Напад остеоартриту

визначення

На тлі остеоартриту, який є дегенеративним захворюванням суглобів, біль часто не є постійним, а швидше показує хвилеподібний перебіг симптомів.
Фази гострого болю, так звані «рецидиви», чергуються з проміжками без симптомів, які іноді тривають місяцями.

Як розпізнати напад остеоартриту?

Спалах остеоартриту проявляється через декілька досить типових симптомів, хоча слід зазначити, що вони можуть суттєво відрізнятися залежно від ураженого суглоба та індивідуальної схильності. Симптоми можуть бути різними, особливо при остеоартрозі ТМЖ. Типові симптоми спалаху включають:

• Ранкова скутість
• Пуск, рух і втома і біль у спокої
• Суглобний випіт
• Почервоніння і перегрівання
• Обмеження руху в суглобі

Поширеними ознаками нападу остеоартрозу є ранкова скутість і так званий пусковий біль; це означає, що перші рухи після періоду спокою особливо болючі, а потім біль знову стихає.
В інших випадках біль стає помітною лише при русі, потім її називають так званою руховою болем, або виникає після тривалої напруги як біль від втоми.
У міру прогресування захворювання посилюється біль у спокої, що, в свою чергу, означає, що пацієнти вже не можуть спати через ніч через біль. Через тертя поверхонь суглобів один до одного часто виникають так звані крепітації, тобто шліфування суглобів.
Багато пацієнтів також скаржаться на м’язову напругу. Причиною цього є м'яка постава, яка приймається природним чином через біль, але в той же час призводить до того, що м'язи піддаються стресу незвичним чином, а іноді також перевантажуються. Потім організм реагує на це незвичне напруження, напружуючи м’язи і сухожилля.
Запалення в суглобі також призводить до випорожнення суглоба, що особливо часто зустрічається при остеоартрозі коліна (гонартроз). Пацієнти помічають іноді сильний набряк суглоба. У деяких випадках можна спостерігати так звану танець колінної чашечки (календули). Якщо в суглобі багато рідини, і ти натискаєш на колінну чашечку з витягнутим коліном і відпускаєш поштовхом, він «танцює» вгору і вниз.
Інші ознаки запалення можуть включати почервоніння та перегрівання суглоба. Багато пацієнтів повідомляють про обмеження свободи пересування, при якому жести не можуть бути здійснені до кінця. З одного боку, це пов'язано з болем, а з іншого - зростаючі зміни кістки, включаючи утворення кіст та кісткових відростків (остеофітів), забезпечують, що суглоб більше не функціонує належним чином.
З часом суглоб може навіть жорсткість майже повністю. Суглоб також може ставати все більш нестабільним через постійне пошкодження навколишніх конструкцій. Поверхні суглобів більше не належать одна до одної, а крім того, фізіологічно стабілізуючі м’язи та зв’язки все частіше виходять з ладу через запальне руйнування.
Крім того, люди з остеоартрозом іноді чутливі до погоди. Це означає, що симптоми нападу остеоартриту особливо виникають при зміні погоди та в холодних та вологих умовах.
Артроз суглобів пальця може призвести до перекосів і деформацій пальців через процеси ремоделювання.

Детальніше про тему читайте тут: Активований остеоартрит

Біль як симптом

Основними симптомами нападу остеоартрозу є біль в ураженому суглобі. Вони можуть розвиватися з різною швидкістю; деякі пацієнти повідомляють про поступове наростання симптомів, а інші - про гострий біль.

Їх спільним є те, що біль в основному виникає при переміщенні суглоба і часто описується як колючий. Запалення призводить до посилення припливу крові до суглоба, що може проявлятися як пульсуючий больовий компонент. Коли запалення стихає, біль поступово вщухає, коли процес загоєння прогресує.

Більше інформації на цю тему: Симптоми остеоартриту

причини

Причини спалаху остеоартриту ще не були повністю науково з'ясовані.
Однак відомі різні причини та основні захворювання, які можуть призвести до остеоартриту, включаючи пошкодження хряща, такі як спортивні нещасні випадки та пов’язані з роботою перевантаження або вроджені вади суглобів.

Перевантаження, травми або перекоси суглоба, здається, можуть призвести до пошкодження і, як наслідок, до збільшення зносу хряща. Товщина хрящового шару з часом зменшується, поки кістки не втираються прямо одна про одну. Процес зносу також запускає запалення, яке вражає весь суглоб і призводить до подальшого руйнування суглоба.
Сам суглобовий хрящ не постачається нервами, тому що виникає стирання спочатку проходить непомітно. Тільки при ураженні інших відділів суглоба, наприклад окістя, синовіальної оболонки або м’язів, пацієнт починає відчувати біль.

Рецидив часто супроводжується паузою протягом багатьох років, поки біль не повториться, що також відомо як тихий остеоартрит. Інтервали без симптомів потім поступово скорочуються і скорочуються, а симптоми посилюються.

Дізнайтеся також більше про те Причини остеоартриту

Що може бути пусковим фактором нападу остеоартриту?

Точний тригер для спалаху остеоартриту зазвичай важко визначити. Однак є кілька факторів, які можуть бути причиною нападу остеоартриту. Раптове сильне перевантаження суглоба може призвести до спалаху остеоартриту.
Тривалий стрес або перекоси в ураженій області також можуть сприяти розвитку нападу остеоартриту. Хрящ суглоба пошкоджується все більше і більше. Це ураження тканини притягує імунні клітини, які відповідають за розвиток запалення.

Досі незрозуміло, чи можуть інфекційні захворювання, такі як грип, також частково спричинити напади остеоартриту.

Діагноз

Діагноз починається з детального анамнезу симптомів гострого спалаху остеоартриту та фізичного обстеження ураженого суглоба.
Потім часто роблять рентген, щоб виключити інші захворювання з подібними симптомами. Звуження простору суглоба вже видно на рентгенівському знімку на ранніх стадіях захворювання. Далі слід субхондральна склеротерапія. Лікар розуміє, що це означає радіологічно видиме здавлення кістки під хрящовим шаром, яке на зображенні виявляється білішим, ніж навколишнє середовище.
Крім того, можуть бути видні остеофіти, тобто кісткові прикріплення та прогалини в кістці, заповнені зануреною тканиною, сполучною тканиною і рідиною (кістками із завалами).
Крім того, можна використовувати магнітно-резонансну томографію та артроскопію.

Будь ласка, прочитайте також: Діагностика остеоартриту

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Як лікується спалах остеоартриту?

Терапія нападу остеоартрозу не може бути стандартизована і повинна розроблятися індивідуально. Слід зазначити, однак, що остеоартрит досі не піддається лікуванню.
Метою є зменшення болю та обмежень та запобігання наслідків ушкоджень. У пацієнтів з остеоартрозом доступні різні варіанти терапії, хоча деякі заходи суперечливі у спеціалізованих колах. Для точного планування підходящої терапії хворим слід звернутися до лікаря.
Одним з можливих терапевтичних заходів є надягання пов’язки, що може полегшити тиск на суглоби і таким чином полегшити стрес-залежний біль під час нападу остеоартриту.
Прокол суглоба, при якому рідина висмоктується із суглоба, може зняти біль, спричинений тиском та обмеження руху, пов'язані з набряком.
Для полегшення спалаху артриту пацієнти також застосовують домашні засоби, такі як різні види обгортань суглобів та нагрівання.
У складі медикаментозної терапії застосовуються так звані протизапальні препарати, тобто знеболюючі, а також кортизон, який діє як протизапальний засіб.

Детальніше по темі: Терапія остеоартриту як от Proff® знеболюючий крем

Тривалість нападу остеоартриту

Тривалість спалаху остеоартриту залежить від одного боку від ступеня вираженості основного остеоартриту, тобто зносу суглоба, а з іншого - від причини, що викликала спалах остеоартриту.
У разі остеоартриту на ранній стадії, при якому суглоб запалюється, наприклад, через легкого напруження, спалах остеоартриту може зникнути через один-два дні.
Однак тривалість спалаху остеоартриту може бути значно подовжена, якщо остеоартрит знаходиться в запущеній стадії або якщо спалах остеоартриту базується на постійній деформації або перевантаженні суглоба.
Щоб тривалість нападу остеоартриту була максимально короткою, дуже важливо максимально полегшити суглоб. Не слід виконувати лише прості рухи без додаткової ваги. Підвищення ураженої частини тіла також може бути корисним. Крім того, охолодження скорочує тривалість нападу остеоартриту.

прогноз

Спочатку остеоартрит починає повільно і нерегулярно.
Після гострого спалаху остеоартриту місяці безсимптомного періоду часто проходять перед тим, як відбудеться чергове спалаху остеоартриту. Інтервали без болю стають все коротшими і коротшими, а біль посилюється. Збільшення руйнування суглоба відбувається при сильних болях.
У кінцевій стадії пацієнти повідомляють про постійний біль, який більше не переривається безболісними епізодами.
Вже існуючий остеоартроз поки не може бути відмінений або вилікуваний.

Локалізація рецидивів

Остеоартрит в коліні

Якщо ви страждаєте остеоартритом в області коліна, тобто зносом колінного суглоба, запальна активація остеоартриту може виникати знову і знову. Це також відоме як напад остеоартриту. Гострий біль при русі колінного суглоба зазвичай є провідним фактором тут. Крім того, зазвичай проявляються типові ознаки запалення: почервоніння, набряк та перегрівання. Вони зумовлені посиленням припливу крові до суглоба, клітини нашої природної системи захисту призводять до запалення.

Спалах остеоартриту в коліні часто призводить до значного обмеження в русі і запобігає, наприклад, швидкий піший темп або сходження по сходах.

Читайте також статтю: Остеоартрит коліна.

Спалах остеоартриту в пальці

Спалах остеоартриту пальця проявляється в тому, що рухи в ураженому суглобі стають все більш болючими. Спалах остеоартрозу означає, що суглоб, про який вже страждав остеоартрит, заразився.
Коли виникає запалення, область забезпечується більшою кількістю крові для того, щоб транспортувати туди більше клітин імунної системи. Це робить уражений суглоб пальця червоним і теплим. Також деяка кількість рідини просочиться з кровоносних судин і область набрякне. Через біль і набряк суглоб часто не можна рухати і, таким чином, втрачає свою функцію протягом тривалості нападу остеоартриту.

Детальніше по темі: Пальцевий остеоартрит

Остеоартрит стопи

Суглоби стопи також можуть бути уражені остеоартритом. Метатарзофаланговий суглоб великого пальця ноги особливо часто піддається хронічному зносу. Рецидивні напади остеоартриту можуть виникати і на стопі. Пошкоджений раніше суглоб гостро запалюється.

Типовими симптомами є сильний біль при русі, а також почервоніння, набряк та перегрівання суглоба. Хворі в основному страждають від суворих обмежень рухливості і більше не можуть наступити на ногу.

Дізнайтеся більше про тему тут: Артроз великого пальця суглоба.

Остеоартроз великого пальця

Остеоартрит сідничного суглоба великого пальця дуже поширений і також відомий як ризартроз. Суглоб великого пальця хронічно сильно зношений. Як і будь-який остеоартрит, спалах остеоартрозу може проявлятися і на великому пальці.
Типовими для цього є посилення болю при русі великим пальцем. З'являються також класичні ознаки запалення: набряки, почервоніння та перегрівання. Вони є запальними через посилення кровотоку в ураженому суглобі. Тому рухливість в суглобі великого пальця зазвичай сильно обмежена болем і набряком.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут: Остеоартроз сідничного пальця.

Спалах артриту в зап'ясті

На зап'ясті також може впливати остеоартрит через хронічного зносу. Якщо відбувається запальна реактивація остеоартриту - також відомий як напад остеоартриту - біль зазвичай посилюється при переміщенні зап'ястя. Оскільки запалене зап'ястя постачається більше крові, воно також виявляється перегрітим, почервонілим і набряклим.
Типовим є хворобливе обмеження руху.