Анатомія та функції шкіри людини
Загальна інформація про шкіру
Шкіра людського тіла має загальну площу від 1,5 до 2 м2. Загальна вага становить приблизно від 3,5 до 10 кг.
На поверхні показаний індивідуально різний рельєф. Цей рельєф визначається генетично. Шкіру поділяють на два різні типи. З одного боку безволосий Шлунка пахвиннаякий розташований на долонях рук і ніг.
Тут існує так званий папілярний хребет, який розділяє пахову шкіру. Це створює відбитки пальців, які визначаються генетично та індивідуально для кожної людини.
Решта поверхні шкіри борозни поділяють на неправильні поля. У цих борознах т. Зв Польова шкіра є волоски.
Так само шкіра чутлива наскрізь дратувати (Сенсорні нерви) поділяються на так звані дерматоми. Під Дерматоме під розумінням сегментарної ділянки шкіри, іннервірованого спинальним нервом. Спинальні нерви вийти з Спинний мозок і набігати на їх зону покриття. Кожен спинномозковий нерв складається з безлічі аферентних (що веде) Нервові волокна, які досягають шкіри через різні периферичні нерви.
Будова шкіри
Шкіра складається з декількох шарів, складених з різних тканин. В середньому товщина шкіри становить від 1,5 до 4 мм.
Шкіра грубо поділяється ззовні всередину на верхню шкіру (епідерміс), дерму (дерма) і підшкірну клітковину (підшкірний отвір).
Епідерміс
Епідерміс, у свою чергу, ділиться на чотири-п’ять шарів, залежно від типу клітин, які можна знайти в цих шарах.
Ззовні досередини це: роговий шар, глянсовий шар, зернистий шар клітин, колючий клітинний шар і базальний шар.
Роговий шар, який занадто екстремальний для нашої шкіри, складається в основному з мертвих клітин. Цей шар особливо яскраво виражений у рогівці, яку ми знаходимо на підошві ніг, наприклад, тому що шкіра там піддається особливому навантаженню. Мертві клітини відшаровуються від нашої шкіри з часом, але постійно оновлюються знизу новими клітинами, які створюються діленням клітин у базальному шарі.
У базальному шарі є також пігментоутворюючі клітини, так звані "меланоцити", які надають нашій шкірі свій колір.
Глянцевий шар є лише в так званій паховій шкірі, яку можна виявити на долонях рук і підошвах стоп. На противагу цьому шкіру у всіх інших регіонах нашого тіла називають польовою шкірою. Він охоплює близько 96% поверхні нашого тіла.
В епідермісі сигнали болю і легкі дотики, що потрапляють на шкіру ззовні, підхоплюються і передаються мозку.
Дерміс
Дерма складається в основному з сполучнотканинних волокон і відповідає за скріплення епідермісу.
У цьому шарі працюють кровоносні судини, які мають важливе значення для живлення нашого епідермісу. Це також важливо для регулювання температури шкіри. Коріння волосся, шкірні залози і потові залози вбудовані в дерму.
Крім того, відчуття дотику і тиску реєструються в цьому шарі і передаються нашому мозку.
Дерма ділиться на сосочковий шар і сітчастий шар.
Сосочковий шар містить так звані сосочкові тіла, які розташовані поздовжніми рядами в паховій шкірі на долоні і підошві стопи і, таким чином, там можна розглядати як "шкірні хребти". Наш відбиток пальців створений на основі цих «шкірних хребтів».
Підшкірна клітковина (підшкірна клітковина)
Підшкірна клітковина складається в основному з підшкірного жиру і пухкої сполучної тканини. Нерви та більші кровоносні судини протікають в ньому, щоб забезпечити шари вище. Подібно до дерми, тут можна знайти сенсорні клітини, які, однак, мають тенденцію поглинати та передавати сильні відчуття тиску.
Дерматоми
The Дерматоми картографуйте сенсорну область окремих спинномозкових нервів.
Під сенсорною областю розуміється область живлення нерва з відчуттям.
Це чітко проілюстровано на сусідньому малюнку.
Червоний колір - область живлення нервів Шийний відділ хребта, синя область Грудний відділ хребта.
Поломка / пошкодження призводить до порушення чутливості шкіри саме в області зображеного нерва.
Читайте більше інформації на цю тему на: Дерматоме
Фігура шкіри
а - епідерміс (1 - 3) - епідерміс
б - дерма (4 - 5) - Дерміс
c - підшкірна клітковина (6.) - Підшкірна клітина
- Роговий шар - Роговий шар
- Вирівнюючий шар
(легкий шар
і зернистий шар) -
Stratum lucidum і
Stratum granulosum - Зародковий шар (колючий клітинний шар
і базовий шар) -
Stratum spinosum і
Stratum basale - Сосочковий шар -
Сосочковий шар - Мережевий рівень - Stratum reticularre
- Підшкірна клітковина - Підшкірна клітина
- Лімфатична судина - Vas lymphaticum
- Артерія - Артерія
- Шкірний нерв - Шкірний нерв
- Проток потової залози -
Ductus sudorifer - Сосочки дерми -
Сосочки (дерміди) - Судинна мережа дерми -
Субпапілярне венозне сплетіння
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Склад шкіри
Наша шкіра складається з двох шарів:
-
епідерміс, верхній шар, епідерміс
-
дерма, нижній шар, дерма
Кожен з них складається з подальших тонких шарів. Далі нижче знаходиться підшкірна жирова клітковина.
1. Епідерміс
Будова та клітини
Епідерміс, який ще називають епідермісом, є багатошаровою структурою, яка має здатність до кератинізації.
Він складається з п'яти різних гістологічно (під мікроскопом) видимих клітинних шарів. Епідерміс має різну товщину в різних частинах тіла.
У місцях, які зазнають сильного навантаження (руки, ноги), він товстіший, у місцях, які мають менше напруження (руки, обличчя), він досить худий. Товщина коливається від 30 до 300 мікрометрів. Як так звана тканина проліферації (збільшення проліферації збільшується) вона підлягає постійному оновленню. У епідермісі багато нервів, але кровоносних судин немає. Подача відбувається шляхом дифузії (пасивного транспорту) від шару внизу, дерми.
Різні шари епідермісу містять також різні типи клітин. Однак головним інгредієнтом є Кератиноцити (Рогові клітиниЦі клітини мігрують через епідерміс на поверхню шкіри, змінюючи свою структуру. Коли вони виходять на поверхню, вони відшаровуються, як лусочки рогів.
Назва клітин (кератиноцитів) під час міграції співвідноситься із шаром, у якому вони знаходяться:
- Базальна клітина (регенераційний шар)
- Колюча клітина (колючий шар)
- Гранульована клітина (зернистий шар)
- Рогова клітина (роговий шар)
Тривалість такого походу зазвичай становить приблизно 5 - 7 тижнів. Кератиноцити кріпляться до дерми гемідесмосомами на базальній мембрані. Так забезпечується їх утримання.
Іншим компонентом шкіри є серед інших Меланоцити. Ці великі світлі клітини містять меланосоми, в яких синтезується і зберігається меланін.
Меланін - це шкірний пігмент, який надає шкірі фактичний коричневий колір.
Потім меланін віддають сусіднім кератиноцитам. Меланін - це пігмент, який, наприклад, спричиняє шкіру засмаги.
Також Клітини Лангерганса розташовані в епідермісі. Вони відіграють істотну роль при алергії. Для тих, хто особливо зацікавлений: The Клітини Лангерганса відповідають за алергію типу IV (наприклад, алергічна контактна екзема).
Т-лімфоцити мають імунологічну функцію і виникають періодично в епідермісі, але переважно в дермі. Вони співпрацюють з осередками Лангерганса.
Клітини Меркель знаходяться в найпотаємнішому шарі епідермісу. Вони передають тактильне відчуття.
З’єднання зони між дермою та епідермісом
Два шари Шкіра (розріз) тісно пов’язані між собою. Крім усього іншого, цей зв'язок забезпечує так звані смужки Retel.
А Підвальна мембрана (тонкий розділовий шар) між шарами контролює обмін клітин і молекул. Він складається з 2 шарів. Один з цих шарів з'єднується з наступним шаром шкіри за допомогою анкерних ниток. Внутрішній шар знаходиться з Дерміс а зовнішній шар із тим, що зовні епідерміс підключений.
2. Дерма
Друга частина розрізу (шкіри), дерма, є сполучною тканиною під епідермісом і поширюється вниз до підшкірного жиру (підшкірно = під поріз / шкіру). Основними компонентами є клітини та сполучнотканинні волокна, які вбудовані в желеподібну основну речовину.
Це колагенові волокна, еластичні волокна та ретикулінові волокна. Це забезпечує стійкість до розриву та оборотну (відновлювальну) деформативність шкіри.
Дерма розділена на два шари:
- Сосочковий шар (stratum papillare), який спирається на епідерміс і
- плетений шар (stratum reticulare), який безпосередньо прилягає до підшкірної клітковини. Волосяні фолікули і потові залози виникають в плетеному шарі.
Також у дермі є сплетення судин (судинне сплетіння). Вони служать для постачання шкіри поживними речовинами та регулювання температури.
Підшкірний покрив - підшкірна клітковина
Ця так звана підшкірна клітковина з'єднується з шаром сітківки дерми. Він складається з пухкої сполучної і підшкірної жирової клітковини.
Функції шкіри
Шкіра має найрізноманітніші функції, що можна пояснити окремими компонентами в різних шарах.
Завдяки своїй природній флорі шкіри та дещо кислотному значенню рН вона, наприклад, є захисним бар'єром проти бактерій. Шкіра містить клітини імунної системи і тому є частиною нашої імунної системи.
Роговий шар захищає нас від зневоднення та травм. Потові залози важливі для запобігання перегріву, і шкірні сальні залози змащують нашу шкіру.
Детальніше про тему читайте тут: Анатомія та функція шкірних залоз
Не тільки потові залози є визначальними для регулювання температури, але і підшкірна жирова клітковина і судини, які проходять близько до поверхні і можуть регулювати виділення тепла через кровообіг.
Волосся та багато сенсорних клітин у різних шарах створюють контакт із зовнішнім світом, що дає нам можливість поглинати різні подразники, такі як біль, дотик, відчуття тиску та температури.
Крім того, наша шкіра захищає нас від УФ-променів. Піддаючись впливу сонця, він реагує на засмагу, так як УФ-промені інакше дуже швидко пошкодять нашу шкіру.
Крім того, шкіра в основному огортає все наше тіло ззовні, так що вона являє собою бар’єр для навколишнього середовища. Шкіра може протистояти деяким механічним навантаженням, але не витримує тупих чи різких зусиль. Потім йде мова про рани, наприклад Синякові рани, колючі рани або розриви.
Шкіра в рівновазі - що це означає?
У шарі епідермісу є так звані придатки шкіри. До них відносяться, наприклад, залози, які виділяють жирові речовини, і волосяні фолікули.
Епідерміс із його роговим шаром, виділеним жиром та його кислотним значенням pH служить захистом від зовнішніх впливів.
Точне значення pH зараз дещо суперечливе. Тривалий час вважалося, що він знаходиться в межах від 5 до 6, але зараз існують дослідження, які припускають значення рН нижче 5.
У будь-якому випадку він знаходиться в кислому діапазоні і, з одного боку, має захисну функцію проти певних збудників, з іншого - дозволяє «бажаним» бактеріям, що належать до нормальної флори шкіри, виживати.
Ще одна життєва функція епідермісу - захист його від зневоднення.
Без верхнього шару шкіри щодня через поверхню тіла втрачається до 20 літрів води. Це пояснює, чому люди з опіками мають високий ризик зневоднення (висихати), і тому їх потрібно подавати з великою кількістю води.
Дерма лежить під епідермісом. В основному він містить фібробласти, клітини, що виробляють сполучну тканину, особливо колаген. Але тут також розвиваються клітини імунної системи, так звані гістіоцисти і тучні клітини. У дермі також містяться нерви та судини.
Як вже було сказано, шкіра виконує важливі функції в області гомеостазу. Вона має велику роль у регулюванні температури тіла. Зокрема, він втручається в регулюючий спосіб через випаровування води.
Шкіра також надзвичайно важлива для поглинання подразників. Будь дотик, біль чи температура. Це робиться через рецепторні клітини.
Шкіра густо заселена мікроорганізмами.
Спочатку це звучить небезпечно, але це не так. Це відомо як нормальна флора шкіри. Бактерії, що належать до цієї нормальної флори, не шкідливі. Вони відомі як коментарі. Це означає, що вони отримують користь від того, що вони колонізують шкіру людини, але не використовують і не шкодять людині.
Частково вони мають захисний вплив, захищаючи від проникнення патогенних мікробів.
Шкіра має безліч функцій (будь ласка, зверніться до: Функції шкіри), які можна гарантувати лише за умови балансу. Значення рН повинно бути правильним, поверхня шкіри повинна бути неушкодженою, а нормальна жива флора шкіри також грає роль у врівноваженому кольорі шкіри.
Симптоми і розлади шкіри
Рак шкіри
Існують різні типи раку шкіри, які класифікуються за клітинами, з яких він походить. Слід розрізняти доброякісний та злоякісний (злоякісний) тип раку.
Найпоширеніший рак шкіри - базаліома, що виникає в результаті неконтрольованого поділу клітин у базально-клітинному шарі. Базаліома лише частково злоякісна, оскільки може проникнути в навколишню тканину, але лише в рідкісних випадках утворює метастази.
Базаліома зазвичай розвивається в районах, які сильно потрапляють на сонце і, таким чином, ультрафіолетові промені, такі як область обличчя.
З іншого боку, є злоякісна меланома, яка є дуже злоякісною пухлиною меланоцитів (пігментних клітин). Він росте інфільтративно і метастазує передчасно.
Як і у всіх видів раку, важливим є раннє виявлення можливих перероджень. Тому доцільно звернути увагу на зміни шкіри і звернутися до дерматолога, якщо щось ненормальне.
Нешкідливі пігментні плями можна відрізнити від підозрілих пігментних відміток за: правильною, симетричною формою та гострими, чіткими краями, а також рівномірним забарвленням та без зміни розміру, кольору, форми чи товщини.
Детальніше про тему читайте тут: Виявляйте та лікуйте рак шкіри на початку
Шкіра свербить
Сверблячий (Прурит) - це неприємне чуттєве сприйняття, на яке хочеться відповісти механічним опором у сенсі подряпин.
Спочатку він використовувався для видалення сторонніх тіл або паразитів.
Однак є також хронічний свербіж, який триває принаймні півроку і більше не спрацьовує адекватним подразником.
Нервові волокна, які використовуються для виявлення свербежу, належать до рецепторів болю (Ноцицептори) і розташовуються в основному в двох верхніх шарах шкіри, епідермісі та дермі. Подразники поглинаються за допомогою немаркованих С-волокон і передаються в центральну нервову систему, де є ділянки, характерні для свербіння.
Існують численні гормональні тригери, які можуть викликати свербіж. Найвідоміший, мабуть, гістамін. Ось чому антигістамінні препарати часто призначають для лікування сверблячки, тобто препаратів, які діють проти гістаміну.
Але оскільки численні інші речовини, такі як серотонін, адреналін, простагландини та дофамін, можуть ініціювати свербіж, ці препарати часто не ефективні.
Різні умови можуть викликати свербіж. Ті, які локалізуються в ділянці шкіри, тобто дерматологічні захворювання, але також внутрішні та психіатричні захворювання.
Як приклад, тут наводяться деякі захворювання, які можуть супроводжуватися сверблячкою: Дерматологічні захворювання, які часто проявляють свербіж як симптом, включають виверження препарату (Медикаментозна висипка), Нейродерміт (атопічна екзема), Вулики (Кропив’янка), Псоріаз (псоріаз) і короста (Короста).
Внутрішні захворювання, які можуть супроводжуватися сверблячкою, включають ниркову недостатність, захворювання печінки, такі як первинний біліарний цироз, злоякісні захворювання, такі як лейкемія та хвороба Ходжкіна, захворювання обміну речовин, такі як цукровий діабет та дефіцит заліза.
Психічні захворювання, які можуть бути пов’язані з сверблячкою, включають шизофренію, депресію та анорексію.
Численні ліки також можуть викликати свербіж. Наприклад, інгібітори АПФ, антибіотики, антагоністи кальцію, бета-блокатори, антимікотики, імуномодулятори, ліпідні засоби, психотропні препарати та багато інших.
При дерматологічних захворюваннях свербіж часто більш локалізований, тобто особливо виражений на певних ділянках, тоді як при внутрішніх захворюваннях він зазвичай вражає весь організм.
Терапія свербежу в основному залежить від причини. Відповідне захворювання, яке призводить до свербежу, слід лікувати спеціально. Це відомо як каузальна терапія.
Чисто симптоматична терапія має на меті зняти свербіж, але не виводить причину з шляху. Для симптоматичної терапії доступні різні креми: Є креми, які мають злегка занурюючий ефект (містять лідокаїн), такі, що містять протизапальні глюкокортикоїди, такі як кортизон, або ті, у яких в якості активного інгредієнта є імуномодулятори, такі як такролімус.
Крім того, як було сказано вище, антигістамінні препарати, такі як цетиризин, можуть забезпечити засіб, який зазвичай вводять у формі таблеток. Також можуть допомогти психотропні препарати, такі як нейролептики або трициклічні антидепресанти. Загалом, якщо свербіж є симптомом, завжди потрібно шукати причинно-наслідкову хворобу і, по можливості, лікувати її причинно, щоб довго лікувати свербіж.
Детальніше про цю тему читайте на: Шкіра свербить
Опіки шкіри
Шкіра постійно перебуває в контакті з навколишнім середовищем і тому піддається багатьом подразникам.
Опік шкіри - це ознака того, що шкіра контактувала з речовиною, яку вона не переносить. Це можуть бути реакції непереносимості або алергічні реакції, наприклад, до їжі або речовин, що містяться в засобах догляду або косметиці.
Така реакція гіперчутливості зазвичай проявляється в шкірних змінах, які червоніють шкіру або розвиваються пухирі.
Дізнайтеся більше про тему тут: Пухирі висип
Опік шкіри може виникнути також при другому захворюванні або пізньому наслідку вітрянки, відомому як «оперізуючий лишай». Ті, хто страждав на вітрянку в дитинстві, знову застраховані від вітрянки, але вірус залишається в організмі на все життя.
Якщо імунна система ослаблена, наприклад, через стрес або застуду, вірус може відповідати за виникнення оперізуючого лишаю. Вона проявляється поясом у формі пояса з червонуватими пухирями, як правило, в області живота, яка сильно горить і свербить.
Ще одна можливість відчуття печіння шкіри може бути пов’язана з гіперчутливістю нервів. У цьому випадку відчуття печіння часто супроводжується відчуттям поколювання та / або оніміння. У разі виникнення порушень, таких як сильне печіння або висипання, слід звернутися до лікаря і з’ясувати причини.
Детальніше про тему читайте тут: Опіки шкіри
Грибок шкіри
Гриби, хвороботворні для людини, тобто ті, що мають відношення до шкоди здоров’ю людини, поділяються на три класи:
- Дерматофіти
- Дріжджі
- Форми.
Більшість грибів є факультативно патогенними, це означає, що вони не можуть заразити здорову людину, але можуть зробити людину з ослабленою імунною системою або порушеною захисною оболонкою шкіри.
Дерматофіти атакують лише шкіру, волосся і нігті, тоді як дріжджі, такі як Candida albicans, і цвілі, такі як Aspergillus flavus, також можуть атакувати внутрішні органи.
Шкірний грибок, в основному, викликається дерматофітами, а потім називається тинеєю. Найпоширенішим збудником тинеї в Центральній Європі є гриб Trichopyhton rubrum.
Грибковий напад на шкіру можна класифікувати за глибиною проникнення збудника. Тут робиться відмінність між поверхневою шипшиною (Tinea superficialis) і глибокий стригучий лишай (Tinea profunda).
Tinea superficialias часто має на шкірі майже круглі червонувато-коричневі вогнища, що мають виражений край. Однак є численні інші прояви поверхневого грибка шкіри.
Більш інвазивна форма тінеї називається tinea profunda (глибоко вниз), збудники проникають глибше в шкіру. В основному він зустрічається на більш волосистих частинах тіла, таких як борода або шкіра голови.
Крім того, шкірний грибок можна розділити за місцем розташування. Найбільш поширене місце грибкових інфекцій - в просторах між пальцями ніг (Міжпальцеві простори).
Грибок, знайдений в цій області, називається tinea pedis (Стопа спортсмена) призначений. Стопа спортсмена може бути небезпечною, оскільки вона може створити точки входу для бактеріальних збудників. Це може призвести до бактеріальних суперінфекцій, які поширюються в організмі. Типовим прикладом захворювання, збудники якого часто потрапляють в організм через такий вхідний порт, є еризипела.
Крім того, після локалізації випадання пальцевої пальми, яке супроводжується лущенням на підошвах рук і ніг, тинея капіт, що помітно приблизно круглими безволосими вогнищами на волосистій частині голови, tinea corporis, що часто має круглі червонуваті вогнища на тулубі та руках і Ноги стають помітними і зубчасті відділи нігтів нігтів (Мікоз нігтів) можна виділити.
Мазок з краю ураженої ділянки шкіри з наступним мікроскопічним дослідженням може визначити, чи заражена шкіра грибковими інфекціями.
У неускладнених випадках місцеві (актуальні) обробляють, тобто не таблетками, а, наприклад, розчинами або кремами. Це залежить від того, який це збудник, тому що дріжджі (Кандида) може спричинити шкірні інфекції, а деякі реагують на іншу терапію, ніж щойно обговорювані дерматофіти.
Однак зараз широко застосовуються протигрибкові засоби широкого спектру дії, які діють проти обох типів грибів. До них відносяться циклопіроксамін, клотримазол, а також тербінафін та аморолфін. Флуконазол особливо підходить для лікування дріжджових інфекцій.
Вони доступні - залежно від препарату - у вигляді крему, розчину або лаку для нігтів. Однак деякі типи шкірного грибка можна лікувати лише системно, тобто за допомогою таблеток, тривалість терапії зазвичай триває протягом декількох тижнів. Зазвичай він поєднується з місцевою терапією.
Детальніше про цю тему читайте на: Шкірний грибок
Відбілюють шкіру
Відбілювання шкіри також називають Освітлення шкіри призначений. В основному він служить косметичні цілі, але іноді зустрічається і з хворобливими Перевиробництво барвника Меланін (Гіперпігментація) використовувати.
Історія скупчення купи, ймовірно, пов'язана з тим, що в попередні епохи дуже легкий колір обличчя, ніж Ідеал краси було правдою. Заможні люди часто мали дуже гарний колір, а "робітники" в основному засмагували сонцем. Це було яскраве Колір шкіри таким чином, також є трохи головою для соціального статусу.
Освітлювачі шкіри приносять значно більше продажів у всьому світі, ніж засоби для засмаги та захисту від сонця. Тільки один Діюча речовина, затверджена в Німеччині для освітлення шкіри Пігманорм. Він містить діючі компоненти гідрохінон, гідрокортизон і третіонін і застосовується при гіперпігментації, пов’язаній з меланіном. Це лише у нормальній шкірі наноситься на невеликі ділянки шкіри і його слід ретельно дозувати та використовувати протягом обмеженого часу.
Численні інші засоби не затверджені у багатьох країнах і іноді є масовими Побічні ефекти рука в руці. Вони містять, серед іншого токсичні речовини такі як ртуть, бензоли та перекис водню. Побічний ефект, який є загальним для майже всіх цих засобів, - це такий значне пригнічення захисту шкіри від УФ-випромінювання. Це тому, що освітлюючі речовини руйнують власний меланін організму, який забезпечує захист від ультрафіолетового випромінювання. Можна слідувати Опіки шкіри і - з затримкою років - виникнення Рак шкіри бути. Мабуть, найвідомішим прикладом знаменитості використання надмірного відбілювання шкіри був Майкл Джексон.
