Ортопедія-Онлайн

Нахил таза - що за цим стоїть?

вступ

В цілому таз представляє зв'язок між хребтом і ногами і має велике значення для загальної стабільності та постави людського тіла.

Таз часто не повністю симетричний по горизонтальній осі, що відоме як нахил таза. Згідно з дослідженнями, це стосується більшості людей, але зазвичай схильність лише незначно виражена і не викликає подальших скарг.

Якщо, з іншого боку, виникають болі або інші скарги, можна говорити про патологічне косоокість. Розрізняють дві форми - функціональну та структурну нахил таза.

При структурному нахилі таза зазвичай спостерігається різниця в довжині ніг, це означає, що ноги мають різну довжину.
З іншого боку, функціональна нахил таза виникає через м'язового напруження, неправильної постави або навіть таких захворювань, як сколіоз (тобто викривлення хребта).

Що викликає нахил таза?

Багато факторів ставлять під сумнів причини нахилу таза.

Наприклад, структурний нахил таза, як правило, заснований на різниці в довжині ніг, що, як правило, обумовлено станом пацієнта. Для того щоб все-таки ввімкнути пряму і вертикальну поставу, тіло адаптується до цієї ситуації, нахиляючи стегна.
Ноги різної довжини не завжди є патологічними. Тільки коли різниця перевищує певну величину, це зазвичай призводить до скарг. Кілька міліметрів зазвичай не викликають проблем, але від різниці приблизно від шести до семи міліметрів і більше, це слід уточнити більш детально, щоб уникнути тривалих неправильних навантажень на ранній стадії.
Різницю в довжині ніг також можна придбати лише протягом життя, наприклад, через нещасний випадок, протези або інші захворювання, такі як остеоартрит у великих суглобах.
Функціональний нахил таза швидше пов'язаний з незбалансованою взаємодією м’язів і зв’язок, що в кінцевому підсумку викликає погану поставу.
Часто однобічне напруження м’язів сідниць або в області поперекового відділу хребта призводить до неправильного положення таза. Факторами, що сприяють цьому, є дуже тривалий період сидіння, недостатня фізична зарядка та погана постава, наприклад, за комп'ютером. Якщо напруга знову знімається або знімається, нахил таза зазвичай також зникає.
Ще однією причиною функціональної косоокості також може бути сколіоз. З одного боку, це може спричинити косоокість таза, але також можливо, що косоокість таза призводить до сколіозу в довгостроковій перспективі через пов’язану з ним неправильну поставу хребта.

Детальніше по темі: Сколіоз

Які симптоми косого таза?

Напруга м’язів у поперековому відділі хребта

Нахил таза явно впливає на групи м’язів в поперековому відділі хребта і може викликати там напругу м’язів.
Чим сильніше виражений нахил таза, тим більше вага черевних органів зміщується на шкоду задньої черевної стінки. Це означає більше навантаження на кістки і м’язи поперекового відділу.
Турбує, що напруга в м’язах і нахил таза є взаємно залежними і взаємно посилюються, через що терапевтичне втручання потрібно робити на початку.

Читайте також нашу тему: Лумбоашіалгія

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Біль у косому тазі

Ймовірно, провідним симптомом клінічно актуальної косоокості є біль.

В основному це головним чином болі в спині.
Це, в свою чергу, часто призводить до неправильної постави та неправильного перенапруження, що в перспективі може призвести до ураження інших частин тіла.

Наприклад, крім первинного болю в спині, постраждалі потім скаржаться на біль у шиї та плечах з частими головними болями в напрузі.

Однак у деяких випадках постраждалі також відчувають біль у ногах, наприклад, у коліні чи щиколотці.

Больові симптоми зазвичай виникають після тривалого періоду сидіння або стояння і є насамперед виразом зносу на суглобових структурах.
У довгостроковій перспективі це означає, що біль не покращиться або навіть відійде в нелікованому стані, вона зазвичай посилюється лише при тривалому впливі.

Біль у суглобах SI

Поширений наслідок косого таза - біль у крижово-клубовому суглобі. ISG - також відомий як криж і клубовий суглоб - це зв'язок між нижньою частиною хребта і тазовим кільцем.

Вроджені вади, хронічна погана постава і м’язова слабкість призводять до болісного напруги м’язів і полегшення постави. Зокрема, похиле положення таза викликає дисбаланс м’язів і пов'язане з цим неправильне напруження стегон. Крім усього іншого, це може призвести до подразнення капсули суглоба з подальшим запаленням.

Після тривалого неправильного розвитку може сприяти розвиток закупорки SI суглоба - хворобливого функціонального обмеження SI суглоба, яке можна запобігти профілактикою тренуванням м'язів.

Вас також можуть зацікавити наступні теми:

Блокування ISG
ІСГ-синдром

Біль у сідниці

Глютеальні м’язи відповідають за фізіологічну поставу таза. З одного боку, слабкість в сідничних м’язах може призвести до нахилу таза. З іншого боку, косоокість таза може викликати хворобливий дисбаланс сідничних м’язів.

У перспективі це означає, що рухливість в стегнах обмежена. Грижа диска може бути жахливим ускладненням.
Тут також цикл повинен бути порушений шляхом нарощування м’язів для забезпечення стабільності в тазостегновому суглобі.

Більше про це: Біль у сідниці

Біль у нозі

Нахил таза призводить до нерівномірного навантаження на ноги і м'язового дисбалансу. Як і у всіх частинах тіла, диспропорція в м’язовій структурі призводить до напруги в ногах і внаслідок цього полегшення постави.

Хронічно це неправильне навантаження викликає прискорене зношування суглобів, особливо в колінах, з підвищеним ризиком розвитку остеоартриту. Фізіологічно стегно, коліно і стопа повинні лежати в анатомічно вимірюваній осі один до одного. Оскільки ця вісь порушена при нахилі таза, спостерігається неправильне навантаження і біль у всіх трьох областях.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у ногах

Біль в паху при косому тазу

Біль в паху може бути поширеним симптомом косого таза.
В принципі, пахова грижа, м’язова напруга в області стегна та артроз стегна повинні враховуватися при диференційній діагностиці болю в паху.Пахова грижа - випинання черевної порожнини через слабку точку сполучної тканини в області паху - легко виключити за допомогою ультразвуку.

Оскільки багато м’язів прикріплені в області пахової зв’язки, біль тут легко може виникнути і при неправильному навантаженні, коли таз нахилений. Біль часто випромінюється в ногу з одного боку і вставання з сидячого положення викликає у пацієнта багато проблем.

Додаткове больове випромінювання в паху може бути викликане артрозом кульшового суглоба, що, в свою чергу, може бути наслідком років неправильного навантаження у випадку косого таза.

Ви також можете дізнатися більше на: Які симптоми пахової грижі?

Діагностика косого таза

Щоб діагностувати косоокість таза, спочатку проводиться ортопедичний огляд лікуючим лікарем.
Він оцінює хребет і тазові кістки і може визначити, наприклад, при пальпації, чи є кривизна, асиметрія чи інші відхилення від нормальних знахідок.
Навіть навчене око може розпізнати напругу м’язів або тонкі ознаки нерівності, просто подивившись.

Якщо є підозра на різницю в довжині ніг, обидві ноги вимірюють, щоб точно оцінити різницю.

Існують також методи візуалізації, які дають можливість більш точної оцінки для подальшого уточнення.
З одного боку, наприклад, рентгенівське обстеження є хорошим структурний нахил таза виявити.

Інший метод - так зване 3D вимірювання хребта.
Завдяки цьому лікар може використовувати промені світла, які проектуються на спину та таза пацієнта, щоб відобразити на комп'ютері дуже детальне тривимірне зображення. Найбільша перевага цього методу, безумовно, полягає в тому, що він повністю відмовляється від рентгенівських променів.

Це робить його особливо придатним для дітей та для частих подальших перевірок.

Лікування косоокості

Лікування косоокості може виглядати дуже по-різному. В основному, проте його лікують лише в тому випадку, якщо нахил таза насправді призводить до дискомфорту або якщо він настільки великий, що хребет викривляється, щоб компенсувати це.

Щоб вибрати правильний терапевтичний підхід, точну причину потрібно спочатку з’ясувати заздалегідь.

Наприклад, якщо є структурний нахил таза через різницю в довжині ніг, головна мета лікування - компенсувати цю різницю. Якщо розмір становить від декількох міліметрів до максимум приблизно одного сантиметра, це, як правило, можна легко компенсувати за допомогою ортопедично індивідуально адаптованих устілок для взуття.
Однак після встановлення устілок слід проводити подальший контроль, щоб перевірити, чи справді устілки добре підходять і призведуть до бажаної мети.
Якщо це не так, хірург-ортопед має можливість в будь-який час внести корективи і тим самим виключити штучно створені неправильні навантаження.

Однак якщо різниця у довжині ніг трохи більша і до трьох сантиметрів, ортопед зазвичай рекомендує підняти каблук або взуттєву підошву.

Якщо різниці в довжині ніг ще більше, слід розглянути можливість проведення корекційних операцій.
Однак це дуже тривала концепція лікування, саме тому цей варіант слід застосовувати лише у випадку відповідності симптомів.

Якщо, з іншого боку, це функціональний нахил таза, концепція лікування зовсім інша.
Часто спостерігається основне напруження м’язів, яке в основному локалізується з одного боку. Їх можна розслабити за допомогою цілеспрямованої фізичної та трудотерапії.

Крім того, за допомогою цілеспрямованих тренувань ви можете тренувати важливі групи м’язів на протилежному боці і таким чином досягати вертикальної, стійкої постави в довгостроковій перспективі.
Тоді нахил таза і відповідні наслідки зазвичай знову зникають самостійно. Рухи в повсякденному житті також навчаються, щоб уникнути хронічного неналежного перенапруження.
І останнє, але не менш важливе, вправи на релаксацію, такі як йога, також можуть мати сприятливий ефект.

Якщо функціональний нахил таза обумовлений сколіозом, це слід попередньо лікувати. Можливими терапевтичними підходами для цього було б носіння спинального корсету з одного боку, але фізіотерапія фізіотерапевтичними вправами для зміцнення м’язів також має велике значення.

Концепція лікування сколіозу також залежить від віку постраждалої людини та вираженості самої кривизни.
В якості останнього варіанту також існує можливість операції. Однак зазвичай це проводиться лише при дуже виражених викривленнях хребта.

Правильний нахил таза

Інша форма нахилу таза може бути викликана а механічна блокада, яка також називається дислокацією виникають.

За визначенням, це теж одне функціональний нахил таза. Однак це можна зробити порівняно легко, використовуючи мануальна терапія лікуватися.
Це повинен зробити досвідчений чоловік, який потім зазвичай може виправити уражений суглоб спеціальною ручкою.
Навколишня мускулатура, яка, можливо, була напружена через закупорку, потім розслабляється сама по собі, коли вона зменшується, а косоокість таза в більшості випадків повністю усувається.

Відкладення нахилу таза

Устілки або піднята підошва завжди слід застосовувати при симптоматиці Різниця в довжині ноги складається. Таким чином зазвичай можна створити компенсацію, при якій раніше нахилений таз зникає.

Також хронічні невідповідні навантаження з підвищеними ознаками зносу можна запобігти порівняно легко і на ранній стадії. Однак устілки завжди повинні виписуватися індивідуально хірургом-ортопедом і, якщо потрібно, коригуватися під час оглядів.

Вправи проти нахилу таза

Для протидії погіршенню косого таза та його наслідків існують прості фізичні вправи, які слід регулярно виконувати.
В якості основи для навчання необхідна діагностика хірурга-ортопеда, і в найкращому випадку, заходи щодо компенсації деформації вже розпочаті. Це можуть бути, наприклад, депозити або обмеження.

Дуже практична вправа для коротшої, слабкішої ноги, яку можна інтегрувати в повсякденне життя, - це положення одноногих, наприклад, при чищенні зубів.
Важливо також послабити тазостегнові суглоби, наприклад, розтягуючи групи м’язів.
Для цього з положення чотирилапих можна покласти коротшу ногу вперед на підлогу під кутом 90 градусів, коліна спрямоване назовні. Інша нога витягнута прямо назад, а верхня частина тіла нахилена вперед, щоб відбулося помітне розтягнення.
Крім того, стоячи ви можете зігнути одну ногу назад, схопити за щиколотку рукою і просунути таз вперед, щоб розтягнутись.

В ідеалі ці вправи проводяться разом з лікуванням фізіотерапією та регулярними медичними оглядами. В основному більшість тазових нахилів не є генетичними, саме тому м'язові тренування часто можуть допомогти проти поганої постави.

Вас також може зацікавити ця тема: розтягування

Як остеопатія може допомогти при косому тазу?

В основному підхід остеопатії можна розділити на три основні сфери, які зливаються одна в одну в багатьох місцях, і в центрі уваги яких - терапевтичне втручання з цілеспрямованими рухами руки остеопатом. Три області поділяються на "краніо-сакральну терапію", вісцеральну та тім'яну терапію.

Що стосується тазового нахилу, то "Краніо-сакральна терапія" стосується впливу перекосів на голову та нервову систему. Оскільки у пацієнтів часто виникає напружений головний біль або шум у вухах через поставу в шиї, полегшення може бути досягнуто, крім іншого, шляхом обробки м’язів шиї.

Вісцеральна терапія присвячена внутрішнім органам, які уражені деформацією.

Парієтальна остеопатія як третій підхід зосереджується на опорно-руховому апараті. Тут екзаменатор передусім займається натисканням і тягненнями руками, які покликані звільнити закупорку суглобів та м’язову напругу.

Як і у багатьох терапевтичних підходів, успіх остеопатії також залежить від індивідуального фізичного стану та ступеня деформації.

ОП з тазовим нахилом

У рідкісних випадках може бути розглянута операція з лікування косоокості.
Під час цієї операції ростову пластину штучно висвердлюють у стегно короткої ноги, щоб потім примусити ріст кісток у цій точці, застосувавши лаг-гвинти. Гвинти прикріплені безпосередньо до кістки і призначені для фіксації її з одного боку і невеликого потягування з іншого.

Ця система також відома як автоматизований внутрішній фіксатор, оскільки цю вбудовану систему можна регулювати ззовні за допомогою відповідної програми.
У більшості випадків постраждалі можуть виїхати з лікарні через кілька тижнів після операції і лише потрібно звернутися до хірурга-ортопеда на обстеження, який потім налаштовує цю систему знову і знову. Однак загалом ця терапія може затягнутися на кілька років.

Косоокість таза при вагітності

Вагітність зазвичай передбачає багато фізичних змін, які також впливають на м’язи, впливаючи на щоденні рухи, біг та поставу. Часту появу болю в спині під час вагітності не можна простежити жодною чіткою причиною.

Останніми роками було проведено ряд клінічних досліджень по косості таза під час вагітності, в результаті чого вимірювані параметри косості таза вагітністю істотно не погіршуються. Тим не менш, напевно, що вагітність і пологи приділяють підвищене навантаження на суглоби малого тазу і значне ослаблення залучених груп м’язів і сполучної тканини.

Хороша медична та фізіотерапевтична допомога під час вагітності та після неї є ще важливішою для запобігання подальших проблем із хорошими тренуванням м’язів тазового та тазостегнового суглобів. Можливі ризики, зумовлені нахилом таза щодо пологів, повинні бути зважені в консультації з гінекологами та ортопедами, залежно від індивідуальних даних.

Ви також можете дізнатися більше на: Біль у спині при вагітності

Наслідки та наслідки нахилу таза

Найбільш поширеним наслідком нахилу таза є больові симптоми, описані вище.

Однак якщо схильність зберігається тривалий час, хронічний наслідок може також перерости у сколіоз (тобто викривлення хребта).
Це відбувається тому, що спина намагається назавжди компенсувати неправильну поставу. Завдяки особливій структурі хребта, це зазвичай працює відносно добре.

Якщо ця ситуація зберігається, проте, посилений знос призводить до процесів ремоделювання та викривлення хребта, які, як правило, вже не легко оборотні.
Крім того, сколіоз зазвичай сприймається як досить болючий, постраждалим під час його розвитку.
Після того, як сколіоз розвинувся, хребет знаходиться в бічній викривленні, що в свою чергу може призвести до подальших скарг.
Наприклад, можуть виникнути грижі дисків, зміни суглобів тіла хребців і навіть защемлення нервів, що, в свою чергу, може бути пов'язано з втратою чутливості.

Крім того, ознаки зносу можуть виникати і в суглобах самого тазового кільця (крижово-клубовий суглоб, SIJ) або в суглобах нижче таких, як колінний суглоб або голеностоп.
Зазвичай вони пов'язані з пошкодженням хряща і назавжди обмежують рух ураженої кінцівки.

Сколіоз внаслідок косого таза

Сколіоз - це медичний термін для аномального кута викривлення хребта в бік і обертання тіл хребців. Помітно, що сколіоз та косоокість тазових часто зустрічаються разом.

Причина сколіозу ще не з'ясована чітко, але можна припустити генетичний компонент.

При ідіопатичній формі сколіозу передбачається, що гормональний дисбаланс є причиною росту ріст, який має патологічний вплив на хребет.
При міопатичному або нейропатичному сколіозі, м'язовий дисбаланс і пов'язана з ним неправильна постава, ймовірно, є причиною розвитку сколіозу.

Тому нахил таза слід також згадувати як важливий запускаючий фактор.

Детальніше по темі: Сколіоз

Який лікар лікує кору таза?

Якщо ви підозрюєте кору таза, ви можете або проконсультуватися з сімейним лікарем або безпосередньо звернутися до хірурга-ортопеда. Він спеціалізувався на опорно-руховому апараті людини.
Найважливіші діагностичні прилади зазвичай знаходяться в ортопедичній практиці або клініці. У разі тривалого болю в спині та поганої постави лікар може уточнити інші важливі диференціальні діагнози.

У подальшому курсі важливе значення має також тривалий зв’язок із фізіотерапевтичною практикою, оскільки правильна мускульна тренування є важливою для успішної терапії.

Підсумок нахилу таза

Як таз (також: Таз) зазвичай використовується для опису групи з трьох кісток, які утворюють один з одним функціональний блок.
Це, з одного боку, дві кістки стегна з соскоподібними совками і посередині крижів. Разом вони утворюють так званий тазовий пояс або тазове кільце. Нахил таза може мати різні основні причини. Основне розмежування відбувається між структурним та функціональним нахилом таза.

Детальніше по темі: Анатомія таза

Діагноз зазвичай пов'язаний з невеликими зусиллями і може бути розроблений дуже обережно для пацієнта без опромінення.

Залежно від причини, доступні різні концепції терапії, але в більшості випадків хороших результатів можна досягти при професійному застосуванні.

Тому прогноз косоокості таза дуже хороший в цілому при ранній терапії і в багатьох випадках навіть повністю оборотний.