Нестабільність плечового суглоба
вступ
У плечовому суглобі, як правило, виникають нестабільності, що можна пояснити анатомією плечового суглоба. Порівняно велика голова плечової кістки стоїть на значно меншій розетці плечового суглоба (Гленоїд), поверхня якої суглоба відповідає лише приблизно третині голови плечової кістки. Така анатомічна будова плечового суглоба забезпечує дуже велику рухливість плеча та руки. Ці дещо несприятливі пропорції двох спільних партнерів компенсуються різними анатомічно важливими структурами, які забезпечують, щоб плечовий суглоб залишався стабільним і не вивихався (розкішний).
Наприклад, поверхня суглобової розетки складається з так званої суглобової губи (Гленоїдний губ) еластично збільшений і весь плечовий суглоб охоплений капсулою суглоба, яка стабілізує і центрирує головку плечової кістки. Оптимальна свобода руху в усіх просторових напрямках плеча можлива лише за рахунок стійкості суглоба. Це пояснює, чому з усіх суглобів в організмі людини плече найбільше вивихує.
Причини нестабільності плечового суглоба
Нестабільність плечового суглоба може вроджений бути або після аварії трапляються. Нестабільність плечей часто є результатом одного травматичний вивих плеча (Вивих) до одного раптовий розрив губи суглоба або суглобова капсула.
Найбільш поширеною травмою в умовах нестабільності плечового суглоба є т. Зв "Bankart Lesion". Зазвичай це через a Вивих плеча вперед спричинена внаслідок нещасного випадку, при цьому суглоб губи в нижній області переднього краю розетки відривається частково або повністю. Через ураження Bankart, губа суглоба вже не може належним чином стабілізувати плечовий суглоб у цій області, і це може легко (далі) вивих плеча прийти.
Симптоми нестабільності плечового суглоба
Можна відчути нестабільність плечового суглоба сильний біль висловити. Нестабільність і супутня слабкість в області плечей і Неможливість рухати плечем, також описані. Це може бути Набряк в плечовому суглобі трапляються також Оніміння і поколювання (Парестезії) навколо плеча або в Пальці.
Нестабільність плечового суглоба найчастіше виникає після аварії, в основному під час спортивної діяльності як футбол або гірські лижі. Не рідкість випадкові випадки спочатку призводять до такого Вивих плечового суглоба (Вивих головки плечової кістки), яку потрібно знову відрегулювати (переставити). Ризик подальших подальших вивихів знижується
- анатомічні вимоги
- вік відповідної особи та
- відповідна спортивна діяльність
звичайно.
У деяких випадках нестабільності плечового суглоба не передує нещасний випадок. Тут має бути а детальна діагностика перевірити, чи потрібен хірургічний підхід чи спочатку можна спробувати консервативне (нехірургічне) лікування нестабільності.
Зустріч із спеціалістом із плечей
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.
Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.
Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.
Діагностика нестабільності плечового суглоба
По-перше, поглиблене Допит зацікавленої особи (анамнезу) щодо дискомфорту, викликаного нестабільністю плечового суглоба. Щоб забезпечити діагноз, клінічне обстеження плечового суглоба методи візуалізації необхідні. Таким чином можна зібрати цінну інформацію про патологічні зміни плечового суглоба та пов’язаних з ними м’яких тканинних структур.
Стандартний - один Рентген плечового суглоба, іноді також одного Магнітно-резонансна томографія плеча (МРТ, магнітно-резонансне сканування плечового суглоба) виявляти. Якщо потрібно провести операцію з лікування нестабільності плечового суглоба, зазвичай потрібно попередньо проводити деякі лабораторні дослідження, а рідше - одну ЕКГ (Електрокардіограма) та а Рентген грудної клітки виконується.
Клінічна картина нестабільності плечового суглоба може змінюватися залежно від
- ступінь
- частоти
- Суворість і
- напрямок
поділити на різні категорії.
Перш за все, а Вивих відрізнявся від підвивиху бути там з a повна дислокація (вивих) між поверхнею суглоба більше не спостерігається контакту. Крім того, можна розрізняти залежно від причини травматичний (при аварії) від одного атравматичний (без випадкової події) нестабільність плечового суглоба. Більшість гострі вивихиn відбудеться вперед (передня) або передньо-нижній, що дуже рідко Напрям дислокації назад (спинний).
Терапія нестабільності плечового суглоба
Лікування нестабільності плечового суглоба по суті може ґрунтуватися на два різних типи відповідно:
1. Консервативна терапія
Вивищене плече повинно якнайшвидше знов коригується (переставлений) стати. Перед цим слід Рентгенівський контроль здійснюватись до виключити травми кісток. Скорочення може, при необхідності, в а Коротка анестезія виконується. Якщо плече було вивихнуте раніше, можливо зменшити його без наркозу.
У деяких випадках можливе також консервативне (нехірургічне) лікування з урахуванням індивідуальних анатомічних причин нестабільності плеча. Це викличе біль відповідне знеболювальне ліки а після зменшення - Плече знерухомлено ненадовго (наприклад, у Асоціація Гілхриста). Далі йде a інтенсивне тренування м’язів (особливо м’язи спини) під інструкції з фізіотерапії має сенс.
2. Оперативна терапія
Хірургічна терапія нестабільності плеча спрямована на сучасність Правильна травмащоб відновити нормальну анатомію якомога точніше. Операція з нестабільності плеча робиться в більшості випадків артроскопічний здійснено, тобто у складі а Фітотоскопія. Ця хірургічна методика є малоінвазивнийбо зазвичай тільки два-три невеликі розрізи на шкірі довжиною близько одного сантиметра.
Тільки чудовим чином рідкісні випадки може а необхідна відкрита хірургічна процедура бути, наприклад, якщо кісткові стружки викликані вивихом плеча і вільний у спільному просторі "плавати навколо". При артроскопічній процедурі через невеликі отвори в плечовому суглобі вставляють оптику з системою камери та відповідні спеціальні інструменти. Таким чином можна усунути наявні пошкодження плечового суглоба, часто відірвана капсула або розірвана губа суглоба за допомогою шовного якоря прикріплений до кістки. Ці нитки є біоабсорбуючі імплантатищо означає, що вони є розчиняються через певний час і не потрібно тягнути. Після цього часу анатомічна структура знову зажила.
Подальше лікування після операції
Відразу після операції уражена особа отримає а Плечовий осколок (Ортез) створив єдиний дуже обмежена рухливість плечового суглоба. Через захист a Процес стабілізації та рубцювання використання, що, як правило, знову призводить до стійкого плеча. Є тимчасова Обмеження рухливості в плечі, особливо під Уникнення бризок та зовнішніх рухових рухів (це може знову вивихнути плече). Шанси на успіх при хірургічному лікуванні нестабільності плечового суглоба дуже хороші понад 95 відсотків стабільність плечового суглоба може бути досягнута знову. Необхідною умовою для цього є оптимальне догляд відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря чи терапевта.