Що таке напад астми?
визначення
При бронхіальній астмі спостерігається постійна гіперчутливість слизової оболонки бронхів.
Самий внутрішній шар в області дихальних шляхів називається слизовою оболонкою бронхів. Хоча бронхіальна астма є хронічним захворюванням, типові симптоми, як правило, не є постійними, але, як правило, приступами. Потім говориться про гострий напад астми.
Гострий напад астми може бути спровокований найрізноманітнішими тригерами. Виникає гостре подразнення слизової бронхів. Слизова оболонка потовщується і набрякає. Це призводить до гострого звуження дихальних шляхів. Утруднене дихання виникає при нападах. Крім того, слизова бронха часто утворює багато слизу при гострому нападі.Виникає кашель з густою мокротою, який можна відкашлювати тільки з працею. Звуження дихальних шляхів і значно збільшена вироблення слизу також призводять до звуків дихання, характерних для астми, так званих хрипів і гудіння.
Детальніше про це читайте на: Симптоми бронхіальної астми
Перша допомога при нападі астми
У разі гострого нападу астми вкрай важливим є своєчасне використання екстреного спрею. Родичі пацієнтів з астмою завжди повинні знати, де зберігати екстрений спрей. Спрей завжди слід носити з собою. Якщо ви, як незнайомець, стикаєтеся з людиною з гострим нападом астми, і пацієнта все-таки можна вирішити, вам слід негайно запитати про спрей. Якщо пацієнт більше не може ним користуватися, але все ще прокинувся, незнайомець повинен покласти мундштук у рот пацієнта, дати погладжувати і доручити пацієнту глибоко вдихнути. Найкраща поза для неспокійного хворого на астму - це сидяче положення з руками на стегнах. У будь-якому випадку, якщо спрей для астми не доступний або спрей не забезпечує полегшення, слід негайно повідомити служби екстреної допомоги. Напад астми може бути потенційно небезпечним для життя.
докладніше з цього приводу Астма спрей:
- Астма спрей - на що слідкувати!
- Аварійний спрей від астми
Тривалість нападу астми
Тривалість нападу астми дуже варіюється. Це може тривати кілька хвилин або кілька годин. Якщо трапився напад астми, необхідно якнайшвидше використовувати екстрений спрей, призначений лікарем. Якщо одного удару недостатньо, другий удар можна вдихати через кілька хвилин. Після використання екстреного спрею симптоми повинні суттєво стихати протягом декількох хвилин, а напад повинен закінчитися за короткий час. У деяких випадках використання екстреного спрею недостатньо для зупинки судом. У таких випадках слід негайно повідомити екстрені служби або негайно доставити пацієнта в клініку.
Як я можу запобігти напад астми?
Щоб уникнути нападу астми, найефективнішою профілактикою є припинення впливу тригера. З деякими запусками, такими як кліщі домашнього пилу або шерсть тварин при алергічній астмі або певні ліки при неалергічній астмі, це може бути можливим, якщо не завжди просто. Однак часто астма викликається тригерами, яких неможливо адекватно уникнути у повсякденному житті. Прикладами цього є пилок, респіраторні інфекції або фізичні навантаження.
Тут грає ще один варіант профілактики: Якщо можна запланувати вплив потенційного тригера, наприклад, якщо астма виникає в основному під час фізичних навантажень, засіб для астми можна взяти за 10-15 хвилин до цього. Це запобігає виникненню нападу астми при впливі на неї. Найефективнішою профілактикою тригерів, які неминучі і які неможливо лікувати, якщо вчасно вжити спрей від астми, є основна медикаментозна терапія.
Чи може напад астми також бути смертельним?
Гострий напад астми - потенційно небезпечний стан. Важкий напад астми, який не піддається належному лікуванню медикаментами протягом короткого часу, може призвести до асфіксії через значно звужені дихальні шляхи. Тому абсолютно важливо, щоб астматики завжди мали при собі аварійний спрей, куди б вони не їхали, щоб вони могли мати його під рукою в надзвичайних ситуаціях. У деяких випадках навіть використання екстреного спрею недостатньо для зупинки судом. Тоді слід негайно повідомити службу швидкої допомоги або пацієнта самостійно відвезти до поліклініки. Тут можна застосовувати й інші препарати. В крайньому випадку може знадобитися також закріплення дихальних шляхів.
Терапія астми
Як лікується бронхіальна астма, залежить від типу та частоти симптомів. Метою лікування є Свобода від скарг досягти чи то Частота захоплення значно нижчий. Також неспокійний нічний сон є важливим критерієм при вирішенні рівня необхідної терапії астми. Метою є також уникнути ситуацій, коли екстрена терапія екстреним спреєм повинна проводитись наскільки це можливо. Залежно від пацієнта, для досягнення цих цілей необхідні різні заходи щодо наркотиків.
Перша мета в терапії астми - виявити тригери. Коли стане ясно, що викликає напад астми, їх можна уникнути. Однак це неможливо при всіх тригерах. Наприклад, якщо пилок є пусковим механізмом алергічної астми, уникнути майже неможливо. Однак існують і інші тригери, такі як певна їжа або фізичні навантаження, яких можна уникнути або запобігти.
Ліки від астми можна застосовувати як при гострих нападах, так і в якості тривалої терапії або в якості профілактичної терапії перед впливом тригера. Зараз існує 5 рівнів терапії астми.
На рівні 1 терапії пацієнт отримує спрей, який він повинен використовувати лише в разі потреби. Наприклад, перед ситуаціями, в яких слід очікувати нападу астми або в надзвичайній ситуації, коли стався напад. Цей спрей містить коротку дію Бета-2 симпатоміметик. Тут найпоширеніша діюча речовина Сальбутамол. Загалом, при необхідності достатньо вдиху від одного удару. Це інгаляційна полегшує терапія при короткочасній дії Бета-2 міметик буде продовжено на всіх подальших етапах.
На рівні 2 терапії також існує тривала терапія а інгаляційний кортикостероїд (ІКС) додається в низькій дозуванні. Цей спрей діє не відразу, як бета-2 симпатоміметики короткої дії, але надає тривалий протизапальний ефект на дихальні шляхи. Типовими для цього діючими інгредієнтами є Буденосид і Беклометазон.
У терапію 3 рівень надходить середньодозовано інгаляційні кортикостероїди (ІКС), наприкладвикористовувати. Альтернативно, низькодозований інгаляційний кортикостероїд із стадії 2 може поєднуватися з бета-2 симпатоміметиком тривалої дії. Обидва спреї не вдихати, коли потрібно, але регулярно. Наприклад, типовим представником бета-2 симпатоміметика тривалої дії є, наприклад Формотерол.
У рівні 4 існують середні та високі дози інгаляційні кортикостероїди і довготривалий Бета-2 симпатоміметик для використання.
До нового керівництва з астми додано рівень 5. Крім препаратів рівня 4, рівень 5 Кортикостероїди у формі таблеток або терапії антитілами.
З 2 рівня також можна застосовувати інший препарат. Ми говоримо про Монтелукаст. Це антагоніст рецепторів лейкотрієну, який слід застосовувати лише в тому випадку, якщо вищезазначені терапевтичні заходи на відповідному рівні не можуть досягти адекватного контролю астми. Монтелукаст приймається у формі таблеток.
Найважливішим ліком від гострого нападу є інгаляційний бета-2 симпатоміматичний, який короткодіючий, наприклад Сальбутамол. Однак інші препарати, які застосовуються довгостроково, також мають істотний вплив на частоту та частоту припадків, оскільки вони мають тривалий позитивний вплив на дихальні шляхи.
Більше про Терапія астми їх можна знайти за адресою:
- Терапія астми
- Кортизонова терапія астми
- Ліки від астми
Чи можуть допомогти домашні засоби захисту?
Перш за все, слід зазначити, що будь-яких домашніх засобів недостатньо при гострому важкому нападі астми. Важкий напад астми може бути небезпечним для життя без відповідної медикаментозної терапії. Тому слід уникати обмеження домашніх засобів при гострому нападі.
Однак пристуди кашлю, характерні для астми, можна полегшити певними домашніми засобами. Таким чином напад можна частково запобігти. Важливо пити достатню щоденну кількість води, щоб слиз, яка все частіше утворюється під час нападу астми, не надто густа і її можна легко відкашлювати. Ще один корисний засіб - кофеїн. Кофеїн змушує дихальні шляхи трохи розширюватися, знижуючи ризик нападу астми.
Недовго відварена суміш часнику і молока, як кажуть, є ефективною проти позивів кашлю.
Кажуть, що імбир також має протизапальну дію на дихальні шляхи. Він також повинен протидіяти набряку дихальних шляхів і надавати розслаблюючу дію на дихальні шляхи. Для прийому всередину імбир можна протерти і підсолодити трохи соком і медом. Кажуть, що столова ложка цієї суміші кілька разів на день позитивно впливає на симптоми астми.
Причини нападу астми
Існують численні тригери, які можуть викликати гострий напад астми. Існує широке розмежування двох підтипів астми: алергічної астми та неалергічної астми. Однак багато пацієнтів страждають від змішаного типу обох форм астми.
Типові тригери алергічної астми - це речовини, які насправді не небезпечні, але класифікуються як небезпечні для організму. Імунна система реагує надмірною реакцією. У деяких людей ця надмірна реакція проявляється алергічною реакцією, у людей із відомою бронхіальною астмою ці речовини можуть спровокувати напад астми. Не рідкість астма розвивається із раніше існуючої алергії.
Речовини, на які організм реагує алергічно, називаються алергенами. Типовими алергенами, які можуть спровокувати напад астми, є пилок, шерсть тварин, екскременти кліщів домашнього пилу, спори цвілі або певна їжа. Різні алергени, які можуть бути проблемою особливо в певних професійних групах, також можуть спровокувати напад астми. До них відносяться, наприклад, борошняний пил, деревна пил або барвники та лаки.
Крім алергічної астми, існує ще й неалергічна астма. Типовими збудниками нападу неалергічної астми є певні ліки, особливо певні болезаспокійливі, фізичні навантаження, застуда, респіраторні інфекції, тютюновий дим чи інші дратівливі речовини.
Додаткову інформацію можна знайти за адресою: Причини астми
Чи стрес також є тригером?
Стрес сам по собі не є єдиною причиною нападу астми. Однак зростає доказ того, що підвищення рівня стресу у відомих астматиків може збільшити ймовірність нападу астми.
Ліки як тригер для нападу астми?
Певні ліки можуть спровокувати напад астми. Тут певну роль відіграють певні знеболюючі засоби. Зокрема, препарати, що містять діючу речовину ацетилсаліцилову кислоту (АСК) або активні інгредієнти з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), такі як ібупрофен, диклофенак або індометацин, можуть спровокувати напад астми. Це не алергічна реакція, а реакція гіперчутливості організму. Отже, спричинена наркотиками астма належить до підгрупи неалергічної астми.
Бета-блокатори також можуть викликати напади астми. Однак це не реакція гіперчутливості, а побічний ефект. Причиною цього є те, що деякі бета-блокатори рецепторів в області дихальних шляхів можуть звужувати їх. Тому бета-адреноблокатори слід застосовувати пацієнтам із відомою бронхіальною астмою лише з підвищеною обережністю і лише при крайній необхідності.
Це симптоми, які я можу сказати, коли у мене напад астми
Приступ астми зазвичай виникає відносно раптово. Люди, які тривалий час хворіли на бронхіальну астму, часто відносно точно знають, що саме було тригером. Приступ астми зазвичай починається з раптового кашлю, хрипів і задишки. Ця задишка зазвичай перетворюється на посилення задишки протягом декількох хвилин. На видиху особливо впливає дефіцит дихання, що складніше, ніж вдихання.
Також може виникати герметичність грудей або тиск. Часто раз вертикальна, сидяча поза з руками на колінах допоможе покращити дихання. Припухлість губ при видиху також трохи зменшує відчуття задишки (губне гальмо). Якщо виникає напад з раптовою задишкою, кашлем і в першу чергу порушеним видихом, це є ознакою нападу астми.
Однак рідше анафілактичний шок, тобто максимальна форма алергічної реакції, може супроводжуватися раптовою, швидко зростаючою задишкою. Однак тут на вдих більше впливає видих.
Про це також читайте Симптоми бронхіальної астми
діагностика
У випадку з астмою типова клініка призводить до першого підозрюваного діагнозу з нападами задухи. Тому анамнез відіграє вирішальну роль. Далі йде фізикальний огляд. Однак зазвичай це нормально поза гострого нападу.
Для підтвердження діагнозу необхідно провести тест на легеневу функцію. Це проводиться в лікарні або інтерністом / пульмонологом (пульмонологом). Певні значення під час тесту на функцію легенів свідчать про наявність бронхіальної астми.
Часто потрібен тест на провокацію. Тому пацієнт повинен зіткнутися з речовиною, яка може викликати напад. Потім знову вивчається функція легенів. Щоб довести астму, під час тесту на функцію легенів часто проводять так званий тест на бронхоспазмоліз. Тут після тесту на провокацію, який призводить до звуження дихальних шляхів, вводять препарат, який знову розширює дихальні шляхи. Якщо це призводить до поліпшення функції легенів, діагноз бронхіальна астма підтверджується.
У разі необхідності необхідні подальші аналізи крові для отримання інформації про речовини, що викликають напад.
Більше інформації можна знайти тут: Як діагностується астма?
Чи може це бути ХОЗЛ? Про це також читайте Діагностика ХОЗЛ
Напад астми у дитини
Приступ астми у дитини схожий на напад астми у дорослої людини. Після контакту зі спусковим гачком виникають напади кашлю, задишка, дихальні шуми, такі як хрипи та посилення задишки. Діти зазвичай помічають для себе, що вертикальне сидяче положення з підпертими руками на стегнах / колінах найкраще полегшити дихання. Як і у дорослих, використання аварійного спрею негайно є критичним.
Чому напади астми трапляються особливо вночі?
Шанси напад астми особливо високі вночі. Це, мабуть, пов’язано з тим, що дихальні шляхи вночі особливо вузькі. Це призводить до нападів кашлю, особливо вночі, що в свою чергу може спровокувати напад астми через подразнення дихальних шляхів.
