Очний герпес - вам це потрібно знати!

Загальні

Очний герпес описує зараження ока вірусами герпесу. Можуть уражатися різні структури ока (нерви, рогівка тощо). Віруси - це або віруси групи простого герпесу (ВПГ), які, в свою чергу, можна поділити на тип 1 і 2 типу, або віруси варицели-зостер. Всі ці віруси належать до вірусів герпесу, звідси і назва «очний герпес».

Крім очного герпесу, віруси простого герпесу також часто викликають кератит простого герпесу, тобто запалення рогівки, пов’язане з герпесом. Термін "очний герпес" не позначає єдиної клінічної картини, але його слід розуміти набагато більше як своєрідний збірний термін щодо захворювань очей, які викликаються вірусами герпесу.

Близько 90% населення інфікуються ВПГ-1 за допомогою крапельної інфекції (дихаючого повітря) та мазкової інфекції протягом свого життя, а потім переносить вірус із собою на все життя, зберігається в нервових клітинах. "Герпес" проявляється симптоматично, коли імунна система ослаблена.

Наскільки поширений очний герпес?

Герпес на оці (герпес рогівок) - одна з найпоширеніших інфекцій рогівки у дорослих.

Які існують форми очного герпесу?

Залежно від глибини проникнення можна виділити такі види герпесних рогів:

• Дендритний кератит: Ця форма очного герпесу впливає лише на поверхневий епітеліальний шар рогівки. Чутливість рогівки можна обмежити або повністю усунути.
• Keratitis disciformis: Строма (середній шар рогівки між епітелієм та ендотелієм) уражається при цій формі очного герпесу, але епітеліальний шар є неушкодженим. Дископодібні інфільтрати можна побачити в стромі.
• Ендотеліальний кератит / увеїт: Якщо очний герпес важкий, віруси вмиваються у водний гумор, що може потім призвести до набряку ендотеліального шару на задній частині епітелію і, таким чином, до глаукоми («зелена зірка»).

Розпізнавання очного герпесу

Як можна розпізнати очний герпес?

Оскільки "очний герпес" не являє собою єдиної клінічної картини, важко розпізнати це. Офтальмологи часто називають це "хамелеоном", оскільки він може імітувати багато захворювань. Однак ви можете помітити зміни, які вказують на інфекцію і щодо яких слід якомога швидше звернутися до офтальмолога.

Показаннями можуть бути пухирі на очах, почервоніння або інші відхилення шкіри. Запалення рогівки може призвести до відчуття чужорідного тіла і болю. Однак біль виникає не при кожному запаленні рогівки. Можливі також світлобоязнь і порушення зору.

З оперізуючим герпесом очей інші симптоми також досить типові. До них відносяться порушення чутливості в області мосту носа і кінчика носа, а також лоба, які супроводжуються сильним болем. Також можуть бути уражені інші ділянки шкіри, як це характерно для оперізуючого лишаю. Шкіра надзвичайно болюча і проявляє знижене відчуття чутливості, тобто вона відчуває оніміння, але все ж проявляє найбільший біль. Зазвичай на уражених ділянках шкіри можна помітити пухирчасті червоні висипання. Ураження шкіри локалізується у формі пояса навколо грудей та плечей. Свою назву черепиця зобов’язана цьому факту. Захворювання зазвичай супроводжується лихоманкою і загальною слабкістю.

Які симптоми очного герпесу?

При очному герпесі може виникнути:

• Почервоніння очей,
• Відчуття стороннього тіла при морганні,
• сильне печіння і свербіж і
• підвищена секреція рідини з ока. аж до гнійної секреції

Детальніше по темі: Гній в очі

Очі часто ясні, особливо вранці. На повіках можуть утворюватися пухирі, схожі на герпес. Часто рогівка уражається очним герпесом. Зараження герпесом між стінкою очного яблука та судинної залози також зустрічається рідше. Однак ця інфекція є ще більш серйозною, оскільки впливає на область, необхідну для живлення сітківки. Через це в цьому випадку існує ризик сліпоти. Герпес на оці розвивається зовсім по-іншому, і медичне обстеження абсолютно необхідне.

Симптоми очного герпесу коротко:

Герпес рогівок проявляє типові симптоми запалення рогівки (Кератит):

• Почервоніння очей
• Відчуття стороннього тіла
• Фоточутливість
• Погіршення зору
• (рідко) липкі очі
• Печіння, свербіж

Чим частіше трапляються рецидиви, тим більша ймовірність рубцювання з часом погіршити зір, і все більше і більше частин ока буде уражено герпесними захворюваннями. У важких випадках може розвинутися виразка рогівки, яка при розриві може залишити отвір у рогівці. Якщо стан набуває хронічного характеру, це може призвести до інших очних захворювань.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми очного герпесу

Лікування очного герпесу

Як лікується очний герпес?

Після діагностики очного герпесу офтальмолог призначить очні краплі та / або очні мазі з противірусними засобами, такими як:

• Ацикловір,
• Ганцикловір,
• Трифтортімідин,
• Трифлуридин та ідоксуридин.

Детальніше по темі:

• Зовіракс мазь для очей
• Ацикловірова мазь для очей

Якщо у вас захворювання очного герпесу, ми наполегливо радимо не проводити самолікування без відвідування лікаря!
Терапію, призначену офтальмологом, можна підтримати, уникаючи

• прямі сонячні промені,
• Стрес і
• Напруга очей.

Очні краплі або очні мазі з противірусними препаратами дозують у високих дозах протягом трьох днів з подальшим лікуванням у звичайній дозуванні протягом десяти днів. Слід уникати тривалої місцевої противірусної терапії, оскільки вона може пошкодити епітеліальний шар ока.

Які препарати допомагають при очному герпесі?

Ні за яких обставин не слід застосовувати звичайні очні краплі, так звані «відбілювачі», проти почервоніння очей у разі герпесу, оскільки ці засоби спричиняють слабке надходження в око рідини, що ще більше погіршує захворювання.
Засоби гігієни, такі як рушники та мочалки, не слід застосовувати в сім’ї ні за яких обставин, а скоріше слід використовувати продукти, призначені для одноразового використання, до тих, хто постраждав, поки «герпес» повністю не зажив. Заразитися мазком, а отже, і надалі поширитись, можна уникнути лише суворою гігієною.

Якщо очний герпес був спровокований іншою інфекцією (бактеріями), для лікування основного захворювання можуть бути призначені антибіотики. Однак антибіотики неефективні щодо самих вірусів герпесу.

Які мазі допомагають при очному герпесі?

Існують мазі для лікування очного герпесу. Зазвичай вони містять противірусні речовини, такі як ацикловір або валацикловір. Герпетичний кератит лікується такою очною маззю протягом тижнів.

Залежно від типу герпетичного кератиту, можна застосовувати також місцеві глюкокортикоїди. Однак це категорично протипоказано при кератиті дендриті, особливій формі очного герпесу, оскільки клінічна картина погіршиться.

Ацикловірові мазі також застосовуються при очному герпесі, викликаному зостер-вірусами. Крім того, мазі з цинкової суміші для потиску можна використовувати при висипаннях.

Профілактика очного герпесу

Які причини очного герпесу?

Як уже було описано вище, вірус простого герпесу типу 1 здатний залишатися в організмі в неактивній формі протягом життя після одиночної інфекції, яка зазвичай сталася в молодому віці. Потім вірус вбудовується в нервові клітини і зазвичай залишається там непоміченим - доки хвороба не спалахне знову через взаємодію певних обставин.

Часто трапляється, що застуда чи інша хвороба послабили нашу імунну систему, і це вже не в змозі тримати під контролем вірус герпесу в нервових клітинах, і віруси можуть розмножуватися і поширюватися знову.

Гормональні зміни також можуть призвести до спалахів очного герпесу, особливо у жінок.

Однак найчастіше, як правило, це підвищений рівень стресу, який нездоровим чином обтяжує все тіло, і, звичайно, крім вже виснажливої ​​зустрічі, майбутньої відрядження чи великого запланованого дня весілля призводить до очного герпесу і ускладнює нам життя.

Для отримання додаткової інформації читайте також: Причини очного герпесу

Як можна запобігти очному герпесу?

Як було сказано раніше, причиною спалаху очного герпесу є номер один із стресів. Тому важливо уникати цього, якщо це можливо.

Тому важливо виспатися (близько восьми годин на ніч), здорове, збалансоване харчування, а також баланс до часто напруженого повсякденного життя, такого як спорт чи інші захоплення.

Під час гострої спалахи, звичайно, слід бути обережним, щоб віруси не поширювалися додатково. Тому завжди важливо використовувати власні мочалки та рушники, щоб тримати руки подалі від ураженої ділянки та не надто наближатися до інших людей у ​​цьому районі.
Це ж стосується, звичайно, і спалаху герпесу: постраждалі завжди повинні бути надзвичайно обережними, щоб не протирати очі пальцями після дотику до герпесу пухирів на губах.

Взагалі слід уникати подряпин пухирів, як би вони не дратували. Таким чином можна значно знизити ризик розвитку очного герпесу.

Для профілактики оперізуючого герпесу очей також існує жива вакцина проти варицели, яка є однією зі стандартних щеплень для дітей. Вакцинація проводиться в рамках обстежень U6 та U7.

Чи очний герпес заразний?

Зараження вірусами простого герпесу зазвичай відбувається у маленьких дітей. Передача зазвичай відбувається шляхом мазкової або краплинної інфекції, і початкова інфекція, як правило, не має симптомів. Однак вірус залишається у людини все життя і може неодноразово призводити до спалахів хвороби, якщо імунна система ослаблена.
Початкове зараження вірусом варицели-зостер також майже завжди відбувається в дитячому віці і тоді зазвичай призводить до вітрянки - типового дитячого захворювання. Цей вірус також залишається в організмі на все життя, але якщо реактивуватися, це призводить до спалаху оперізуючого лишаю.

В обох випадках вірус залишається в нервах, які постачають заражені ділянки тіла. Відповідно очний герпес може виникати знову і знову через пряме інфікування очної області, а тому у разі активної герпетичної інфекції слід подбати про те, щоб не поширити його на інші частини тіла, подряпини чи розтирання інфекційних пухирів.
Коли в очах спалахнуть прояви, людина також заразний для оточуючих. Тому під час хвороби не повинно бути контакту зі слизовими оболонками. Слина або інші рідини, такі як сльоза, не повинні контактувати з іншими людьми. Герпетичних висипань не слід чіпати, оскільки руки часто контактують зі слизовою оболонкою або, наприклад, очима і можуть таким чином передавати віруси. Слід уникати спільного використання рушників.

Однак якщо очний герпес розпізнається вчасно, його можна добре лікувати і в будь-якому випадку швидко боротися з симптомами, що виникають, так що наслідки пошкодження, такі як порушення зору, рідко трапляються.

Перебіг очного герпесу

Яка тривалість очного герпесу?

Термін "очний герпес" не описує єдиної клінічної картини, але набагато більше є своєрідним збірним терміном щодо захворювань очей, які викликаються вірусами герпесу. Отже, тривалість відповідної форми курсу або захворювання не може бути визначена настільки точно. Це залежить від точного типу запалення та реакції на терапію.

Герпетичний кератит необхідно лікувати не менше 2 - 4 тижнів, залежно від перебігу та ступеня його тяжкості. Однак визначити точну тривалість складно, оскільки «очний герпес», як підтверджують багато офтальмологи, в офтальмології поводиться як хамелеон. Курс може бути дуже індивідуальним. Можливі також рецидиви.

Оскільки герпесна інфекція ока пошкоджує цілісність і захист рогівки, вона більш чутлива до мікробних інфекцій, що може ще більше продовжити тривалість захворювання.

Герпес зостер ока, також розмовно відомий як очний герпес, зазвичай заживає через 3 - 4 тижні. Однак біль і дискомфорт можуть зберігатися і поза цим. Потім говориться про посттерапевтичну невралгію. Тому рання і хороша терапія дуже важливі, інакше симптоми можуть перейти в хронічну форму. Можливі також рецидиви.

Який прогноз очного герпесу?

Перший раз, коли захворювання з’являється, це часто зараження поверхневого шару. Зазвичай це заживає швидко при відповідному лікуванні. Але оскільки віруси герпесу залишаються в організмі, захворювання може виникати знову і знову.

Наступне може призвести до нового спалаху очного герпесу:

• Зовнішнє роздратування,
• Стрес і
• Інфекції

При пізніх нападах герпесу на око завжди уражаються більш глибокі шари рогівки, що може призвести до щільних рубців на рогівці. Це може призвести до набряклості та помутніння рогівки, що може призвести до сліпоти ураженого ока.

Скільки триває інкубаційний очний герпес?

Час інкубації різних герпесних захворювань очей дуже різний. Герпес зостер ока показує час інкубації приблизно від 7 до 18 днів. Також можливо реактивувати наявну інфекцію вірусами герпесу зостер. Вони можуть мовчати в нервових структурах роками і реактивуватися, якщо імунна система несприятлива, так що захворювання вибухне.

Аналогічна ситуація з інфекціями, спричиненими вірусами простого герпесу типу 1 або 2. Прояв очей зазвичай виникає після наявної інфекції вірусом. Тому важко вказати інкубаційний період.

Подальші питання про очний герпес

Чи може очний герпес виникати і у дітей?

Очний оперізуючий герпес може, звичайно, зустрічатися і у дітей.

Захворювання нічим не відрізняється від дорослих, лише терапія виявляється трохи складнішою, оскільки співпраця з маленькими часто ще не дається, а пекучі очі швидко розтираються руками.

Тому батьки повинні тут приділяти особливу увагу.

Чи може очний герпес виникати і у немовлят?

Віруси герпесу можуть передаватися немовлятам під час вагітності або в процесі народження, але можуть виникати і після народження. Для запобігання передачі від матері перед або під час пологів можна застосовувати противірусні препарати.

Новонароджені часто заражаються вірусами герпесу під час звичайних сімейних стосунків. Ця передача відбувається через контакт зі слиною або мазок. Прояв очного герпесу може проявлятися вже у немовлят та маленьких дітей. Як і у дорослих, він проявляється у везикулезних висипаннях на кришках і дискомфорті в очах, таких як біль, відчуття чужорідного тіла або порушення зору. У немовлят також може бути гарячка.

Особливо в перші 6 тижнів життя слід бути обережними, щоб уникнути зараження вірусами герпесу. Якщо батькам відомо, що має герпесну інфекцію, вони обов'язково повинні дотримуватися певних гігієнічних заходів. Уникайте поцілунків дитини або обміну столових приборів. Також не слід використовувати загальні рушники.

Якщо у дитини є інфекція, необхідно швидке відвідування лікаря. Потім він може лікувати дитину противірусними препаратами. Це важливо, оскільки в іншому випадку можливі такі ускладнення, як напад на центральну нервову систему або рубці в оці.

Детальніше про цю тему читайте на: Герпес у немовлят - наскільки це небезпечно?

Де може виникнути герпес?

Активовані віруси герпесу утворюють добре відомі коростяні кірки на різних ділянках тіла, але часто на губах (герпес лабіаліс). Однак віруси можуть також атакувати очі і всі інші частини тіла. При очному герпесі (герпес рогівки) часто уражаються повіки і рогівка. У рідкісних випадках також уражається хороїдна оболонка очей.

Очний герпес (Герпес рогівки) рідко є першим місцем зараження HSV1 або HSV2, але зазвичай розповсюдження повторюваної (рецидивуючої) холодової хвороби (Герпес лабіаліс).