Анатомо-Лексикон

EPEC - що це?

Що таке EPEC?

EPEC розшифровується як ентеропатогенна кишкова паличка. Escherichia coli - це група бактерій, яка поділяється на різні підгрупи, включаючи групи EPEC та EHEC (ентерогеморагічна кишкова паличка).
EPEC - особливий штам бактерії Escherichia Coli. Бактерії Escherichia Coli також можуть бути виявлені в кишечнику здорових людей. Там вони входять до складу здорової кишкової флори і не викликають ніякого занепокоєння. EPEC, з іншого боку, є бактеріями, здатними викликати захворювання у людини.

Бактерії EPEC викликають інфекційні шлунково-кишкові інфекції, особливо у немовлят та маленьких дітей, рідше у дорослих. Зараз інфекції EPEC в основному трапляються в країнах, що розвиваються, із низькими гігієнічними стандартами, але в Європі вони стали рідше.

Причини зараження

Кишечник людини містить численні бактерії кишкової палички, вони входять до складу нормальної флори кишечника і не викликають захворювань. Однак деякі підтипи кишкової палички, наприклад, EPEC, можуть спричинити кишкові інфекції.

Зараження збудниками EPEC може протікати по-різному. Наприклад, від людини до людини за допомогою фекально-оральної передачі у разі неадекватних гігієнічних заходів.

Людина, заражена збудниками EPEC, виділяє їх через стілець. Якщо недостатня гігієна, збудники можуть потім передаватися іншим людям.
Іншими шляхами зараження є харчові продукти, забруднені людиною, такі як фрукти та овочі, але також забруднена питна вода.
Тварини також можуть бути заражені EPEC, тому м'ясо, риба та молочні продукти від заражених тварин також вважаються джерелами зараження.

Читайте також: Інфекційні діареї

Симптоми інфекції EPEC

Інфекція бактеріями EPEC схожа з типовою діарейною хворобою. Інкубаційний період становить близько тижня. Але симптоми можливі і через кілька днів.

Основним симптомом інфекції EPEC є водяниста діарея. Ці діареї можуть бути дуже серйозними.
Крім того, може бути додана кров. Зазвичай це відбувається лише в процесі захворювання, після пошкодження кишкової стінки.
Можливі й інші симптоми, такі як біль у животі, судоми або блювота.
Також можливі змішані інфекції з іншими збудниками, що викликають діарею. Це може ускладнити точний діагноз.

Також можливі безсимптомні курси. У цьому випадку ніякого дискомфорту не помітить. Тим не менш, патогени можуть виводитися, так що безсимптомно інфіковані люди можуть продовжувати заражати інших людей.

Прочитайте наступну статтю: Запалення тонкої кишки

Діагностика ЕПЕК

Існують різні способи виявлення інфекції збудниками EPEC. Або шляхом виявлення збудника або його компонентів у зразку калу, або шляхом виявлення специфічних антитіл проти збудника EPEC в аналізі крові.

Бактерії Escherichia Coli можна вирощувати на спеціальних культуральних середовищах і класифікувати таким чином. Лабораторія також може точно виявити певні білки, які утворюються лише EPEC. Ці білки також відповідають за патогенні властивості бактерій EPEC.

Діагностика, яка спеціально спрямована на виявлення збудників EPEC, зазвичай проводиться лише за наявності обґрунтованих підозр на інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту, наприклад через сильну діарею, що триває кілька днів.

Лікування ЕПЕК

Одним з найважливіших терапевтичних кроків при діарейних захворюваннях є достатнє споживання рідини. Велика кількість води втрачається з організму через діарею. Щоб компенсувати це, слід подбати про те, щоб пити достатньо. Особливо це стосується дітей.

Для дорослих в якості орієнтира подається орієнтир розміром близько трьох літрів на день. Особливо підходять спеціальні електролітні та цукрові розчини, які можна придбати в багатьох аптеках. Вони не тільки служать для подачі води, але і компенсують втрати солі.
Завжди слід звернутися до лікаря у випадку сильної діареї. Особливо це стосується захворювань у дитячому віці.

Кишкова абсорбція води та електролітів може бути вже недостатньою для покриття втрат. У цьому випадку рідинний і сольовий баланс можна врівноважити за допомогою настоїв. Для цього може знадобитися стаціонарний моніторинг у стаціонарі.

Якщо перебіг дуже важкий, нирки можуть бути порушені. У цьому випадку діаліз може мінімізувати шкоду.

Також можуть даватися ліки. До них відносяться препарати для зняття діареї та антибіотики.
Будь ласка, прочитайте також: Ліки від діареї

Дізнайтеся більше про причини діареї тут: Причини діареї

Тривалість інфекції EPEC

Зараження бактеріями EPEC зазвичай триває кілька днів (приблизно 2-10 днів).
Перед початком симптомів існує інкубаційний період. Це може зайняти від кількох годин до днів. Її тривалість залежить не тільки від окремих факторів, але і від кількості потрапляючих бактерій.

Захворювання зазвичай починається з водянистої діареї. Хвороба обмежує себе, це означає, що збудники виводяться зі стільцем через кишечник протягом декількох днів і потім здебільшого виводяться з кишечника через певний проміжок часу. Без ускладнень діарея зазвичай заживає через кілька днів.

Однак бактерії EPEC також можуть викликати безсимптомні інфекції. У цьому випадку бактерії колонізують кишечник, не викликаючи діареї чи інших симптомів.
Бактерії EPEC можуть виживати в кишечнику здорових людей, особливо з нижчими гігієнічними нормами. Навіть якщо самі постраждалі не проявляють жодних симптомів, вони все одно виділяють бактерії EPEC і, таким чином, можуть заражати інших людей. Навіть після подолання діареї деякі бактерії EPEC можуть залишатися в кишечнику.

Перебіг захворювання з інфекцією EPEC

Перебіг захворювання при інфекції EPEC дуже мінливий. Існує інкубаційний період до появи перших симптомів. Це може тривати від кількох годин до днів. Точна тривалість інкубаційного періоду залежить від ряду факторів:

Склад кишкової флори, імунна система зараженої людини, харчові звички та вживану дозу бактерій EPEC можуть відігравати певну роль.

Захворювання може протікати повністю безсимптомно, тобто без того, як особа зауважує цього, але може призвести до тяжких перебігів з масовою дегідратацією (дегідратацією) та летальним перебігом. Це також може призвести до кривавої діареї.

У промислово розвинених країн теж інфекційна природа хвороби неодноразово призводить до хвиль захворювань у дитячих відділеннях.Однак хвороба стала відносно рідкісною у промислово розвинених країнах. Зокрема, у країнах, що розвиваються, інфекції, що розвиваються, можуть значно сприяти дитячій смертності.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Інфекційні діареї

Ось наскільки заразний EPEC

Бактерії EPEC знаходяться в кишечнику інфікованих людей. Але бактерії також можуть розмножуватися у різних тварин. Ось чому господарства є важливим резервуаром бактерій.

Бактерії EPEC зазвичай потрібно потрапляти через рот для зараження. Це може статися через забруднену воду або їжу.

Тому кип'ятіння води та їжі є важливим захисним заходом у разі небезпечної гігієни.

Заражені люди також можуть поширювати бактерії шляхом прямого контакту. Миття рук або дезінфекція після користування туалетом може обмежити розповсюдження.

Чи є обов'язок повідомляти про інфекцію EPEC?

Так. Докази збудників EPEC в лабораторії (тобто шляхом огляду відправлених зразків калу) повинні бути надані.

Тому хвору людину необхідно повідомити по імені у відділ охорони здоров’я. Лікарі також зобов’язані повідомити про підозру на інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту (гастроентерит), якщо зацікавлена особа працює в харчовому секторі або якщо є два або більше випадків захворювання, які, ймовірно, пов'язані.

Хворим дітям заборонено відвідувати дитячий садок до тих пір, поки у них все ще є симптоми діареї. Але навіть після того, як симптоми вщухли, ретельна гігієна рук має вирішальне значення.

Оскільки збудники все ще можуть виводитися з калом після стихання гострих симптомів. Ризик виникнення хвилі хвороби порівняно високий у таких закладах, як дитячі центри.
Крім того, керівники громадських закладів зобов’язані повідомляти у відділ охорони здоров’я по імені, якщо діарейні захворювання трапляються у їхньому закладі.

Ускладнення інфекції EPEC

Найбільш критичним ускладненням ентериту ЕПЕК є:

втрата рідини з ризиком зневоднення (зневоднення).

У немовлят і малюків, зокрема, є мало ресурсів, щоб адекватно протидіяти великим втратам рідини.

Кривава діарея також може бути ознакою складного перебігу.

Втрата води та солі особливо небезпечна при діареї. Нирки є центральними органами водного балансу організму.

Великі втрати рідини або електролітів можуть пошкодити нирки у разі сильної діареї. Дуже низька кількість сечі, що пройшла, може свідчити про захворювання нирок.
У разі масивної дегідратації виникають такі симптоми, як помутніння свідомості, стоячі шкірні складки та гіпернатріємія (підвищення рівня натрію в крові).

Прийом пацієнтів за допомогою внутрішньовенної рідинної терапії та, за необхідності, антибактеріальної терапії може бути необхідний для компенсації втрати рідини та, таким чином, запобігання серйозних ускладнень. Зокрема, в країнах, що розвиваються, такі терапевтичні заходи часто неможливі, так що багато дітей помирають внаслідок зневоднення.