Остеохондроз розсіює

• Малюнок колінного суглоба
• Ілюстрація розстежує остеохондроз

Синоніми

Некроз кісток, кісткова смерть, Хвороба Альбака, Асептичний некроз кісток, миша в суглобах, дисетат, остеохондрит Остеонекроз, OD, розсікаючи остеохондроз, Остеохондроз

визначення

Остеохондроз dissecans (OD) - це захворювання, яке часто виникає у віковому та молодому віці, близько 85% яких вражає колінний суглоб. В ході цієї хвороби настає загибель кістки біля хряща, завдяки чому шматочок хряща, розташований над ураженою кістковою зоною, може відшаровуватися від його складової (вільне тіло суглоба, з’єднана миша, дисетат).

анатомія

Колінний суглоб формується з верхньої та нижньої кісток гомілки та колінної чашечки. Остеохондроз dissecans переважно вражає суглобоутворюючі стегна (стегнові черепи). Зазвичай уражається бічна частина внутрішнього (медіального) стегнового кондилу, але також може бути уражена зовнішня стегнова кістка або задня колінна чашка.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Малюнок колінного суглоба

1. М'язи стегна (Musculsus quadriceps femoris)
2. Кістка стегна (стегнової кістки)
3. Сухожилля стегна (чотириголового сухожилля)
4. Наколінник (надколенник)
5. Сухожилля колінної чашечки (надколінкове сухожилля)
6. Прикріплення сухожилля колінної чашечки (велика гомілкова кістка)
7. Гомілка (великогомілкова кістка)
8. Фібула

причини

Причина розвитку остеохондрозу dissecans багато в чому невідома (ідеопатична). Однією з існуючих і найбільш широко прийнятих теорій вважають, що періодичні пульсові навантаження на колінний суглоб є причиною розвитку диссесантів остеохондрозу. Тому це повинно бути механічне пошкодження колінного суглоба, як це може статися при заняттях спортом при повторних зупиняючих або натискаючих рухах. Інші теорії описують порушення харчування та / або кровообігу кістки колінного суглоба, неправильне навантаження, порушення окостеніння та генетичні впливи. Поки, однак, жодна теорія насправді не змогла пояснити розслідувачів остеохондрозу.

Симптоми остеохондриту зменшуються

Тенденційна історія хвороби хвороби остеохондрозу (анамнезу) немає жодної. Частіше йдеться про спортивних підлітків та молодих людей, які страждають на симптоми.

На ранній фазі у хворих на остеохондроз відсутні характерні симптоми або скарги. Спочатку нічого не помічають зростаючої смерті кісток. Можливі випадкові знахідки на рентгенографії колінного суглоба.

Пізніше хворі на остеохондроз можуть страждати від залежності від навантаження болю в колінному суглобі. Цей біль нехарактерний і важко описати пацієнту. Продукти розпаду хряща можуть призвести до запалення слизових оболонок (Синовіт / синовіт) та суглобові випоти. Якщо нарешті сформувалася мишоподібна суглоба, можуть виникнути такі симптоми, як захват і закупорки в русі колінного суглоба (гальмування розгинання і згинання). Миша в суглобі може пошкодити здоровий хрящ коліна. Захворювання на остеохондроз розраховується до преартрозу, тобто Внаслідок цього захворювання остеоартрит коліна (Гонартроз) поїзд.
Двостороннє захворювання може існувати приблизно в 25%. Вони не повинні точно співвідносити один з одним у часі.

Читайте також тему: Хрящові пластівці

Ілюстрація розстежує остеохондроз

1. Наколінник (надколенник)
2. Спільна миша = вільне тіло суглоба
3. Гомілка (великогомілкова кістка)
4. Кістка стегна (стегнової кістки)
5. Суглобовий хрящ

патологія

Тож з майже невідомої причини воно йде в описаному, хрящ несуча кісткова область колінного суглоба до повзучої кісткової смерті. Зазвичай описана площа не більша, ніж вишня чи слива.
Рідше це може бути і кілька квадратних сантиметрів. На самих ранніх фазах захворювання можна виявити лише дуже дискретні зміни кісток. Пізніше відбувається різке розмежування між відмираючою кістковою тканиною та здоровою кістковою тканиною, яке можна розпізнати за допомогою здавлення кістки (межа склерозу). The Кровопостачання зараз повністю відрізаний.

По Кісткова смерть асоційована хрящова область все більше втрачає зв’язок із кістковим субстратом. Кроки Остеохондроз розсіює далі шматок хряща (розсікає) або шматок хряща / кістки повністю відклеюється від решти хряща. Спочатку з'єднання сполучної тканини в кінцевому рахунку вже не може утримувати розсікання, що призводить до утворення вільного тіла суглоба. У цьому випадку люблять говорити про миші, що з'єднуються. Пов'язана область мертвої кістки називається ложем миші.

Етапи

The Остеохондроз розсіює є в різні етапи розділений.

Ці етапи в основному служать Діагноз і використання Рентгенологічні обстеження доведено. Наприклад, якщо пацієнт вимовляє Біль, пов'язаний зі стресом, це можна визначити за допомогою рентгенологічного дослідження, чи є Остеохондрісос розбирає в одному Початковий етап розташована або захворювання вже більш просунуті є.

Загалом, це диференціюється три різні стадії захворюванняякі зазвичай проходять один за одним. Однак пацієнт може вважати першу стадію менш поганою і тому лише на другій стадії Остеохондроз розсіює побачити лікаря. У цьому випадку захворювання діагностується на 2 стадії, що не означає, що перша стадія не пройшла.

1 етап однак називається т. зв Сонний етап тому що це залишається непоміченим багатьма пацієнтами. На цій стадії дрімоти захворювання поступово починається. На цьому першому етапі він приходить через поганий кровообіг до того Запальний процес у кістці виникає. Тут атакуються кісткові клітини. Ця перша стадія лікування остеохондрозу описується в медицині як кісткове розмежування (Диференціація між зруйнованою, запаленою кісткою та здоровою кісткою).

Цей етап теж може поділено на 2 етапи стати. У цьому випадку називається етап 1 запущений запальний процес переглянуто, Кістки все ще нормальні на рентгенограмі з'являється і етап 2 Остеохондроз розсіює це тоді Стадія видимої кісткової демаркації. Припускаючи загалом 3 стадії, стадія дрімоти тепер супроводжується другою стадією диссесантів остеохондрозу. На цьому етапі 2 ви добре бачите на рентгенограмі, що зламана кістка відривається від здорової кістки і більше не постачається кров’ю буде і відповідно більше не життєздатний є.
The Хрящовий шар може також постраждали бути і або злегка опухлим (набряклий) або також мають пошкоджені акції.

в 3 етап з Остеохондроз розсіює тоді людина бачить a отвір в районі, в якому мертвий шматок кістки знайдено (т. зв. Ліжко для миші або порожнє ліжко dissecat), сам шматок кістки залишається як мертвий шматок кістки (так звана дисекація або Миша спільна) назад.

Автори, які припускають 4 стадії остеохондрозу, називають цю останню стадію 4 стадією, вищезгадана стадія 2 розглядається як третя стадія.

Виключення хвороб

Хвороби виключення:

Виключені захворювання включають:

• Травма меніска
• Синдром болю в кінці
• Хондроматоз
• Пухлини
• Ревматизм / ревматоїдний артрит
• Реактивне запалення суглобів
• Остеохондральні переломи (переломи кісток / хрящів)
• Розлади окостеніння
• «Наростаючі болі» / перевтомні болі

класифікація

Рентгенівські стадії за даними Rodegerdts et al. (1979):

• I етап: стадія дрімоти (виявлення можливе лише за допомогою МРТ)
• II етап: Чітке освітлення
• III стадія: демаркація зони ОД склеротичною крайовою зоною
• IV стадія: вільне тіло суглоба

Біля щиколотки

The Остеохондроз розсмоктує голеностоп - рідкісне захворювання, лише приблизно 5 відсотків У всіх випадках уражена щиколотка, захворювання частіше виникає на коліна або на Лікоть попереду. Можливо, остеохондроз розширює голеностоп повторні травми щиколотки, так наскрізь травматичні пошкодження хрящів і кісток спрацьовує. Важкі заняття спортом у дитини або підлітка, схоже, збільшують ризик розслаблення остеохондрозу.

В Діти при остеохондрозі розсікають зазвичай вже одну опору шість тижнів відпочинку природне загоєння щиколотки. У дорослих це часто неминуче під одним Операція на щиколотці (Артроскопія) а оперативна повторна фіксація або один Кістковий трансплантат виконувати.

Захворювання найчастіше спочатку помічається болем глибоко у верхній частині щиколотки. Біль, як правило, посилюється при напрузі і вщухає в спокої. Диспансер остеохондрозу рідко виявляється як чітко окреслений біль або блокада. Іноді симптомів немає і захворювання виявляється випадково. Стан збільшує ризик одного Знос щиколоток (артроз) через пошкодження кісток і хрящів. Щоб цього уникнути, лікування остеохондрозу на щиколотці слід розпочати якомога раніше.

На талію

У разі остеохондрозу розсікають голеностоп, певні ділянки Талус (Голеностопна кістка) постраждалих. Талус - це коротка кістка і частина гомілковостопного суглоба і сідницял. Він з'єднує стопу з ногою і лежить між голеностопом (Вилка Malleole) і литковий апарат (Кальканей). На верхній частині талію - це Трохлея талі (Голеностопний рулон), яка є арочною посередині і має чіткі бічні краї. На них вражає остеохондроз верхні краї таранвнутрішній край уражається частіше, ніж зовнішній. Оскільки внутрішній край є основною вагомою частиною поверхні суглоба, що говорить про те, що остеохондроз розсмоктується на щиколотці залежно від навантаження виникає.

Остеохондроз розсмоктується на коліні

The найпоширеніше місце вираження розслідує остеохондроз, тобто коліна (о 75 відсотків всі випадки). У більшості випадків уражаються вагомі частини суглобових поверхонь, тобто бічні (бічні) та медіальні (внутрішні) миски з боку стегна в коліні.

Перше і головне - це кістка Уражається хворобою, оскільки хрящ із суглоба постачається багатим поживними речовинами синовіальною рідиною. Причина загибелі кістки біля суглоба під хрящем, ймовірно, одна тимчасове порушення кровообігу.
Часто захворювання пов’язане з порушенням руху бігати і Стрибок підключений. Це призводить до короткочасного обертання в коліні з подальшим ударом кісток, що беруть участь у суглобі.
Але також один аномальна зміна меніска (наприклад, a Дисковий меніск) і дитячий ревматизм обговорюються щодо остеохондрозу колінного суглоба.

Хвороба в основному вражає дітей, підлітків та молодих людей, і приблизно вдвічі більше чоловіків, ніж жінок, хворіють на це захворювання. Приблизно в 70 відсотках випадків це тільки один Колінний суглоб уражений остеохондрозом dissecans.

The Симптоми можуть бути дуже різними і трапляються часто Біль від фізичних вправ ураженого колінного суглоба, але також Набряк суглобів шляхом утворення а Суглобний випіт і Обмеження руху описано колінний суглоб.

Якщо тяжкість низька або у молодих, ще зростаючих людей, захворювання може пройти фізичне збереження і фізіотерапевтична допомога лікуватися. Тільки тоді, коли немає зцілення або захворювання погіршується, це одне Артроскопія коліна вимагається.

Найкращий і безпечний метод діагностики - це зробити його МРТ колінаЦе.

На лікті

The Остеохондроз розсікає ліктьовий суглоб швидше за все, через один Порушення кровообігу частина Ліктьова кістка умовно. Ще одна гіпотеза полягає в тому, що остеохондроз на ліктьовому суглобі викликається a Відповідь на перевантаження кістки внаслідок екстремальних і частих рухів руки (наприклад, під час кидання рухів у спорті).

У більшості випадків остеохондроз страждає на зовнішній рулон верхньої частини руки (Capitulum humeri), але також може бути зроблено на голові спиці (Радіуси капути) або на внутрішній рукоятці (Trochlea humeri) трапляються.

У разі остеохондрозу відсікається на лікті різного ступеня болю відчувається і в ураженому лікті Тріщина або Руб, Завалки або Заплутаність трапляються.

Діагноз зазвичай ставлять за допомогою Рентген ліктьового суглоба, представлення ліктя більш чутливе Магнітно-резонансна томографія (МРТ), оскільки вони також можуть представляти більш ранні стадії відстеження остеохондрозу.
Читайте також нашу тему: МРТ ліктя

Хвороба може приймати дуже різні курси. У деяких випадках остеохондроз протікає через лікоть безпроблемний і без наслідків, так може хвороба важкі постійні позначки залишати. Остеохондроз ліктя має сприятливий прогноз, молодший зацікавленою особою є коли Пластина росту зовнішня плечова кістка все ще відкрита, і менша просторова ступінь остеохондрозу розсмоктується.

The терапія складається в одному Спортивна перерва, дарунок протизапальні препарати, можливо, також один Іммобілізація гіпсу на кілька днів. А хірургія може виникнути необхідність, якщо остеохондроз знизиться на лікті, погіршиться, уражена кісткова область загрожує відшаруванням, або вільне тіло суглоба (Створений шматочок кістки, який вільно плаває в суглобі).

МРТ

А МРТ - це техніка візуалізації зображення Будова та функції тканин та органів в тілі. Машина МРТ генерує дуже сильні магнітні поля, за допомогою яких збуджуються певні атомні ядра в тілі та індукується електричний сигнал. Це буде відсутність шкідливих рентгенівських променів чи інших іонізуючих випромінювань згенеровано.

МРТ-сканування доступне для Діагностика розслідує остеохондроз найбільш надійний і допомагає в постановці. Рентгенограма часто показує типові зміни задовго після власне порушення кровообігу, через що діагноз часто ставлять пізно. До того, як МРТ-огляди були можливими, розстежувач остеохондрозу був виявлений лише тоді, коли уражений шматок хряща-кістки (миша, суглоб, відсікання) був відірваний, оскільки це спричинило блокування.

За допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) розташування та розмір остеохондроз розсіює, Розширення глибини і перш за все точно виміряти залучення верхнього хряща. Це означає, що заяви про Стабільність ураженого суглоба бути ударом. МРТ також дуже підходить для спостереження за перебігом захворювання, але при необхідності також можна проводити прості рентгенологічні дослідження.

МРТ повинен у будь-якому випадку обидві сторони здійснюватись, коли остеохондроз розсмоктується в о 40 відсотків випадків відбувається двосторонньо.

Читайте набагато більше інформації в наших темах:

• МРТ
  • МРТ коліна
  • МРТ ліктя
  • МРТ голеностопа

Діагностика розслідує остеохондроз

Для діагностики Остеохондроз розсіює включає детальне опитування анамнезу (Медична історія).

Фізичний огляд виявить інші можливі захворювання (Диференціальні діагнози) виключені наскільки це можливо.
Не існує специфічної методики обстеження, за допомогою якої діспенсари остеохондрозу можна достовірно діагностувати. Повторні блокади у запущених остеохондрозів, спричинених щипкою миші, є тенденцією. Це ж явище може бути виявлено і при певних формах травм меніска та у вільних суглобових тілах інших причин (наприклад, хондроматоз).

Візуальний діагноз

The Сонографія (Ультразвуковий) є легкодоступним і підходящим методом виявлення випоту колінного суглоба. Залежно від місця розташування - один вільне тіло суглоба це також можна довести.

The Рентген може бути передовим Остеохондроз розсіює довести. Звичайних рентгенівських променів, наприклад, достатньо. (з фронту) і збоку. Запис тунелю також корисний після Фрік. Типові зміни найчастіше зустрічаються в області бічної частини внутрішнього стегна (Стегнова кістка). Рентгенівське зображення не дає свідчень про початкові стадії з настанням кісткової смерті. Перші ознаки - освітлення овальної кістки (темна пляма) на описаній ділянці, яке згодом стає білуватим Край подолу (Склеротична зона) обмежена. Отриманий дисекатор може врешті-решт відшаруватися від його композиту в цілому або в кількох невеликих частинах. Це можна розпізнати за доказами вільних суглобових тіл та депресії кістки колінного суглоба.

З МРТ (Магнітно-резонансна томографія) відповідної області (наприклад, МРТ коліна, МРТ щиколотки або МРТ ліктя та ін.) - це рання діагностика захворювання Остеохондроз розсіює можливо. При постановці діагнозу також важливо виключити майже всі інші можливі захворювання. Стадію смерті кісток можна визначити за допомогою МРТ, а також Харчова ситуація дисектату.
Харчова ситуація диссектату також може бути використана для прогнозу, в якій мірі варто побоюватися відмови від дисектату. Однак МРТ не може дати точний час. Розсічення, які вже були відхилені, можна надійно виявити на МРТ.

Однак найточніше обстеження проводиться з одним Ендоскопія колінного суглоба (артроскопія) можливо при ураженні колінного суглоба. Якщо є інший суглоб, це може бути артроскоп таким же чином (наприклад, щиколотка)
Перевагою є те, що стійкість зони ОР можна безпечно перевірити гачком (див. Ілюстрацію: вільна зона ОР, дуже збільшена), і видно, чи є хрящова поверхнева структура досі недоторканою чи вона вже пошкоджена. Відповідні хірургічні терапевтичні заходи можуть бути також проведені в одному сеансі.

-> Продовжуйте тему Терапія остеохондрозу знімає

Ускладнення

Застосовуються звичайні варіанти хірургічного ускладнення:

• Інфекція, кісткова інфекція, порушення загоєння ран
• Травми нерва
• тромбоз
• Легенева емболія
• Рецидив / зрив операції = поновлена ​​миша в суглобі, оновлене ослаблення фрагмента кістки хряща
• Ранній остеоартроз

прогноз

The Остеохондроз розсіює є серйозним захворюванням для колінного суглоба. Якщо його не лікувати, це враховується Остеохондроз розсіює до преартрозу, тобто тих факторів, які призводять до розвитку раннього артрозу коліна (гонартрозу). Через сказане хірургічними заходами пошкодження колінного суглоба може бути зведено до мінімуму, а здатність до фізичних вправ може бути відновлена ​​для переважно молодих пацієнтів.

Спонтанного перебігу можна чекати, особливо у дуже маленьких пацієнтів. А Спонтанне загоєння описується до 50% випадків.

Прогноз найкращий, якщо розсічення можна запобігти, пожвавлюючи кісткову область. Всі інші процедури з рефіксацією розсічення або введенням замісної тканини мають слабший прогноз, оскільки колінний суглоб вкрай чуйно реагує на навіть найменші порушення в структурі поверхні хряща.