Остеоартрит плеча

Синоніми в більш широкому значенні

Артроз плечового суглоба, акроміоклавікулярний артроз суглоба, артроз суглоба змінного струму, ключиця, ключиця, акроміон, плечовий суглоб, остеоартрит АКГ

вступ

Плечовий суглоб (Акроміоклавікулярний суглоб, Короткий змінній шарнір), це шарнір між плечовим дахом (Акроміон) та ключиці (Ключиця). Багато спорту, фізичної роботи або після травм можуть викликати ознаки зносу в цьому суглобі, які відомі як остеоартрит.

причини

Плечовий суглоб між ключицею та акроміоном піддається великим механічним напруженням зсуву. З цієї причини часто помітні рентгенологічні дегенеративні зміни в суглобі.

Навіть після травми плечового суглоба, напр. можливий розрив капсули суглоба, дегенеративні зміни суглоба та ознаки зносу.
Через велике навантаження на суглоб, капсула суглоба та бурса всередині нього можуть зношуватися роками. «Буфер» між двома кінцями кістки поступово стає меншим і може остаточно зношуватися на завершальній стадії (остеоартрит плеча). У цьому випадку кінці кісток вільно протираються один об одного і зношуються.

В результаті простір суглоба стає вужчим, а кістка переробляється так, що виникають нові кісткові утворення. Якщо вони виростають вгору, вони можуть вступати в контакт з сухожиллями м’язів, які там бігають. Постійне розтирання сухожиль на кісткових виступах може змусити їх втратити свою функцію з часом і тим самим прискорити розвиток остеоартриту плеча. Постійне тертя також призводить до сильного болю.

Більше на цю тему:

• Причини плечового остеоартриту

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Симптоми

При остеоартрозі плечового суглоба часто виникають пунктуальні болі в плечовому суглобі, які можуть посилитися через стрес. Через кісткові зміни плечового суглоба, окремі новоутворення кісток можуть призвести до різних типів болю. Якщо ці нові кісткові утворення виростають вгору, їх можна помітити ззовні як хворобливі набряки над плечовим суглобом.
Новоутворення кісток, яке росте вниз, може дратувати сухожилля і бурсу. Вони трапляються головним чином у передпліччя та при обертанні руки.
Деякі пацієнти описують симптоми остеоартрозу гомілковостопного суглоба як тягне біль у шиї. Однак загальні больові симптоми сильно відрізняються від однієї людини до іншої, і тому їх неможливо узагальнити.

Більше про це:

• Симптоми остеоартриту

Тип болю

Біль, як правило, легко локалізувати постраждалі. Зазвичай біль не починається, поки плече не рухається. Біль спочатку виникає при типових рухах, таких як віджимання або накладні роботи.

Якість болю зазвичай характеризують як різку. Крім того, якщо остеоартрит уражений сухожиллями і зв’язками, біль може передаватися в надпліччя або навіть у напрямку до ліктя. Якщо плече запалене, лежачи на плечі також може викликати біль.

Діагностика артрозу гомілковостопного суглоба

Підозру на діагноз остеоартрит плеча часто можна поставити, точно описуючи симптоми. Однак для точного діагнозу необхідні подальші процедури візуалізації та точне клінічне обстеження. При пальпації лікар звертає увагу на набряки, хворобливість і біль у суглобі.

Візуальний діагноз включає

• рентген
  та або
• МРТ плеча (МРТ плеча)
  та або
• УЗД (Сонографія).

На рентгенограмі у двох площинах звуження суглобового простору та кісткові виступи, що переростають у простір суглоба (Остеофіти) видно.
Звуження простору суглоба також видно при ультразвуковому дослідженні, також можна побачити набряк капсули та збільшення рідини в суглобі. Видно також пошкодження сухожиль під плечовим суглобом і бурсит.
Магнітно-резонансна томографія плеча (МРТ) пропонує ідеальну оцінку остеофітів, які потрапляють у простір під акроміоклавікулярним суглобом завдяки дуже хорошій роздільній здатності. Контакт між сухожиллями і виступаючими кістками та пов'язана з цим небезпека для сухожиль також можуть бути оцінені.

терапія

Спочатку в простір суглоба можна вводити місцеві анестетики та протизапальні препарати, що полегшить біль в плечовому суглобі та зменшить запальний набряк.
Остеоартроз плечового суглоба зазвичай проводиться лише у виняткових випадках. Тут проводиться резекційна артропластика. Кілька міліметрів бічної ключиці або суглоба видаляються, так що простір суглоба знову стає ширшим. Смугові структури зберігаються таким чином, що немає нестабільності. Симптоми часто значно покращуються дуже швидко після операції. Через інвазивність процедури завжди спочатку проводиться консервативна терапія.

Читайте більше на цю тему:

• Рентгенівська стимуляція
• Терапія остеоартриту

Ін'єкції кортизону

За допомогою ін’єкції кортизону кортизон вводять безпосередньо в плечовий суглоб, де знаходиться запалення. Запалення можна шукати і показувати заздалегідь за допомогою УЗД. Ін'єкцію кортизону слід вводити лише у випадках сильного остеоартриту плеча. Це означає, що всі інші консервативні заходи, такі як прийом протизапальних знеболюючих, не спрацювали.

Навіть якщо ін'єкція кортизону проходить успішно, це ні в якому разі не повинно бути тривалою терапією. Кортизон має сильну протизапальну дію, але він може спричиняти в’янення оточуючих структур, таких як м'язи, сухожилля, кістки та іншу тканину (атрофія).

Додаткова інформація:

• Корковий шприц - області застосування та побічні ефекти
• Кортизонова терапія при захворюваннях суглобів

Лікування гіалуроновою кислотою

Для подальшого затримки операції введення гіалуронової кислоти в суглоб може бути застосовано як альтернатива іншим консервативним методам.

З одного боку, зношування суглобів повинно бути відкладено. З іншого боку, гіалурон повинен лежати як буфер між ураженими спільними партнерами. Гіалуронова кислота повинна замінити суглобову рідину, яка в основному втрачається через запалення, і полегшити ковзання партнерам для суглобів, щоб зменшити біль і відновити суглоб. Ін'єкції гіалуронової кислоти пропонуються багатьма хірургами-ортопедами, але це не є медичною страховою вигодою, і їх повинні сплачувати самі пацієнти.

Коли вам потрібна операція?

Перед кожною операцією вичерпується неоперативна (консервативна) терапія. Однак, якщо не спостерігається поліпшення або сильний біль, незважаючи на терапію, слід враховувати операцію.

Особливо з молодими спортивними людьми операція може бути єдиним способом підтримувати звичну або бажану якість життя. Зазвичай проводиться фундоскопія, при якій видаляються пошкоджені та болючі поверхні суглобів.

Читайте також:

• Артоскопія плеча
• Ускладнення при приєднанні

Які вправи можуть допомогти?

Вправа є важливою частиною лікування остеоартриту плечового суглоба. Вправи забезпечують полегшення болю і збереження рухливості.

Основна увага приділяється зміцненню м’язів, щоб плечовий суглоб більше не напружувався. Перед вправами повинна відбуватися розминка; для цього підходять плечові кола.

В одній можливій вправі сидить відповідна особа. Передпліччя укладається плоско на стіл або килимок. Кут на ліктьовому суглобі повинен бути 90 градусів. Тепер передпліччя натискають на килимок протягом декількох секунд, а потім знову розслабляються. Це потрібно повторювати 15 разів і кілька разів на день.

Навіть прості піднімання плечей з висунутими руками на боках тіла можуть покращити симптоми артрозу гомілковостопного суглоба. Цю вправу також слід виконувати 15 разів кілька разів на день. Яка вправа найкраща для кожної людини, найкраще слід обговорити з лікарем або фізіотерапевтом.

Вас також може зацікавити ця тема:

• Вправи при остеоартрозі

Підсумок

Суглобовий артроз акроміоклавікулярного суглоба, так званий артроз кутового плечового суглоба, є дуже поширеною проблемою через високу напругу, спричинену спортом, фізичною роботою або посттравматичним стресом. Роки стресу призводять до звуження суглобового простору і утворення нових кісткових виступів, внаслідок чого сухожилля і простір суглоба зношуються з часом.

Це призводить до болю різного ступеня і може сильно обмежити рухливість в плечовому суглобі через біль. Діагноз можна поставити з певністю за допомогою фізичного обстеження та різних процедур візуалізації.
Однак можливості терапії дуже обмежені. З цієї причини в загальний простір спочатку вводять звичайні терапевтичні підходи, такі як ін’єкції протизапальних препаратів та місцеві анестетики. Якщо ця терапія не дає достатнього полегшення від симптомів, простір суглоба може бути хірургічним шляхом. Тривожне новоутворення кісток також видаляється під час операції. Однак якщо сухожилля вже напали на тертя, можливе лише обмежене полегшення симптомів і відновлення функціональності.