Хороїдальне запалення

Що таке запалення хороїди?

Запалення хороїдної залози також відоме як хороїдит і описує запалення хороїдної залози, яке лежить між сітківкою та дермою.

Хороїдна залоза відповідає за постачання поживних речовин і регулювання температури сітківки. Часто запалення вражає сітківку одночасно, так що в більшості випадків одне Хоріоретиніт говорить.

Він часто виникає на тлі інших захворювань або при зараженні такими патогенами, як токсоплазмоз, туберкульоз або грибки кандиди. При офтальмологічному огляді очного дна часто виявляються білі плями. Через брак нервів у судинній оболонці, хоріоїдне запалення не викликає больових відчуттів і особливо помітне у вигляді порушення зору.

Читайте також: Хороїдна

причини

Причини виникнення запалення хороїдної залози різноманітні і можуть мати найрізноманітніше походження. Точна причина часто до кінця не з'ясована.

• Хороїдит часто виникає на тлі інших захворювань, таких як запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт).
• Вони також поширені при ревматичних захворюваннях, таких як хвороба Бехчета або склеродермія.
• Однак у більшості випадків причиною є інфекція бактеріями, вірусами, паразитами чи грибами.
• Якщо зуби або мигдалини заражені, хвороботворні мікроорганізми можуть поширюватися на око через кров. Важливими збудниками хоріоїдного запалення є збудники токсоплазмозу, цитомегаловірус, бактерії туберкульозу або гриби кандиди.

Іншими захворюваннями, при яких спостерігається підвищена захворюваність на хоріоїдні запалення, є: герпес, вітряна віспа, краснуха, сифіліс, бореліоз, СНІД та гістоплазмоз. Запалення хороїдної залози часто виникає у хворих на імуносупресію. У більшості випадків спостерігається не ізольований хороїдит, а запалення всього заднього судинного шару (задній увеїт).

Супутні симптоми

Хороїальне запалення в першу чергу помітне у вигляді погіршення зору. Пацієнти часто скаржаться на спотворений зір і чорні плями перед очима. В ході захворювання в зоні вогнища запалення може спостерігатися дефіцит зорового поля. Симптомами можуть бути також підвищена чутливість до відблисків або почервоніння очей. Хороїальне запалення часто призводить до підвищення внутрішнього тиску.

На відміну від інших шарів сітківки, хороїдна залоза не містить чутливих нервових волокон. Це означає, що в сітківці не відчувається біль. Відповідно, уражені пацієнти не відчувають болю при ізольованому хоріоальному запаленні. Як правило, уражається не тільки хороїдна залоза, а кілька шарів одночасно. Наприклад, хоріоретиніт, який також вражає сітківку, також може викликати біль.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Запалення ока

діагностика

Діагностика запалення хороїдної залози ставиться офтальмологом за допомогою офтальмоскопії або фундоскопії. Задній сегмент ока можна оцінити за допомогою цього обстеження. За допомогою цього офтальмоскопа лікар може в більшості випадків побачити білі або жовті, розмиті круглі плями, які представляють вогнища запалення на хороїднику. Залежно від рівня активності запалення вони можуть бути різними.

Для подальшої діагностики та виключення інших захворювань також може бути проведений огляд щілинної лампи та вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія). У деяких випадках також може бути корисна оптична когерентна томографія (OCT), в якій деталі можуть бути показані шари сітківки.

Читайте також: Офтальмоскопія - офтальмоскоп, вимірювання внутрішньоочного тиску

Лікування / терапія

Лікування запалення щитовидної залози залежить від причини. Тому для правильного рішення терапії дуже важлива швидка і всебічна діагностика.

• Якщо бактеріальна інфекція є причиною хороїдиту, лікування в першу чергу проводиться антибіотиками. Вибір антибіотика залежить від збудника.
• Це ж стосується вірусної інфекції, при якій необхідно давати відповідні противірусні засоби.
• Якщо інфекції немає і запалення виникає як частина ревматичних або інших захворювань, зазвичай показано введення кортизону. Залежно від тяжкості захворювання кортизон можна давати місцево у вигляді крапель або безпосередньо в кров. Кортизон має протизапальну дію.
• Якщо внутрішньоочний тиск підвищений, необхідно ввести додаткові засоби, що знижують тиск.

У дуже важких випадках, які не заживають, хірургічна терапія може запобігти виникненню ускладнень.

Читайте також наступні статті: Антибіотики, антивірусні препарати, кортизон

Тривалість

Тривалість запалення хороїди залежить від причини.

• Швидка діагностика та добре реагуюча терапія зазвичай заживає повністю протягом тижня.
• Однак при хронічному ревматичному запаленні або у хворих з імунокомпрометацією зцілення може зайняти більше часу і призвести до подальших ускладнень. Крім того, можуть спостерігатися повторні рецидиви або запалення переходить у хронічну форму.