Біль у теля - які ознаки свідчать про те, що у мене тромбоз?

вступ

При тромбозі глибоких вен (Флеботромбоз) у венах ніг утворюється тромб. Потім цей згусток закриває вену, щоб кров не могла повернутися до серця в цей момент. Через анатомічні умови тромбоз частіше виникає на лівій нозі. Крім рідкісного спадкового варіанту, існують різні фактори ризику, які можуть сприяти розвитку тромбозу у теляти, такі як іммобілізація, похилий вік або вагітність.

Які симптоми тромбозу теляти?

При тромбозі - не тільки у теляти - є 3 типові симптоми (Тріада), яку можна відчути на ураженій гомілці. Однак це справедливо лише в 10% випадків. До них відносяться набряк литки, тупий біль та знебарвлення синього кольору (ціаноз). Уражена теля також може перегріватися. Також може виникати відчуття тяжкості в нозі і посилення позначень вен на шкірі. Якщо також спостерігається задишка, біль у грудях та запаморочення, слід терміново повідомити лікаря швидкої допомоги, оскільки це може бути легенева емболія.

також читайте:

• Виявити тромбоз
• Біль у литка - Ось причини
• Печіння в ногах

набряк

Уражена теля може набрякнути. Збільшена окружність телят може бути добре помітна порівняно з іншими телятами. Якщо тромбоз постраждає від обох телят, обидві ноги можуть набрякати, і різниця в окружності вже не буде настільки помітною. Набряк виникає через те, що кров не може продовжувати надходити до серця через згусток, що блокує вену. Скупчення відбувається при перенесенні рідини з судини в навколишню тканину. Це також відоме як набряк. Якщо розвинувся набряк, шкіру на ураженій нозі можна притиснути, внаслідок чого вм'ятина залишається на кілька секунд. Найкраще це перевірити на передній частині ноги поруч з гомілкою.

Біль

Біль може бути спазматичною або боляче в ураженій литці; але він може бути і набагато сильнішим. Крім того, спостерігається хворобливість вздовж ураженої вени, де знаходиться згусток. Стиснення теляти також може бути болісним (так званий біль від стиснення теляти або «знак Мейєра»). Якщо натиснути на підошву стопи, це може викликати біль у підошві стопи. Біль може виникати і при підтягуванні ступні до гомілки - тобто при розтягуванні литкових м’язів.

Діагностика тромбозу теляти

Тромбоз теляти може бути помітний різними способами. Наприклад, фізичний огляд із болем при стисненні теля (Знак Мейєра), Телячий біль при підтягуванні пальців ніг до гомілки (Гоман знак) або біль на підошві стопи при тиску на підошву стопи (Знак Payr) Надайте інформацію про наявність тромбозу телят. Однак ці ознаки не дуже надійні. Тому слід зробити УЗД вен на ногах і пробу крові. Незалежно від того, чи буде здано кров або ультразвук, залежить від ймовірності тромбозу теляти. Це визначається за шкалою Веллса, яка класифікує ймовірність наявності венозного тромбозу. Сюди входить, наприклад, анамнез, при якому виникає питання, чи траплявся колись тромбоз теляти. Враховується також іммобілізація (постільний режим або параліч). Крім того, кожен симптом на нозі отримує точку (наприклад, набряк, різниця окружності> 3 см порівняно з протилежною стороною тощо). Якщо оцінка більша або дорівнює 2, вірогідний тромбоз телят і негайно слід зробити УЗД вен на ногах.

Ультразвуковий

УЗД вен - відомий також як компресійна сонографія вен ніг - метод вибору при підозрі на тромбоз. Вени супроводжуються ультразвуком від таза до стоп, а на вени чиниться тиск, який не можна стиснути, якщо є тромбоз. За допомогою цієї процедури тромбоз можна виключити або діагностувати швидко і без радіаційного опромінення. Єдиним недоліком цього методу є те, що лікар, що обстежується, повинен бути знайомий з процедурою або повинен бути навчений їй - тому компресійна сонографія також залежить від кваліфікації екзаменатора.

Венографія

Флебографія - це рентгенівська процедура, при якій вени виводяться за допомогою контрастної речовини. Контрастну речовину вводять в поверхневі вени перед рентгенографією і використовують для кращого їх візуалізації. Тромби можна надійно візуалізувати, якщо вони є. Однак, оскільки це променева процедура і існує певний ризик виникнення побічних ефектів при введенні контрастної речовини, сонографія є кращою для діагностики підозр на тромбоз телят. Однак якщо є підозра на закупорку судини в області малого таза, показана флебографія, оскільки вона також може оцінити постачання навколишніх органів у таз.

Аналіз крові

Особливо, якщо тромбоз теляти є малоймовірним, але все одно не можна виключити з певністю, необхідний аналіз крові з подальшим аналізом крові. Це може призвести до збільшення ШОЕ (Швидкість осідання) і може призвести до збільшення лейкоцитів (Лейкоцитоз). Також визначаються так звані D-димери. D-димери - продукти розпаду, які утворюються при утворенні згустку крові. Нормальне значення майже повністю виключає тромбоз. Однак збільшення вартості може відбутися не тільки у випадку тромбозу, але й мати інші причини, наприклад, пухлину або після операції. Тому слід завжди проводити компресійне ультразвукове дослідження, якщо значення D-димеру збільшується.

Коагуляційна діагностика

У коагуляційній діагностиці - також відомій як діагностика тромбофілії - перевірка проводиться після того, як буде показано індикацію, щоб визначити, чи працює коагуляція належним чином, чи є певні білки занадто великими або занадто мало. Попередні тромбози або сімейні тромбози, наприклад, вважаються показаннями. Тоді основний діагноз включає визначення активності білка S і C, а також антитромбіну, всі вони служать для пригнічення згортання крові і при зниженій активності не можуть адекватно протидіяти утворенню згустків. Також визначається опір APC. Це призводить до стійкості фактора згортання V до активованого білка С. Це означає, що білок С не може інгібувати фактор V і спостерігається посилене утворення згустку і схильність до тромбозу. Крім того, швидкість коагуляції перевіряється за допомогою Quick та aPTT. Якщо в аналізі крові є порушення, подальші дані перевіряться.

Вас також може зацікавити ця тема: Дефіцит білка С

Як розпізнати тромбоз теляти під час вагітності?

Навіть під час вагітності ознаками тромбозу теляти є біль у литці, обмежена рухливість, набряки та почервоніння ураженої ноги. Якщо у вас є симптоми такого типу, обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем, оскільки існує підвищений ризик тромбозу, особливо під час вагітності. Для виключення або достовірного визначення тромбозу теляти лікар може використовувати УЗД судин ніг.

Читайте також: Тромбоз у вагітності

Що робити, якщо діагностовано тромбоз теляти?

Якщо виявлено тромбоз теляти, слід негайно розпочати лікування. З одного боку, телят слід стискати за допомогою обертової пов’язки, а пізніше за допомогою компресійних панчіх. Стиснення теляти потрібно виконувати протягом 3 місяців. Крім того, якщо це можливо, пацієнт повинен виконувати вправи, щоб запобігти прогресуванню згустку.

Ще одним негайним заходом є медикаментозна терапія. Антикоагулянтний препарат вводять щонайменше п’ять днів після діагнозу тромбозу. В основному даються низькомолекулярний гепарин або фондапарінукс. Хірургічні процедури, як правило, не проводяться у випадку тромбозу теляти, якщо тільки немає яскраво виражених симптомів і не спостерігається поліпшення стану препарату.

Негайну терапію супроводжує профілактична терапія антикоагулянтами, яку можна приймати у формі таблеток (пероральна терапія).Тривалість дії антикоагулянта залежить від факторів ризику та супутніх захворювань, а також від попередніх захворювань, особливо стосовно попередніх тромбозів. Таким чином, лікування коливається в межах 3-6 місяців.

Причини тромбозу телят

Як розвивається тромбоз, описується так звана тріада Вірхова. З одного боку, зміна стінок судин (наприклад, через запалення) має вирішальне значення. З іншого боку, уповільнення швидкості кровотоку (наприклад, через іммобілізацію чи зовнішній тиск на ноги) є однією з причин, що сприяють утворенню тромбозу. Третя можлива причина - зміна складу крові (наприклад, через генетичні захворювання або ліки).

Чи відбудеться тромбоз теляти, також залежить від певних факторів ризику, які в кінцевому рахунку можуть призвести до тріади Вірхова. Ризик збільшується у випадку тривалої відсутності фізичних навантажень або знерухомлення ніг, як це відбувається після операції або в польоті на довгому шляху. Швидкість потоку крові зменшується, завдяки чому кров занурюється в ноги і більш імовірно утворення тромбів.

Навіть якщо ви маєте зайву вагу (Ожиріння) При ІМТ понад 30 більше ймовірний розвиток тромбозу, оскільки це може пошкодити стінки судин. При раку - особливо шлунку, підшлункової залози, легенів, лімфом - утворення пухлинних білків, що активують згусток, також збільшує ризик тромбозу. Естрогенна терапія - для контрацепції таблетками або під час менопаузи - може підвищити ризик тромбозу у теляти, особливо в поєднанні з нікотином (куріння). При так званому антифосфоліпідному синдромі аутоімунне захворювання призводить до підвищеної тенденції до тромбозу. Антифосфоліпіди - це антитіла, які зв'язуються з фосфоліпідами і потім знижують функцію антикоагулянтних білків. Потім це призводить до посилення утворення тромбів.

Крім того, підвищується ризик тромбозу під час вагітності та пологів через гормональну зміну. Успадкована підвищена схильність до тромбозу (Тромбофілія) складаються. У цьому випадку занадто багато білків, що беруть участь у процесі згортання, або занадто мало білків, які інгібують згортання. Дефект може відрізнятися по важкості.

Більше інформації на цю тему: Причини тромбозу

Тривалість тромбозу

Зазвичай при відповідному лікуванні тромбоз не змінюється приблизно через 2 тижні, і збільшення або ускладнення, такі як сходження тромбозу в тазові вени, можуть бути виключені. Як правило, терапія розріджувачами крові або антикоагулянтами триває не менше 3 місяців при перших тромбозах телят. Якщо тромбоз сильний, терапію можна продовжити до 6 місяців. Однак, як правило, застосовується наступне: Якщо тромбоз повторюється, антикоагуляцію слід продовжити до одного року. Якщо визначена спадкова або набута схильність до тромбозу, слід очікувати тривалішого або навіть довічного лікування.