Біль в уретрі

визначення

Біль уретри зазвичай є пекучим або натискаючим болем. Це відбувається через роздратування, яке може мати найрізноманітніші причини.

Причини у жінок

У жінок найпоширенішою причиною болю уретри є цистит, який зазвичай включає запалення уретри. Близькість уретри до піхви та прямої кишки дозволяє дуже легко бактеріям потрапити в сечовий міхур. Потім вони можуть викликати запалення. Цьому сприяють і дуже короткі уретри лише 3 - 5 див. Саме анатомія жінки є, таким чином, найсильнішим фактором ризику циститу. При частому сексі ця передача мікробів з області прямої кишки і піхви в отвір уретри відбувається інтенсивніше.

Ще однією причиною відчуття болю в сечовипускальному каналі можуть бути так звані трансуретральні сечові катетери, які виштовхуються через сечівник в сечовий міхур і таким чином зливають сечу протягом більш тривалого періоду часу і збирають її в збиральний мішок на зовнішньому кінці. З одного боку, тертя пластику в уретрі часто викликає роздратування, а з іншого боку, інфекція може потрапити в сечовий міхур і сечовід через зв’язок між сечовим міхуром і зовні. В обох випадках може виникнути біль в уретрі.

Іншими причинами запалення і, таким чином, больових відчуттів у цій ділянці можуть бути порушення роботи сечового міхура, що дозволяє залишкової сечі залишатися в сечовому міхурі, і неадекватно лікуваний цукровий діабет. Ця хвороба помітна підвищеними концентраціями цукру в крові та сечі, в яких особливо люблять розмножуватися бактерії. Крім того, такі препарати, як циклофосфамід (застосовується в хіміотерапії), аспририн, ібупрофен і диклофенак, можуть викликати роздратування. Ще однією причиною можуть стати камені в сечовому міхурі або рак, що призводить до болю в уретрі.

Лікар повинен знайти точну причину, особливо якщо скарги виникають частіше або не відпадають протягом тривалого періоду часу.

Причини у чоловіків

Оскільки уретра чоловіка має приблизно 20 см в довжину і анатомічно набагато далі від прямої кишки, сама передача мікробів ззовні в сечовий міхур і сечівник дуже рідкісна, але трапляється. Як і у жінок, так званий трансуретральний сечовий катетер може бути причиною болю в сечівнику. Це пластикова трубка, яка проштовхується через уретру в сечовий міхур, відводить сечу і збирає її на зовнішньому кінці у резервуар. Це користь для бактеріальних інфекцій, а також може призвести до подразнення уретри.

Іншою поширеною причиною болю в цій області може бути доброякісне збільшення простати або ж запалення. Простата часто бере участь у подразненні через своє розташування між сечовим міхуром і сечівником. Як і у жінок, деякі лікарські засоби, такі як циклофосфамід (застосовується в хіміотерапії), ібупрофен, аспірин та диклофенак, можуть викликати хворобливі роздратування. Крім того, камені в сечовому міхурі або рак сечового міхура і верхнього і нижнього відділу сечовивідних шляхів можуть призвести до болю в уретрі. Тому часті або навіть постійні болі уретри повинні бути уточнені лікарем.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Почуття печіння в уретрі.

діагностика

Біль уретри зазвичай є симптомом неускладненого запалення сечового міхура. Щоб отримати достовірний діагноз для цього, а також виключити інші захворювання, такі як складне запалення сечового міхура, деякі обстеження допомагають у постановці діагнозу.

Найголовніше - це анамнез, тобто допит пацієнта. Якщо, наприклад, зазначаються легкі симптоми і рідкісне явище, більше не потрібно проводити обстеження. В іншому випадку буде проведено аналіз сечі, приділяючи особливу увагу крові, бактеріям і клітинам запалення. Також може бути проведено УЗД сечового міхура та нирок.

Супутні симптоми

Супутніми симптомами болю в сечовипускальному каналі можуть бути утруднене спорожнення сечового міхура, біль при сечовипусканні та часті позиви до сечовипускання при запаленні сечового міхура, що виділяється лише невелика кількість сечі. Це також може призвести до небажаної втрати сечі через роздратування. Якщо біль виникає в нижній частині живота, а сеча набуває виразного червоного кольору, можна припустити, що є сильне запалення. Якщо замість цього або додатково спостерігається підвищення температури або біль в області боків або в мошонці чоловіка, після цього слід звернутися до лікаря для подальшої діагностики та терапії. Це може включати запалення ниркового таза або, у чоловіків, запалення епідидиму, яке необхідно лікувати.

Читайте більше на цю тему: Проблеми з сечовипусканням

Лікування / терапія

У разі легких симптомів болю в уретрі, особливо у жінок, підвищеної кількості води часто достатньо для вимивання мікробів. Однак якщо симптоми гірші, слід призначити антибіотик. Для цього в першу чергу можна використовувати «Фосфоміцин» або «Півмециллінам», препарат, пов’язаний з пеніциліном. Якщо ви вагітні, вам доведеться, наприклад, вдатися до «цефуроксиму». Крім того, більш складні запалення, тобто. ті, хто інфікував інші органи, такі як таз нирки, простата або епідидиміс, або інфекція сечового міхура у людини, отримують антибіотик, значно більш орієнтований на виявлені мікроби.

Тривалість

Тривалість болю уретри залежить від причини. Якщо є інфекція сечового міхура, тривалість може сильно відрізнятися. Таке хворобливе подразнення сечового міхура та сечівника може тривати від кількох годин до декількох тижнів. Однак у більшості випадків він заживає повністю протягом декількох днів. Однак якщо симптоми зберігаються або навіть посилюються через кілька днів, бажано швидко звернутися до лікаря. При антибіотикотерапії симптоми суттєво вщухають протягом доби і повністю зникають у наступні дні. Якщо це не так, терапію потрібно змінити, що робить необхідним подальший візит до лікаря.

Уретральний біль при виході

Ці симптоми йдуть рука об руку з болем в уретрі від подразнення, наприклад, частого циститу. Супроводжується запаленням уретри та виходу з уретри, оскільки бактерія спочатку мігрувала ззовні через отвір уретри, а потім по всій довжині уретри в сам сечовий міхур. Це особливо легко у жінок через їх анатомічну близькість до уретри та її відкриття з областю прямої кишки та піхви. Однак якщо чоловік скаржиться на біль у відділі уретри, необхідно також розглянути інші місця запалення, наприклад, кінчик пеніса. Оскільки у нас є дуже велика кількість нервових закінчень на отворі уретри, ми сприймаємо найбільший біль у всій сечівнику.

Біль уретри при сечовипусканні або еякуляції

Часто біль уретри посилюється при сечовипусканні, коли запалюється сечовий міхур і уретра. Сеча дратує запалену слизову оболонку уретри, що ми можемо особливо сильно сприймати при її відкритті, оскільки там багато нервових закінчень. Таке ж болісне подразнення запаленої слизової оболонки може викликати у чоловіка еякуляцію. Крім того, що такі скарги у чоловіків слід завжди обстежувати, лікар повинен виключити, що запалення не дійшло до простати та / або епідидиму.

Читайте більше на цю тему: Хворобливе сечовипускання

Біль уретри при сидінні

Якщо біль виникає в сечівнику або в малому тазі, особливо при сидінні, то слід враховувати запалення передміхурової залози у чоловіків. Він сидить нижче сечового міхура на сечівнику і тому може легко натискати під час сидіння. Крім того, натискаючий біль при сидінні може виникати і при доброякісному збільшенні простати. Сидіти на вузькому велосипедному сидінні сприймається як особливо незручно. Оскільки запалення простати необхідно лікувати медикаментозними препаратами, пацієнт повинен звернутися до лікаря з цими больовими симптомами.

У жінок біль, що значно посилюється при сидінні, може бути пов’язана з подразненням матки, піхви або яєчників. Крім запалення, причиною можуть бути також менструальні кровотечі, які часто пов’язані з відчуттям тиску. Якщо симптоми зберігаються тривалий час, гінеколог повинен ретельніше оглянути всі залучені органи.