Неврологія-Онлайн

Кісти головного мозку

вступ

Кісти головного мозку - це розмежовані порожнини в мозковій тканині, які можуть бути порожніми або заповненими рідиною, іноді вони також поділяються на кілька невеликих камер.

Кісти головного мозку, як правило, доброякісні, і за умови, що вони не викликають симптомів, не завжди потребують лікування. У цьому випадку вони часто є випадковою знахідкою.

Однак якщо у пацієнта є симптоми дефіциту, головні болі або інші симптоми, викликані кістами мозку, їх необхідно лікувати.

причини

Причин розвитку кісти мозку може бути безліч різних причин. Як правило, кісти можуть розвиватися після попереднього ураження Мозкова тканина форма. Якщо це мозок наприклад, кровопостачання в один момент занадто слабке, наприклад через Кальцифікати в судинах, це призводить до a інсульт. Уражена тканина мозку сильно пошкоджена, оскільки вона тимчасово недостає і може навіть загинути. Це призводить до зрідження ураженої тканини. Після цього кіста може розвинутися.

Також згусток В евакуйованих церебральних судинах скупчення крові може призвести до пошкодження тканини мозку, що також може проявлятися як реактивне утворення кісти.

Кісти головного мозку також все частіше зустрічаються у людей, які тривалий час страждали від підвищеного артеріального тиску. Хворий с гіпертонія особливо ризикують Кровотеча в тканини мозку (внутрішньомозкові крововиливи), оскільки судини в якийсь момент вже не можуть протистояти високому тиску і розриву. Кісти мозку також можуть розвиватися після таких кровотеч, якщо вони вижили.

Арахноїдальні кісти

Зрештою, це все ще є Арахноїдальні кісти. Іменування походить від того, що ці кісти є в Арахноїда, так звана павутинна шкіра. Це середній шар мозкових оболонок, які оточують мозок зовні.

Здебільшого арахноїдальні кісти є вродженими і зазвичай виникають випадково в одній МРТ- або КТ-Визначено обстеження. Вони доброякісні і зазвичай наповнені рідиною (зазвичай ліквором, тобто нормальною мозковою рідиною). Якщо вони не заподіюють дискомфорту пацієнтові, їх не обов’язково лікувати. Якщо ж місце розташування арахноїдальних кіст здавлює важливі ділянки мозку і заважає їм нормально функціонувати, необхідно призначити лікування.

Фігура кісти мозку

Кісти головного мозку

Черепний дах -
Кальварія
Жорсткі менінги (дура) -
Черепна дурова матка
Субдуральний розрив -
Субдуральний простір
Павутинна шкіра мозку -
Арахноидальная черепно-мозкова
М’які менінгі (піа) -
Pia mater cranialis
Зовнішній мозковий водний простір -
Субарахноїдальний простір
Cerebrum = кінцевий мозок -
Теленцефалон
Голова артерія - Кароліс
Причини:
Пошкодження мозкової тканини
(поганий кровообіг, згустки,
Високий кров'яний тиск, кальцифікати
в судинах)
А - арахноїдальні кісти
в шкірі павутини
(Арахноїда) -
доброякісне, зазвичай з лікером
(Мозкова рідина) заповнений
В - цистицеркоз
(паразитарне захворювання) -
від зараження
Стрічкові глисти Taenia saginata
і підняла Taenia solium
Ехінококоз
(паразитарне захворювання) -
найчастіше від зараження
з собачим стрічковим хробаком і
Викликає лисиця стрічка
Терапія:
А - лише для скарг
(наприклад, при стисненні областей мозку)
В - хірургічна резекція
(хірургічне видалення) кісти,
хіміотерапія

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медициначе зображення

Цистицеркоз

The Цистицеркоз це паразитарне захворюваннявикликані зараженням Стрічкові черв'яки Taenia saginata і Taenia solium спрацьовує.

Стрічкові черв’яки використовують лише людей як проміжних господарів, а не як кінцевих господарів, через що вони зберігають свої яйця в різних тканинах. В результаті утворюються характерні кісти, в яких нові стрічкові черв’яки переростають у плавники, личиночну стадію.

В принципі, будь-яка тканина може бути уражена цистицеркозом, але стрічкові глисти вважають за краще використовувати її Підшкірна клітковина, the Мускулатура, the Очеревина, the печінка і мозок.

Захворювання зазвичай лікують хірургічна резекція кіст або а хіміотерапіяце повинно вбити фінів.

Ехінококоз

The Ехінококоз Як і цистицеркоз, він паразитує Хвороба стрічка і відноситься до роду Ехінокок викликав.

Найчастіше люди родом Собача стрічка і з Лисиця стрічковий заражена. Однак знову ж таки, люди не є кінцевими господарями стрічкових черв’яків, а просто виступають як проміжні господарі.

Згадані пологи глистів досить рідкісні в Німеччині. Переважно хворі - люди з південних країн або туристи, які провели відпустку в середземноморському регіоні.

Інфекція с Паразити робиться або Інфекція мазкатобто Контакт з виділеннями із заражених тварин і подальший контакт з ротом або через споживання Ехінокок-Яйця забруднені їжею або питною водою.

Тут теж стрічковий черв'як відкладає свої яйця в різні тканини, де плавники потім розвиваються в характерних кістах. Зазвичай ці кісти можуть складатися з декількох невеликих камер. Якщо захворювання тривалий час залишається невиявленим, глисти розвиваються у багатьох маленьких везикулах у так звані гідатиди, які вільно пересуваються в заповнених рідиною порожнинах.

Переважно атакується в Ехінококоз то печінка, а за ними легеня і рідше селезінка, нирка і мозок.

Кісти можуть бути ім рентген, МРТ, Ультразвуковий або КТ виявити. Буде мозок від Ехінококоз уражених, залежно від локалізації кіст, може виникнути неврологічний дефіцит.

Терапія проходить, як і при Цистицеркоз також особливо через хірургічне видалення кіст і хіміотерапевтичні препарати.

Симптоми

The Симптомиякі можуть бути викликані кістами мозку, дуже мінливі. Найважливіші фактори тут - кількість кіст головного мозку, їх розмір та їх точне місце розташування.

Можливі симптоми є головний біль, Запаморочення, Нудота, судоми і Порушена свідомість.

Кісти головного мозку також можуть призвести до рухової недостатності, тобто до Ознаки паралічу, Проблеми з координацією і Труднощі в послідовності рухів вести. Чутливість різних частин тіла також може бути порушена цистами мозку. Останнє, але не менш важливе, теж Розлади мови і зору можливо.

З паразитично спричиненими кістами мозку також можуть інфекційні симптоми трапляються, напр. лихоманка, кашляти (у разі ураження легенів) або а загальне відчуття хвороби та слабкості.

Крім того, є Ризик розриву кісти, коли стрічкові черв’яки висиджуються і стають занадто великими. Потім паразити вільно потрапляють у тканини і можуть бурхливі алергічні реакції до тих пір, поки алергічний шок причина. Крім того, коли кіста гине, можуть залишатися порожнини, в які вона може кровоточити. Це може статися з сильна кровотеча також через головний біль, слабкість, Запаморочення або Порушення кровообігу висловити.

діагностика

The діагностика з Кісти головного мозку можна за допомогою візуалізації мозку КТ або МРТ головного мозку запитати. Якщо у пацієнта немає симптомів через кісти головного мозку, зазвичай це випадкова знахідка в межах обстеження, організованого в іншому місці.

Після того, як діагностовано кісту мозку, є наступна неврологічне обстеження абсолютно необхідний. The Функції мозку і дес Наклейки перевірено. Це важливо для того, щоб виявити можливі порушення, спричинені кістами мозку і які, можливо, залишилися непоміченими дотепер. Лікар перевіряє обоє рухові функції, а також чутливість і Рефлекси хворого. Зразок крові також може надати інформацію про причину кісти мозку. Так може визначити в крові Параметри запалювання можна визначити, наприклад при пов'язаних з інфекцією кістах мозку можна збільшити.

терапія

Поки що Кісти головного мозку не заподіюють дискомфорту, лікувати їх не доведеться в кожному випадку.

Спочатку спостереження та регулярний контроль достатньо.

Це не стосується Кісти головного мозкущо через a паразитарної інфекції виникли. Їх або видаляють хірургічним шляхом, або додатково лікують медикаментами. В даний час використовується Ліки від глистів наприклад є, наприклад Мебендазол, Альбендазол і Празіквантел.

Операція кісти мозку

Від того, як і як проводиться операція, залежить місце розташування і типу кісти, а також тип симптомів.
Як правило, кісти оперуються лише у випадку, якщо вони викликають симптоми, оскільки лише тоді ризик операції прийнятний.

Існують різні методи видалення кісти або, наприклад, поліпшення відтоку мозкової рідини.
Тільки на Арахноїдальні кістиякі наповнені мозковою водою, кісту часто не видаляють, а підключають лише до власне мозкових камер.
Це знизить тиск на кісту і полегшить симптоми. Також може знадобитися відтік церебральної рідини назовні, наприклад, щоб полегшити розвиток гідроцефалії. Операція може бути відкритою, після розкриття черепа за допомогою хірургічного мікроскопа, або ендоскопічно. Вибір хірургічної процедури залежить насамперед від місця локалізації кісти.
Під час операції використовується ряд засобів, щоб мінімізувати можливі ускладнення.

Комп'ютеризоване програмне забезпечення допомагає орієнтуватися на інструменти в мозку. Крім того, функцію мозку постійно контролюють під час операції, щоб забезпечити якомога менше постійних пошкоджень.

профілактика

Виготовлення Арахноїдальні кісти не можна уникнути за допомогою профілактики, оскільки вони є вродженими і тому мають генетичний компонент.

Щоб уникнути паразитарні інфекції з стрічковим хробаком доцільно регулярно проводити дегельмінтизацію домашніх тварин. Це особливо актуально, якщо тварин привозять з-за кордону (особливо Середземноморського регіону). Адекватна гігієна повинна дотримуватися після контакту з тваринами, наприклад ретельне миття рук і уникати прямого контакту з ротом або слизовими оболонками. Під час перебування за кордоном слід вживати добре приготовлену їжу. Сирого харчування, особливо тих, що продаються на вулиці, слід уникати, оскільки гігієнічні норми там часом погані.

Кісти головного мозкувиходячи з основного медичного стану, такого як то гіпертонія, можна уникнути насамперед шляхом лікування основного захворювання. Тому, якщо ви знаєте високий кров'яний тиск, вам слід знизити артеріальний тиск, змінивши спосіб життя, і, залежно від ступеня вираженості, медикаментозна терапія відповідно. Судинні захисні препарати може також мати захисний ефект. Крім того, людям, хворим на діабет, слід забезпечити належне регулювання рівня цукру в крові.

Кісти головного мозку у дітей

Там Штрихи або Паразити (принаймні в Німеччині), що може призвести до утворення кісти у дорослих, як правило, рідше зустрічається у дітей, більшість кіст мозку є вродженими у дітей.
Це порожнини, які виникли в ході розвитку мозку, крім нормальної камерної системи мозку і часто з нею Мозкова вода заповнюються. До них належать, наприклад, т. Зв Арахноїдальні кісти.

В принципі, ці кісти не небезпечні. Однак, залежно від місця, вони можуть призвести до того, що церебральна вода, яка нормально може вільно текти в мозок, затухаючи. У цьому випадку існує т. Зв Гідроцефалія (Водна голова), які необхідно гостро обробити і можуть призвести до подальшого пошкодження.

У дуже рідкісних випадках кіста мозку може навіть деформувати череп. Як правило, кісти взагалі не помічаються і часто виявляються лише випадково в подальшому житті.
Крім гідроцефалії, розмір кіста бути приводом для операції у маленьких дітей. Наприклад, дуже великі кісти часто оперують, щоб зробити мозок для подальшого розвитку.

В подальшому відому кісту слід регулярно перевіряти, наприклад, Якщо зростання сильний, можливо, доведеться пізніше його видалити. Навіть якщо симптоми пізніше, як головний біль або епілептичні припадки виникають, кісти повинні бути включені в діагноз, але у багатьох випадках вони ніколи не викликають проблем.
Група також грає з ненародженими дітьми Кісти хоріодиплексного сплетення особливу роль. Ці кісти утворюються в ділянках камер мозку, які відповідають за вироблення мозкової води. Їх часто можна виявити під час пренатального ультразвукового сканування. Як правило, однак вони самі не мають значення захворювання.
Тільки у випадку дуже великих двосторонніх кіст хороїдного сплетення слід враховувати подальшу пренатальну діагностику. У цьому випадку йдеться про так званий м'який маркер.
Це означає, що це означає ненормальність, яка може вказувати на подальші дефекти та інвалідність, але не є переконливою чи виключною. Односторонні кісти зазвичай відходять самостійно до народження і не є ознакою інших захворювань.

вроджені кісти мозку

Оскільки вроджені кісти в мозку часто з’являються без конкретних симптомів, їх часто діагностують як випадкові знахідки навіть у дорослому віці.

Багато людей живуть з цими кістами мозку, не маючи з ними жодних проблем. Якщо ж кіста відома, її слід регулярно перевіряти, щоб вчасно помітити швидке зростання.
Незважаючи на їх в основному нешкідливий характер, вроджені кісти також можуть призвести до проблем у подальшому перебігу. Це в основному той випадок, коли кіста починає рости і вражає важливі структури в процесі. У цьому випадку можуть виникнути такі симптоми, як головний біль, порушення концентрації, навмисні збої, зміни особистості, епілептичні симптоми або навіть порушення мозкового дренажу.
Симптоми залежать від місця розташування кісти і не повинні бути постійними. Залежно від локалізації ці симптоми потім є показанням до операції.

Детальніше по темі: Терапія водяної голови

паразитарні кісти мозку

Кісти в головному мозку, які можна простежити до паразитів, у Німеччині досить рідкісні.
Основними районами поширення тут є середземноморські країни Типовими збудниками є глисти з групи стрічкових хробаків. Тут особливо собачий солітер.

Це може передаватися особливо при тісному контакті з тваринами, особливо собаками. Зараження відбувається шляхом зараження мазка через екскременти собаки, які спочатку потрапляють на руки, а потім на їжу, питну воду або в рот. Потім кісти виникають із плавників стрічкового хробака.
Вони утворюють наповнений рідиною сечовий міхур, який потім відділяється від організму сполучною тканиною і, таким чином, утворює кісту. Як і у всіх кіст, діагноз ставиться за допомогою методів візуалізації.

Від зараження собак стрічковим хробаком, так званий Ехінококоз, але в основному уражається не тільки мозок. Кісти також можуть утворюватися в печінці або легенях і викликати симптоми. Саму інфекцію зазвичай не помічають. Потім симптоми змінюються залежно від того, які кісти переважають.
Кісти мозку мають різні неврологічні збої. Під час терапії особливо важливо хірургічним шляхом видалити всю кісту, інакше плавники можуть поширитися далі. Потім вся справа доповнюється медикаментозною терапією або радіацією.