Зламана рука у дитини

вступ

Рука, як правило, поділяється на верхню руку, передпліччя та руку. Вони з'єднані між собою ліктьовим суглобом і зап’ястям.

Кістка передпліччя називається плечової кісткою (велика трубчаста кістка), передпліччя - з ліктів (Ульна) і говорив (радіус) побудований. Рука складається з восьми зап'ясткових кісток, за якими йдуть метакарпальні та пальчикові кістки.

Перш за все, зламані руки поводяться у дітей дуже інакше, ніж у дорослих.
По-перше, тип перелому відрізняється через набагато більш гнучку кістку, що накопичується. По-друге, діти мають більш швидку і кращу схильність до самолікування.
Якщо уражені пластини росту, потрібно бути особливо обережними. Тому що тут існує ризик того, що при невідповідному лікуванні зростання буде назавжди погіршеним і можуть настати невдачі.

першопричина

З поламаною верхньою рукою розрізняють різних типів перерв.

В а Перелом верхнього плеча (перелом плечового вала) пошкоджена середня частина довгої кістки. Це трапляється рідко, але коли це відбувається, це часто робиться одним Падіння або в ДТП.

Також називають перелом нижньої частини руки дистальний перелом плечової кістки, надломовий або епіконділярний перелом плечової кістки (нижній кінець плечової кістки називається кондилом) і, як правило, викликаний падінням на витягнуту руку. В результаті тут часто уражається ліктьовий суглоб.

З розбитим передпліччя Зламаний спиця - одна з найпоширеніших перерв у дитинстві і виникає в більшості випадків внаслідок падінь під час занять спортом, наприклад Гандбол, Катання на ковзанах або Сноубординг, що означає відносно високий ризик падіння.

Симптоми

Перерва відбувається у кожної десятої дитини не очевидно впізнаваний батьками.

Типові ознаки а набряк може бути відсутнім і існуючим спритність не повинно автоматично призводити до виключення перерви.

Має дитину після падіння або зіткнення сильний біль У будь-якому випадку слід звернутися до лікаря в руку. Однак, крім болю, зазвичай перераховують типові ознаки, наприклад Відчуття оніміння або холоду, Набряк, Обмеження руху або Невідповідності.
The Біль від зламаної кістки часто буває дуже сильною. Вони зумовлені умовами Роздратування окістя. Використовуйте знеболюючі засоби для дітей, щоб полегшити біль, викликаний переломами Ібупрофен і ацетамінофен. Тут має бути відповідне дозування що ґрунтується на масі тіла дитини. Також Відволікання дітей часто допомагає зняти біль.

діагностика

Важливо якомога точніше описати механізм травми лікаря. Це одне лише дозволяє робити висновки щодо місця розташування або типу перерви.

Лікар також проведе детальний фізичний огляд, який перевірить обмеження руху, неправильні або полегшені пози, а також кровообіг та чутливість.

Діагноз забезпечується рентгенографією. У виняткових випадках, наприклад, якщо травма була спричинена, очевидно, недостатньою травмою (так звана незначна травма), а структуру кісток і тканин слід вивчити більш ретельно, при переломі руки вказується магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп'ютерна томографія (КТ). .

Детальніше про це: Рентгенологічне обстеження дитини

Диференціація вивиху і перелому

В а вивих, що також називається спотворенням, буває зовнішньою силою до а Надмірне використання ураженого суглоба. Розтягнення зазвичай проходить з болем і незначним набряк рука в руці. Існує на рентгенівському знімку немає висновків. Вивищення може бути викликане застосуванням місцевого холоду (Класна пачка) або з підтримуючою пов'язкою з маззю диклофенаку, відомою як Вольтаренгель® протягом декількох днів.
Перелом кістки (перелом) викликаний Вплив зовнішніх сил, яким кістка не витримує. Невизначені ознаки перелому є набряк, біль і Обмеження функції уражена область тіла. Якщо рука зламана, наприклад, з нею більше не можна грати, наприклад. Безпечні знаки Фрактури - це такі аномальна рухливість кінцівки, Звуки кісткових уламків, що труться один про одного при русі руки і в гіршому випадку виступаючі кісткові частини з шкіри (відкритий перелом). Що стосується лише невизначених ознак Фрактура Рентгенівське опромінення.

терапія

Консервативна терапія

В Переломи верхньої руки Діти, молодші десяти років, часто мають можливість консервативного лікування, якщо це так Біль і один не більше 20 градусів Осьовий перегин дозволяють. Для цього часто використовується штукатурка парижа.

Середній консерватор Лікування перелому на руці - 6 тижнів, штукатурка або. залізниця доводиться носити чотири-шість тижнів. Це може залежати від типу перелому кістки варіювати. Штукатурка париза використовується для іммобілізації руки і для того, щоб два кісткових фрагмента знаходилися рівно один над одним. Це єдиний спосіб вилікувати перелом без ускладнень. Злегка зміщеним Фрагменти їх спочатку повертають у вихідне положення.

Фракції нижній кінець руки частіше зустрічаються у дітей. Якщо фрагменти не зміщуються, часто тут також достатня консервативна процедура. Один використовується для іммобілізації Верхній кисть руки, один Підтяжка верхньої руки або один петля.

The Для підключення верхньої частини руки використовується строп для зброї і плече. Оскільки вся рука тут знерухомлена, це може призвести до проблем рухливості в плечі. Тому можливо рання фізіотерапія прагнути, що повинен призначити індивідуально лікар. Крім того, збільшене навантаження на шию Біль у шиї трапляються. Чим менша дитина, тим незручніше тримати всю руку на місці. Обмежена рухливість також може бути причиною посиленого плачу та ныття. Прикладом цього може служити Плетена петляяка та зап'ястя тримає в одному положенні.

Після іммобілізації потрібно робити наступного дня Циркуляція крові і чутливість Для перевірки (відчуття) руки і пальців і рухливості пальців. Тому що пластир париза або осколка може пошкодити нерви та судини, якщо його неправильно нанести. Якщо це не помітити, a постійні пошкодження бути наслідком. У період, в який носиться акторський склад, також проходять курс регулярні відвідування лікаря важливо перевірити правильність придатності касти і перевірити успіх зцілення. Поки рука в ролі, вона повинна обтяжувати якомога менше стати. Якщо дитина скаржиться на тиск від гіпсу париса або поколювання в пальцях, слід негайно повторно відвідати лікуючого лікаря. Це може бути занадто тугий або погано прилягаючий і здавлює судини або нерви руки.

Через кілька днів проводиться також рентгенівська перевірка, оскільки фрагменти можуть згодом зміщуватися. Ще одна рентгенологічна перевірка рекомендується через 4 тижні.

Навіть з одним Зламаний заговорив часто супроводжується простою іммобілізацією штукатурка або залізниця достатній.

Оперативна терапія

Складається з Переломи верхньої руки, Переломи нижньої Верхній кінець руки або зламаний Передпліччя занадто велике зміщення або зсув або взагалі зі складними переломами a ОП відновити і стабілізувати перелом.

Також можуть виникати травми судин і нервів, що може потребувати хірургічного відновлення.

Залежно від перерви ви можете еластичні інтрамедулярні нігті можна використовувати для стабілізації. Ці нігті, які вставляються в медулярний канал кістки, захищають Пластини росту. Ця процедура також називається Еластично стійкий внутрішньомедулярний цвях (ESIN).

Можливо, бути Процедура пластинкового стестосинтезу б / в. Це означає, що, серед іншого, для стабілізації використовують металеві пластини. Однак це трапляється лише в кількох випадках. Два перехрещені дроти (т. Зв Процедура остеосинтезу бурового дроту) безпосередньо стабілізувати зламану руку.

Для особливо складних Дроби може а Зовнішній фіксатор стають необхідними. Це зовнішній утримуючий пристрій, який стійко утримує поломку металевими прутами. Ще одна рентгенологічна перевірка проводиться через три-чотири тижні. Подальші подальші перевірки важливі до повного функціонування.

The Металеві імплантати видаляються під наркозом після загоєння. The Просвердлити дроти можна видалити приблизно через три-чотири тижні. The еластичні нігті (ESIN) можна видалити приблизно через шість-дванадцять тижнів.

Важливо знати, що певне Невідповідності можна залишити, коли вони виростають. Завжди слід ретельно перевіряти те, наскільки можна не допустити несогласованості.

прогноз

Прогноз переломів у дитячому віці, як правило, слід вважати хорошим, оскільки дитячі травми хороші Тенденція до самолікування або. Схильність до спонтанної корекції демонструвати.

Однак це залежить, серед іншого, від стадії розвитку та від місця розташування, типу та ступеня розриву. Особливу увагу слід приділити переломам, які зачіпають суглоби або Пластини росту турботи, бути скерованим.

Рентгенівські випробовування для перевірки зламаної руки дуже важливі для того, щоб виявити будь-які неправильні порушення на початку та виправити їх, щоб забезпечити нормальний ріст.