Анатомо-Лексикон

Кишкова паличка - кишкова паличка

вступ

Escherichia coli - це тип бактерій, який знаходиться в товстій кишці людини, "Товста кишка", Також постійно присутній у здорових. Кишкова паличка складає лише менше 0,1 відсотка кишкової флори у здоровому організмі.

У більшості випадків ці бактерії не викликають захворювання. Однак існують окремі підтипи кишкової палички, які можуть спровокувати різноманітні захворювання всередині і зовні кишечника. Вони відомі як "патогенні штами".

Часте зараження патогенними штамами кишкової палички відбувається наскрізь питна вода, забруднена фекаліями. Різні штами бактерій по-різному атакують кишечник і викликають їх у найпоширеніших випадках Діарея, але може також Інфекції сечовивідних шляхів, Раневі інфекції, Пневмонія, Менінгіт і загрожує життю Отруєння крові причина.

Особливо Пацієнти зі слабкою імунною системою а діти в грудному віці - це група ризику для курсів серйозних захворювань.

Кишкова паличка в сечі

Якщо бактерії кишкової палички виявлені в сечі, це вказує на а Інфекції сечовивідних шляхів вниз. Як правило, слизова оболонка сечовий міхур або уретри (уретри). Вони менш уражені сечовід (Сечовід) та Нирковий тазщо називається Запалення таза (Пієлонефрит) буде позначати.
Три чверті всіх інфекцій сечовивідних шляхів викликані Кишкова паличка Бактерії запускаються, і жінки та дівчата, зокрема, часто уражаються через значно коротший уретри.

першопричина

Бактерії Coli мають багато можливих джерел і способів колонізації сечовивідних шляхів.
Погана гігієна в області статевих органів, рух або контакт із забрудненою фекаліями водою (наприклад, у громадських басейнах) може спричинити запалення.

Особливо часто страждають жінки, оскільки їх сечівник особливо короткий на відміну від чоловічого, що значно полегшує потрапляння в сечовий міхур.

Симптоми

The Симптоми є першими схожий на нормальну інфекцію з лихоманкою та загальним почуттям хвороби.
Крім того, виникають бокові боки (зазвичай Біль у нирках), Біль над лобковою кісткою і найголовніше Відчуття печіння при сечовипусканні.
У рідкісних випадках це теж може Кров у сечі прийти.

терапія

Бажано багато пити, щоб вимити збудників та зігріти уражену зону пляшкою з гарячою водою. Якщо симптоми не покращуються самостійно через кілька днів, необхідно звернутися до лікаря.

Деякі бактеріальні інфекції потребують лікування антибіотиками.
Лікар призначить антибіотик широкого спектру дії, якщо він підозрює стійку інфекцію сечовивідних шляхів, викликану кишковою паличкою.

Одночасно йому буде зроблений аналіз сечі. Оскільки бактерії також знаходяться в сечі у разі інфекції сечовивідних шляхів, лікар може використовувати зразок сечі для створення бактеріальної культури, дозволяючи діючим бактеріям рости в інакше дуже стерильній сечі.

Шляхом цілеспрямованого додавання різних антибіотиків лікар-лаборант може визначити, до якого антибіотика бактерії особливо чутливі. Це обстеження відоме як "антибіограма".
Оскільки цей процес займає кілька днів, лікар може призначити інший, більш ефективний антибіотик через кілька днів.

профілактика

В якості запобіжних заходів доцільно дотримуватися особливої гігієни під час користування туалетом, по можливості мочитися після статевого акту та користуватися гігієнічними та свіжими трусиками. По можливості живіт не повинен бути гіпотермічним, оскільки це послаблює імунну систему і дозволяє заразитися інфекціями.

Кишкова паличка в крові

Якщо такі бактерії, як кишкова паличка потрапляють у кров, це може бути дуже небезпечним станом. За допомогою крові, бактерії можуть вимиватися по всьому організму і вражати різні органи. Крім того, імунна система дуже сильно активується великою кількістю збудників хвороб. Якщо це трапляється, можна говорити про сепсис (Отруєння крові). Сильна активізація імунної системи призводить до вивільнення різних речовин-месенджерів. Деякі з цих месенджерних речовин впливають на кровоносну систему.

Оскільки багато з цих месенджерних речовин з’являються відразу, циркуляція може перевантажуватися. Рівень артеріального тиску різко падає. У цьому випадку говорять про септичний шок. Однак такі бактерії, як кишкова паличка в крові, не завжди повинні викликати сепсис. Особливо в менших концентраціях немає небезпечної надмірної реакції імунної системи. Якщо бактерії, такі як E. Coli, можна виявити в крові без виникнення сепсису, це називається бактеріємія.Бактеремія також може загрожувати, оскільки бактерії кишкової палички можуть потрапляти в організм у кров.

Детальніше по темі: Бактерії в крові - наскільки це небезпечно?

Ентерит кишкової палички

У більшості випадків організм одужає від хвороби бактерій кишкової палички самостійно. Найбільш поширене захворювання, викликане Е. Coli, - це запалення кишечника, т.зв.Ентерит“.

Ентерит - це запалення тонкої кишки. Якщо задіяний шлунок, його називають гастроентеритом; якщо задіяна товста кишка, вона називається ентероколітом. Різні бактеріальні штами Escherichia Coli можуть викликати запалення кишечника. Найвідоміші представники скорочуються до EHEC, EPEC, EIEC та ETEC. Вони по-різному атакують клітини слизової кишечника і запускають запалення. Однак головним симптомом усіх бактеріальних інфекцій Coli є діарея.

Різні штами E. Coli зустрічаються у всіх вікових групах та в різних регіонах світу. Наприклад, ЕПЕК зустрічається особливо у дітей молодшого віку, особливо ЕТЕК зустрічається в регіонах з дуже теплим кліматом.

Практично всі форми ентериту, що викликають бактерії Coli, стихають через кілька днів і не потребують антибіотикотерапії.

Терапія ентериту кишковою паличкою

Оскільки вона пов’язана з діареєю, яка може бути важкою, організм повинен якомога швидше лікуватись симптоматично, щоб протидіяти втраті рідини, викликаної діареєю. У більшості випадків досить багато пити. Іноді доводиться додавати трохи питної води в питну воду, оскільки це також усувається діареєю.

У важких випадках організм повинен внутрішньовенно вводити воду з електролітами, якщо пацієнт занадто слабкий і діарея занадто сильна, щоб його компенсувати, пивши самостійно. У цих випадках лікування повинно проводитись як стаціонарне в стаціонарі.

Якщо перебіг захворювання майже не покращиться протягом декількох днів, можливо, лікарям доведеться починати антибіотикотерапію після подальших обстежень.

У разі болю та інших супутніх симптомів можуть бути прийняті знеболюючі засоби для зняття болю під керівництвом лікаря

Отруєння крові кишковою паличкою

Як Отруєння крові або сепсис один описує стан, у якому Бактерії в крові Має.
Бактеріальні інфекції, спричинені кишковою паличкою, зазвичай обмежені на слизових оболонках, наприклад кишечника.
Потрапити в Кровотік, запалення називається узагальнений а іноді це може бути небезпечно для життя.

А ризик наприклад, для септичного курсу Раневі інфекції представляти.
Після пошкодження шкіри шлях у кров відкривається. Бактерії можуть накопичуватися в рані і викликати запалення в ураженій області і навіть вивільняти бактерії в кров.

Отруєння кров'ю, що починається, можна розпізнати по раптовому коливанню Температура> 38 ° C або <36 ° C, в а ЧСС> 90 / хв, в а Частота дихання> 20 / хв або сильно підвищений рівень запалення в аналізі крові.

Він виникає при існуючому і погіршується сепсисі Обмеження функцій органів, в гіршому випадку до недостатності окремих органів, у особливо слабких пацієнтів або у важкому перебігу. У найважчому випадку він стає септичним шок З Поліорганная недостатністьщо у багатьох випадках є смертельним. Отруєння крові вимагає негайного невідкладного лікування в стаціонарі.

Сепсис кишкової палички

При сепсисі бактерії поширюються через кров. Це призводить до сильної активації імунної системи. Ця дуже сильна імунна реакція може бути дуже небезпечною, оскільки може порушити кровообіг або пошкодити органи. Інфекцією страждає весь організм. Тому сепсис є небезпечним для життя станом. Бактерії кишкової палички викликають близько 11-24% всього сепсису. Кишкова паличка - широко поширена бактерія, яка колонізує кишечник у нешкідливій формі навіть у здорових людей. Він дуже пристосований і може метаболізувати широкий спектр поживних речовин. Плюс це розділяється дуже швидко. Бактерія кишкової палички може подвоюватися в розмірах кожні двадцять хвилин.

Форми кишкової палички, стійкі до поширених антибіотиків, часто зустрічаються, зокрема, в лікарнях. Все це дає можливість бактерії викликати небезпечний сепсис, якщо вона може потрапити в кров. На початку сепсису зазвичай локалізується запалення. Сечовивідні шляхи відносно близько до заднього проходу. Ось чому це оригінальне запалення кишкової палички може впливати, наприклад, на сечовидільну систему. Якщо більша кількість бактерій раптово потрапляє в кров від цього місцевого запалення, це може спровокувати сепсис. Маленькі діти та люди з повністю функціональною імунною системою, такі як хворі на СНІД, особливо піддаються ризику (дивитися також: Отруєння крові у дітей). Близько 0,3% всіх пацієнтів у лікарнях страждають сепсисом. Терапія отруєння крові включає прийом антибіотиків та інтенсивне медикаментозне лікування для забезпечення виживання пацієнта.

Детальніше по темі: Отруєння крові

Менінгіт кишкової палички

Менінгіт - це запалення мозкових оболонок. Це може бути спровоковано зараженням кишковою паличкою. Менінгіт - небезпечна інфекція. Причиною цього є пряма близькість мозкових оболонок до нижньої мозкової тканини. Новонароджені до 3-місячного віку особливо небезпечні. За оцінками, кишкова паличка відповідає за 20% усіх менінгітів новонароджених. Зараження може статися під час пологів або в перші кілька тижнів життя. Якщо взяти до уваги загальну чисельність населення, то лише близько 2% усіх випадків менінгіту викликається бактерією роду E. coli.

Менінгіт кишкової палички майже ніколи не зустрічається у здорових дорослих. Люди, чия імунна система сильно ослаблена, особливо піддаються ризику. Сюди входять хворі на СНІД або люди, які перенесли трансплантацію органів через імуносупресію. Пацієнти, які зазнали важких травм голови, також піддаються ризику через можливий порт зараження. Кишкова паличка зазвичай викликає гнійне запалення оболонок мозку. Тут він відрізняється від інших бактерій, таких як Боррелія або Трепонема. Ці бактерії зазвичай призводять до негнійного менінгіту. Лікування менінгіту, викликаного кишковою паличкою, проводиться в стаціонарних умовах. Використовуються потужні антибіотики.

Детальніше по темі: Менінгіт

Простатит кишкової палички

Простатит - це запалення простати. Це може бути спровоковано, наприклад, кишковою паличкою. Однак часто патогенів не можна виявити. Якщо причиною є бактерії кишкової палички, тканина передміхурової залози заражається сильним збільшенням бактерій. Організм реагує на імунну відповідь. Розрізняють гострий та хронічний простатит. При гострій формі спостерігається лихоманка з ознобом і пекучим болем при сечовипусканні. Тим не менш, часто виникає сильний позив до сечовипускання.

Хронічна форма більш затяжна. Біль менш сильна, але зберігається тривалий час. Може виникнути втрата лібідо або еректильна дисфункція. Хвильовий хід скарг типовий. І гострий, і хронічний простатит лікують антибіотиками. Лікування до шести тижнів поширене, особливо це стосується хронічного бактеріального простатиту. Тим не менш, більш ніж половина чоловіків, які лікувались, знову не мали симптомів протягом шести місяців.

Детальніше по темі: Простатит

Передача кишкової палички

Оскільки бактерії Escherichia Coli в основному знаходяться в кишечнику, найпоширеніший шлях передачі - через стілець або їжу.

Інфекція сечових шляхів бактеріями Coli - поширене питання, особливо серед жінок. Один з найпоширеніших шляхів передачі тут - неправильна гігієна туалету, наприклад, протирання в неправильному напрямку. Гарна гігієна рук після контакту з фекаліями також особливо важлива.

Жінки дуже часто отримують інфекцію сечових шляхів кишковою паличкою шляхом статевого акту. Це або бактерії з вашої власної кишкової флори, які потрапляють у сечівник через статевий акт, або кишкові бактерії партнера, які потрапляють на кінцівку через погану гігієну.

в лікарня в основному забезпечує поширення бактерій недостатня гігієна рук Проблема створює дезінфекційні засоби для рук.
В домашніх умовах особливо важливо ретельно мити руки після туалету, перед приготуванням і вживанням їжі, після контакту з хворими людьми, а також після контакту з тваринами.

Також є можливість зараження через забруднена їжа. Потенційно обтяжена Їжа тому повинно бути достатнім варений вбивати збудників. Сире м'ясо завжди становить ризик бактеріальних інфекцій, загального не слід недооцінювати Гігієна кухні. Обробні дошки, ножі та все, що потрапило в контакт із сирим м’ясом, перед подальшим використанням слід промити гарячою водою.

Забруднена калом вода також є фактором ризику. У Німеччині, згідно з Постановою про питну воду, в 100 мл води не може бути присутня жодна бактерія кишкової палички. На етапах спалахів кишкової палички, особливо, це теж робиться громадські басейни ризик. Уникайте ковтання занадто багато води. Ви обов'язково повинні прийняти гарячий душ після відвідування басейну.

Який антибіотик найкраще діє проти кишкової палички?

Зазвичай бактерії кишкової палички можуть бути вбиті різними антибіотиками. До них відносяться цефалоспорини або пеніциліни широкого спектру дії (дивитися також: Ампіцилін). Вони перешкоджають синтезу клітинної стінки бактерій. Оскільки клітини людини не синтезують клітинні стінки, побічні ефекти рідкісні. Так звані фторхінолони (дивитися також: Ciprobay®). Вони інгібують фермент, який міститься лише в бактеріях, який необхідний для розмотування ДНК. Оскільки це необхідно, серед іншого, для реплікації ДНК, бактерії кишкової палички вже не можуть розмножуватися.

Синтез ДНК також є точкою нападу різних антибіотиків. Комбінований препарат котримоксазол (Cotrim®) містить два діючих інгредієнта, які працюють разом для запобігання синтезу ДНК в E. coli. Окрім цих часто використовуваних антибіотиків, існує ряд рідше застосовуваних антибіотиків з різною дією. Однак деякі штами бактерій кишкової палички зараз мають ряд механізмів резистентності. Вони заважають бактеріям не вбивати певні антибіотики. Для того, щоб з’ясувати, який є найбільш ефективним антибіотиком, найчастіше спочатку проводять тест на стійкість.

Детальніше про це читайте: Лікування антибіотиками

Токсин, що виробляє кишкова паличка

Існує ряд різних штамів кишкової палички. Деякі з цих штамів виробляють токсини. Це токсини, які можуть завдати шкоди людині. Отже, продукують токсини штам E.coli належить до так званих патогенних, тобто викликаючих хвороби кишкової палички. Ентерогеморагічна кишкова паличка (EHEC) через епідемію в 2011 р. Цей штам продукує так звані веротоксини. Веротоксини пошкоджують клітини людини. Хоча бактерії EHEC залишаються в кишечнику, токсини, які вони виробляють, потрапляють у кров. Розвивається кривава діарея. У важких випадках також є наслідком ураження нирок або анемія.

Крім EHEC, існує ряд інших штамів, що продукують токсини. Сюди ж відносяться ентеротоксичні кишкова паличка (ETEC). Вони виробляють два різних токсини, один з яких деактивується лише при температурі вище 100 ° C. Обидва токсини викликають масивну водянисту діарею. Багато токсинів, що утворюються кишковою паличкою, дуже схожі за будовою та способом дії з іншими бактеріальними токсинами. Наприклад, один з токсинів, що виробляються ETEC, приблизно на 80% схожий за структурою на токсин холери. Це також запускає водянисту діарею. Бактерії типу E. coli здатні обмінюватися частинами своєї ДНК між собою. Сюди також входять сегменти ДНК, в яких кодуються різні токсини. Це дає можливість виробляти токсини для розповсюдження популяції або стрибати між штамами.