Панічні атаки

Примітка

Тема панічної атаки є частиною нашої родини тем "Тривога / тривожний розлад'.
Ви можете знайти загальну інформацію по цій темі на:

• страх

Синоніми

Тривога, панічний розлад, паніка

визначення

Панічний напад - це раптове виникнення фізичної та психологічної тривожної реакції з незрозумілою причиною і, як правило, лише на кілька хвилин без відповідної зовнішньої причини. Зацікавлена ​​особа часто не знає про панічну атаку.
Поведінка паніки притаманна кожній людині і служить на більш ранніх етапах еволюції для забезпечення енергією в небезпечних для життя ситуаціях.

Епідеміологія

Ймовірність розвитку панічного розладу в житті становить від 1,5 до 3% (близько половини пацієнтів також відповідають критеріям агорафобії).

Жінки хворіють вдвічі частіше, ніж чоловіки. Панічні розлади зазвичай виникають у віці від 25 до 35 років. Однак пацієнти, які шукають лікування, зазвичай на кілька років старші, оскільки їм доводиться пройти довгий шлях фізичної оцінки та діагностики.

Діагноз панічної атаки / панічного розладу повинен ставити психолог, психіатр або терапевт, досвідчений з цього питання. Однією особливою складністю діагностики є те, що і пацієнт, і лікуючий лікар часто підозрюють фізичні причини, що стоять за симптомами. У більшості випадків у фізичному діагнозі не виявлено жодних відхилень, тому ті, хто страждає на розлад паніки, знову і знову чують, що вони фізично здорові. Це змушує почуватися безпорадним і покинутим.

Симптоми

Основна характеристика панічного розладу - це те, що відоме як панічні атаки. Вони часто «нападають» на хворого назовні, і зазвичай їх не можна привласнити до якоїсь конкретної ситуації.

Панічний напад зазвичай починається з кількох симптомів, з якими пацієнт часто знайомий з попередніх нападів. (Список симптомів див. Нижче) Ці симптоми пацієнт трактують як загрозливі або навіть небезпечні для життя. Страх знову посилюється через почуття загрози. Виникає своєрідне «порочне коло».

Приклад: панічна атака

Містер. А. раптом помічає, що його серце б’ється швидше. Потім він відчуває легке відчуття в животі і каже собі: "Зараз це знову йде ..." З наростаючим серцебиттям він помічає напругу в грудях і думає: "О Боже, це не може бути нормально, я отримати інфаркт ». Потім його страх посилюється, і він задихається і запаморочиться ...Похитування між думками та фізичними скаргами бере свій шлях.

Найпоширенішими фізичними симптомами панічної атаки є:

• Прискорене дихання до задухи, що часто супроводжується напругою в грудях.
• Запаморочення, яке часто супроводжується почуттям безсилля.
• Нудота, діарея, гази, біль у животі
• Прискорене серцебиття при посиленому сприйнятті спотикання серця (серцебиття)
• Пітливість, тремор
• Гарячі спалахи, озноб
• Страх втрати контролю, страх смерті
• гіпертонія
• відчуття, що світ навколо тебе стає "нереальним", як уві сні (досвід дереалізації)

Однак є й інші причини, які призводять до напруги в грудях і тиску. Для цього читайте нашу статтю: Тиск у грудях - Це причини.

Цей тип нападу зазвичай загострюється протягом 10 хвилин після початку. (деякі навіть збільшуються до 30 хвилин). Після цього симптоми знову згладжуються і повільно заспокоюються. Однак проблема ускладнюється страхом передчуття, який слід за панічною атакою. Це страх мати ще одну панічну атаку. Один також говорить про страх страху. Частота, з якою трапляються подібні напади тривоги, може сильно відрізнятися. Теоретично місяці можуть проходити між двома нападами, але іноді це лише кілька годин.

Якщо тепер уявити, що така загрозлива панічна атака трапляється з людиною в автобусі або в кафе, ви можете уявити, що пацієнт уникне подібних ситуацій у майбутньому. Він «дізнається», що така ситуація може бути для нього небезпечною. Але також місця та ситуації, в яких він ніколи не зазнавав панічної атаки, можна уникнути від страху. Хворому досить часто уявити, що в разі панічної атаки втеча з цієї ситуації може бути важким або бентежним. Ця проблема називається агорафобією. У перекладі з грецької це означає "страх перед ринковою площадкою". Це було і все ще часто трактується неправильно. Йдеться не лише про страх перед великими і широкими просторами, але розуміється як страх перед певними ситуаціями, такими, як у Збори людей, літаків та ліфтів тощо можуть також містити зміст агорафобії. Зокрема, пацієнт побоюється, що один чи більше згаданих вище фізичних симптомів можуть виникнути в ситуаціях, які він / вона вважає загрозливими та недостатньо швидко. Довідка може бути доступною або не може бути виходу.

Для хворої людини поганий не тільки сам панічний напад, але й безпорадність, яку він відчуває у зв'язку з виникненням та впливом цих нападів. Як вже було сказано вище, єдиною стратегією, яку він може використовувати, є уникнення загрозливих ситуацій. Це означає, що певні речі робляться лише в компанії інших, певні транспортні засоби більше не використовуються тощо.

Агорафобія може виникнути навіть без попереднього панічного розладу. Перш за все, страх страху - це рушійна сила, яка веде до уникнення.

Нічні напади паніки можуть бути дуже стресовими для постраждалих. Дізнайтеся всю важливу інформацію про це на: Нічні панічні атаки - що за ними?

терапія

Так звана поведінкова терапія зарекомендувала себе як психотерапевтичний метод терапії панічного розладу. Центральний підхід терапії повинен бути розривом порочного кола. Наприклад, типові симптоми панічного розладу, такі як задишка може бути спровокована контрольованими фізичними навантаженнями або посиленим, швидким диханням. Тут пацієнт може дізнатися, що він контролює такі симптоми. Він не тільки дізнається, що сам може спровокувати ці симптоми, але і що вони не становлять загрози. Крім того, за допомогою так званої когнітивної терапії пацієнт вчиться боротися з думками, що посилюють тривогу, та формувати більш реалістичний погляд на фізичні скарги. (Моє серце б'ється швидко, тому що я схвильований, воно все ще здорове)

В Терапія агорафобії Так звана експозиція, тобто контрольована боротьба зі страшними ситуаціями, може принести значне поліпшення. У поведінковій терапії розрізняють у контексті впливу між повільним протистоянням та підходом до ситуації, так званим фракційним впливом, та «повним узбіччям», затопленням. Пацієнт орієнтується безпосередньо на ситуацію, що викликає страх, у супроводі терапевта.

Така терапія може поєднуватися з медикаментозною терапією. Для основного лікування з групи т. Зв Антидепресанти в основному використовуються так звані SSRI. У минулому хороші враження були також з наркотиками з так званої групи Tryziklika. (дивитися також Терапія депресії) .

Як і будь-який тип Тривожний розлад Бензодіазепіни також мають своє місце в контрольованому лікуванні, але не в амбулаторному лікуванні, оскільки ризик звикання дуже високий. (див. також терапію генералізований тривожний розлад)