Запалення яєчок

вступ

Оскільки запалення яєчок або орхіт - це запалення чоловічих парних статевих залоз (Гонади).

Запалення яєчок майже завжди супроводжується інтенсивним болем, оскільки яєчка постачаються сильною мережею нервів. У разі набряку або нагрівання це негайно передає больові імпульси на організм. Таким чином організм сигналізує про те, що щось не так, і якщо лікування не буде, існує ризик незворотної втрати функції.

причини

Причини запалення яєчок здебільшого обумовлені запаленням навколишніх структур, оскільки одне лише запалення яєчок зустрічається досить рідко. Зазвичай це результат епідидиміту або системної інфекції. Інфекції, що призводять до запалення яєчок, можуть бути викликані вірусами та бактеріями. У той час як бактерії зазвичай потрапляють до яєчок через висхідний сечовий тракт, віруси в цьому випадку мають тенденцію до поширення гематогенно - тобто через кров.

Типовими вірусними збудниками, які можуть викликати запалення яєчок, є параміксовіруси, які виникають у свинки. Таким чином, свинка може викликати запалення яєчок (яєчкових свинок). Тому вакцинація у вигляді вакцини проти кору - свинки - краснухи є важливим профілактичним заходом.

Окрім параміксовірусів, варицела також може спровокувати запалення яєчок. Варицела більш відома як збудник вітрянки. Це також захворювання, характерне для дитинства, яке саме по собі відносно нескладне. Інші віруси, які можуть відповідати за запалення яєчок, - це еховіруси та коксакіківіруси.

Хоча вірусні інфекції, як правило, є більш типовими в дитячому віці, бактеріальні інфекції частіше трапляються у сексуально активних чоловіків. Часта зміна статевих партнерів або часті статеві стосунки збільшують шанс заразитися бактеріями. Відповідно, спектр збудників також нагадує спектр інфекцій сечовивідних шляхів: Окрім Нейссерії (Neisseria gonorrhoeae), збудник, що викликає гонорею, хламідії та бактерії кишкової палички, також є частиною типового спектру бактеріального збудника для запалення яєчок. Ці збудники є типовими для інфекцій сечовивідних шляхів, але вони не обов'язково зумовлені поганою гігієною, а скоріше сексуально активною поведінкою.

Однак цього не повинно бути, деякі інші збудники, що викликають запалення яєчок, є відносно неспецифічними: стафілококи та стрептококи - це стільки ж частини спектру збудників, як і псевдомонади та бруцели. Це дуже поширені збудники, які також можуть спричинити зараження дихальних шляхів або шкіри, наприклад. Запалення яєчок майже завжди виникає як супутнє захворювання епідидиміту або запалення сечовивідних шляхів. Через анатомічну близькість і тісні зв’язки між собою інфекції швидко поширюються від одного органу до іншого.

У передміхуровій залозі два семенних сімені відкриваються в сечівник. Вони призводять безпосередньо до епідидимісу і, в кінцевому рахунку, до яєчка. Отже, зростаючі інфекції сечовивідних шляхів є причиною значної частини запалення яєчок.

Детальніше про це читайте в нашій головній статті: Які причини запалення яєчок?

Викликають свинку

Свинка - це захворювання, спричинене вірусом свинки, який, як правило, вражає слинні залози. Як ускладнення інфекційного захворювання може виникнути і запалення яєчок. Віруси поширюються через кров із слинних залоз і особливо люблять осідати в яєчках.

У той час як діти з паротитом часто шкодують цього ускладнення, орхіт після паротиту вражає до 30% всіх чоловіків свинки після статевого дозрівання. У чоловіків, які страждають на свинку, яєчка слід оглянути як стандарт.

Детальніше з цього питання читайте на: Яєчкові свинки

Симптоми запалення яєчок

Через анатомічну близькість яєчок, епідидиму та сечовивідних шляхів інфекції зазвичай поширюються на декілька органів. Яєчко - це, так би мовити, кінцевий шматочок у ланцюзі уретри, сім'яного каналу, епідидимісу та яєчках. Тільки коли будь-які бактерії пройшли попередні структури, вони дістаються до яєчок. Відповідно, запалення яєчок зазвичай пов’язане з епідидимітом або інфекціями сечовивідних шляхів. Сингулярне запалення яєчок зустрічається порівняно рідко.

Симптоми запалення класичні: набряк яєчок, почервоніння, біль у яєчках і втрата функції. Біль може змінюватись від легкого защемлення яєчка до дуже бурхливої ​​інтенсивності. Переважно вони співвідносяться з інтенсивністю запалення та кількістю залучених органів. Крім того, можуть бути загальні симптоми, такі як озноб, втома, лихоманка та головний біль. Інфекція свинки в першу чергу призводить до запалення привушної залози, а через кілька днів - запалення яєчка. Цей процес настільки специфічний, що автоматично припускає зараження свинки.

При вірусних інфекціях обидва яєчка уражаються лише в 30 відсотках випадків.Взагалі статевий акт є відносно болючим під час інфекції і його слід уникати: Крім втрати функції яєчок, існує також ризик зараження партнера, так що йому потім доведеться боротися з інфекцією сечовивідних шляхів або запаленням сечостатевого тракту.

Більше про цю тему ви можете дізнатися тут: Симптоми запалення яєчок.

Біль

Біль є визначальним симптомом запалення яєчок. Запалення, як правило, пов’язане із симптомами почервоніння, перегріву, набряку та болю. Тому болі самі по собі від запалення.

Однак набряк також є сильним тригером болю, особливо на яєчках. Яєчко упаковане в щільну капсулу. Якщо яєчко набрякає через запалення, ця капсула розтягується дуже швидко, що в свою чергу є дуже болючим рисом.

Крім адекватного охолодження та підвищення рівня ураженого яєчка, біль можна лікувати і знеболюючими. Такі препарати, як ібупрофен і парацетамол, особливо підходять, оскільки не тільки знімають біль, але і мають протизапальну дію.

Наскільки заразна тестикулярна інфекція?

Запалення яєчок може бути заразним у багатьох випадках. Збудники передаються по-різному.

Наприклад, якщо у вас запалення яєчок через інфекцію свинки, вірус свинки може передаватися через слину. Для цього часто достатньо крапельної інфекції, наприклад від кашлю. Ті, хто заражений вірусом свинки, зазвичай також отримують запалення слинних залоз. Однак інфекція не обов’язково призводить до запалення яєчок. Тут також застосовується те, що особливо чоловіки після статевого дозрівання схильні до запалення яєчок свинки, так що третина до п’ятої частини заражених чоловіків також страждає від запалення яєчок.

Запалення яєчок, спричинене захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такими як гонорея або хламідіоз, також заразне. Однак зазвичай тільки сексуальні партнери відповідної особи заражаються. У гетеросексуальних пар чоловік може передавати бактерії своєму партнеру, що також може спричинити запалення жіночих статевих органів. І навпаки, жінка може заразити свого чоловіка-партнера бактеріями, після чого у нього може розвинутися запалення яєчок. Безпосереднє зараження запаленням яєчок може відбутися під час гомосексуального акту між двома чоловіками.

В принципі, однак, тільки збудник передається від однієї людини до іншої. Не завжди точно, чи заражений чоловік також буде страждати від запалення яєчок, але це трапляється часто. При належній гігієні статевих органів зараження хламідією та гонореєю не повинно відбуватися без сексуального контакту.

діагностика

Для діагностики запалення яєчок доступні різні засоби: Перш за все, важлива для того, щоб визначити точні симптоми та що трапилося, важлива розмова лікаря-пацієнта - також відома як анамез. Порівняно чіткий діагноз часто є результатом цієї розмови. За розмовою зазвичай йде оцінка яєчок і пальпація. Якщо пацієнт надмірно болісно реагує на тиск, або якщо яєчко вже помітно набрякло і почервоніло, це можуть бути показниками запалення яєчок.

Крім того, лікар має можливість діагностувати яєчко за допомогою ультразвуку (Сонографія) утилізувати. Ультразвук може виявляти скупчення рідини, тобто набряки, а також набряки або перекрути. УЗД - це дуже дешевий, швидкий і, перш за все, безпечний спосіб обстеження пацієнта. Якщо підозра на бактеріальну інфекцію підтверджена, важливо визначити точного збудника.

Терапія антибіотиками завжди повинна бути орієнтована проти збудника, а не як "підмітаючий удар" антибіотика широкого спектру дії. В деяких випадках це неможливо інакше або має сенс, але завжди намагаються націлити на збудника, щоб зберегти антибіотики більш широкої дії на задніх відділах для можливих пізніх захворювань. З часом бактерії розвивають стійкість до часто застосовуваних антибіотиків, тому фармацевтична промисловість вивела на ринок декілька різних поколінь антибіотиків з різними механізмами дії.

Сеча збирається для точної діагностики збудника, і в лабораторії вирощують культуру. За оптимальних умов патогени розмножуються раптово в лабораторії і зазвичай їх можна ідентифікувати через кілька днів, використовуючи різні тести. У випадку зараження паротитом існує не класичне виявлення збудника за допомогою культури, а імунологічний тест, який виявляє певні речовини в рідинах організму (наприклад, кров, сперму, сечу). Один з цих тестів називається ІФА і також використовується для виявлення ВІЛ, наприклад. Тест ELISA зазвичай коштує близько 20 євро, при цьому витрати несе медична страхова компанія.

Детальніше з цього питання читайте на: Аналіз сечі

терапія

Лікування запалення яєчок залежить від точної причини. Вірусні інфекції лікуються по-різному від бактеріальних. Антибіотики доступні при бактеріальних інфекціях. Однак їх слід застосовувати лише після того, як збудник був точно визначений. Антибіотик широкого спектру часто допомагає так само добре, як і антибіотик, спеціально підібраний до збудника. Однак залишається можливість використовувати антибіотик широкого спектру дії для тих випадків, коли збудника взагалі неможливо знайти. Антибіоз без попереднього виявлення збудника не обов'язково вважається неправильним, але вважається "незграбним", якщо пацієнту не загрожує гостра небезпека (наприклад, якщо яєчко загрожує).

На сьогоднішній день вірусні інфекції не піддаються лікуванню причинно. Хоча існують і противірусні препарати, які є аналогами антибіотиків, вони в даний час не мають доведеного впливу на запалення яєчок. Тому терапія є симптоматичною з постільним режимом, охолодженням і підняттям яєчка, щоб сприяти відтоку рідини. У будь-якому випадку знеболюючі, такі як ібупрофен або парацетамол, можна приймати, оскільки вони мають протизапальну та знеболюючу дію. Однак при тривалому прийомі та високій дозуванні слід також враховувати, що вищезазначені знеболюючі препарати можуть потрапити в шлунок і викликати шлунково-кишкові скарги.

Які антибіотики використовують?

Залежно від основного збудника, запалення яєчок можна лікувати різними антибіотиками. Якщо гонококи є причиною захворювання, застосовують фторхінолони, такі як левофлоксацин. Доксициклін також можна застосовувати при гонореї. Для більш важких курсів може бути обрана комбінована терапія, що складається з цефалоспоринів (наприклад, цефтриаксон), азитроміцину та доксицикліну.

Хламідійну інфекцію можна також лікувати доксицикліном. Як альтернатива, офлоксацин часто застосовують проти хламідіозу. Лікування глюкокортикоїдами (кортизоном) можна розпочати в поєднанні з антибіотиками, особливо у молодих чоловіків із сильним запаленням яєчок.

Детальніше з цього питання читайте на: Антибіотикотерапія при хламідійній інфекції

У випадку зараження свинки із запаленням яєчок, з іншого боку, антибіотикотерапія не має сенсу, оскільки збудник - це вірус, а не бактерія.

Які домашні засоби можуть допомогти?

Домашні засоби, які можна використовувати при запаленні яєчок, в першу чергу спрямовані на підняття та охолодження ураженого яєчка.

Підняття яєчка допомагає максимально не допустити запалення яєчка до навколишньої тканини. Підняття яєчка знімає деяке напруження уражених структур, що може полегшити симптоми. Для його підняття можна використовувати так званий стенд для яєчок. Проста маленька подушка, яку можна розмістити між ніг і підтримувати запалені яєчки, достатня як домашній засіб.

Охолодження також особливо важливо при запаленні яєчок. Наприклад, для цього можна використовувати пакетики з льодом. Якщо вони потрапляють прямо з морозилки, їх ніколи не слід розміщувати безпосередньо на шкірі, оскільки це може спричинити замерзання. Натомість слід загорнути холодний пакет у рушник, а потім покласти його на запалене яєчко. Охолодження повинно зайняти приблизно десять-п’ятнадцять хвилин, потім можна зробити перерву близько півгодини.

Інші варіанти охолодження - це обгортання сирних сиру або листя капусти. Для цього або кварку, або капусту кладуть на тканину або паперовий рушник. Кварка може намочити тканину безпосередньо, капусту спочатку потрібно трохи розминати в тканині, щоб вона виділяла свою вологу. Якщо компреси недостатньо холодні, їх можна помістити в холодильник на 30 - 60 хвилин. Потім охолоджуючий компрес можна прикладати безпосередньо до яєчок.

Якщо яєчко заражене мікробами, гігієною не слід нехтувати. Тому, незважаючи на біль у запаленому яєчку, область статевих органів слід обсипати та регулярно мити.

Охолодження яєчка

При запаленні яєчок важливе значення відіграє охолодження яєчок. Окрім підвищення, охолодження може значно покращити симптоми. З одного боку, охолодження знеболює, воно також може знизити кровотік і, таким чином, призвести до зменшення набряку яєчок.

гомеопатія

Гомеопатичні засоби також можна приймати проти запалення яєчок. Переважно важливу роль відіграють різні препарати Аурум: Aurum chloratum natronatum, Aurum colloidale, Aurum iodatum та Aurum metallicum можна приймати у разі запалення яєчок.

Дозування повинна бути D6 або D12. Для дуже незначних скарг достатньо також D1 або D4. Гомеопатичні засоби особливо підходять, коли запалення мало. Ще більш виражене запалення яєчок можна лікувати гомеопатією, але ефект антибактеріальної терапії при бактеріальному запаленні не слід ігнорувати.

Тривалість запалення яєчок

Тривалість запалення яєчок сильно різниться залежно від збудника та швидкості його розпізнавання. У більшості випадків запалення яєчок триває кілька тижнів, перш ніж воно повністю заживе. Однак при адекватній терапії симптоми можуть значно покращитися через кілька днів.

Тривалість запалення яєчок може визначити, чи можна говорити про гостре або хронічне запалення яєчок. Якщо запалення яєчка триває менше шести тижнів, це називається гострим запаленням яєчок. Якщо це триває більше шести тижнів, з іншого боку, можна говорити про хронічний орхіт.

В основному тривалість запалення яєчок залежить насамперед від того, наскільки швидко можна усунути причину захворювання. Якщо є основна бактеріальна інфекція, ефективна антибактеріальна терапія може повністю усунути захворювання через кілька тижнів. З іншого боку, вірусні захворювання важче піддаються лікуванню, оскільки багато віруси не мають прямих антидотів. Тому запалення яєчок, спричинене вірусами, часто можна лікувати лише симптоматично і тому зазвичай займає трохи більше часу.

Детальніше з цього питання читайте на: Скільки триває запалення яєчок?

прогноз

У кращому випадку запалення яєчка повністю заживає протягом декількох тижнів. У цьому випадку довгострокових наслідків, яких слід побоюватися, немає. Однак якщо перебіг важкий, існує ризик атрофії яєчок. Це термін, який використовується для опису зниження тканини яєчок. Атрофія яєчка завжди супроводжується більш-менш серйозною втратою функції яєчка і може відчуватися зовні як зменшення розмірів відповідного яєчка.

Запліднення не обов’язково обмежувати, оскільки сперму все ще можна виробляти через друге яєчко. Однак якщо уражені обидва яєчка, може виникнути безпліддя. Це стосується приблизно 10% інфекцій яєчок. Оскільки сперма складає лише 0,5% еякуляту, а решта 99,5% містять чисту насінну рідину, будь-яке безпліддя (безпліддя) не може бути визначене зовні. У будь-якому випадку кількість еякуляту коливається від людини до людини від 2 до 6 мілілітрів.

Читайте також статтю: Скільки триває запалення яєчок?

Які тривалі наслідки запалення яєчок?

Тривалі наслідки запалення яєчок рідкісні, коли стан адекватно лікується, але часто бувають важкими, коли ускладнення закінчено. Якщо запалення яєчок не виявлено вчасно або якщо збудника не виявлено, так що застосовуються неправильні антибіотики, запалення яєчок може бути значно тривалим.

Також існує ймовірність, що бактерії оселяться в яєчках або навколишній тканині і утворюють там інкапсульовану порожнину. Часто в цій порожнині розвивається гній, в цьому випадку говорять про утворення абсцесу.

Також можлива інфекція сечовивідних шляхів від запалення яєчок. Це може призвести до інфекції сечовивідних шляхів або інфекції сечового міхура. Хронічні інфекції сечового міхура можуть бути фактором ризику розвитку раку сечового міхура, але запалення яєчок рідко сприймається як хронічний тригер. Навпаки, те, що може бути викликане запаленням яєчок, особливо у літніх чоловіків або людей із поганою імунною системою, - це інфекція сечовивідних шляхів, яка піднімається аж до нирок. Говорять про запалення тазу нирки (Пієлонефрит), що в гіршому випадку може перерости в отруєння крові.

Запалення яєчок також може спричинити зараження навколишньої шкіри. Якщо цього не лікувати вчасно, інфекція може поширюватися безперешкодно і настає велика смерть шкіри (некроз, гангрена). За певних обставин це може призвести до небезпечної для життя інфекції м’яких тканин, і тому є одним із найстрашніших наслідків запалення яєчок.

Лише в рідкісних випадках запалення яєчок призводить до стерильності. Слід також зазначити, що стерильність може виникати лише на ураженому яєчку. Зазвичай інше яєчко не запалюється, так що не може виникнути повна стерильність. Інколи атрофія яєчок (усадка яєчка) виникає внаслідок запалення яєчок, спричиненого паротитом. Однак це не впливає на функцію.

Чи може запалення яєчок зробити вас стерильним?

В принципі, запалення яєчок також може призвести до того, що уражена людина стане безплідним (стерильність). Найчастіше гостре запалення яєчок вражає лише одне яєчко, і в більшості випадків воно не є стерильним після запалення. Якщо уражене яєчко стає безплідним, у людини є друге яєчко, яке може замінити функцію іншого. З іншого боку, хронічне або повторне запалення яєчок, безумовно, може призвести до безпліддя, оскільки пошкодження тканин може відбутися в довгостроковій перспективі.

Детальніше з цього питання читайте на: Безпліддя у чоловіків

Чи можна заразитися яєчковою інфекцією від застуди?

Холод не є одним із типових збудників запалення яєчок. Однак застуда, як правило, може призвести до зараження сечовивідних шляхів у ураженої людини. Якщо збудники поширюються з сечівника до яєчок, можливе також запалення яєчок. Однак такий розвиток запалення яєчок відбувається рідко.

Запалення яєчок як ускладнення операції на паховій грижі

Якщо запалення яєчок виникає як ускладнення операції пахової грижі, слід враховувати трохи інший спектр мікробів, ніж при «класичному» запаленні яєчок. При паховій грижі бактерії з живота можуть поширюватися на шкіру. Звідти інфекція може поширитися на яєчка. Тут також корисна антибіотикотерапія. Також слід регулярно перевіряти, чи не заражена навколишня м'яка тканина.

Детальніше з цього питання читайте на: Операція на паховій грижі

Рак яєчок

Важливим диференціальним діагнозом на додаток до запалення яєчок є рак яєчка або карцинома яєчок.У той час як при запаленні яєчок набряк зазвичай різко збільшується протягом декількох днів і є болючим, цей процес займає від раку яєчок кілька місяців до років. При раку яєчок набряк зазвичай проявляється як невелика вузлова зміна мошонки.

На відміну від інших видів раку, рак яєчок досягає піку у віці від 20 до 45 років. Особливо страждають молоді чоловіки, захворюваність - 1 на 10000. Рак яєчок дуже піддається лікуванню на ранніх стадіях, імовірність вилікування перевищує 90%. Цікаво, що вузликові зміни яєчок зазвичай не помічають уражені чоловіки, але дуже часто їх партнери. Терапевтично слід проводити хіміотерапію або променеву діагностику.

Детальніше з цього питання читайте на: Лікують рак яєчок

Анатомія яєчок

Яєчка розташовані з обох боків в безпосередній близькості від кінцівки в так званій мошонці, або мошонці. Епідидиміс, в якому дозрівають сперматозоїди, накладається на них і зберігається. Проте яєчка мають два важливі завдання для чоловічого організму: з одного боку, вони виробляють сперму, а з іншого - тестостерон, гормон, також відомий як «гормон маскулінності». Тестостерон відповідає за ріст м’язів чоловіків, волосся та лібідо, а також за потенцію.

Яєчко важить близько 15-20 грам і становить близько 20 мл. Він дуже чутливий до тиску і болю, тому захищений окремо в багатьох видах спорту захистом яєчка. Він оточений великою кількістю шарів шкіри та сполучної тканини, а також дуже добре постачається кров’ю.

Оскільки сперма не може вижити при температурі вище 35 градусів, рівень температури в яєчках повинен завжди підтримуватися нижче фактичної температури тіла 37 градусів. Яєчка використовують для цього різні механізми. З одного боку, він може розслабити м’язи в мошонці, щоб вона ковзала далі від тіла разом з яєчками і менше прогрівалась тілом. З іншого боку, завдяки сильному кровотоку яєчко може нагріватися або охолоджуватися, як і нагрівання.

Детальніше по темі: Сперма