Напад подагри

вступ

The подагра це захворювання який на а Порушення метаболізму пурину належить і в Спурти пробіжки.

Пацієнти, які страждають на подагру, повинні негайно звернутися до лікаря та розпочати відповідне лікування, оскільки це захворювання може призвести до відкладень подагри, якщо недостатня терапія Кристали сечової кислоти (т. зв Урат) може призвести до різних суглобів і тканин. Саме це зберігання уратів викликає один з часом розсмоктування біля суглоба з Кісткова речовина і різні Зміна хрящів.

Зрештою, функція нирки як видільного органу також може бути істотно порушена. Наслідком часто є розвиток ниркової недостатності, що в подальшому може призвести до хронічної ниркової недостатності. Хоча пошкодження нирок прогресує безболісно протягом тривалого періоду, уражені пацієнти страждають від сильного болю в суглобах на ранній стадії. Загалом розрізняють гостру подагру та хронічну форму, яка розвивається після того, як відбулося декілька нападів.

Напад подагри - загальний

В а Напад подагри (гостра подагра) зазвичай виникає гостре виникнення сильний біль в уражених суглобах. Ці суглоби реагують на контактні подразники посиленням болю. Візуально райони, уражені атакою отруєння, зумовлені появою сильне почервоніння і Набряк впізнавати. Крім того, a значне перегрівання визначити. Крім цих локально обмежених симптомів, під час гострого нападу подагри може також загальні симптоми захворюваннятобто стікає в уражені суглоби запальні процеси належні.
Типові відхилення гострого нападу подагри включають Симптоми запалення як

• лихоманка
• підвищення концентрації лейкоцитів у сироватці крові (Лейкоцитоз)

Крім того, більшість хворих мають одного надмірно підвищений Рівень сечової кислоти в крові. Однак, оскільки підвищення концентрації сечової кислоти в крові не обов'язково відбувається при кожному гострому нападі подагри, нормальне значення не є критерієм виключення наявності цього захворювання. В відповідне лікування приступ подагри може бути швидко підконтрольний, але якщо нехтувати терапією, це може тривати кілька днів і суттєво обмежити хворого. Під час нападу подагри можна численні атаки зустрічаються як у своїх Тривалість, а також у їхніх інтенсивність може збільшуватися.

Симптоми

Симптоми a гострий напад подагри можуть бути від пацієнта до пацієнта як у своїх інтенсивність, а також у їхніх Тривалість відрізняються.
Біль на уражених суглобах і в області навколишньої тканини, однак, є типовими симптомами гострого нападу подагри. Крім того, всі вони можуть бути виявлені в суглобах класичні ознаки запалення довести. Суглоб, уражений нападом подагри, збільшується в розмірах набряк (пухлина), має характеристику Почервоніння на (Каучук) і є порівняно з сусідньою, не ураженою тканиною перегріти (Калор). Крім того, уражені суглоби є природними функція сильний обмежений (Functio читати) і надіслати сильні больові подразники інтенсивність яких збільшується при дотику (Долор). Крім того, це призводить до активації імунної системи, спровокованої атакою подагри підйом з Кількість лейкоцитів (лейкоцити) в сироватці крові.

Залучення суглобів

В принципі, гострий напад подагри може проявлятися майже в будь-якому суглобі в організмі. Крім того, слід зазначити, що не всі суглоби страждають під час нападу подагри.

Типові симптоми зазвичай обмежуються кількома суглобами. Тим не менш, можна спостерігати, що різні ділянки суглобів уражаються частіше, тоді як симптоми подагри в інших суглобах майже ніколи не зустрічаються.
Напади та суглоби пальців ніг найчастіше уражаються нападами подагри. Існує окрема назва виникнення нападу подагри на великому пальці суглоба, так звана подагра або подагра стопи.

Крім того, багато хто страждає симптомами подагри в колінних суглобах. В області верхніх кінцівок найчастіше уражаються суглоби пальців і зап’ястя (хірагра).

Для отримання додаткової інформації з цієї теми редактори рекомендують наступну статтю: Біль в суглобі великого пальця і ​​відчуття печіння в коліні

Діагноз нападу подагри

З діагностичні дані один Напад подагри ділиться на різні розділи. Зазвичай обширний вже постачає Дискусія лікар-пацієнт, в якому пацієнт пояснює проблеми, що знаходяться під рукою, дає початкову вказівку на наявність подагри.

За цим зазвичай дотримується один медичний огляд, під час якого лікуючий лікар оглядає уражені суглоби та звертає увагу на набряки, почервоніння та будь-який можливий перегрів.

Крім того, Аналіз крові відіграє вирішальну роль у діагностиці приступу подагри. Один з найбільш показових показників наявності нападу подагри - це те, що відоме як один Рівень сечової кислоти. Однак з цим лабораторним значенням слід проявляти обережність. В а збільшити концентрацію сечової кислоти в поєднанні з типовими симптомами можна вважати нападом подагри, значення сечової кислоти в Нормальний діапазон пагони наявність цього захворювання проте не з. Причиною цього є те, що концентрація сечової кислоти, яку можна виявити в крові, залежить від того, що їв і пив пацієнт. З цієї причини нормальна концентрація сечової кислоти не обов'язково означає, що випадок подагри виключений. Крім рівня сечової кислоти, кількість лейкоцити і Швидкість осідання (ШОЕ) визначається в крові. Обидва значення класично підвищені при нападі подагри.

Виготовлення а Рентген з метою діагностування гострого нападу подагри сумнівним. Видимі зміни кісток в основному видно на рентгенограмі просто у хронічний тенденція подагра- Дотримуйтесь фігури. Як варіант, так званий Урографія слід проводити, які на відміну від рентгенівського зображення також виявляють окремі Уратні камені дозволяє. Якщо щось незрозуміло, a Пункція суглоба з подальшим підтвердженням Уратні кристали забезпечити діагноз у синовіальній рідині (суглобова рідина).

терапія

Основна мета терапії нападу подагри - швидке купірування больових симптомів, а також пригнічення поширення запальних процесів в області уражених суглобів. Гострий напад подагри, як правило, лікується даванням різних препаратів. Препарати, що належать до класу нестероїдних протизапальних засобів (короткочасні НПЗП), особливо підходять для зняття болю та зменшення запалення. Нестероїдні протизапальні препарати інгібують важливий фермент (так звана циклооксигеназа), який необхідний для синтезу різних медіаторів болю та запалення.

Препарати, які найчастіше застосовуються для лікування гострих нападів подагри:

• Ібупрофен і
• Диклофенак

Індометацин обіцяє хорошу ефективність у пацієнтів, які страждають від нападу подагри, але через часті побічні ефекти переважні вищезазначені препарати. Arcoxia® 90mg з групи коксибів може також даватися у разі гострого епізоду глотки.

Не рекомендується приймати аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) під час нападу подагри, оскільки цей препарат має інгібуючу дію на виділення сечової кислоти.

Багато хворих також дуже добре реагують на терапію за допомогою колхіцину. Колхіцин інгібує надходження кристалів уратів у власні фагоцити організму (макрофаги) за допомогою різних механізмів. Таким чином він також зменшує вивільнення медіаторів запалення (цитокінів), індукованих макрофагами, і, таким чином, має протизапальну дію. Колхіцин - отрута осіннього крокуса, який застосовується в медицині вже багато десятиліть. Однак, даючи колхіцин, слід зазначити, що це отрута з високою токсичністю, і тому завжди слід дотримуватися низької дози. Отрута осіннього крокусу не слід вживати пацієнтам, які страждають нирковою недостатністю.

Крім медикаментозного лікування нападу подагри, також може бути корисна цільова зміна раціону. Передусім цей захід зменшує ймовірність подальших захворювань. Пацієнти, які страждають напад подагри, надалі повинні перейти на дієту з низьким вмістом пурина. Зниження пурину (органічної основи), що потрапляє разом з їжею, забезпечує тим, що в процесі обміну речовин може утворюватися менше сечової кислоти. Крім того, повинна бути спрямована загальна дієта для схуднення та уникнення ожиріння. Уникнення певних продуктів може бути ефективним для запобігання чергового нападу подагри.
Основні проблемні продукти харчування:

• тваринні білки
• печінка
• оселедець
• Анчоуси та
• червоне мясо

З цієї причини пацієнти, які страждають на подагру, повинні звертати увагу на вміст пурину в різних продуктах харчування (дивитися також: Дієта від подагри - на це потрібно звернути увагу).

Навпаки, споживання рослинних білків є абсолютно непроблемним. Також слід значно скоротити споживання алкогольних напоїв, щоб запобігти черговому нападу подагри. Згідно з обширними дослідженнями, найкращі результати тривалого лікування можуть бути досягнуті у тих пацієнтів, які отримують як медикаментозну терапію, так і широкі та ефективні зміни дієти.

Детальніше по темі: Дієта при подагрі