення, що розвивається у вусі, ще не визначена. Іноді передбачається, що раптове зниження слуху провокується декількома факторами. Перш за все, нестача припливу крові до внутрішнього вуха повинна відігравати вирішальну роль.

Раптове зниження слуху - серйозне захворювання, яке може стати основним тягарем для хворого. Крім того, при цій формі запаморочення, яка виникає у вусі, слід зазначити, що в даний час не існує лікування, яке було доведено, щоб допомогти проти симптомів. Однак у деяких випадках симптоми можна полегшити, вводячи у венозну систему високі дози глюкокортикоїдів.

Запаморочення від рідини у внутрішньому вусі

Запаморочення, що розвивається у вусі, можна пояснити збільшенням вироблення рідини у внутрішньому вусі. Збільшення цієї рідини у внутрішньому вусі, як правило, безпосередньо пов'язане з тим, що відомо як "хвороба Меньєра" (технічний термін: хвороба Меньєра).

Хвороба Меньєра - це захворювання, яке в основному можна спостерігати у людей віком від 40 до 60 років. Уражені пацієнти описують виражений запаморочення через зростаючу кількість рідини у внутрішньому вусі. Напади вертиго, характерні для хвороби Меньєра, як правило, з’являються раптово, коли ви здорові і дуже напружені для постраждалих.

Крім вираженого запаморочення, зростаюча рідина викликає зниження слуху (особливо в низькому діапазоні) і шуми у вухах (шум у вухах). Сильне відчуття тиску на уражене вухо також не рідкість.

Ця форма запаморочення у вусі, яку можна відстежити до підвищеної рідини у вусі, зазвичай доводиться лікувати медикаментами. При цій формі запаморочення у вусі на першому плані стоїть симптоматична терапія супутніх симптомів. Бетагістин також є одним із стандартних препаратів у лікуванні хвороби Меньєра. Прогноз щодо такого типу запаморочення, який виникає безпосередньо у вусі, вважається дуже хорошим.
Загалом, приблизно 90 відсотків пацієнтів, які приймають медикаментозну терапію, можуть очікувати, що вони залишатимуться безвідомими протягом декількох років.

Камені в органі рівноваги

Дрібні камені, так звані отоліти, відповідають за сприйняття прискорення, гравітації та рівномірних обертових рухів у всіх організмах. Ці камені зазвичай виготовлені з кальцію карбонат.
Навіть у здорових людей, які не скаржаться на запаморочення у вусі, ці камені розташовуються в органі балансу внутрішнього вуха.

Органу рівноваги людини віднесені різні анатомічні структури. Крім т. Зв Мішковина, формують висловлювання і три просторово по-різному розташовані Напівкруглі канали орган рівноваги людини.

У здорових людей, які не страждають від запаморочення у вусі, дрібні камені можуть бути виявлені лише у сакулусі та утрикулі. Однак, вони можуть відшаровуватися в разі травми, наприклад, і потрапляти в напівкруглі канали.

Результатом є роздратування сенсорних клітин в ураженому напівкруглим каналом, що відбувається при кожному русі голови. У більшості випадків ці вапняні кристали можуть бути виявлені в області заднього напівкруглого каналу. З цієї причини уражені пацієнти відчувають виражений запаморочення. У медичній термінології захворювання, яке розвивається таким чином, називається "доброякісне позиційне вертиго".

Спеціальні вправи на позиціонування, які доводиться виконувати послідовно кілька разів на день, вважаються єдиним ефективним методом лікування. Систематично переставляючи голову, можливе видалення каменючої хвороби з напівкругого каналу, і таким чином запаморочення можна усунути. Загалом можна припустити, що прогноз доброякісного позиційного вертиго дуже хороший.

Супутні симптоми із запамороченням

Найбільш поширені супутні симптоми запаморочення, викликані внутрішнім вухом, включають нудоту та блювоту:
Якщо орган рівноваги виходить з ладу, звідси в мозок передається неправильна інформація, яка суперечить інформації інших органів почуттів. Оскільки це явище трапляється і при отруєнні, блювота "екстреної системи" включається, щоб вивести з організму передбачувану токсичну речовину.

Дізнайтеся більше на: Запаморочення і нудота

Іншим поширеним симптомом запаморочення є порушення слуху, тобто зниження слуху або шум у вухах. Причиною цього є близькість цих двох сенсорних функцій:
Як почуття слуху, так і відчуття рівноваги залежать від функціонуючого внутрішнього вуха, що складається з напівкруглих каналів (почуття рівноваги) з одного боку, і слуху (почуття слуху) з іншого. Якщо один елемент внутрішнього вуха виходить з ладу, фізична близькість також може вплинути на іншу, наприклад, у разі поширення запальної реакції.

Нудота від запаморочення

Запаморочення, що виникає безпосередньо у вусі, в більшості випадків супроводжується іншими скаргами. Майже з усіма причинами виникнення цього запаморочення уражені пацієнти також помічають виражену нудоту.

Крім того, порушення слуху та шум у вухах (шум у вухах) - найпоширеніші симптоми, пов’язані із запамороченням у вусі. У типових формах запаморочення, причину яких можна знайти безпосередньо у вусі, можна продемонструвати сильне порушення органу рівноваги. Оскільки таким чином невірна інформація про положення тіла в просторі надсилається до мозку, у більшості хворих виникає виражена нудота.

Найбільш поширеними причинами розвитку запаморочення у вусі, що супроводжується сильною нудотою та блювотою, є доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення, хвороба Меньєра та запальні процеси в області рівноважного нерва (вестибулярний неврит). Крім того, сильна запаморочення, нудота і блювота можуть виникати в ході раптової втрати слуху.

Оскільки більшість захворювань, що призводять до запаморочення, пов’язані з сильною нудотою, препарати для зняття нудоти та блювоти є одними із стандартних препаратів.

Вушний біль і запаморочення

Біль у вусі також може бути супутнім симптомом запаморочення. Найбільш частою причиною цих двох симптомів, що виникають разом, є запалення внутрішнього вуха:
Це може призвести до підвищення чутливості та болю в структурах внутрішнього вуха. Крім того, природні вентиляційні споруди можуть заблокуватися, внаслідок чого барабанна перетинка піддається стресу надмірним або надлишковим тиском.

Якщо вперше виникає біль у вухах, а запаморочення виникає набагато пізніше, можливо, запальна реакція поширилася на внутрішню частину вуха. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

також читайте: Біль у вухах - причини та терапія

Вушний тиск і запаморочення

Тиск на вуха зазвичай викликається проблемою вентиляції в середньому вусі.
Зазвичай тут забезпечується вентиляція через сполучний канал між середнім вухом і носовою порожниною. Однак, якщо вони забиті, тиск може бути застосовано до вушної раковини, єдиної гнучкої мембрани в просторі середнього вуха.

Вушний тиск або основне порушення вентиляції є поширеним симптомом запалення вуха. Тому слід шукати спеціально інші симптоми, такі як лихоманка або утруднене ковтання. Порушення слуху також можуть бути пов’язані із запальними реакціями.

Можливо, вас також зацікавить: Гострий отит

Шум у вухах із запамороченням

Термін шум у вухах описує шум, який зазвичай сприймається лише зацікавленою особою і виникає без будь-якого зовнішнього подразника, як правило, у формі дзвінкого, гудіння або гудіння. Рідше зустрічаються також тини у вухах, які простежуються до м'язових чи кісткових шумів, і тому їх також може почути іспитуючий.

Шум у вухах часто не має видимої причини, але він може виникати разом із запамороченням: в останньому випадку тиннитус зазвичай є ознакою функціонального порушення внутрішнього вуха, при якому знаходяться необхідні структури як відчуття рівноваги, так і слуху.
Описана вище хвороба Меньєра - це звичайний діагноз, але запалення нервів у внутрішньому вусі або аутоімунні захворювання також можуть рідше викликати запаморочення та шум у вухах.

Отже, у будь-якому випадку лікар повинен роз'яснити новий, триваліший тиннитус.

Дізнайтеся більше на: Шум у вухах

Запаморочення і рівновага

Якщо у вусі спостерігається запаморочення, зазвичай можна виявити значне порушення балансу. Положення тіла в просторі (рівновага) визначається зоровими враженнями, а також рецепторами положення в суглобах і органом рівноваги у вусі. Якщо рівновага в одному вусі порушена, це призводить до сильного запаморочення у вусі у хворого. На баланс можна впливати різними способами.

Терапія запаморочення

Терапія запаморочення, що виникає у вусі, багато в чому залежить від основної причини.
З цієї причини особливо важлива обширна діагностика перед початком терапії. В основному приходьте

• заходи щодо наркотиків,
• оперативні втручання,
• Фізіо та психотерапія, про які йдеться.
• У деяких випадках комбінація цих стовпів для лікування також може бути корисною.

Чи пов’язані запаморочення із запаленням рівноважного нерва (т. Зв Вестибулярний неврит) необхідно застосовувати лікарські засоби для симптоматичного лікування запаморочення, нудоти та блювоти. Таким чином симптоми можуть бути полегшені і самопочуття пацієнта збільшуватися. Крім прийому цих препаратів, цілеспрямована фізіотерапевтична підготовка повинна сприяти зміцненню органу рівноваги та лікуванню запаморочення в довгостроковій перспективі.

Люди, у яких запаморочення у вусі обумовлено хворобою Меньєра, також можна симптоматично лікувати препаратами проти запаморочення, нудоти та блювоти під час гострого нападу Меніра. У разі особливо виражених нападів запаморочення ці препарати не слід вводити перорально, а скоріше через вену. При цьому захворюванні також спеціальна підготовка органу балансу може допомогти зменшити частоту гострих нападів вертиго.
Крім того, терапія цієї форми запаморочення, що розвивається у вусі, включає прийом бетагістину. Цей препарат також здатний ефективно зменшити частоту гострих нападів запаморочення.

Хірургічне лікування може бути корисним людям, які, незважаючи на медикаментозну терапію, страждають від частих нападів запаморочення. Одним з можливих хірургічних заходів для лікування цієї форми запаморочення, що виникає у вусі, є розрив рівноважного нерва на ураженій стороні. В якості альтернативи також можливе зниження тиску в області внутрішнього вуха (т. Зв Сакотомія).

Якщо запаморочення у вусі пов'язане з раптовою втратою слуху, необхідно зазначити, що в даний час не існує терапії, яка була б доведена до ефективності цієї клінічної картини. Однак у повсякденній клінічній практиці намагаються полегшити гострі симптоми кортизоном у високих дозах. Залежно від вираженості симптомів кортизон можна вводити або у формі таблеток, або шляхом інфузії. У разі невеликої раптової втрати слуху, яка лише незначно впливає на слух і не призводить до запаморочення у вусі, однак зазвичай не потрібно проводити терапію.

Якщо вертиго у вусі є доброякісним пароксизмальним позиційним вертиго, слід вибрати абсолютно іншу стратегію лікування. Оскільки скарги в цих випадках здебільшого спричинені дрібними каменями в задньому напівкруговому каналі органу рівноваги, ці камені повинні бути відвернені спеціальними маневрами позиціонування.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Ліки від запаморочення

Діагностика запаморочення через вухо

Діагноз запаморочення зазвичай поділяють на кілька етапів.

• На початку пацієнт повинен якомога точніше описати наявні симптоми та будь-які супутні симптоми в детальній дискусії лікар-пацієнт (анамнез).
• Тип запаморочення відіграє вирішальну роль у визначенні того, чи є це так званий центральний запаморочення або вертиго, що виникає у вусі. Хоча центральні порушення рівноваги зазвичай помітні як коливання вертиго, так звані периферичні порушення рівноваги (викликають, наприклад, у вусі), призводять до запаморочення.
• Крім того, під час цієї розмови лікар-пацієнт слід з’ясувати, чи страждає також пацієнт від втрати слуху та / або шуму у вухах (шум у вухах).
• Крім того, слід визначити, чи виникає запаморочення лише при повороті голови чи осі тіла, чи зберігається в спокої. Запаморочення, викликане раптовою зміною положення, вказує на доброякісну пароксизмальну позиційну вертиго. Якщо запаморочення зберігається навіть у спокої, причиною може бути хвороба Меньєра або гостра раптова втрата слуху.
• За цією бесідою лікар-пацієнт зазвичай супроводжується дослідним дослідженням вух, носа та горла.
• Слухові показники пацієнта можна приблизно порівняти з т. Зв Тест камертона Вебера та Рінна пройти тест (див. тест слуху). Якщо результат ненормальний, слухова здатність (Повітряна та кісткова провідність) можна визначити точніше за допомогою аудіометрії.
• Крім того, швидкими, смикаючими рухами очей (т. Зв Ністагм) бути вказівкою на наявність запаморочення та допомогти виявити причину дисбалансу.
• За певних обставин слід додавати подальші діагностичні заходи, наприклад методи візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія.

Як довго триває запаморочення вуха?

Тривалість запаморочення вуха сильно залежить від причини. Раптовий напад запаморочення при хворобі Меньєра повинен тривати лише кілька хвилин до кількох годин; якщо у вас запаморочення, напади запаморочення ще коротші.

Запалення нервів у внутрішньому вусі, з іншого боку, має тенденцію викликати тривале запаморочення.