Перелом лобкової гілки

Що таке перелом лобкової гілки?

Перелом лобкової гілки - це обрив лобкової гілки. Лобкові гілки - це великі кісткові відростки на лобковій кістки (os pubis). Є дві гілки, верхня лобкова гілка (Ramus superior ossis pubis) і нижня лобна гілка (Ramus inferior ossis pubis).
Якщо одна з двох гілок зламана, це говорить про неповний перелом лобкової гілки або перелом тазового кільця. Якщо обидві гілки зламані, це повний перелом лобкової гілки або перелом тазового кільця. Перелом лобкової гілки рідко зустрічається серед переломів таза.

Причини перелому лобкової гілки

Лобкові грижі підпорядковані випадковим травмам. Як і у випадку з іншими переломами кісток, вони зазвичай трапляються через сильні удари або перевантаження.
Більшість переломів лобкової гілки трапляються під час фізичних навантажень, особливо ті, які потребують великої активності стегна, наприклад, катання на лижах. Крім того, заняття спортом, які потребують сидіння, підвищують ризик переломів лобкової гілки.
Наступна найпоширеніша причина - дорожньо-транспортні пригоди. Зокрема, мотоциклісти та велосипедисти мають підвищений ризик цієї травми. Рідко трапляється, що насильницький статевий акт є причиною.

Ви можете знайти більше інформації з цього питання тут: Перелом тазового кільця

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Супутні симптоми

Найбільш очевидним симптомом перелому є болі, що тягнуть в області таза. Вони можуть бути досить сильними і, як правило, стійкими.
Таз з'єднаний з обома ногами та хребтом численними м’язами. Це може бути дуже проблематично для пацієнта. Практично при кожному русі, особливо під час бігу, лежачи або стоячи і при повороті ніг або верхньої частини тіла, ці м’язи активізуються, а це означає, що м’язи напружують таз і рухають зламані кістки, що, звичайно, дуже болісно і пацієнти скаржаться на обмежену рухливість. Навіть просто лежати в ліжку може бути боляче. На жаль, все це означає, що біль носить стійкий характер. Якщо біль ледь виражена, перерва є малоймовірним.
Біль також може іррадіювати в сусідні ділянки тіла, такі як сідниці або поперек. Очевидними симптомами можуть бути синці та набряки. Оскільки в області стегна багато нервів, цілком можливо, що нерви защемляються.
Крім того, можуть травмуватися органи малого таза, такі як сечовий міхур, сечовід, кишечник і, залежно від статі, внутрішні статеві органи. Якщо під час розриву сечовий міхур був пошкоджений, це може викликати часте сечовипускання. Це також може призвести до того, що сеча стає кров’янистою. У чоловіків не рідкість біль випромінюється в яєчка, саме тому пацієнт неправильно робить висновок про те, що яєчко є дисфункціональним.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Тазові болі

діагностика

Діагностуючи перелом лобкових кісток, дуже важливо запитати пацієнта, як сталася аварія або як викликали біль. У так званому анамнезі лікар задає пацієнту такі питання, як коли і де виникав біль і наскільки сильний, щоб потім перевірити пацієнта на можливі причини.
У разі перелому лобкової гілки лікар пальпує стегно пацієнта і оглядає його на наявність зовнішніх травм. Метод візуалізації для детального обстеження є важливим. Комп'ютерна томографія (КТ) є найбільш точним способом визначення діагнозу, а також показує ступінь тяжкості та ступеня травми. Це також дозволяє планувати терапевтичні заходи.

Лікування та терапія - коли можна знову почати займатися фізичними вправами?

Лікування ґрунтується на ступені травми.
Якщо є неповна грижа лобкової кістки, не потрібно проводити операції, так як грижа зазвичай заживає самостійно приблизно за 3 місяці. Полегшення болю - головна мета тут. Зазвичай лікар призначає постільний режим на кілька днів і призначає знеболюючі препарати. Стабілізація таза також є частиною купірування болю.
Тоді важливо мобілізувати пацієнта, тобто заохочувати рух, щоб запобігти утворенню тромбів через відсутність руху. Мобілізація також протидіє втраті м’язової сили та рухливості, що закономірно спричинено відсутністю руху.

Якщо обидві лобкові гілки зламані або кісткові сегменти зміщені, операція є вкрай необхідною. Кісткові сегменти переміщують назад у правильне положення і фіксують зовні. Фіксація здійснюється так званими фіксаторами. Це тарілки або рейки, які прикріплені до стегна ззовні як ліси і тримають його стійким. Найчастіше складний перелом гілки призводить до рясної кровотечі. Лікування також включає зупинку кровотечі або усунення великих синців якнайшвидше. Це значною мірою залежить від стану пацієнта та ступеня травми, коли можна знову накласти більше ваги на стегно, тому загальної відповіді на це питання немає.
Пацієнт може орієнтуватися відповідно до інтенсивності болю. Якщо біль виникає навіть при низькому навантаженні, вам слід продовжувати її сприймати. Коли ви сумніваєтесь, завжди радимо проконсультуватися з хірургом-ортопедом, оскільки він найкраще зможе оцінити перебіг захворювання та зцілення.

Ускладнення перелому лобкової гілки

На жаль, перелом лобкової гілки може викликати деякі незручні ускладнення. Один з них - масивна кровотеча з розірваних вен.
Пошкоджені м’які тканини та органи, такі як сечовий міхур або внутрішні статеві органи, можуть затримати процес загоєння і, за певних обставин, призвести до постійних обмежень функціональних можливостей та руху. Імпотенція може бути подана тут як приклад.
Також може статися, що нерви пошкоджуються, коли вони розриваються, і виникають розлади чутливості та руху в області стегна та на ногах.

Тривалість загоєння

Зазвичай потрібно приблизно 6-8 тижнів, щоб перелом зажив достатньо, щоб ви могли пересуватися знову без болю. Повне загоєння займає близько 12 тижнів. Захист та підтримка таза ортезом може прискорити процес загоєння. У разі ускладнених переломів або зміщених сегментів перелому загоєння затягується, а також може призвести до постійної поганої пози в тазу.