Терапія

Бактеремія - що це?

Що таке бактеріємія?

Бактеріємія - це коли бактерії потрапляють у кров. Це відрізняється від сепсису (отруєння крові), оскільки бактерії можуть бути виявлені в крові, але пацієнт не відчуває ніяких системних симптомів запалення (висока температура, болі в тілі, падіння артеріального тиску, кашель тощо).
Бактеремія зустрічається частіше, ніж можна було б підозрювати: збудники потрапляють у кров у невеликій кількості, наприклад, шляхом обстеження областей тіла, колонізованих бактеріями (наприклад, лікування зубів), але, як правило, швидко усувається імунна система. Тільки коли ступінь бактеріємії перевищує захисні сили організму, бактеріємія може перерости в небезпечний сепсис. Оскільки це може бути загрозливим для життя, можливу бактеріємію не слід сприймати легковажно, але слід знайти її причину і, якщо це можливо, усунути.

Лікування бактеріємії

Якщо імунна система є недоторканою і кількість виявлених в аналізі крові патогенів не надто велика, часто можна відмовитися від терапії бактеріємією.
Потім ви обмежитеся повторенням аналізу крові через кілька днів, щоб контролювати перебіг кількості збудника.
Якщо, з іншого боку, можна припустити, що організму не вдасться усунути причину бактеріємії та усунути збудників самостійно, їй треба допомогти. Якщо бактеріємія спровокована, наприклад, бактеріальним запаленням серцевого клапана (ендокардит), спочатку починається антибактеріальна терапія, відповідна збуднику. Якщо це не дає задовільного ефекту, можливо, доведеться розглянути хірургічну заміну ураженого серцевого клапана, щоб остаточно усунути джерело бактеремії.

Які супутні симптоми?

За визначенням, бактеріємія не має жодних фізичних симптомів. Якщо симптоми розвиваються в ході бактеріємії, їх слід сприймати як ознаку прогресування бактеріємії до сепсису (отруєння крові). Першими ознаками такого розвитку зазвичай є лихоманка та озноб. Навіть якщо б не говорили про сепсис у разі бактеріємії з помірною температурою, фізичні симптоми все ж слід трактувати як тривожний сигнал і сприймати серйозно, оскільки неадекватно лікуваний сепсис може мати серйозні або в гіршому випадку навіть летальні наслідки.

лихоманка

Лихоманка виникає, коли запрограмоване задане значення температури тіла в температурному центрі мозку регулюється як частина інфекції (наприклад, сепсис).
Кажуть, що підвищена температура тіла обмежує життєздатність збудників і тим самим підтримує їх елімінацію. Бачити лихоманку сама по собі як розумний і бажаний механізм власної оборонної системи організму, доки вона не стане занадто сильною. Якщо лихоманка виникає як частина бактеріємії, організм має труднощі з усуненням збудників крові. З цієї причини лікуючий лікар повинен негайно повідомляти про лихоманку, яка розвивалася та регулярно вимірювалась, щоб контролювати температурний профіль. Потім лікар може оцінити, наскільки ймовірний розвиток сепсису (отруєння крові) та чи потрібно починати подальші терапевтичні заходи.

Вас також може зацікавити ця тема: Причини лихоманки

озноб

Для боротьби зі збудниками необхідно підвищувати температуру тіла. Для цього потрібно генерувати тепло, що найбільш ефективно і швидко досягається за рахунок посиленого тремтіння м’язів, ознобу.
Як правило, озноб виникає лише тоді, коли лихоманка розвивається, якщо лихоманка розвивається дуже швидко. Застуда є важливим сигналом тривоги для розвитку сепсису (отруєння крові) і має спричинити негайну медичну консультацію.

Отруєння крові - небезпечне ускладнення

Отруєння кров’ю (сепсис) - це жахливе ускладнення бактеріємії. За визначенням воно відрізняється від бактеріємії появою фізичних симптомів, таких як лихоманка та озноб.
Отруєнню кров’ю завжди передує бактеріємія, хоча в деяких випадках отруєння кров’ю розвивається так швидко, що заздалегідь неможливо виявити бактеріємію. Однак не всі бактеремії закінчуються отруєнням крові! Тож якщо ви хочете захистити себе від отруєння крові при наявності бактеремії, вам слід хоча б раз на день вимірювати температуру тіла і взагалі слідкувати за симптомами, подібними до грипу. До обстеження крові слід поставитися серйозно. Бактеремію можна лікувати антибіотиками. Важливо дотримуватися вказівок щодо медикаментозного лікування. Таким чином, бактеріємію можна контролювати дуже добре в більшості випадків і розвиток отруєння крові.

Детальніше про симптоми отруєння крові ви можете дізнатися тут: Симптоми отруєння крові

Терапія бактеріємії

Якщо імунна система є недоторканою і кількість виявлених в аналізі крові патогенів не надто велика, часто можна відмовитися від терапії бактеріємією.
Потім ви обмежитеся повторенням аналізу крові через кілька днів, щоб контролювати перебіг кількості збудника. Якщо, з іншого боку, можна припустити, що організму не вдасться усунути причину бактеріємії та усунути збудників самостійно, їй треба допомогти. Якщо бактеріємія спровокована, наприклад, бактеріальним запаленням серцевого клапана (ендокардит), спочатку починається антибактеріальна терапія, відповідна збуднику. Якщо це не дає задовільного ефекту, можливо, доведеться розглянути хірургічну заміну ураженого серцевого клапана, щоб остаточно усунути джерело бактеремії.

Тривалість та прогноз

Загальні твердження про тривалість бактеріємії неможливо зробити через багато можливих причин, збудників та індивідуальних відмінностей в імунній системі.
Бувають випадки, коли після виявлення бактеріємії вперше, навіть без спеціальних заходів лікування, в наступний аналіз крові через кілька днів не можна виявити більше збудників хвороби. З іншого боку, бактеріємія може зберігатися дуже довго, особливо якщо вона заснована на хронічному захворюванні, наприклад, запаленні внутрішньої оболонки серця (ендокардит) або хронічному запальному захворюванні кишечника.У переважній більшості випадків регулярні огляди та відповідне лікування можуть запобігти розвитку сепсису.

Аналіз крові

У разі бактеріємії створюється так звана культура крові. Для цього спочатку у пацієнта беруть кров, і її переносять безпосередньо у дві пляшки з культурами, які містять живильне середовище.
Як правило, наповнюється аеробна (багата на кисень) та анаеробна (без кисню) культуральна пляшка: Оскільки деякі види бактерій віддають перевагу багатому киснем середовищі, а деякі - бідним киснем, це дозволяє охопити весь спектр можливих причин бактеріємії. Потім пляшки для культури інкубують в інкубаторі при 37 ° С протягом декількох днів. Оцінка аналізу крові в даний час проводиться автоматично автоматично і надає перелік видів бактерій, що містяться в пробі, а також їх стійкості або чутливості до різних класів антибіотиків. Ця інформація є особливо корисною для вибору підходящого засобу для лікування бактеріємії, якщо такий стане необхідним.