Дерматологія-Онлайн

Ліпома

Синоніми в більш широкому значенні

Пухлина жирової тканини, жиру, пухлини, шкіри, зростання жирової тканини

Англійська мова: ліпома, жирова пухлина, жирова пухлина

Визначення ліпоми

Під ліпомою (Зростання жирової тканини) розуміє м'які або пружні вузли, що лежать під шкірою.
Шкіра над грудочкою нормальна і неушкоджена. Розмір цих вузлів варіюється в широких межах.
Вони можуть бути розміром з горошину або більше. Ці вузли мають своє походження в жирових клітинах підшкірної жирової клітковини. Ліпома - це доброякісне зростання, яке характеризується дуже повільним ростом.

Крім ліпоми, існують також так звані вушкоподібні вузлики - жирові вузлики, які розвиваються під високим тиском - які повинні бути чітко обмежені.
Для отримання додаткової інформації читайте нашу статтю: Очищені вузлики - наскільки вони небезпечні?

причини

Забезпечений першопричина на даний момент не існує. Як і у більшості пухлин, ви припускаєте одну генетична дегенерація певних клітин - у цьому випадку Жирові клітини (Адипоцити) - вихід. Ці жирові клітини ніби розмножуються і утворюють вузол.
Деякі з хворих можуть отримати а Зміна на хромосомі 12 з'ясуємо, що це також говорить про спадкову складову. Вони також можуть нести відповідальність за розвиток ліпоми Відповідають стовбурові клітиниякі нормально розвиваються в стовбурових клітинах.

Крім того, міг різні інші захворювання відіграють певну роль у розвитку ліпоми. особливо Діабет і Порушення обміну ліпідів (наприклад, гіперліпідемія) підозрюється, що сприяє розвитку ліпоми. Однак такі зв'язки є недостатньо досліджено. Також передбачається сильний вплив або Синці може розвинутися ліпома. На противагу цьому причину можна безпечно виключити ожиріння (Ожиріння), худі люди мають ліпому так само часто, як і люди з надмірною вагою. При певних генетичних захворюваннях ліпома зустрічається в декількох формах, тобто у пацієнта одночасно багато ліпоми. Прикладами тут є Ліпоматоз долороза (Хвороба Деркума).

Ілюстрація ліпоми

Ліпома - розростання жирової тканини
а - епідерміс (2 + 3 + 4) -
епідерміс
б - дерма (5 + 6) -
Дерміс
c - підшкірна клітковина (7) -
Підшкірна клітина

Ліпома -
Зростання жирової тканини
Роговий шар - Роговий шар
Вирівнюючий шар
(легкий шар
і зернистий шар) -
Stratum lucidum і
Stratum granulosum
Зародковий шар (колючий клітинний шар
і базовий шар) -
Stratum spinosum і
Stratum basale
Сосочковий шар -
Сосочковий шар
Мережевий рівень -
Stratum reticularre
Жирова тканина (жирові прокладки)
Жирові клітини - адипоцити

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Симптоми / скарги

Доброякісна ліпома зазвичай не викликає жодних симптомів, тому її часто виявляють лише тоді, коли ліпома досягла певного розміру.
Вони виділяються, як тільки ви можете їх відчути чи побачити.

Детальніше по темі: Набряк збоку шиї

Ліпома проходить разом без болю. Вони можуть викликати біль лише в тому випадку, якщо вони опиняються в незручному місці - наприклад, біля нервів - і натискають на них. Дивіться також: біль при ліпомі

За своєю консистенцією вони або м’які, або еластичні і лежать прямо під шкірою.
Грудочки можна штовхати вперед і назад під шкіру. Доброякісна природа пухлини (ліпома) заснована на цій рухливості.

Детальніше про цю тему читайте на: Симптоми ліпоми

Локалізація за областю тіла

Ліпома на спині

Спина - одна з найбільш поширені місця ліпоми. Ліпома досить у непроблемному місці на спині, бо там мало що може статися. Якщо торкнутися ліпоми, відчутні результати дуже м'який до дуже жорсткий бути можливим. Однак він здебільшого м’який і легкий в русі. У разі грубої сильної пальпації слід уточнити, чи це ліпома, чи а Ліпосаркома діє, оскільки останній теж відчуває важкість.

Розмір ліпоми на спині може варіюватися в широких межах, починаючи від розмір лінзи і ледь відчутний до Кулачок розміром і добре видно і пальпується. Ліпома зазвичай не викликає проблем на спині. Однак з певного розміру його можна використовувати як неестетичний відчути. Фізично це може бути і від певного розміру Тертя і відчуття тиску прийти. Крім того, розмір ліпоми на спині може змусити її лежати поруч або під нею дратувати натиснути. Це може призвести до порушення чутливості або оніміння в області шкіра трапляються. Це також може викликати роздратування нервів або біль Тиск на сухожилля і м’язи прийти.

У вас ліпома? Хребет і такі скарги виникають або ліпома сприймається як естетичне навантаження, тому це рекомендується відстань. Це неускладнений і прямо на спині добре здійсненний. Видалення ліпоми може зробити сімейний лікар або лікар-резидент або в лікарні. Зазвичай a Місцева анестезія, це означає знеболення ураженої ділянки. Потім ліпома вирізається. Так як це в основному добре інкапсульований це добре працює. Однак шрам може залишитися і видалення великої кількості тканини (у разі великої ліпоми) формують вм’ятину в подальшому курсі. Існують різні методики, які можна запобігти формуванню вм’ятин, але це не завжди вдало. Якщо у вас дуже велика ліпома або якщо розташування несприятливе, ви також можете мати Операція під загальним наркозом споглядати.
Шрам, який виникає на спині після операції з ліпомою, може бути частково уражений візуально більш помітні бути, ніж видалена ліпома. Як і при будь-якій операції, хірургічне видалення ліпоми відбувається на спині певні ризики та побічні ефекти. Наприклад, знеболюючий засіб може мати побічні ефекти, і при кожній операції є ризик, що навіть у разі дотримання заходів гігієни та дезінфекції Інфікування рани виникає. Особливо на спині, де ліпома може стати досить великою, не викликаючи проблем на початку, ліпома також може бути викликана Спосіб ліпосакції видалити. Ця процедура призводить до значно менших рубців, оскільки через шкіру потрібно проштовхувати лише невеликі трубочки і не робити великих надрізів. Крім того, всмоктування регулюється так, щоб в основному відсутні вм’ятини виникають. Однак це так повне видалення ліпома утруднена при всмоктуванні, оскільки одна зазвичай не доходить до всіх клітин. Існує дуже велика ймовірність того, що нові клітини виростуть із залишилися клітин Тому ймовірність рецидиву висока підвищений.

Ліпома на грудях

У струнких жінок і жінок з меншими грудьми може статися так, що вони виявляють самі ліпоми. Вони представляють себе досить м'якими структурами і йдуть з боку Адипоцити з (клітини жирової тканини). Ліпоми іноді ростуть дуже повільно, і для досягнення остаточних розмірів може знадобитися кілька років. Діаметр може стати настільки великим, що ліпома з’являється як опуклість під шкірою. В принципі, ліпоми в молочній залозі не збільшують ризик раку. Однак якщо помічена м’яка маса, слід пройти медичний огляд. Досвідчений лікар вже може визначити, чи це ліпома з УЗД та сканування чи мамографія. Однак оскільки повна діагностика не можлива ззовні, a Біопсія молочної залози доречна, щоб виключити можливе злоякісне переродження.

У жінок старше 50 років терміново вказується подальше дослідження, щоб виключити злоякісне переродження, оскільки в цій групі жінок після менопаузи ліпома є одним з найпоширеніших новоутворень. Ліпоми виникають у жировій тканині під шкірою на грудях або частково в залозистому тілі. У поєднанні з клітинами сполучної тканини їх називають Фіброліпоми і в поєднанні з клітинами залози як Аденоліпоми.

Часто ліпоми регресують протягом декількох років. Тим не менш, слід проводити гінекологічний моніторинг для того, щоб сприймати можливі зміни, які говорять про прогностично несприятливий перебіг, і мати можливість втрутитися в разі потреби. Якщо ліпоми набувають незручного для пацієнта розміру, хірургічне видалення також може бути проведене. Потім слід проводити резекцію з міркувань безпеки.

Детальніше про цю тему читайте на: Ліпома на грудях

Ліпома на стегні

Ліпоми на стегні включають голову, шию, спину та тулуб більш загальні місця. Однак вони виникають на нижній кінцівці, але в основному вони є розташований нижче - Так що не знаходитись у поверхневих шарах шкіри. Існують т. Зв інфільтруючі ліпоми. Це ліпоми, які внутрішньо- або міжм'язово зустрічаються (в м’язі або між різними м’язами). Ліпоми на стегні - це не проблема. Однак, якщо вони можуть досягти певного розміру Парестезії трапляються. Це відбувається через несприятливе місце розташування, в якому знаходиться Ліпома тисне на нерв. Видалення ліпоми на стегні, коли це потрібно зробити - це проста процедура.

Ліпома на шиї

Оскільки на шиї є жирова тканина, тут може розвиватися і ліпома. На жаль, є на шиї мало місця для розкидання пухлина, тому споруди в безпосередній близькості швидко руйнуються. Одне з можливих ускладнень - шия, наприклад Тиск на сонну артерію (Каротидна артерія). На шиї М'язи бути обмеженими у своїй рухливості або це може бути викликано Тиск на нерви, що там бігають прийти до болю. Оскільки ці симптоми виникають частіше на шиї, ніж на спині, наприклад, через анатомічні умови, ліпоми знаходяться на шиї частіше видаляють. Хірургічне видалення ліпоми приховується в області горла і шиї більше ризиків, оскільки багато чутливих структур знаходяться на невеликому просторі. Тому виникають ускладнення Пошкодження нервівщо може призвести до порушення чутливості, наприклад.

Ліпома на голові

Зазвичай пацієнти сприймають ліпоми в області голови лише тоді, коли вони вже мають певний розмір, оскільки «ґудзики» заздалегідь просто не помітні через невеликий розмір. Крок під усі ділянки тіла Ліпоми найчастіше в області голови на. Їх можна зустріти в різних місцях в області голови та шиї. Ти можеш це зробити підшкірнийтобто безпосередньо під шкірою, або під м’язовою фасцією, тобто вони лежать усередині капсули сполучної тканинищо оточують м’язи.

Поширені ділянки - це підшкірні ліпоми в області шиї і субфасціальні ліпоми в Перехід від чола до волосся.( Детальніше по темі: Ліпоми на обличчі та лобі).
Ліпоми на голові можуть виникати з різних попередників, тобто розвиватися з різних типів клітин. В основному, ліпоми на голові швидше, ніж нешкідливийяк вони майже ніколи не метастазують або є злісними. Однак якщо ліпома в області голови дуже несприятлива, ліпома може запалитися. У таких випадках слід звернутися до лікаря. В основному, а відому ліпому слід регулярно перевіряти, навіть якщо майже немає тенденції до виродження. Ліпому на голові можна видалити, причини цього більш ймовірні, що пацієнт відчуває порушення - тобто більш косметично виправданий.

діагностика

The діагностика Ліпому зазвичай роблять при пальпації та оцінці рухливості пухлини. (пухлина У цьому контексті - а інакше - просто означає набряк.) Точний діагноз зазвичай забезпечується пункцією. Точний розмір є в Ультразвуковий виявлено.
Тут можна диференціювати жирову тканину від інших змін. Жирова тканина на сонографії (УЗД) виявляється білуватою, а кісти будуть чорними або темними. Кіста - це порожнина, заповнена рідиною.

Ускладнення

Оскільки ліпома є доброякісною виразкою, ускладнення рідкісні. Однак жирові нарости можуть повторюватися після видалення.

В оперативне видалення ліпоми можуть виникати загальні хірургічні ускладнення, такі як кровотеча, інфекції, пошкодження судинних та нервових структур та порушення загоєння ран.

Запалення ліпоми

Коли ліпома настільки розташована, що є постійно піддається тертю або тиску роздратування може спричинити зараження. З вступом о бактерії при ліпомі вона потрапляє Утворення гною. Гній може витікати при розриві ліпоми. Запалення може поширитися, ліпома, що не має відповідних симптомів, починає давати про себе знати. Шкіра стає червоною і запалення викликає почервоніння Відчуття тиску і болю. Якщо ліпома заразилася, вам слід видалити. Це запобігає подальшому запаленню. Однак, як тільки ліпома видалена, є велика ймовірність того, що нова ліпома утвориться там же.

Терапія ліпоми

А Ліпома можна видалити - але це не обов'язково, оскільки воно не має тенденції до виродження шкідливим чином.
Якщо діагноз є невизначеним, його слід зняти як запобіжний захід, оскільки діагноз можна підтвердити лише під мікроскопом.

Залежно від розміру, він буде знаходитися під місцевим або наркозом загальний наркоз геть. На відміну від злоякісних пухлин, не потрібно звертати увагу на безпечні відстані при їх видаленні.

Оскільки ліпому легко помітити чи відчути, зазвичай потрібен лише невеликий розріз. Ніякого спеціального подальшого лікування не потрібно, оскільки відносно невеликі рани легко зашивати.

Усі видалені пухлина необхідно перевірити ще раз невеликими частинами під мікроскопом (тонке дослідження тканин), щоб можна було виключити будь-які злоякісні новоутворення.

Як видалити ліпому

З медичної точки зору видалення ліпоми в більшості випадків не потрібно. Оскільки ліпоми ростуть дуже повільно і неінвазивно, то Ризик метастазування та розвитку злоякісної пухлини дуже низький. З косметичної точки зору ліпому можна видалити. Особливо, коли ліпома знаходиться в тому місці, де вона турбує пацієнта, напр. у спільній області або там, де це заважає з естетичних причин, напр. в області обличчя або руки.

При місцевій анестезії (місцева анестезія) шкіра відкривається у відповідній точці скальпелем. Ліпома «виштовхується» через шкірний проміжок і потім може відрізатися. Важливо забезпечити сильне кровопостачання ліпоми, через що судини, що втягуються в ліпому, повинні бути затиснуті, щоб уникнути кровотечі. У місці, де знаходилася ліпома, тепер є порожній простір, ступінь якого визначається кількістю вирізаної тканини. У випадках, коли цей простір настільки великий, що з’явиться вм’ятина, жирову тканину можна пересадити туди з іншого місця.

Його також можна використовувати з косметичних міркувань зайву шкіру видаляють викликана тим, що опуклість, яка зробила ліпому, вже немає. Чи має бути підфасціальний або внутрішньом’язовий Якщо ліпома розташована, хірург повинен підготуватися далі в глибині, а також Розділена м’язова фасція і, можливо, м’язи. У цих випадках операція може зайняти більше часу. Якщо виявиться, що операція займе більше часу або буде складнішою, замість місцевої анестезії може застосовуватися загальний наркоз.

Замість хірургічного видалення ліпома також може мати а Ліпосакція лікуватися. Повного видалення з ліпоми не відбувається. Натомість вміст капсули сполучної тканини, яка оточує ліпому, максимально відсмоктується. Однак капсула та залишки клітин ліпоми залишаються на місці. Відсмоктування є зазвичай можливий лише при великих ліпомах, оскільки дрібні ліпоми зазвичай все ще мають дуже тверду консистенцію.

З перевага відсмоктування відбувається за допомогою використовуваних канюлей без шрамів виникають. Це дуже цікаво, особливо з косметичної точки зору. Крім того, менше шансів на вм'яття шкіри, оскільки капсула залишається позаду і тим самим стабілізує область.

недолік всмоктування, однак, це те не всі клітини видалено стати. Це призводить до ризику, що ліпома знову зросте і через певний час доведеться знову відшаровуватися. Крім того, патологічна оцінка клітин ліпоми після відсмоктування набагато складніше, оскільки багато клітин руйнуються механічним тиском під час всмоктування.

профілактика

Оскільки тригер для переродження жирових клітин ще не знайдено, але, здається, генетичний компонент відіграє певну роль, профілактика неможлива.

прогноз

The прогноз це добре. Втручання видалення саме по собі прямо. Такі ускладнення, як кровотеча та інфекція, є рідкісними.
Однак ліпома може рецидивувати. Ці рецидиви (рецидиви ліпоми) майже завжди такі ж доброякісні і нешкідливі, як і їх попередники.

Підсумок

А Ліпома є доброякісним розростанням жирової тканини. Їх консистенція м’яка або пружна.
Як правило, ліпома не викликає ніякого дискомфорту, ні ліпоми болючі. Тому видалення необхідне лише з косметичних міркувань. У більшості випадків ці грудочки з’являються на руках, ногах і тулубі.

У вкрай рідкісних випадках пухлини, виготовлені з жиру, також можуть бути злоякісними. Потім вони називаються Ліпосаркоми.

Вік, в якому найчастіше виникає ліпома, є у віці від 20 до 25 років.
Зростання дуже повільне. Деякі з цих ліпоми можуть з’являтися з часом. Якщо вони близько один з одним, можна говорити про а Ліпоматоз. Тут теж можна виділити різні форми.