Запаморочення при лежанні

вступ

Запаморочення - одна з найпоширеніших медичних проблем. Приблизно кожен десятий пацієнт сімейного лікаря скаржиться на це. Причини, однак, можуть бути надзвичайно різноманітними.

При визначенні причини актуальним є анамнез того, коли виникає запаморочення і в якій формі це актуально. Як приклад, можна навести різницю між вертиго, який виникає постійно або у формі судома, завжди з однаковим рухом або дифузним, і між вертиго (як при русі каруселі) та вертиго (як на човні).

Запаморочення, коли воно виникає при лежанні, тут слід уважніше оглянути.

Чому у мене лежить запаморочення, коли я лежу?

Запаморочення, що виникає при лежанні, часто має доброякісний характер. Якщо запаморочення виникає лише при зміні положення голови, наприклад при лежанні, можна припустити, що причина криється в руйнівних факторах в самому органі рівноваги. Для того, щоб зрозуміти це, слід зауважити структуру тієї самої:

Три напівкруглі канали, заповнені рідиною, кожен орієнтований в одному напрямку простору, утворюють основну будову органу. Під час переміщення або зміни положення рідина приводиться в рух і пропускає сенсорні клітини, які реєструють рух і потім передають сигнал в мозок. Якщо сигнал руху обох вух збігається, в головному мозку виникає функціонуюче почуття рівноваги. Однак, якщо напрямок руху змінюється занадто швидко або інформація з обох вух не збігається (або інформація про рух з вух не відповідає тій, що від очей), мозок плутається, а результат сприймається як запаморочення.

У разі запаморочення при лежанні також говорять про "доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго". Це означає, що залежно від положення голови може несподівано виникнути запаморочення. Причиною є дрібні камені (т. Зв. Отоліти), які відриваються від частини органу рівноваги і потім котяться в напівкруглих каналах, коли голова змінює положення. Зазвичай це стосується лише одного вуха. Там камені викликають неправильні сигнали руху, які не можуть бути правильно інтерпретовані мозку. Часом виникає запаморочення, яке знову стихає, коли голова нерухома або камені зникають з напівкруглих каналів.

Навпаки, запаморочення є постійним або виходить із синього. Причину потрібно шукати менше в органі рівноваги, ніж у нерві, який протікає звідти до мозку. Постійне або непередбачуване порушення рівноваги повинно бути пов’язане з подразненням нерва. Причиною цього може бути, наприклад, запалення нерва або пухлини, які тиснуть на нерв. Потім це захворювання слід сприймати серйозно, хоча доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго також може бути неприємним для пацієнтів.

Для отримання додаткової інформації див: Причини запаморочення

Як діагностується?

Найпоширенішою причиною запаморочення при лежанні є те, що відомо як доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго. Цей тип запаморочення є доброякісним і найважливішою його характеристикою є те, що він виникає як функція зміни положення голови або всього тіла. Для діагностування захворювання зазвичай спочатку шукають розмову між лікарем та зацікавленою особою. У цьому так званому анамнезі збираються підказки про можливий тригер скарг.
Крім того, існує спеціальний тест на провокацію позиційного вертиго, позиційний тест Дікса Холпіка. Це покликане викликати запаморочення у відповідної людини. Для цього людина швидко лягає, а потім лікар спостерігає за очима. Якщо виникає так званий ністагм, тобто швидкий рух вперед-назад, це явна ознака виникнення запаморочення.

Детальніше по темі: Діагностика запаморочення

Які варіанти терапії при запамороченні при лежанні?

Часто симптоми проходять досить швидко самостійно. Однак слід звернутися до лікаря, якщо у вас є повторювані або постійні проблеми.

Терапія запаморочення при лежанні полягає у видаленні отолітів із напівкруглих каналів органу рівноваги. Однак це досягається не ліками, а вправами на позиціонування. Камені в напівкруглих каналах переміщуються так, щоб вони знову випадали, щоб вони більше не турбували. Для цього є два маневри з послідовністю цілеспрямованих рухів головою та тілом. Маневри Семон та Еплі. Їх проводить лікар і, дізнавшись, згодом пацієнт може самостійно проводити самостійно.

Детальніше по темі: Терапія від вертиго

Гомеопатичні засоби

Гомеопатичний засіб Rhus токсикодендрон D12 застосовується при запамороченнях у положенні лежачи. До 5 глобул цього можна приймати тричі на день. Kalium phosphoricum - це також ефективний засіб від запаморочення, викликаного зміною положення, а беладону також можна приймати в гомеопатичних дозах. Якщо також виникає нудота, вам часто рекомендують приймати Nux vomica. Якщо запаморочення при лежанні викликане змінами артеріального тиску, симптоми можна полегшити за допомогою Conium macalatum.

Для отримання додаткової інформації див: Гомеопатія запаморочення

Тривалість vs. Прогноз запаморочення при лежанні

Прогноз доброякісного пароксизмального позиційного вертиго, як підказує назва (доброякісний = доброякісний), надзвичайно хороший. Причина цього запаморочення полягає в порушенні роботи одного з двох органів балансу. В органі рівноваги є так звані напівкруглі канали, по яких може рухатися рідина. Коли голова повернута, ця рідина рухається у напівкруглих каналах, і мозок отримує відповідні відомості від правого та лівого органів балансу.

У разі позитивного запаморочення в одному з двох органів є невеликі камені. Вони перешкоджають нормальному переміщенню рідини і тим самим виробляють несумісну інформацію з двох органів балансу. Це захворювання можна лікувати простими методами позиціонування.

Тривалість скарг в першу чергу залежить від того, наскільки швидко поставлений діагноз і як швидко потім проводиться терапія.

Які супутні симптоми запаморочення при лежанні є?

Типовими для запаморочення при лежанні є напади запаморочення, які тривають близько 30 секунд. Однак вони виникають не тільки при лежанні, але і при русі голови, наприклад при повороті голови. Крім того, багато постраждалих скаржаться на нудоту і навіть блювоту. Головні болі можуть виникати і у зв’язку із запамороченням.
Після такого нападу запаморочення періодично повідомляється про відчуття «ніби ходіння по ваті». Оскільки напади вертиго викликаються певною схемою руху, а саме швидкою зміною положення або швидким поворотом, часто можна спостерігати поведінку уникнення у постраждалих. Так ви повертаєте голову дуже обережно і повільно, навіть лежачи робиться тільки обережно.

нудота

Нудота і запаморочення - симптоми, які дуже часто пов’язані один з одним. Причиною цього є те, що обидва почуття обробляються в центральній нервовій системі, і дві уражені області мозку дуже тісно пов’язані. Наприклад, запаморочення може викликати нудоту, а нудота сама може викликати запаморочення.
У разі запаморочення при лежанні причина криється в органі рівноваги. Це плутає мозок таким чином, що викликає напади запаморочення. Цей раптовий напад запаморочення, в свою чергу, може спровокувати напади нудоти і навіть блювоту.

Детальніше по темі: Запаморочення від нудоти - ось за цим

Запаморочення при повороті голови

Запаморочення при повороті голови також є симптомом доброякісного пароксизмального позиційного вертиго (див. Причину вище). Поворот голови запускає ті ж рухи каменів у напівкруглих каналах, що і при лежанні.

Запаморочення при огляді вгору або вниз або запаморочення при нахилі також входять до симптомів позиційного запаморочення. У важких випадках можуть виникати нудота і блювота.

Вертиго, що випливає з шийного відділу хребта

Знос і розрив шийного відділу хребта також можуть викликати запаморочення. Кровоносні судини, що постачають внутрішнє вухо, проходять через канал уздовж спинного мозку через тіла хребців і потім занурюються в основу черепа.

Якщо в області шийних хребців є вікові зміни, може статися, що вони постачають кровоносні судини (Хребетна артерія) необхідно натиснути. Як результат, менше крові потрапляє до внутрішнього вуха та органу рівноваги, і це порушення кровообігу в основному сприймається як запаморочення. Це явище відоме як вертебробазилярна недостатність.

Крім того, можуть виникати такі симптоми, як головний біль на потилиці, шум у вухах і поганий слух, порушення зору у вигляді подвійного зору та інші неврологічні дефіцити. Однак ці симптоми також можуть вказувати на інсульт, тому в разі їх виникнення слід негайно звернутися до лікаря.

Запаморочення від стояння

Запаморочення при стоянні зазвичай більше відноситься до серцево-судинної системи.
Тіло менш активне при сидінні. Серце впадає в пульс спокою і його не використовують дуже. Чим довше сидите, тим сильніше затихає тираж. Якщо ви встаєте раптово, це необхідно адаптувати до нового навантаження. Серце починає битися трохи швидше і сильніше, щоб мати можливість забезпечити організм кров’ю для своєї нової діяльності. Якщо ця реакція адаптації затягується, то артеріальний тиск тимчасово занадто низький, щоб забезпечити мозок достатньою кількістю крові.

Для цього є кілька можливих причин. У пацієнтів літнього віку аортальний клапан серця повинен бути оглянутий, якщо вони запаморочуються під час стояння. Якщо це звужується, серце не може перекачувати стільки крові з шлуночка в циркуляцію організму, як знижується точка виходу (стеноз аортального клапана). Як результат, менше часу крові потрапляє до мозку, і в очах виникає запаморочення або почорніння.

Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Аортальний стеноз

Ритм серця, який занадто повільний (Брадикардія), що може виникнути, наприклад, через порушення ритму, наприклад, AV-блок, може призвести до запаморочення або навіть непритомності.

У молодших пацієнтів ймовірність помилки в адаптаційній реакції серцево-судинної системи на посилений стрес. Це називається ортостатичною дисрегуляцією. Це можна визначити за допомогою так званої експертизи нахилу столу.

Детальніше по темі: Запаморочення і кровообіг.

Запаморочення під час вагітності

Запаморочення під час вагітності зазвичай має інші причини і нічого спільного з системою рівноваги або її нервами не має.

Під час вагітності об'єм крові, який потрібно транспортувати через організм, багато в чому змінюється. Кругообіг дитини також має забезпечуватися циркуляцією матері. Вода з крові зберігається в організмі матері, а судини, як правило, розширені. Це збільшує навантаження на серцево-судинну систему матері, і серце матері має компенсувати всі ці новоприбуті фактори.

Іноді це може призвести до зниження артеріального тиску. Низький артеріальний тиск може призвести до короткочасного недостатнього кровопостачання мозку. Запаморочення розвивається в сенсі миттєвого «затемнення».

Детальніше по темі: Запаморочення під час вагітності.