Анатомо-Лексикон

Амеба

Синоніми

амойби (чергуються на гр.), міняють тварин

визначення

Під терміном "Амеба«Розуміються найпростіші тварини (т. Зв Найпростіші), які не мають фіксованої форми тіла. Амеби можуть змінювати структуру свого тіла шляхом утворення вагінальних стручків (Псевдоподія) постійно змінюються і рухаються таким чином.

Детальніше про тему: Кишкові паразити

вступ

Як одноклітинні організми, що належать до групи найпростіших, амеб зараховують до так званих древніх тварин. Вони мають розмір приблизно від 0,1 до 0,8 мм. У більшості випадків амеби - це голі одноклітинні організми. Однак існують також роди, що мають своєрідну оболонку (т. Зв Текамебен). Амеби також поділяються на різні роди на основі різних категорій. Хоча більшість цих родів амеб абсолютно нешкідливі для людини, амеби роду Entamöba histolytica викликати серйозні захворювання.

Перш за все, захворювання шлунково-кишкового тракту, які можуть супроводжуватися важкою діареєю, викликані цим родом амеб. Крім того, амеби можуть утворювати в людському тілі безсимптомні кісти або так званий амебний абсцес печінки.

Детальніше про тему: діарея

У випадку з амебами необхідно розрізняти дві форми життя. Так звані трофозоїти осідають переважно в шлунково-кишковому тракті людини. Друга форма життя - амеба - це заразні кісти, які заражена людина виділяє зі стільцем і, таким чином, може передаватися іншим живим істотам. Entamöba histolytica, небезпечна для людини, особливо поширена в тропіках і субтропіках. У цих регіонах можна припустити, що близько 70 відсотків населення є носієм збудника. У Центральній Європі хвороби, викликані амебами, зустрічаються рідко. Однак, якщо відповідні симптоми розвиваються після перебування в тропіках або субтропіках, лікар повинен проінформувати про перебування за кордоном.

Патогенність - шкода здоров’ю амеб

Більшість родів амеб абсолютно нешкідливі для людини.Лише кілька амеб вважаються факультативно патогенними для людини (потенційно шкідливий для людини) призначений. Серед найнебезпечніших амеб для людського організму є ті одноклітинні організми, які належать до роду Entamoeba histolytica. Вони викликають так звану амебну дизентерію - серйозне захворювання, яке призводить до дуже водянистої діареї у постраждалих.

Крім того, слід зазначити, що багато родів амеб несуть патогенні мікроби, такі як легіонела. Всмоктування заражених, насправді нешкідливих амеб в організм людини може спричинити захворювання, характерні для легіонел. Крім того, роди амеб Наеглерія, Баламутія і Саппіна важкий менінгоенцефаліт (Запалення мозку та мозкових оболонок, див. також менінгіт).

Детальніше про тему: менінгіт

Амебна дизентерія

Амебна дизентерія є серйозною діарейною хворобою, яка зустрічається переважно в тропічних та субтропічних регіонах. Єдина причина цього захворювання - рід амеб Entamoeba histolytica. З чисто статистичної точки зору можна припустити, що приблизно кожна десята з критичних областей заражена амебою, яка є причиною амебної дизентерії. За оцінками, 100 000 смертей щороку можуть бути пов'язані з цією діарейною хворобою. Завдяки зростаючій кількості туристів у цих районах, збудник зараз знайдений у всьому світі.

За останні роки в Німеччині зафіксовано до 200 випадків амебної дизентерії. У випадку амебної дизентерії слід диференціювати різні форми, що відрізняються за своїми симптомами та тяжкістю. При безсимптомному ураженні кишечника (т. Зв Інфекція просвіту кишечника) збудник амеби осідає лише у внутрішній частині кишкової трубки. Ця форма інфекції зазвичай не викликає жодних симптомів. В інвазивна амебна кишкова дизентерія з іншого боку, кишкова тканина також інфільтрована амебою. У постраждалих людей під час цього виникають виражені симптоми. Так звані позакишково-амебна дизентерія являє собою найсерйознішу форму захворювання. Амеба також може бути виявлена поза тканиною у постраждалих. Таким чином, крім типової діареї, можуть розвинутися абсцеси печінки або мозку.

Симптоми носіїв амеб

Залежно від типу амебної дизентерії, у ураженої людини можуть розвинутися більш-менш важкі симптоми. Хоча у носіїв амеб із інфекцією чистого кишкового просвіту в більшості випадків симптоми не розвиваються, інші пацієнти зазвичай страждають важкою водянистою діареєю. Безсимптомний варіант просвіту кишечника зустрічається приблизно у 80-90 відсотків усіх амебних інфекцій. З іншого боку, варіанти амебної дизентерії, що призводять до сильної діареї, порівняно рідкісні серед усіх амебних інфекцій.

У разі інвазивної амебної дизентерії кишечника амеби також можуть виявлятися в кишковій тканині. Через це у постраждалих пацієнтів спостерігаються яскраво виражені симптоми. Як правило, у більшості уражених на ранніх стадіях з’являється кров’яниста, слизова діарея, схожа на малиновий желе. Крім того, судоми в животі та біль під час випорожнення кишечника є одними з найпоширеніших симптомів цього варіанту амебної дизентерії.

Через зараження амебами кишковою тканиною поживні речовини можуть засвоюватися лише недостатньо. Значна частина джерел енергії, необхідних для нормальних процесів органів, виводиться невикористаною разом з діареєю. Тому пацієнти, які страждають на амебну дизентерію кишечника, зазвичай досить швидко худнуть. Приблизно у 30-40 відсотків пацієнтів з амебною дизентерією кишечника та важкою діареєю також розвивається висока температура.

Говорять про позакишкову амебну дизентерію, коли збудники амеб не тільки атакують кишкову тканину, але й виявляються в інших органах. У більшості випадків збудник амеби поширюється з кишкової тканини на печінку, мозок та / або селезінку. Однак у цьому контексті амебна інфекція печінки є найпоширенішим варіантом. Люди з позакишковою амебною дизентерією не обов'язково мусять страждати діареєю. Однак виникнення діареї також не виключає позакишкової інфекції. Якщо уражена тканина печінки, виникає розмір кулака, як правило, поодинокий абсцес (т. Зв Амебічний абсцес печінки). Це порожнина в тканині печінки, заповнена гнійним секретом.

Наявність такого амебного абсцесу печінки зазвичай помітна через такі симптоми:

Висока температура
кашляти
Болючість або біль у верхній правій частині живота
Збільшення печінки
Загальні симптоми (наприклад, втома, відчуття слабкості, втома)

інфекція

Під час амебної інфекції передаються амебні цисти, що виділяються зі стільцем. Зараження відбувається особливо тоді, коли гігієні надається незначне значення або зовсім не важливо. Амебні цисти можуть передаватися через заражену їжу, а також через забруднену питну воду. Не можна виключити пряме зараження через рот, якщо є відповідний контакт. Відразу після фактичного зараження амебні кісти знову виникають в організмі людини Трофозоїти. Потім вони можуть оселитися в кишечнику та / або в інших органах і призвести до амебної дизентерії. Крім того, слід зазначити, що амебна інфекція не повинна призводити до захворювання у кожної людини. Так званий "безсимптомний Носії “не пред’являють скарг, але можуть передавати збудників одноклітинних організмів.

Наскільки інфекційні амеби?

Найважливіша амеба, яка вражає людей, Entamoeba histolytica, розмножується в кишечнику людини і зазвичай не впливає на тварин. У разі активної інфекції господар виводить зі стільцем багато мільйонів заразних кіст, які, потрапляючи всередину, можуть спровокувати нову інфекцію. Отже, збудник залежить від фекально-оральної передачі і тому особливо поширений в районах з поганою інфраструктурою стічних вод та гігієною питної води.

Під час подорожі до тропіків слід вжити певних запобіжних заходів, тому, якщо є сумніви, слід кип’ятити воду з-під крана і не вживати немитих фруктів. Не кожна інфекція призводить до поширення збудника в кишечнику. У деяких випадках збудники виживають у кишечнику протягом декількох тижнів, не викликаючи симптомів, а потім знову гинуть. Це також може призвести до постійного зараження, яке може призвести до захворювання лише через місяці або роки. У таких незрозумілих випадках особливо важливо повідомити лікаря про попередні поїздки в тропічні регіони.

діагностика

Методом вибору в діагностиці амебної дизентерії є дослідження калу. Це потрібно проводити принаймні три рази протягом трьох днів поспіль для правильного виявлення амеби. Обидві амебні кісти Трофозоїти можна виявити в калі за допомогою мікроскопа. Однак при такому методі дослідження слід враховувати, що трофозоїти дуже короткочасні. З цієї причини їх можна виявити лише протягом періоду часу, який становить приблизно 10-15 хвилин. Крім того, при підозрі на амебну інфекцію слід провести аналіз крові

. Однак цей метод обстеження досить непридатний для виявлення справжньої інфекції. Таким чином можна показати лише наслідки зараження амебами, наприклад зневоднення через сильну діарею або зміни значень печінки при амебних кістах печінки. Абсцес печінки також можна показати за допомогою різних методів візуалізації (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія).

терапія

Лікування амебної інфекції залежить як від форми, так і від тяжкості захворювання. Так звані контактні амебіциди (наприклад Дилоксанід фуроат) залишаються лише в кишечнику. В основному їх використовують для лікування безсимптомні носії амеб. Крім того, ці препарати можна використовувати як подальше лікування амебної дизентерії кишечника. Амебіциди тканин (наприклад Дегідроеметин), однак, також потрапляють у кров і тому можуть бути використані для терапії позакишково-амебна дизентерія може бути використано. Через можливі серйозні побічні ефекти цих препаратів, вони зараз застосовуються лише у випадках важкого перебігу захворювання.

Як варіант ви можете Контактні та тканинні амебіциди вводиться. Ці препарати, що використовуються для лікування амебної дизентерії, залишаються в кишечнику і також можуть потрапляти в кров. З цієї причини і кишкову, і позакишкову форми амебної дизентерії можна лікувати таким способом. Крім того, пацієнту, який страждає на амебну дизентерію, необхідно підтримувати зволоження. В іншому випадку важка водяниста діарея може швидко призвести до зневоднення.

Профілактика

Під час перебування в тропічних або субтропічних регіонах доцільно вжити певних заходів безпеки. Таким чином, ризик амебної інфекції може бути максимально зменшений. Перед споживанням питну воду слід завжди кип’ятити або стерилізувати фільтруванням. У постраждалих регіонах слід повністю уникати споживання салатів. Крім того, фрукти ні в якому разі не можна їсти неочищеними. З цієї причини слід вживати лише фрукти, що очищаються від шкірки. Загалом, змінюючи їжу, слід зазначити, що це завжди слід робити повільно і обережно.

Амебна інфекція в оці

Інфекція амеби може вражати не тільки шлунково-кишковий тракт, але і око. У більшості випадків запалення рогівки викликане бактеріальними збудниками. Інфікування вірусними збудниками або грибками зустрічається рідше, але все-таки може трапитися. Однак, згідно з останніми висновками, амеби також можуть викликати запальні процеси в оці, точніше в області рогівки.

Лише один від амеб (т. Зв Акантамеба) викликане запалення в оці може бути дуже небезпечним. Причиною цього є той факт, що збудник амеби проникає в рогівку і таким чином також викликає запалення у всьому оці. В результаті постраждалі можуть навіть зовсім осліпнути.

Симптоми амебної інфекції в оці досить неспецифічні, особливо на початку. Уражені люди зазвичай спочатку помічають виражене почервоніння та посилене сльозотеча. Крім того, зір може бути серйозно обмежений з самого початку. Уражені пацієнти зазвичай повідомляють, що їх зір вже не різкий, а все більше і більше розмитим. Тільки в процесі захворювання зазвичай виникає сильний біль.

На даний момент можна припустити, що нервові клітини ока вже пошкоджені збудниками паразитів. Саме це уповільнене виникнення больових симптомів дозволяє розрізнити бактеріальне запалення рогівки та амебну інфекцію. Якщо запальні процеси викликані бактеріальними збудниками, біль зазвичай виникає набагато раніше. Оскільки запалення ока, викликане амебою, є серйозною клінічною картиною, при першій підозрі необхідно розпочати велику діагностику. Постійного погіршення зорової працездатності можна уникнути, лише негайно виявивши збудників паразитів та негайно розпочавши відповідне лікування.

Що таке амеби, що «їдять мозок»

Амебоподібні одноклітинні організми з назвою Naegleria fowleri не зовсім належним чином називаються амебами, що харчуються мозку. Вони мають розмір близько 30 мікрометрів і можуть рухатися за допомогою псевдоподій (псевдоподів). Naegleria fowleri трапляється переважно у водоймах або у вологому ґрунті і широко поширена у всьому світі. Це також трапляється в озерах, басейнах та каналізаціях.

Зазвичай живе на бактеріях та відмерлому рослинному матеріалі. Якщо вода, заражена Naegleria fowleri, потрапляє в ніс, збудник може проникнути в нюхові нерви в мозок. Симптоматичні інфекції майже завжди мають летальний результат. Амеби не здатні їсти мозок, але вони поширюються в лікворі і викликають важкий гнійний менінгіт (менінгіт).

Між інфекцією та першими симптомами, такими як нудота, блювота, лихоманка, головний біль і скутість у шиї, проходить близько тижня, а смерть зазвичай настає ще через тиждень. Навіть раннє лікування рідко призводить до виживання. Однак не кожна інфекція насправді може призвести до хвороби. Залишилося лише попередити можливе зараження. Відповідними заходами є знезараження води басейну та уникнення природних, особливо теплих, стоячих вод. Хвороба трапляється дуже рідко, через 50 років у США навряд чи буде більше 100 людей, хоча молоді люди часто страждають.