Терапія

бронхіальна астма

Фігура бронхів

визначення

Бронхіальна астма - хронічне захворювання дихальних шляхів, яке призводить до нападів задухи та кашлю.

При астмі спостерігається повторне і раптове звуження (перешкода) дихальні шляхи. Якщо астма зберігається тривалий час, можливі також структурні зміни в дихальних шляхах.

Які типові симптоми астми?

Атакоподібна задишка
Сухий кашель
кашель
Сухий шум при видиху (так званий «стридор»)
Задуха
Тісність грудної клітки
задишка
особливо нічні симптоми

Детальніше про цю тему читайте на: Симптоми бронхіальної астми

Задишка

При астмі часто трапляються гострі напади задишки. У вас є відчуття, що ви більше не можете дихати належним чином, оскільки ваші дихальні шляхи спалахують. В основному це відбувається вночі або рано вранці. Крім того, виникають сухі шуми, особливо при видиху, які також призводять до страху і тим самим посилюють задишку. Тому під час цих нападів дуже важливо намагатися зберігати спокій і нормалізувати дихання рівномірно та цілеспрямовано.

Детальніше про цю тему читайте на: Задишка

Слизова бронхи

Причиною астми є запалення. Це призводить до скупчення багатьох клітин імунної системи в легенях. У рамках цієї запальної реакції спостерігається також посилене утворення слизової секреції, яка збирається в бронхах. Тому важливо також приймати відхаркувальні препарати під час лікування та цілеспрямовано відкашлювати слиз.

Додаткову інформацію з цього питання можна знайти на: Слизова бронхи

кашляти

Кашель часто виникає при астмі, часто при нападах і у відповідь на певні подразники. Оскільки астму часто провокують різні тригери, організм реагує на них інколи сильним дратівливим кашлем. Ці тригери включають, наприклад, пилок, шерсть тварин, кліщів домашнього пилу або фізичні навантаження. У міру прогресування захворювання часто розвивається хронічний кашель, який стає всюдисущим у повсякденному житті.

Ці варіанти терапії доступні

Уникнення провокуючого фактора алергічної астми
Десенсибілізація (бажано в ранньому віці)
Інгаляційні глюкокортикоїди (наприклад, будезонід)
Інгаляційні бета-симпатоміметики (наприклад, Сабутамол)
Антагоністи рецепторів лейкотрієну (наприклад, монтелукаст)
Теофілін
Бромід тиотропію
Біологічні препарати

Детальніше про цю тему читайте на:

Терапія астми
Аварійний спрей від астми

Коли мені потрібен кортизон?

Майже два роки тому було встановлено новий режим терапії астми. Це так звана покрокова схема, яка використовується для тривалої медикаментозної терапії. Важливо починати з мінімально можливих ліків і збільшувати це залежно від успіху та свободи від судом.

Спочатку лікуються лише гострі напади за допомогою так званих бета-симпатоміметиків. Якщо їх недостатньо і встановлено все більш хронічний кашель, пацієнт перейде до тривалої терапії на наступній стадії. Це означає, що відтепер рекомендується також щоденна медикаментозна терапія. Перший препарат, який тут використовується, - кортизон в інгаляційній формі в якості спрею. Початок дії неможливо спостерігати негайно. Повний ефект розгортається лише через 2 тижні. Тож це не тільки суто терапевтично, але й захисно, щоб запобігти подальшому прогресуванню захворювання. Кортизон слід вдихати двічі на день, дозування залежить від препарату.

Додаткову інформацію можна отримати від: Кортизонова терапія астми

Ці препарати застосовуються

Медикаментозна терапія астми дуже різноманітна і структурована за поетапною схемою, в якій різні препарати поєднуються між собою залежно від тяжкості захворювання.

Одну групу формують бета-симпатоміметики, які розширюють дихальні шляхи і розслаблюють м’язи бронхів. Вони доступні як як форма короткої дії при гострих нападах, так і як форма більш тривалої дії для посилення контролю над астмою.

Кортизон також відіграє велику роль як протизапальний препарат. Важливо, щоб спочатку терапевтичний рівень кортизону був накопичений протягом кількох тижнів, щоб він міг працювати достатньо.

Іншими препаратами є теофілін, який розширює дихальні шляхи, але не підходить у надзвичайних ситуаціях, та антагоністи рецепторів лейкотрієну, такі як Монтелукаст.

Якщо всі ці препарати вже не є достатньо ефективними, застосовуються так звані біологічні препарати. Вони діють в організмі дуже специфічно і специфічно пригнічують речовини, що сприяють запаленню. Вони також мають протиалергічну дію. Прикладами є омалізумаб або меполізумаб.

Детальніше про цю тему читайте на: Ліки від астми

гомеопатія

Багато хворих на астму регулярно приймають гомеопатичні засоби, щоб поліпшити їх симптоми. Існують різні препарати залежно від типу симптомів.

При спазматичних нападах кашлю, Lobelia inflata, наприклад, можна приймати тричі на день у вигляді п’яти глобул. Це вгамує кашель, а також зменшить надмірне дихання, тобто гіпервентиляцію. Якщо спостерігається посилений кашель з мокротою, який зазвичай виглядає білим і виникає переважно вночі, йодатум калію також може допомогти у вигляді п’ятикратної дози глобул тричі на день.

Sambucus nigra з п'ятьма глобулами тричі на день рекомендується при раптовій задишці з хрипотою. Якщо у вас виникає відчуття задухи, Спонгія може допомогти п’ятьма глобулами тричі на день. Цей препарат також може бути ефективним при хрипах. Ще один гомеопатичний засіб, який можна застосовувати при астмі (будь то алергічна чи хронічна), але також і при ХОЗЛ - це Ammi visnaga.Цей препарат також слід приймати тричі на день у вигляді п’яти глобул.

Дихальні вправи

При астмі дихальні вправи можуть мати підтримуючий ефект і зменшити ситуації, при яких виникає гостра задишка. Важливим елементом є губне гальмо, при якому губи лежать один на одного, а повітря виштовхується лише через невеликий отвір при видиху. Сидіння кучера, в якому руки розміщені на стегнах, сидячи, пропонує додаткове полегшення для допоміжних дихальних м’язів.

Оскільки напади кашлю, подібні до нападу, часто трапляються на тлі астми, важливо контролювати їх і видаляти якомога більше слизу з легенів. Для цього слід проводити так званий бронхіальний туалет щоранку, оскільки слиз накопичується під час сну, особливо вночі при неглибокому диханні. Для цього спочатку робіть глибокий вдих. Після цього відбувається невелике очищення горла і приблизно половина повітря знову видихається. Повітря, що залишився, тепер можна використовувати для легкого відкашлювання слизу. Вся справа повинна бути повторена кілька разів і інтегрована в повсякденне життя.

Для подальшого зміцнення допоміжних дихальних м’язів рекомендуємо вправи на розтяжку міжреберних м’язів та зміцнення діафрагми.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Дихальні вправи

Причини, фактори розвитку та фактори ризику

Астма - це повторне і раптове звуження (перешкода) дихальні шляхи.

Напад астми може бути спровокований різними подразниками, які не впливають на здорове легке, але викликають запальну реакцію слизової бронхів у астматика.

Слизова оболонка набрякає і все більше виділяє сильну слиз. Бронхи стають слизовими і звужуються. Крім того, м’язи менших дихальних шляхів стискаються, як спазм, що робить дихання ще більш утрудненим. Погіршується надходження кисню до легенів і, отже, до організму, в крайніх випадках може виникнути небезпечний для життя стан.

Детальніше про цю тему читайте на: Слизова бронхи

Розвиток бронхіальної астми - це процес, на який впливають багато факторів і в якому, крім факторів навколишнього середовища, беруть участь також генетичні схильності. Розрізняють екзогенну алергічну астму та неалергічну астму. Змішані форми поширені.

В основі екзогенної алергічної астми лежить несправна реакція імунної системи. Можливі алергени: кліщі домашнього пилу, цвіль, шерсть тварин та лупа, пилок та професійні алергени, такі як Борошно для пекаря.

Неалергічну астму провокують різноманітні фактори, які не мобілізують імунну систему: фізичні навантаження, холодне повітря, іноді також вологе і тепле повітря, стрес і емоції (сміх, плач, страх).

Однак більшість часу обидві форми зустрічаються разом, оскільки, напр. постійне запалення дихальних шляхів при алергічній астмі до перенапруженості бронхів (Гіпер-чуйність), що означає, що навіть найменші подразники, такі як дим, парфуми або холодне повітря, чутливі і слизова оболонка реагує описаним вище способом.

Інші спеціальні форми - астма, спричинена напругою (Вправа астми), що здебільшого відбувається у фазі релаксації після фізичних навантажень та індукованої наркотиками астми, в основному викликається знеболюючими препаратами, що містять ацетилсаліцилову кислоту - короткий АСК (компонент більшості таблеток від головного болю).

При алергічній астмі відбувається дуже специфічна дисрегуляція імунної відповіді (власна захисна реакція організму), яка спрямована проти речовин, які насправді не представляють небезпеки для організму. Крім того, більшість астматиків мають підвищений рівень IgE в крові (I.ммоглобулін Е.) на. IgE - це спеціальне антитіло імунного захисту, яке служить месенджером в організмі для опосередкування алергічної реакції.

На початку захворювання іноді ще можна визначити збудник алергену, на який організм реагує. Однак, як правило, з часом додається все більше збуджуючих алергенів, які потім називають розширенням спектру алергії. Початковий стимул вже не може бути визначений, і уникнути запуску алергенів стає все складніше. не тільки обійтися без домашнього улюбленця, але поступово і на весняних прогулянках та парфумах.

Психологічні чинники також відіграють певну роль. З одного боку, вони можуть впливати на ступінь захворювання, а з іншого - вони відіграють важливу роль у справі із захворюванням.

Пацієнти з бронхіальною астмою часто мають інші захворювання, які класифікуються як атопічна клінічна картина. Атопія - це генетично заснована готовність організму реагувати на різні природні чи штучні стимули навколишнього середовища із надмірною імунною реакцією. Крім бронхіальної астми, до атопічних захворювань належать, наприклад, також нейродерміт або "сінна лихоманка".
Якщо у батьків є атопічні захворювання, ризик розвитку астми у дитини до 50% вище.

Детальніше про цю тему читайте на: Причини астми

Пацієнти, які страждають як від астми, так і з серцево-судинними проблемами, не повинні приймати ліки Кородін. Кородін застосовується для лікування низького артеріального тиску та серцевої недостатності. Якщо вони чутливі до препарату, у цих пацієнтів виникає утруднене дихання та напади астми. Для більш детальної інформації читайте тему під статтею: Кородін краплі

Чи може стрес також спровокувати астму?

Роль стресу в розвитку астми вже давно є дуже суперечливим питанням. В даний час в основному вважається, що стрес у формі психічного конфлікту не є причиною астми. Однак, очевидно, що стрес може мати додатковий підсилюючий вплив на розвиток астми. Однак слід також розрізняти фізичне (тобто фізичне) та психологічне напруження.

Чітко визначена форма астми - це астма напруги, яка виникає під час фізичних навантажень, часто особливо під час фізичних навантажень на холодному повітрі.

При гострому психологічному напруженні часто спостерігається посилене дихання (Гіпервентиляція), що з часом може утруднювати дихання. Для того, щоб з цього розвинулося захворювання на астму, потрібно також додати й інші фактори.

Однак у багатьох випадках вирішальну роль у розвитку астми відіграють кілька факторів, такі як холод, генетика, пилок та інші впливи навколишнього середовища.

Астма від Аспірин® / Ібупрофен

Астма може бути викликана найрізноманітнішими причинами. Одним з них є препарати, особливо так звані НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), такі як Аспірин® або Ібупрофен. Ця форма астми також відома як знеболююча астма, тобто знеболююча астма.

Повні механізми, що стоять за цим пусковим механізмом, ще не повністю зрозумілі. Найбільш поширене припущення полягає в тому, що тривале використання аспірину або ібупрофену, наприклад, зміщує рівновагу між двома важливими речовинами-месенджерами. Один - простагландин Е2, який розширює дихальні шляхи і лише в меншій мірі виробляється аспірином. Інша речовина - лейкотрієни, які призводять до скорочення дихальних шляхів і більше виробляються, коли аспірин приймається протягом тривалого часу. Це зміщує рівновагу між цими двома речовинами у напрямку лейкотрієнів, а дихальні шляхи все більше звужуються. Тому антагоністи лейкотрієну також поширені в терапії, оскільки вони точно інгібують лейкотрієни.

Часто форма знеболюючої астми є хронічним обструктивним захворюванням легенів, тобто ХОЗЛ, як раніше існуючим станом.

Детальніше про цю тему читайте на: НПЗЗ

Астма від цвілі

Астма може бути викликана найрізноманітнішими причинами. Ще не з’ясовано, чи є цвіль своєю причиною. Якщо є алергія на тип цвілі, це, безумовно, може сприяти розвитку астми. Дослідження також показали, що тривале перебування у вологих приміщеннях сприяє розвитку астми. Тому, якщо цвіль виявлена в квартирі, завжди слід проводити ремонт.

Простудна астма

Проста застуда сама по собі не може перерости в астматичну хворобу. Швидше застуда може посилити симптоми вже наявної форми астми, оскільки застуда також послаблює дихальні шляхи та атакує їх вірусами. Це викликає посилення запального процесу в легенях, а задишка і кашель можуть посилитися. Крім того, застуда може спровокувати гострий напад астми із напругою в грудях та задишкою. Тому, якщо у вас астма та додаткова застуда, завжди слід звернутися до лікаря.

Що таке напад астми?

Тяжкий напад астми може призвести до того, що відомо як гострий напад астми. Це гостре, значне погіршення симптомів. Найпоширеніший симптом - це дефіцит дихання, що дихати стає все складніше, і людина починає задихатися. Це, у свою чергу, панікує організм, роблячи задишку ще гіршою. Часто постраждалі використовують всі свої допоміжні дихальні м’язи, піднімаючи руки та стоячи, наприклад, у так званому воротарському положенні.

Крім того, тахікардія, тобто значно швидше биття серця, тривога, сплутаність свідомості та ціаноз, тобто недостатнє надходження в організм кисню, можуть спричинити проблеми з диханням. Тому дуже важливо заспокоїти ураженого. Дихальні вправи, такі як гальмо для губ, введення кисню та швидкодіючих препаратів, таких як інгаляційні бета-симпатоміметики або внутрішньовенні препарати кортизону, такі як преднізолон, є швидко ефективними.

У деяких випадках гострий напад астми не може бути достатньо зменшений, незважаючи на належну терапію, і може виникнути так званий астматичний статус, який іноді може мати небезпечні для життя наслідки. Це абсолютна надзвичайна ситуація, яку потрібно негайно лікувати в стаціонарі, оскільки задишка може призвести до вираженої нестачі кисню в організмі.

Для отримання додаткової інформації див: Приступ астми

Так діагностується астма

Залежно від того, як розвивалася астма, можна використовувати різні інструменти діагностики. Анамнез, тобто розмова лікаря та пацієнта, і фізикальне обстеження завжди відіграють центральну роль у початковій оцінці. Крім того, аналізи крові можуть дати більшу інформацію про тип і ступінь тяжкості запалення. Ступінь захворювання можна краще оцінити за допомогою рентгенографії грудної клітки та є численні функціональні тести легенів для визначення дихальної здатності, яка все ще присутня.

Додаткова інформація з цієї теми доступна на: Як діагностується астма?

Ці тести є

Тест на функції легенів (також званий «Луфу») і тест на метахолін на провокацію застосовуються в повсякденному житті в якості тестів для дослідження легенів на астму. За допомогою функції легені вимірюють різні обсяги за допомогою спеціального мундштука, пацієнт тут, напр. вас просять вдихнути і випустити так глибоко, як тільки можете. У тесті на провокацію метахоліном введення метахоліну (це призводить до скорочення дихальних шляхів) перевіряє, наскільки сильно дратуються легені цією речовиною.

Детальніше про цю тему читайте на: Тест на легеневу функцію при астмі

Наслідки астми

Якщо захворювання не лікується належним чином або якщо лікування не працює, існує ризик погіршити напади астми, деякі з яких можуть бути небезпечними для життя і вимагати негайного медичного лікування (астматичний статус). З іншого боку, можливе тривале ураження легенів та серцево-судинної системи.

Принципова проблема нападу астми полягає в тому, що повітря більше не може виходити з легенів, це означає, що свіже повітря не може потрапляти, навіть якщо під час нападу виявляється, що зацікавлена особа "задихається". Зрештою, множинні напади астми можуть накласти такі легені на легені, що недостатній видих змушує легені передувати.

Тут говорять про емфізему легенів. Це призводить до важкого, незворотного порушення функції легенів, що проявляється зниженням працездатності та зниженням стійкості для пацієнта. Іншим наслідком перенапруження легенів може бути слабкість правого серця - називається cor pulmonale.

Причиною цього є постійно підвищений тиск у легенях, спричинений перенасиченням, яке ставить надмірне напруження на праве серце. Всі ці наслідки можна уникнути при правильному лікуванні. Тому тим важливіше, щоб терапія була якомога раніше та послідовнішою.

Чи можна вилікувати астму?

Астма - хронічне запальне захворювання. Це означає, що легенева тканина атакується та пошкоджується багатьма різними імунними клітинами та месенджерами. На жаль, цей процес не є повністю зворотним у довгостроковій перспективі, і астму неможливо вилікувати. Після діагностування астми важливо усвідомити, що це захворювання може тривати все життя. Однак сьогодні астму також можна лікувати дуже добре, і тому, попри все, можна вести відносно нормальне життя. І у багатьох випадках астма стихає до такої міри, що уражених вважають безсимптомними. Особливо це можна спостерігати при діагностуванні дітей та підлітків.

Час постановки діагнозу є визначальним. Якщо астма виникає у дітей, наприклад, лише при фізичному навантаженні, це часто неправильно трактується як неспортивне поведінка, і діагноз ставиться лише через роки, коли захворювання вже прогресує.

Що таке тріада астми?

Під тріадою астми розуміють три елементи, які відіграють вирішальну роль у розвитку астми. До них належать так званий бронхоспазм, тобто спазми дихальних шляхів (бронхів), і набряк слизової оболонки, тобто набряк слизових оболонок через посилення запалення. Третім фактором є гіперсекреція, тобто підвищена секреція слизу з клітин легенів, що викликається запальною інфільтрацією легенів.

Астма та спорт - що я маю враховувати?

Багато людей думають, що якщо у вас астма, ти повинна менше займатися фізичними вправами. Однак це велика помилка, оскільки легені можуть витримувати все менше і менше стресів, що, однак, саме захворювання астми безумовно являє собою дихальні шляхи.

Вирішальним фактором у спорті є спосіб, яким він займається. Перш за все, про тип та інтенсивність занять спортом слід обговорити з лікарем, оскільки останній зокрема залежить від того, наскільки виражена астма та які ліки вже приймаються проти неї. Особливо підходять види витривалості, такі як біг, плавання або танці. Важливо завжди слухати своє тіло і гальмувати, якщо болить. Для того, щоб легені звикли до перенапруження, має сенс починати спорт з повільних і постійних тренувань, а потім поступово збільшувати його та адаптувати його до індивідуальних труднощів з диханням. У деяких містах Німеччини зараз існують спортивні групи з астми або легкі спортивні групи.

Який лікар лікує бронхіальну астму?

Якщо ви підозрюєте, що страждаєте на астму, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря для уточнення цього діагнозу і, якщо він є, для початку відповідної терапії. За це несуть відповідальність пульмонологи, так звані пульмонологи. Деякі також мають додаткову кваліфікацію як пневмо-алерголог. Якщо астма є алергічною астмою, наприклад, через кліщів домашнього пилу, можна також проконсультуватися з алергологом. Направлення може видавати сімейний лікар.

Як я диференціюю астму від ХОЗЛ?

Астма та ХОЗЛ - два найпоширеніші хронічні захворювання дихальних шляхів, але вони відрізняються багатьма важливими способами. Хоча ХОЗЛ викликає задишку лише при напрузі, при астмі це виникає як напади, а не обов'язково через напругу (але це теж може статися). У багатьох випадках астма є алергічним захворюванням, це майже ніколи не буває при ХОЗЛ. Ще одна важлива відмінність - перебіг захворювання. ХОЗЛ - це прямо прогресуюче захворювання, тоді як астма також може тимчасово зупинити захворювання.

Детальніше про цю тему читайте на: ХОЗЛ

Яку роль відіграє вітамін D при астмі?

Як і багато інших вітамінів (наприклад, вітамін С), вітамін D забезпечує величезну підтримку імунної системи, в останні роки дослідження все більше і більше приділяються питанням вітаміну D, і зараз все більше і більше досліджень на нього. Однак точні механізми ще не повністю вивчені. Вітамін D необхідний як посланник при багатьох процесах синтезу та обміну речовин в організмі. При достатньому рівні вітаміну D організм відповідно зміцнюється, що може позитивно впливати на певні захворювання.

Дослідження з Ізраїлю дало цікаві результати: у людей, які страждають на астму із низьким рівнем вітаміну D, захворювання з часом погіршувалося. І навпаки, підвищений рівень вітаміну D пов'язаний зі значним поліпшенням симптомів астми. Тому рекомендується споживати достатню кількість вітаміну D. Для цього достатньо регулярного перебування на сонці, і вам не обов’язково вдаватися безпосередньо до харчових добавок. Однак, якщо цього бажано, вітамін D3 особливо рекомендується.

Чи можу я користуватися сауною, якщо у мене астма?

При астмі важливо регулярно зміцнювати імунну систему. Для цього дуже підходить відвідування сауни, оскільки стимулює циркуляцію організму і обмінні процеси. Тепло повітря сприяє припливу крові до слизових оболонок у легенях, як і вдихання водяної пари або, залежно від сауни, інших речовин у повітрі. Розслаблююча дія на м’язи також сприятлива для допоміжних дихальних м’язів, оскільки вони особливо підкреслені при нападах задишки.

Частота (епідеміологія)

Захворюваність на бронхіальну астму, як і інші алергічні захворювання, продовжує різко зростати. У Німеччині страждають близько 10% дитини та 5% дорослого населення.
У дітей бронхіальна астма - одне з найпоширеніших хронічних захворювань. Якщо у батьків є «атопічні» захворювання (наприклад, алергія), ризик розвитку астми у дитини до 50% вище.

Відмінності між Східною та Західною Німеччиною зараз сходяться, тоді як раніше в Східній Німеччині можна було спостерігати значно нижчу захворюваність на бронхіальну астму, що підтверджує припущення, що певні умови життя (наприклад, зростаюча гігієнізація) підтримують виникнення захворювання .

Детальніше про цю тему читайте на: хронічна хвороба

Анатомія легенів

Анатомія та розташування легенів

права легеня
Вітрянка (трахея)
Біфуркація трахеї (Carina)
ліва легеня

Для того, щоб зрозуміти процеси в організмі, що лежать в основі астми, необхідно уважніше подивитися на дихальну систему людини. Дихання - це дуже складний процес, в якому бере участь кілька структур. Крім легенів, в яких кисень всмоктується з повітря в кров, головну роль відіграють дихальні шляхи.

Повітря потрапляє в дихальну трубу (трахею) з рота або носа. Трахея розгалужується в грудях в праву і ліву бічну гілку - називається головним бронхом - і вони ведуть в ліву і праву легені. У легенях два основні бронхи продовжують розгалужуватися і утворюють все більш дрібні та менші гілки, які в кінцевому рахунку призводять до альвеол, де відбувається обмін газами. З кожною біфуркацією діаметр повітропровідних бронхів стає меншим.

Ви можете думати про все це як перевернуте дерево, на якому повітряні бульбашки звисають, як яблука, саме тому всю справу ще називають бронхіальним деревом. Завдання бронхіального дерева полягає не лише в тому, щоб направляти повітря, яким ми дихаємо до альвеол, воно також забезпечує те, що повітря прогрівається, зволожений і очищений, коли він туди потрапляє.

Для виконання цих завдань бронхіальна система покрита спеціальною слизовою оболонкою. Він дуже добре постачається кров’ю, що призводить до обміну теплом між повітрям і кров’ю, вкрите дрібними волосками, в яких напр. Пилок або зерна пилу потрапляють і він виділяє слиз, з якої повітря поглинає вологу під час проходження. Все це буквально відбувається на одному диханні. Під слизовою оболонкою дихальних шляхів розташований шар м’яза, розташований кільцем.

Це дає можливість організму цілеспрямовано регулювати діаметр бронхів. Звуження називається перешкодою, а розширення - дилатацією. У здоровому стані організм встановлює цю регуляцію, наприклад піддаючись сильному стресу, який вимагає посиленого дихання, наприклад безперервний біг / біг. Розширюючи бронхи, повітря легше потрапляє в легені, що забезпечує кращу подачу кисню.

Більш детальна інформація з цього питання доступна на: легеня