Психіатрія-Онлайн

Ви можете уявити біль?

вступ

Є біль, яку не можна повністю віднести до органічних причин. Часто цей біль помилково відкидається як чиста «уява».
Якщо у людей спостерігаються фізичні симптоми, які неможливо пояснити навіть після обширної діагностики, це називається соматичним розладом.
Захворювання такого характеру офіційно визнані з 1980 року і потребують психосоматичної оцінки та терапії.
Крім болю, існує ряд інших симптомів, таких як нудота, запаморочення, відчуття тиску в грудях, підвищений артеріальний тиск, що може виникнути як частина соматичного розладу. Основні причини тут можуть бути дуже різними.

Чому ви можете відчувати біль, яку не можна приписати ні до якого захворювання?

В останні роки медицина відійшла від початкового припущення, що біль завжди викликається пошкодженням тканин. У новому визначенні болю чітко підкреслюються психологічно-емоційні аспекти розвитку болю, що біль є суто суб'єктивним почуттям.
Тож відчуття болю може бути також продуктом нашої психіки, що виникає в наших думках, але може сприйматися в інших місцях нашого тіла.

Такий соматоформний біль може бути спровокований багатьма факторами нашого життя.
Наприклад, депресія в багатьох випадках пов’язана з розвитком соматичного болю або інших соматичних розладів. Точне походження цієї форми болю досі не з’ясоване докладно.

У випадку певних розладів передбачається, що в дитячому віці існують зв’язки між фізичними больовими переживаннями та певними моделями поведінки, які згодом відіграють головну роль у сприйнятті болю і, таким чином, можуть призвести до соматичного болю.

Детальніше по темі: Депресія: це ознаки

причини

Больова фантазія та іпохондрія

Під парасольковим терміном іпохондрія узагальнюються різні клінічні картини, починаючи від яскраво вираженої поведінки та усвідомлення здоров'я до так званої ілюхондріальної марення.
Іпохондрія часто базується на вираженому страху перед хворобою або хворобою.
Оскільки у цих пацієнтів зазвичай підвищена свідомість організму, вони швидко відносять багато нормальних уявлень, наприклад, про трохи збільшений серцебиття, до хвороби.

Розлад іпохондрії, залежно від його ступеня, може мати великий вплив на якість життя постраждалих, оскільки вони надмірно справляються із захворюваннями і дуже часто звертаються до лікаря, щоб виключити можливі захворювання.
Як результат, тема хвороби може затьмарити все їх повсякденне життя, а соціальні взаємодії нехтують.
Якщо у людини є підозра на наявність іпохондрії, бажано спочатку поговорити з психотерапевтом. Лікування зазвичай складається з когнітивної поведінкової терапії.

Більше інформації на цю тему: Психосоматика - коли психіка викликає фізичні скарги

Психосоматичний біль

Психосоматичні захворювання - це скарги, спричинені психологічним стресом або факторами, які мають значний вплив на якість життя постраждалих. Більшість психосоматичних розладів - це вираження непереробленого емоційного болю чи іншого життєвого досвіду, який можна простежити до глибоких життєвих подій. Такими можуть бути, наприклад, втрата коханої людини або зневага.

У більшості випадків психосоматичний біль - це хронічний біль і зазвичай є діагнозом виключення в діагнозі, а це означає, що спочатку виключені всі інші можливі причини хронічного болю.
Терапія психосоматичного болю зазвичай складається з психотерапії, метою якої є виявлення та зменшення основного внутрішнього конфлікту. Крім цього, рекомендуються інші варіанти терапії, такі як методики релаксації, фізичні вправи, трудотерапія та соціальна терапія.

Читайте також статтю на тему: Психосоматичний біль у спині

Фантомний біль

Фантомний біль - це сприйняття болю в ампутованій частині тіла.
Це означає, що люди, яким ампутували руку, наприклад, відчувають біль у початковому розташуванні руки. Сприйняття болю є чистим продуктом психіки.

Необхідно розрізнити фантомний біль і біль у пні, що відповідає розвитку болю в постійному кукси. Явище фантомного відчуття в ампутованій кінцівці поширене, але воно не завжди повинно бути больовим відчуттям, але також часто описується як чисте поколювання або свербіж.
Точна причина фантомного болю ще не з'ясована належним чином, однак підозрюється надмірна реакція чутливої кори головного мозку, яка викликана відсутністю сенсорної інформації. Лікування цієї клінічної картини складається з одного боку медикаментозної терапії антидепресантами. Але інші варіанти терапії, такі як біологічна зворотний зв'язок або так звана дзеркальна терапія, також набувають все більшої популярності.
У дзеркальній терапії зображення здорової половини тіла проектується на хвору сторону пацієнта за допомогою дзеркала посередині між двома кінцівками. Цей зоровий стимул викликає спогади про колишню частину тіла в мозку. Це запускає реакції, які пригнічують фантомний біль.

Можливо, вас також зацікавить ця тема: Ампутація - ви повинні це знати

Уява болю через страх

Як детальніше описано вище, тепер ми знаємо, що сприйняття болю не завжди пов'язане з пошкодженням тканин, але може бути викликане і психологічними запусками. Це явище можна спостерігати і в емоційних стресових ситуаціях, таких як відчуття страху.

Зв'язок між болем і тривогою у більшості пацієнтів заснований на вираженому страху відчуття болю або на тому, що наявний біль може погіршитися. В результаті у цих людей розвивається підвищена обізнаність про біль, що в багатьох випадках призводить до посилення болю.
Іншим можливим поясненням цього явища є те, що страх є сигналом для людини, який повинен захистити нас від небезпеки, яка може спричинити розвиток болю.
Якщо цей розвиток страху зараз сильно виражений, може статися так, що людина вже відчуває це через очікування наступаючого болю.

Уява болю при депресії

Багато останніх досліджень показали, що існує чітка кореляція між сприйняттям болю та наявністю депресії. Точна причина цього зв’язку ще не з'ясована.
Взаємозв'язок між соматичним болем і депресією може йти з будь-якого напрямку. Існуюча депресія може призвести до посилення сприйняття болю.

І навпаки, хронічний біль, навіть якщо вона соматична, також може призвести до депресії.
Під час лікування цих випадків, коли спостерігається депресія та соматичний біль, було показано, що обидва захворювання необхідно лікувати для досягнення терапевтичного успіху.

Більше інформації на цю тему: Депресія - Що робити?

Що ви можете зробити, якщо уявляєте біль?

Оскільки причина «уявного» болю вважається в психічній області, тут також слід почати можливу терапію.
Тому психотерапія є рекомендованою терапією психосоматичного болю. Така терапія працює з багатьма різними методами, і в основному акцент робиться на вирішенні внутрішніх конфліктів та емоцій, які призводять до сприйняття болю.
Однак сучасна концепція терапії соматичних розладів включає також інші підходи, такі як групова терапія, трудотерапія, ЛФК та практика релаксаційних методів.

Однак у деяких випадках психотропні препарати, такі як антидепресанти, повинні застосовуватися, щоб поліпшити успіх терапії або навіть зробити її можливою в першу чергу.